偏头痛患者抑郁焦虑状况175例临床分析

偏头痛是一组反复发作的原发性头痛疾病.也是神经内科门诊最多见和难以治疗的功能性疾病.近年流行病学资料显示,偏头痛全球患病率10％,终身患病率14％[1].患者会长期受头痛的折磨和困扰,严重影响生活质量.偏头痛病因多样,流行病学研究表明偏头痛患者抑郁焦虑的发生率高于普通人群.偏头痛和抑郁焦虑之间的双向影响已被确认[2].躯体症状和焦虑抑郁并存,两者在发生上并没有因果关系,但在病程和预后上相互影响,以致病情复杂化、难治化.     

抑郁共病焦虑的认知功能障碍研究

焦虑抑郁障碍共病在人群中的患病率高达25％-60％[1].研究显示,抑郁症和焦虑症患者均各自存在广泛的认知功能损害,但多数关于认知功能障碍的研究没有考虑共病的影响,个别研究发现,抑郁共病焦虑可加剧患者神经心理测试表现的损害,引起脑部的结构变化,导致注意力难以集中,增加患者对潜在刺激的反应[2],由此可见有必要关注二者共病对认知功能障碍的影响.本文拟对抑郁与焦虑共病的认知损害特点、其神经机制及抗抑郁药对共病认知的影响这三方面的最新进展进行综述.     

癫痫及其常见共患病研究进展

常见的癫痫共患病 偏头痛 偏头痛和癫痫是神经内科临床最为常见的两大类疾病,其中偏头痛的患病率约为12％(女性15％～17％、男性6％),明显高于癫痫人群的0.5％～1.0％.而偏头痛患者癫痫患病率为1％～17％,癫痫患者偏头痛患病率为8.4％～23.0％,比普通人群高2倍.约4.7％癫痫患者有偏头痛家族史,20.6％癫痫患者有癫痫家族史,与癫痫的遗传倾向相一致.     

偏头痛的神经科共病及相关机制探讨

偏头痛是神经科常见的疾病,研究发现许多疾病与偏头痛同时发生的概率比普通人群高,是偏头痛的共病。研究表明有先兆的偏头痛发生缺血性脑卒中的风险增加,特别是后循环的脑梗死;不宁腿综合征是无先兆的偏头痛的共病;癫痫与偏头痛不仅是共病关系,且两种疾病有共同的治疗方法。研究共病机制可以进一步理解偏头痛的发病机制,为偏头痛的治疗提供新方法。     

偏头痛患者焦虑抑郁状态调查

目的 探讨偏头痛患者焦虑、抑郁状态的现状并分析其影响因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对124例偏头痛患者和110例健康者对照进行现场问卷调查.结果 偏头痛组焦虑评分平均为(37.04±7.31)分,患病率31.5％;抑郁评分为(37.57±8.25)分,患病率为46.0％,均高于对照组人群(P＜0.01);偏头痛患者焦虑水平的影响因素有头痛程度、头痛频率、急诊次数,抑郁水平的影响因素有头痛频率、头痛程度、学历.结论 偏头痛患者焦虑、抑郁的发生率偏高,通过控制其影响因素如头痛频率、程度等可能有助于降低其发生及水平.     

河北省脑血管病患者共病抑郁障碍的现况调查

背景　抑郁障碍与脑血管病的患病率逐年升高,脑血管病共病抑郁障碍影响患者的康复,目前的研究多以脑血管病住院患者为研究对象,针对社区脑血管病患者共病抑郁障碍的研究鲜见。目的　调查河北省社区脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及相关因素,为疾病预防与政策制定提供依据。方法　2016年4-8月采用多阶段分层整群随机抽样方法对河北省18岁及以上社区居民的精神障碍患病率及相关情况进行横断面调查。以自制一般情况调查问卷调查研究对象性别、年龄、居住地、精神疾病家族史、文化程度、职业、家庭年收入、婚姻状况、生活方式（吸烟、饮酒、饮茶、规律体育锻炼）、心理社会问题（是否存在群体支持问题、住房问题、经济问题、卫生保健服务问题）。以满足脑血管病诊断标准的被调查者为研究对象,根据是否符合抑郁障碍诊断将其分为脑血管病共病抑郁障碍组和脑血管病未共病抑郁障碍组。对脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及影响因素进行分析。结果　符合脑血管病诊断的患者485例（2.32%）,其中脑血管病共病抑郁障碍组56例（11.55%）、脑血管病未共病抑郁障碍组429例（88.45%）。脑血管病共病抑郁障碍组与脑血管病未共病抑郁障碍组性别构成、年龄分布、精神疾病家族史构成、家庭年收入分布、饮酒比例、饮茶比例、体育锻炼情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。脑血管病共病抑郁障碍组患者存在经济问题、卫生保健服务问题比例高于脑血管病未共病抑郁障碍组患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,精神疾病家族史〔OR（95%CI）=0.177（0.061,0.520）〕、经济问题〔OR（95%CI）=0.184（0.093,0.365）〕、卫生保健服务问题〔OR（95%CI）=0.194（0.087,0.432）〕是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素（P<0.05）。结论　脑血管病患者共病抑郁障碍的风险高于一般人群,存在精神疾病家族史、经济问题、卫生保健服务问题可能是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素。     

盐酸氟桂嗪胶囊结合中医针灸推拿治疗偏头痛35例疗效观察

偏头痛为临床上常见的一种疾病,患病人群较为广泛,且病情反复发作,目前对于该病的研究机制尚未定论,致病因素复杂,偏头痛对患者生活质量以及社会经济均造成了较大影响.偏头痛病被世界卫生组织列划分为第十九位全球性致残疾病.据统计,西方偏头痛的患病率较高,德国高达28％,美国为可达8％～12％,亚洲相对较低,日本为8％,而我国为986/10万.     

基层医院心血管疾病患者就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查

目的：了解基层医院心血管疾病患者抑郁和焦虑障碍的患病率。方法：采用多中心横断面设计,调查510例医院住院或门诊心血管疾病就诊者。采用医院焦虑抑郁量表（Hospital anxiety and depression scale,HADS）筛查,阳性者用Hamilton抑郁焦虑症量表诊断评估。结果：Hamilton诊断的抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁和焦虑共病的校正患病率分别为19.10％、13.59％和10.92％;对抑郁焦虑的就诊识别率为4%。结论：心血管疾病患者中抑郁和焦虑障碍是基层医院就诊者中的常见问题,但正确识别和治疗情况不容乐观。     

综合医院抑郁障碍共病现象研究

抑郁障碍与其他疾病的共病情况很常见,尤其多见于综合医院就诊的躯体疾病患者中.本文主要阐述了在综合医院中脑血管病、癫疒间、帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默病、偏头痛、冠心病、糖尿病等躯体疾病与抑郁障碍的共病现象.     

偏头痛患者不同发病时期脑电图对比分析

偏头痛是反复发作的以头痛和自主神经紊乱为主要临床特征的神经-血管功能障碍。美国偏头痛研究Ⅱ的研究表明，女性偏头痛的患病率为17．6％，男性为6％。为了解偏头痛患者的脑电图改变，尤其是偏头痛急性发作，探讨脑电图对偏头痛的诊断意义，我们总结了240例偏头痛急性发作期和问歇期患者脑电图与正常脑电图进行比较，现总结如下。     

偏头痛患者生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的研究进展

偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,也是神经内科门诊最多见和难以治疗的疾病,患病率为5%~10%。研究表明,偏头痛患者不仅长期受头痛的折磨和困扰,其导致的焦虑、抑郁及睡眠障碍等多种神经精神症状,给患者的生活与工作带来更大的影响,同时使得偏头痛的治疗更为困难。因此,提高临床医师对偏头痛患者生存质量的认识水平相当重要。该文就偏头痛患者的生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的最新研究成果进行综述。     

焦虑和抑郁障碍共病的诊治进展

焦虑和抑郁障碍是临床上常见的两组症状，在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元，而在实际工作中两者常常同时存在，即焦虑和抑郁障碍共病，其是指患者同时存在焦虑障碍和抑郁障碍，且对两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准。据美国国家共病调查研究显示51．2％的抑郁障碍患者共病焦虑障碍，国内相关调查资料报道抑郁症出现焦虑症状的患者占67．5％，符合焦虑障碍诊断标准的患者为50％，抑郁患者与焦虑障碍共患率最高。由于焦虑抑郁共病的临床表现常不典型，症状易反复、多变，不同医师之间诊断的一致性低，诊断和医疗处理的难度增加，因此其已成为当前全球精神病学界关注的热点之一，也正逐渐引起了国内同道的重视。笔者就这一议题综述如下。     

原发性头痛与焦虑抑郁障碍的相关性分析

目的 观察比较原发性头痛中偏头痛(migraine headache,MH),紧张性头痛(tension type headache,TTH),慢性头痛(chronic headache,CH)与焦虑抑郁情绪的相关性.方法 收集187例原发性头痛患者,将其筛选并分为偏头痛,紧张性头痛及慢性头痛组,结合汉密尔顿焦虑抑郁量表(hamilton anxiety and depression scale,HAMA and HAMD)分析各组与焦虑抑郁水平的相关性,并分析其共病情况.结果 原发性头痛各亚组均出现不同程度的焦虑,慢性头痛组与焦虑水平正相关性最高(P<0.001),其次为偏头痛组,最弱为紧张性头痛组,在慢性头痛组及偏头痛组出现与抑郁水平的正相关性(P<0.05),而在紧张性头痛未见明显相关性(P>0.05);原发性头痛各型均与焦虑抑郁存在共病关系.结论 焦虑抑郁情绪普遍存在与原发性头痛中,其中以慢性头痛与焦虑抑郁情绪相关性及共病关系最显著,这一结论对于我们的治疗有指导意义.     

台湾13～15岁青少年的偏头痛患病率升高

偏头痛的患病率是否在不断增加尚有争议。本试验于1999～2001年在全台湾范围内对13426例年龄为13～15岁青少年的偏头痛患病率进行年度调查。来自台湾不同地区的5所初级中学的受试者均完成了自填式问卷。偏头痛的诊断依据国际头痛协会1988年制订的分类标准。共收集23433人·年的资料,并对其患病率和发病率趋势进行分析。1999～2001年间,偏头痛的年患病率增加了42%(5.2%～7.4%,P<0.001),不同性别、不同年龄以及除一个地区以外的其他地区均呈现升高趋势。值得注意的是,七年级学生(年龄13岁)3年中的患病率升高最明显(79%)。1999～2000年和2000…     

偏头痛与缺血性脑血管病

偏头痛是临床上反复或周期性发作的神经-血管功能障碍性头痛,是以单侧或双侧搏动性头痛伴有或不伴有视觉先兆为主的一类疾病,常伴恶心、呕吐、畏光、倦怠、抑郁;但其作为一种功能致残性疾病,长期以来被认为并不影响患者预后。然而,近年来研究发现偏头痛与脑梗死关系十分密切。一方面,偏头痛本身可诱发缺血性卒中,称“偏头痛性梗死;另一方面,流行病学研究亦发现偏头痛可显著增加卒中风险,为脑梗死的危险因素之一。     

综合性医院门诊病人抑郁障碍的研究

目的研究综合性医院门诊病人抑郁障碍的患病率、识别和诊治状况。方法以两步筛选法,对１５个国家或地区共２６９６９例门诊病人进行了ＧＨＤ１２、ＧＨＱ２８、复合式国际诊断检查（ＣＩＤＩ）、内科医生检查表等测定。在上海市共有５８３例完成以上量表测定,男、女比例分别为３８０％和６２０％。结果在检查出的所有心理问题中,抑郁障碍患病率居首位;总样本抑郁症和心境恶劣的患病率分别为１０４％和２１％。上海市则分别为４０％和０６％;上海市内科医生对抑郁障碍的识别率为２１％,远低于１５个国家资料的中位数５５６％;内科医生对抑郁障碍的治疗不充分,在上海市内科医生未给予检出病人任何抗抑郁剂治疗。结论在综合性医院的内科病人中,抑郁障碍是最常见的心理障碍。但抑郁障碍多未被内科医师检出且治疗不充分。内科医生的精神医学知识再教育应受到全社会的重视。     

慢性盆腔疼痛患者偏头痛发病情况的临床分析

目的探讨伴或不伴子宫内膜异位症（EMS）的慢性盆腔疼痛（CPP）患者偏头痛的发病情况。方法以不明原因腹痛就诊于我院且行腹腔镜探查的130患者为研究对象。将符合纳入标准的腹痛患者分为EMS组和非EMS组，比较两组头痛类型和生活质量评分情况。结果EMS组偏头痛比例64．58％，与非EMS组的67．65％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；EMS组的抑郁评分明显低于非EMS组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而在疼痛、功能丧失和一般感知等方面评分无统计学差异（P〉0．05）。结论EMS患者偏头痛的患病率与非EMS患者相当，但腹痛患者偏头痛的患病率显著高于正常人群；伴有CPP和偏头痛患者生活质量较差。     

社交焦虑障碍的共病情况和认知模式

社交焦虑障碍是最常见的焦虑障碍,80年代以来国外对其研究比较多,国内近几年也开始对其进行研究与探讨。美国国立共病率研究(NationalComorbiditySurvey ,NCS)发现社交焦虑障碍的终生患病率是13 .3 % ,是继重型抑郁( 17.4% )和酒精依赖( 14 .1% )之后第三位常见的精神障碍。社交焦虑障碍是一种常被过低诊断的疾病,许多情况下社交焦虑障碍要早于其他精神疾病出现,通常是和其他疾病发生共病后才被人们所认识,它通常比其他焦虑障碍功能损害更严重。与社交焦虑障碍发生共病的其他精神障碍比不发生共病时病情和功能受损更严重,对治疗反应更不…     

冠心病患者焦虑抑郁情况的临床调查

目的:了解冠心病患者抑郁和焦虑障碍的患病率。方法:调查510例医院住院或门诊冠心病疾病就诊者,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查,阳性者用Hamihon抑郁焦虑症量表诊断评估。结果:Hamilton诊断的抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁和焦虑共病的校正患病率分别为18.20%、12.69%和11.12%。结论:冠心病患者中抑郁和焦虑障碍是常见问题,但正确识别和治疗情况不容乐观。     

精神分裂症与糖尿病共病性的研究进展

精神分裂症与糖尿病是严重影响人类健康的两大慢性疾病.多项研究表明,2型糖尿病与精神疾病,特别是与严重的精神分裂症相互影响,相互加重,这提示了两者之间可能存在着某种共病性的联系.一、精神分裂症与糖尿病的共病现象临床发现精神分裂症患者中2型糖尿病的患病率明显高于普通人群的患病率,这一现象引起了国内外很多学者的关注,那么这两种疾病之间是否存在着共病现象呢?Dixon等1.利用美国国内数据库进行大规模调查发现接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者,其糖尿病终生患病率为15％.Cohen等2等对欧洲的一组精神分裂症患者进行统计分析,发现其糖尿病的发病率为14.5％,明显高于普通人群的患病率.