胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者 ,女 ,32岁 ,缘于 2 0余天前无明显诱因出现上腹部胀痛 ,呈持续性 ,间断加剧 ,伴有恶心 ,无呕吐、腹胀、腹泻 ,无黄疸 ,于 2 0 0 4年 2月 16日入我院 ,CT及MRI检查结果示 :胰头部实性占位性病变。 2月 2 1日行剖腹探查术 ,术中见胰头部有一 8cm× 7cm× 7cm肿物 ,表面血管丰富 ,质硬 ,与十二脂肠粘连紧密 ,活动度可 ,胰体尾及脾脏未见异常 ,肝门部、腹主动脉及腔静脉周围淋巴结不肿大 ,行胰十二指肠切除术 ,术后顺利恢复。病理诊断 :胰腺实性 -假乳头状瘤。讨论　胰腺实性 -假乳头状瘤(solid psuedopapillaryrumor,SPT)是一种罕见的…     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

1 临床资料。患女,18岁．发作性左上腹痛5年。5年来无特殊诱因腹部绞痛反复发作．时轻时重．无消化道及全身症状。查体：全腹平软,未及包块．无触痛,肠鸣正常。余无异常。B超示：胰尾部混合性包块回声,范围查：胰尾部囊性肿物呈乳头状实性上皮性结构．与胰腺粘连,边界不甚清楚,囊腔内壁尚光滑,内容为暗红色糟烂物。免疫组织化学染色：Lysozyme( ),NSE( ),CD( )。病理诊断(图3)：胰腺实性-假乳头状瘤．侵犯胰腺。     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

报告1例胰腺实质性假乳头状瘤如下。1病例介绍患者,男,51岁,因右上腹隐痛1月而行CT检查发现胰头部肿块。查体:腹部及全身无阳性体征,CA19-911.84U/ml,CEA2.04μg/L。CT显示胰头部靠近肠系膜上静脉前方3.8cm×3.1cm肿块影,肿块与胰腺边界欠清,向外生长,平扫为不均匀低密度病灶,动脉期有强化,但密度明显低于胰腺实质,门脉期仍有强化,肿块中央有一低密度区。术前诊断:胰腺外生性肿瘤,横结肠系膜根部来源肿瘤不能排除。2003年6月在全麻下行胰十二指肠切除术。术中探查见胰头靠近胰颈处圆形肿块,向胰腺前方生长,5cm×4cm×4cm大小,质硬,肿块…     

22例胰腺实性假乳头瘤临床诊治分析

目的 分析胰腺实性假乳头瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)的临床病理特征及预后。方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年1月~2017年12月经术后病理检查证实为SPT患者临床病理资料,回顾性分析患者一般情况、术前实验室、影像学检查、术后病理学检查及治疗,所有患者通过电话或门诊随访,随访截止时间为2018年12月31日。结果 共有22例患者纳入本研究,其中,女性20例(90.91%),男性2例(9.09%);患者发病年龄12～44岁,平均年龄29岁;截止随访日期,所有患者均存活,平均随访时间为40.25(13～96)个月;其中1例患者因未达到R0根治,术中3个月肿瘤复发,再次手术后至今存活。结论 SPT患者无特异性临床表现及血清学标志物,术前诊断主要依靠影像学检查,其中MRI的诊断准确率高于CT和B超。SPT经手术治疗后预后良好,但部分患者存在术后复发可能,其中未达到R0根治可能是SPT术后早期复发的主要原因。     

胰腺实性-假乳头瘤51例外科诊治分析

目的 总结胰腺实性-假乳头瘤(SPNP)临床特点,探讨其诊断及外科治疗方法.方法 收集2008年9月至2012年6月第二军医大学长海医院胰腺外科收治的51例SPNP患者的病例资料,回顾性分析SPNP的临床病理特点及术式选择.根据肿瘤质地将患者分为实性组与囊实性组行病例-对照研究,分析肿瘤质地与侵袭性病理学表现的相关性.结果 51例患者中,45例为女性、6例为男性(7.5∶1);平均发病年龄为33.5±10.8(8～53)岁.临床表现以体检发现肿瘤(43.1％,22/51)、腹部疼痛(31.4％,16/51)及饱胀不适(13.7％,7/51)为主,其余包括腹部扪及包块(5.9％,3/51)和恶心呕吐(5.9％,3/51).肿瘤直径为1～37.8 cm,平均(6.3±5.8) cm;肿瘤位于胰头者12例(23.5％)、胰颈14例(27.5％)、胰体尾25例(49.0％).所有患者均接受手术治疗,其中胰十二指肠切除术5例,保留幽门胰十二指肠切除术5例,胰腺节段切除术7例,脾十胰体尾切除术21例,保脾胰体尾切除术7例,肿瘤局部切除术6例.仅1例患者CA19-9水平轻度升高,其余患者肿瘤标记物均在正常范围内.病理检查结果证实15例有侵袭性病理学表现.病例-对照研究结果示实性肿瘤质地与胰腺实质浸润(P＜0.01)、细胞异型性(P＜0.01)及周围神经浸润(P＜0.05)等高度侵袭性病理学表现相关.51例患者中6例失访,余45例随访时间26～74个月,随访期内患者均存活,且无明显复发或转移证据.结论 SPNP是一种少见的低度恶性肿瘤,手术治疗是目前主要的有效治疗方式,且较小术式更为适合,术后预后良好.实性肿瘤质地与胰腺实质浸润、细胞异型性及周围神经浸润等侵袭性病理学表现相关.     

大网膜胰腺实性-假乳头瘤1例报告及文献复习

目的：探讨1例发生在大网膜的胰腺实性-假乳头瘤（SPN）患者的病理诊断要点及鉴别诊断,提高对发生于胰腺外SPN的认识。方法：1例女性患者,因腹部包块20d入院,妇科彩超诊断为多发性子宫肌瘤,腹部超声未见明显异常,行子宫次全切术,术中发现大网膜有1个界清肿物,术中行子宫及网膜肿物切除术。结果：该患者术后病理检查诊断为多发性子宫肌瘤,肿瘤诊断为胰腺SPN,周围未见异位胰腺组织,超声及CT检查排除胰腺SPN转移,根据其形态表现及免疫组织化学特征诊断为大网膜SPN。术后随访3年,未见复发及转移。结论：发生于大网膜的SPN临床罕见,肿瘤一般界限清楚,具有典型的形态表现及免疫组织化学特点。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

<正>患者,女,16岁。因上腹部肿物3周入院。无腹痛、腹胀、发热、黄疸,无呕吐、呕血、黑便症状,体质量无下降,查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结均未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率71次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃型、肠型及异常蠕动波,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,于剑突下偏左可触及一大     

102例胰腺实性-假乳头瘤临床与病理学特征分析

目的探讨胰腺实性-假乳头瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)的临床及病理学特征。方法回顾分析南京医科大学第一附属医院2014年6月～2018年7月共102例SPN的临床资料、病理学特征及随访结果。结果 102例SPN中86例为女性(84.3%),16例为男性(15.7%),平均年龄(34.96±12.76)岁。镜下肿瘤主要由实性巢片状区及假乳头状区构成,常伴有退行性改变。绝大多数SPN均阳性表达α-AT、Vimentin、CD10等免疫标记;几乎不表达CgA;β-Catenin和CD99的表达具有特征性。除1例老年女性外,其余患者在随访期间均存活,且未出现复发或新发转移。结论 SPN是一种好发于年轻女性的较少见的低度恶性肿瘤,病理诊断上需与假性囊肿、神经内分泌肿瘤及腺泡细胞癌鉴别。绝大多数SPN患者经手术完整切除肿瘤后预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者,女,23岁。发现胰腺占位一周入院。一周前患者于体检时发现胰腺体尾部占位性病变。平素患者无腹痛、腹胀,无纳差、乏力,无恶心,呕吐,无畏寒、发热,无胸闷、心悸,无呕血、黑便。无腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适。病后未行特殊诊治。今为求治疗,来我院就诊,门诊以＂胰腺占位性病变＂收入院。     

胰腺实性假乳头状瘤6例CT分析

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)为较少见的胰腺肿瘤,由Frantz首先报道,是一种良性或低度恶性肿瘤,发病率低,近年来发病有增多趋势,可能与对该病的认识逐渐提高有关[1、2]。搜集我科2005年1月-2010年7月经手术病理证实的6例实性假乳头状瘤的临床及影像资料,分析报告,旨在提高该病的诊断水平。1资料与方法1.1一般资料本组6例均为女性,年龄14-44岁,平均     

胰腺多发实性假乳头状瘤1例并文献复习

目的 提高对胰腺多发实性假乳头状瘤的认识,探讨诊治方法.方法 分析本院收治的1例胰腺多发实性假乳头状瘤患者的临床表现、病理改变及手术疗效,并复习相关文献,总结诊治经验.结果 患者为38 岁男性,临床表现为上腹痛,CT检查发现胰腺多发占位,术后病理结果为多发实性假乳头状瘤.随访2个月,患者无任何不适,未见复发转移.结论 胰腺多发实性假乳头状瘤极为罕见,手术切除效果好.     

胰腺实性假乳头状瘤的临床研究进展

胰腺实性假乳头状瘤(SPT)是一类好发于年轻女性的罕见胰腺囊性肿瘤,临床表现不典型,诊断主要依靠影像学及术后病理学。SPT的发病机制及组织来源尚未明确,手术切除是其主要治疗手段。虽然手术切除后具有一定的转移和复发率,但由于SPT生物学进展缓慢,大多数患者术后可获得良好预后,但手术切除术范围目前仍存在争议;对于进展期肿瘤,通过辅助治疗,患者预后能得到明显提高,因此SPT治疗手段逐渐趋于多元化。SPT术后有一定的复发性,再次手术患者仍可获得长期生存,但有关影响SPT复发的危险因素目前尚未明确,未来需进一步研究。     

胰腺实性-假乳头状瘤2例报告

胰腺实性-假乳头状瘤（solid-pseudopapilly tumors of pancreas,SPTP）是一种少见的胰腺肿瘤,无特异性临床表现,术前诊断困难易误诊。本病预后较好,提高本病的认识对指导治疗具有重要的临床意义。大连医科大学附属第一医院普外科在2007年间经治2例,结合文献报告如下。     

胰腺实性假乳头状瘤8例临床报道

目的评价胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床表现、诊断及治疗措施和预后。方法对宣武医院自1980年4月至2005年7月收治的8例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性分析。结果8例平均年龄为24.5岁的女性患者中,4例因触及上腹部包块就诊,2例有腹胀症状,2例无症状。B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位。CT发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描肿瘤周边或实质内出现不规则强化。血清肿瘤标志物均为阴性。肿瘤位于胰头5例,胰体尾部3例。肿瘤的平均直径为6·2cm(4~8cm)。5例行Whipple手术,3例行胰体尾切除术,术后未进行放、化疗。8例患者均获随访,平均随访时间7·25年(3~25年),均无复发或转移。结论胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于青年女性。手术切除可治愈,预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤8例临床分析

目的评价胰腺实性假乳头状瘤的临床表现、诊断及治疗措施和预后.方法对我院自1980年4月至2005年7月收治的8例胰腺实性假乳头状瘤进行回顾性分析.结果 8例患者年龄18～34岁,平均24.5岁,均为女性.4例因触及上腹部包块就诊,2例有腹胀症状,2例无症状.B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位.CT发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描肿瘤周边或实质内出现不规则强化.血清肿瘤标记物均为阴性.肿瘤位于胰头部5例,胰体尾部3例.肿瘤的平均直径为6.2cm(4～8cm).5例行Whipple手术,3例行胰体尾切除术,术后未进行放、化疗.8例患者均获随访,平均随访时间7.25年(3～25年),均无复发或转移.结论胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于青年女性.手术切除可治愈,预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤诊治研究新进展

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种少见的具有恶性潜能或低度恶性的肿瘤,主要见于年轻女性,其临床症状不典型。较成熟的诊断方式是影像学及病理学,可发现肿瘤由实性区、假乳头状区和囊性区组成,病理及免疫组织化学是鉴别SPTP与其他胰腺内、外分泌肿瘤的主要手段。术式应依据术前CT、磁共振成像和术中探查来决定,外科手术是最佳的治疗方法且预后良好,放、化疗的治疗效果不明显。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果 9例患者为青年女性,1例为中年男性。CT平扫肿瘤呈混杂密度结节或团块影,增强后肿瘤实性部分可见延迟强化,囊性部分无明显强化。8例无胰管和胆管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特异性,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的提高对胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现、临床病理形态特征及免疫组化特点的认识。方法回顾性分析7例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的临床资料、CT表现、大体观察、镜下观察及免疫组化结果。结果7例中cT表现为肿块位于胰尾和胰体各3例,胰头1例,肿块呈类圆形5例,分叶状2例。CT平扫肿块呈囊实性,囊性部分为低密度影,CT值为12．0～23．0HU;实性部分呈低密度或等密度,CT值为22．0—46．0HU。增强扫描动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,后逐渐强化明显;囊性部分无论在动脉期还是静脉期均未强化,以囊性部分为主的可见略低或等密度的实性部分呈小片状漂浮在低密度囊性部分中。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现具有一定的特征性,对诊断与确定手术方案具有重要价值。