小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿皮肤软组织缺损 ,致使肌腱、骨裸露 ,贴骨瘢痕修复较困难 ,尽管小腿部可供逆行利用的皮瓣较多 ,但均存在缺陷 ,如牺牲主要血管、解剖操作困难、移位后影响血供和费时费力等。 1996年以来 ,我们采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿及足踝区皮肤软组织缺损 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 37岁。其中 3例为外伤致跟腱半环形裸露部分坏死 ,2例电击伤跟骨裸露 ,3例内踝骨折术后皮肤缺损 ,3例外伤后足背外侧区皮肤软组织缺损 ,2例跟骨骨髓炎贴骨瘢痕 ,10例小腿胫…     

逆行小腿后筋膜蒂皮瓣临床应用

小腿中、下及踝、足软组织缺损，骨外露是常见的创伤，我院自1996年始应用小腿后筋膜蒂皮瓣治疗该类创伤22例，临床效果满意。现报告如下。     

小腿后侧筋膜蒂皮瓣治疗足踝部软组织缺损

<正>足踝部的创伤性软组织缺损是临床常见而棘手的问题[1]。皮片移植不易成活,一般需要皮瓣修复。常用的皮瓣有足底皮瓣、足背皮瓣、小腿内侧及外侧皮瓣、交腿皮瓣和游离皮瓣等。因可切取面积小、牺牲主干动脉、需要熟练的显微外科技术等缺点,难于在基层推广。     

小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复踝周软组织缺损

踝关节周围软组织缺损致肌腱、骨或钢板外露及贴骨瘢痕临床上很常见 ,修复方法亦较多 ,但处理较困难。随着带血管蒂组织瓣移位修复创面的广泛应用在治疗上有了一定的进展。我们自 1 997年 3月～1 999年 1 2月采用小腿后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复踝关节周围软组织缺损 9例 ,取得     

小腿后侧皮瓣的临床应用

198 1年Ｈａｅｒｔｓｃｈ报道小腿后侧皮瓣的应用解剖 ,1984年Ｒｏｂｅｒｔ报道应用该皮瓣行游离移植。 1994年以来我们在临床应用 2 1例 ,效果满意。手术方法皮瓣设计 :术前以多普勒血流仪测定标记外侧和中间皮动脉走行并以此为轴心设计皮瓣 ,上界平腓骨小头 ,下界可至内、外踝连线上 10ｃｍ ,宽可达 12～ 14ｃｍ。皮瓣切取 :沿窝外上方的股二头肌内侧缘体表投影作斜切口至腓骨小头下缘的腓总神经斜跨部 ,先寻出沿股二头肌内侧缘走行并斜跨腓骨小头下缘的腓总神经 ,然后在其稍内侧即可发现与其伴行的腓肠外侧皮神经及伴行的外侧皮…     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣临床应用

小腿中、下及踝、足软组织缺损 ,骨外露是常见的创伤 ,我院自 1996年始应用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复该类创伤 2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 5例。年龄 18～ 5 9岁。小腿中、下段软组织缺损 8例 ,踝、足部软组织缺损 10例 ,足跟负重区缺损 4例 ;其中伴胫骨骨折及足跟、跗、跖骨骨折 18例。所有患者均系外伤引起 ,急诊手术 14例 ,2周内手术 8例。手术切取皮瓣最大面积 15 cm× 12 cm,最小 8cm× 4 cm。术后皮瓣全部成活 2 0例 ,2例部分表皮坏死 ,其中 1例为小腿远端开放性骨折伴软组织缺损 ,术后肢体肿胀明显 ,…     

应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露

目的 报道应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露的临床效果.方法 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露35例,跟骨外侧切口皮肤坏死骨钢板外露面积最大19 cm×14 cm,最小10 cm×9 cm,切取皮瓣面积最大20 cm×15 cm,最小11 cm×10 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.腓肠神经与受区皮神经近端相吻合.结果 术后35例皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.其中34例顺利成活,1例出现远端边缘小部分愈合不良,换药后愈合.经2～6年随访,皮瓣外形、色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复.结论 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露,皮瓣成活率高,有助于足部功能的重建,是一种较理想的治疗方法.     

小腿后侧远端带蒂筋膜皮瓣的临床运用

1手术方法 1.1皮瓣设计根据缺损部位,可选用3种切取方法:(1)外踝上后外侧筋膜皮瓣:该皮瓣血供来自腓动脉在外踝后上方的穿支.以腓肠神经的走行路线为轴心线,即小腿后正中线中点与外踝、跟腱中点的连线.旋转轴点在外踝上5cm.皮瓣前界不应超过腓骨前缘,但后界可超过后正中线,近端可达小腿中部,长×宽=13～17cm×5～6cm,基底蒂部可略窄,但不应小于3cm.(2)内踝上后内侧筋膜皮瓣:血供来自胫后动脉的内踝上筋膜穿支.轴点:内踝上5cm.轴心线:胫后动脉中下段的走行线即胫骨内髁中点与跟腱、内踝中点的连线,旋转轴点;内踝尖上方7cm.皮瓣上界于膝下10cm,两侧至前后正中线,但长宽小于15cm×4cm为宜.(3)包括整个小腿后方的筋膜皮瓣;血供来自胫后动脉和腓动脉的筋膜穿支,旋转轴在踝间线上6～8cm,上界可达横纹下5cm,两侧达内外正中线.     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效观察

利用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿中、下段软组织缺损,骨外露或骨折术后钢板外露,术后易合并静脉回流障碍导致远端坏死或皮肤坏死。近二年我们采用在小腿后侧筋膜蒂皮瓣蒂部游离并结扎小隐静脉方法,术后皮瓣肿胀明显减轻,无水疱发生,皮瓣青紫明显改善,大大提高了皮瓣的成活质量,现报道如下。     

应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露

目的 报道应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露的临床效果.方法 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露35例,跟骨外侧切口皮肤坏死骨钢板外露面积最大19 cm×14 cm,最小10 cm×9 cm,切取皮瓣面积最大20 cm×15 cm,最小11 cm×10 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.腓肠神经与受区皮神经近端相吻合.结果 术后35例皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.其中34例顺利成活,1例出现远端边缘小部分愈合不良,换药后愈合.经2～6年随访,皮瓣外形、色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复.结论 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露,皮瓣成活率高,有助于足部功能的重建,是一种较理想的治疗方法.     

应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露

目的 报道应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露的临床效果.方法 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露35例,跟骨外侧切口皮肤坏死骨钢板外露面积最大19 cm×14 cm,最小10 cm×9 cm,切取皮瓣面积最大20 cm×15 cm,最小11 cm×10 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.腓肠神经与受区皮神经近端相吻合.结果 术后35例皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.其中34例顺利成活,1例出现远端边缘小部分愈合不良,换药后愈合.经2～6年随访,皮瓣外形、色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复.结论 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露,皮瓣成活率高,有助于足部功能的重建,是一种较理想的治疗方法.     

游离小腿后侧皮瓣修复手掌部软组织缺损

手掌部软组织缺损的修复方法较多，各有其一定的优点和不足。1998年以来，我院采用游离小腿后侧皮瓣修复手掌部软组织缺损9例，术后随访1～4年，效果良好。     

游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织缺损

目的探讨小腿后侧皮瓣修复手掌软组织缺损的临床效果。方法1998年～2002年应用小腿后侧皮瓣修复手掌软组织缺损9例,皮瓣修复创面6cm×8cm～14cm×12cm。结果术后随访1～4年,9例皮瓣全部成活,外观满意,感觉及功能恢复好。结论小腿后侧皮瓣具有供区隐蔽、血供丰富、感觉恢复好、无需再次整形等优点,是修复手掌软组织缺损的较理想皮瓣。     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损

目的探讨小腿和足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露的创面，采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复后的临床效果。方法1998年8月-2004年7月，小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣局部移位修复34例小腿中下段及足踝部软组织缺损患者。男27例，女7例，年龄17～61岁。病程4h～8个月。小腿中下段软组织缺损18例，足踝部缺损11例，足跟负重区缺损5例。其中伴胫骨或跟骨慢性骨髓炎者13例，创面感染8例，骨外露3例。所取皮瓣范围6cm×4cm～15cm×12cm。供区创面直接缝合或中厚皮片加压包扎。结果术后31例筋膜皮瓣全部成活，3例部分坏死，对症处理后愈合。患者均获随访6～12个月，皮瓣质地及外观均满意，小腿及足踝部血运、功能活动均恢复正常。结论应用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复小腿和足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露的创面，具有取材方便，操作简便，不牺牲小腿主要血管，皮瓣成活率高，术后外形美观等优点。     

小腿后侧逆行筋膜皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损

小腿后侧逆行筋膜皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损韩岩，殷奇，鲁开化小腿胫前中下段皮肤软组织缺损骨外露或贴骨瘢痕处理起来较为困难，如不能良好的覆盖创面则会影响深部组织的进一步处理。以往采用的方法常费时费力或要牺牲主要的血管。近来我们采用小腿后侧逆行筋膜皮瓣修...     

肩胛皮瓣和小腿后侧皮瓣联合修复足部缺损

自1998年以来我们采用肩胛皮瓣游离移植和小腿后侧交腿皮瓣联合移植的方法，修复难以用单一皮瓣覆盖的足部缺损6例，疗效满意。     

小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用

目的：报道小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣的手术方法及临床效果。方法;以腓肠浅动脉及外侧皮动脉与胫后动脉踝部吻合支为双血供蒂设计逆行岛状皮瓣,修复小腿下段,足踝部软组织缺损。结果：临床应用16例,皮瓣全部成活。随访1－2年,功能及外形满意。结论：皮瓣能修复较大面积的软组织缺损,安全,可靠,易取,是修复小腿下段足踝部软组织缺损的理想供区。     

皮瓣在小腿大面积软组织缺损感染性骨外露修复中的应用

对于小腿外伤性大面积软组织缺损，感染性骨外露，骨不连的治疗，临床上较为困难，而对于患肢血管不能利用者则更为困难。本院通过显微外科技术，对６例此类患者采用吻合血管的桥式皮瓣成功地重建患肢功能，经临床观察，疗效较满意。报道如下。临床资料本组６例，其中男４...     

小腿内侧皮支筋膜皮瓣的临床应用

我科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用小腿内侧胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复足部小腿皮肤缺损 2 2例 ,术后皮瓣全部成活。临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 16～ 5 8岁。车祸伤 10例 ,砸伤 12例。其中足部跗骨开放性骨折合并足背部软组织皮肤缺损 2例 ,小腿开放性骨折合并软组织皮肤缺损 4例 ,足跟内侧皮肤缺损 4例 ,小腿及足背部皮肤软组织缺损 4例 ,8例内固定术后皮肤感染、坏死 ,二期行带蒂皮瓣移位术。以胫骨内髁与内踝后方连线为轴设计皮瓣 ,前后缘不超过前后正中线。术前用多普勒血流仪探测出皮…