早期营养支持对重型颅脑损伤的临床意义

目的 :评价不同营养方法对重型颅脑损伤早期营养支持的临床意义。　方法 :140例重型颅脑损伤者随机分成 5组 ,每组 2 8例。A组早期同时给予 EN和 PN ;B组给予早期 PN,1周后逐渐过渡至 EN ;C组单纯 PN ,PN时间超过 2周 ;D组早期给予单纯 EN;E组用传统的延迟性 EN。进行有关临床观察及统计学分析。　结果 :重型颅脑损伤者伤后早期能从不同营养途径获得营养成分。 A、B组 2周时血糖及各项营养指标均优于 D、E组 (P<0 .0 5 )与 C组基本相同 (P>0 .0 5 ) ,早、晚期并发症发生率低于其他 3组 ,预后优于其他 3组。 A、B两组间比较 ,A组消化道出血发生率低于 B组 ,费用更节约。　结论 :重型颅脑损伤后早期联合进行 EN、PN是临床较合理的营养支持方法 ,对预后有重要的价值。     

重度颅脑损伤后不同营养支持途径合理性的临床评价

目的评价重度颅脑损伤后早期不同营养支持途径的合理性及临床意义。方法将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分成A组(肠外、肠内序贯营养支持组)、B组(单纯肠外营养组,PN)、C组(单纯肠内营养组,EN),每组28例。伤后48～72小时给予不同的营养支持,观察各组营养状态的变化及早、晚期并发症的发生率和预后。结果伤后1周时,A、B组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标优于C组,早期并发症少于C组(P<0．05)。2周时三组上述指标虽略有高低,统计学差异无显著性(P>0．05),但B、C组的并发症高于A组(P<0．05)。按QCS预后评定A组预后优于B、C两组(P<0．05),死亡率A组最低。结论重度颅脑损伤后早期肠外、一周后过渡至肠内营养支持是较为合理的营养支持途径。     

早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组(观察组)19例和全肠外营养支持组(对照组)19例。观察组早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为(15.79%)明显低于对照组(31.58%)。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月-2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组（观察组）19例和全肠外营养支持组（对照组）19例。观察组早期肠内营养（enteral nutrition,EN）和肠外营养（parenterl nutrition,PN）结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组（P〈0．05）,观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为（15．79％）明显低于对照组（31．58％）。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响

目的:探讨肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持对重型颅脑损伤病人营养指标和肺部感染的影响。方法:将62例重型颅脑损伤病人分为PN组(n=30)和EN组(n=32)。比较两组病人在营养支持后第1和第2周的营养指标及肺部感染的发生率。结果:EN组病人的血清清蛋白和前清蛋白较PN组有明显改善,而PN组病人的谷丙转氨酶较EN组有明显升高。EN组病人肺部感染发生率明显低于PN组。结论:EN支持可改善重型颅脑损伤病人的营养指标,减少肺部感染的发生率,有利于病人康复。     

重度颅脑损伤病人早期合理营养支持的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤病人营养支持的方法及合理性。方法：对40例重型颅脑损伤病人伤后即实施肠外营养（PN）及肠内营养（EN）,对照组35例采用传统的营养支持。观察血糖,白蛋白,淋巴细胞计数。结果：观察组7天、14天的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数未出现明显异常。结论：重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值。     

重型颅脑损伤急诊手术后的营养支持护理

目的:分析重型颅脑损伤急诊手术后的营养支持护理方法.方法 :随机选择64例重型颅脑外伤住院患者,术后分别给予联合肠内与肠外营养支持.结果 :两组各项营养指标治疗前后无明显差异(P＞0.05),肠内营养组合并腹胀、腹泻、上消化道出血的发生率显著低于肠外营养组(P＜0.05).结论 :早期肠内营养或肠外营养对重型颅脑外伤患者营养状况比较差异无统计学意义,但是早期肠内营养可获得较好的预后效果,值得临床推广.     

重型颅脑损伤患者营养支持的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤营养支持的临床疗效及最佳途径。方法 64例重型颅脑损伤患随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,每组32例。急诊手术后36－48h开始经不同途径进行额定热卡和氮量的营养支持,监测各项营养指标、代谢指标及营养支持并发症,计算营养费用。结果 EN与PN均有效地维持了各项营养指标,但PN组代谢指标、营养支持并发症及营养费用均显高于EN组。结论 早期EN与PN均能改善机体的营养状况。EN更具有营养全面、简易安全、方便价廉等优点,应作为营养支持的首选途径。     

重症颅脑损伤术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法:随机分为实验组25例和对照组25例,实验组行早期肠内营养(EN)辅以肠外营养(PN)支持。对照组行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果:实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05)实验组并发症少于对照组,而实验组1周后死亡率为29%明显低于对照组(65%)(P<0.05)。结论:颅脑损伤术后行早期肠内营养辅以肠外营养支持符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的对比研究

目的观察食管贵门痛术后早期肠内与肠外营养的临床效果,探讨早期肠内营养对食管贲门癌患者术后的影响。方法将96例食管、贲门癌患者随机分为EN组和PN组,EN组给予肠内营养,PN组给予肠外营养,观察两组患者胃肠道功能恢复及不良反膻情况。结果EN组术后8天PA水平高于PN组;TBIL、GGT均低于PN组,组间比较均有统计学意义（P〈0．05）,mEN组术后肠蠕动恢复时间明显提前于PN组,住院时间明显短于PN组,营养支持费用明显少于PN纰,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）;EN组并发症的发生率为10．42％,明显低于PN组的29．17％（P〈0．05）。结论食管贲门癌术后早期营养支持可有效改善机体营养状态,促进胃肠道功能恢复。     

肠外肠内联合营养对老年重型颅脑外伤病人预后的影响

目的:探讨联合应用肠外、肠内营养对老年重型颅脑外伤病人预后的影响.方法:采用前瞻性对照的方法,对84例老年重型颅脑外伤病人早期营养支持的方法与作用进行研究.试验组早期开始给予肠外和肠内序贯营养;对照组按传统方法伤后6～7 d给予鼻饲流质.结果:试验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);第14和第28天的GCS计分高于对照组(P＜0.05);病死率、肺部感染率显著低于对照组(P＜0.05).结论:肠外与肠内联合营养支持治疗,有利于改善老年重型颅脑外伤病人的预后.     

卵巢癌早期营养支持对前白蛋白等影响的初步观察

目的 探讨卵巢癌早期应用肠外（PN）与肠内（EN）联合营养支持的临床有效性。方法 38例卵巢癌患者随机分为肠外、肠内联合营养组（PN—EN组）和对照组。两组采用不同方式营养给予，PN-EN组由短期肠外营养逐渐过渡为肠内营养，对照组采用常规糖、盐水输液。测定术前、术后2周营养指标：血清前白蛋白、转铁蛋白、体重。观察术后胃肠功能恢复及术后并发症等情况。结果 PN-EN组在术后2周测定的血清前白蛋白、转铁蛋白、体重均明显高于对照组（P〈0．001，P〈0．05）。PN-EN组胃肠功能恢复时间及住院天数较对照组明显缩短，手术后并发症低于对照组（P〈0．05，P〈0．001）。结论 卵巢癌患者早期给予肠外与肠内营养，符合人体生理要求、安全可行，对机体营养状况有明显改善，是卵巢癌手术后患者首选的合理营养支持方式。     

重型颅脑损伤患者早期胃-空肠管营养的护理

重型颅脑损伤患者应首选肠内营养（enteral nutrition，EN），因为其可获得与肠外营养（parenteral nutrition，PN）相似的临床营养效果，但全身性感染等并发症发生率及费用低于PN。研究显示，早期EN支持可提高重型颅脑损伤患者生存率，降低残疾率。我科自2005年5月开始采用胃．空肠管对重型颅脑损伤患者进行EN，收到良好效果，现报告如下。     

重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养后免疫功能的变化

[目的]探讨重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养后免疫功能的变化.[方法]对100例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)随机分为肠内营养组(EN组)采用十二指肠置管进行早期肠内营养50例和肠外营养组(PN组)50例.用流式细胞仪检测患者外周静脉血Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2,ELISA法测定IL-2、IL-6含量.对比研究两组的免疫功能变化.[结果]重型颅脑损伤后病人免疫功能明显下降,而EN组患者血清中的Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2显著高于PN组(P<0.01),IL-2、IL-6明显高于PN组(P<0.05).[结论]重型颅脑损伤病人可导致机体免疫功能下降,早期肠内营养支持可提高人体免疫功能,减少并发症.     

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用

近年来，营养支持在重型颅脑损伤患者救治中日益受到重视，合理的营养支持可增加患者抵抗力、减少并发症。本文对重型颅脑损伤患者分别进行肠内营养或肠外营养支持，旨在探讨对重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养以代替肠外营养的可行性和临床疗效。     

机械通气患者营养支持的应用

目的 比较肠外 肠内营养与肠内营养对施行机械通气的危重患影响。探讨对呼吸衰竭患如何给予合理的营养支持。方法 将40例机械通气患随机分为肠外 肠内营养A组（PN EN）和肠内营养B组（EN），同时进行营养状况评定。血气指标分析及血流动力学测定。结果　A组患早期换气及弥散功能均较B组轻度下降，但随着营养支持的继续，A组患全身营养状况及呼吸功能改善较B组明显，脱机时间缩短。血流动力学无明显变化。结论 对呼吸衰竭患行肠外 肠内营养有利于患恢复体重。提高免疫力，呼吸功能恢复快。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养与肠外营养联合的临床疗效分析

目的:探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养与肠外营养联合应用的临床疗效。方法:分析2015年11月~2016年12月接受治疗的重症急性胰腺炎患者106例,将早期接受完全肠内营养营养支持治疗的46例定义为EN组,早期接受肠内营养与肠外营养联合支持治疗的60例定义为PN+EN组。检测营养支持治疗前与营养支持治疗2周后血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白水平及计算APACHE Ⅱ评分。结果:两组治疗前CRP、ALB、Hb、APACHEⅡ变化均较治疗后明显,差异有统计学意义(P0.05),且PN+EN组指标变化的幅度较EN组大,临床价值更高(P0.01)。结论:肠内营养与肠外营养联合支持治疗不仅能维持肠道功能恢复,还可通过下调机体炎症反应,抑制氧化应激反应而发挥全身保护脏器功能作用,改善患者预后。     

重型颅脑损伤患者早期营养支持的研究进展

从重型颅脑损伤患者早期营养支持的目的、肠外营养与肠内营养的治疗效果比较、重型颅脑损伤患者肠内营养的时机、重型颅脑损伤患者肠内营养制剂种类的选择等方面综述早期营养支持的研究进展.     

肠内营养和肠外营养对重型颅脑损伤患者胃液pH值的影响

目的探讨实施早期肠内营养和肠外营养对重型颅脑损伤患者胃液pH值的影响。方法我院2007年1月至2009年5月间收治的168例重型颅脑损伤患者（格拉斯哥昏迷评分≤8分）随机分为早期肠内营养组（EEN组,n=84）和肠外营养组（PN组,n=84）,其中EEN组患者鼻腔内插入14F硅胶胃管进行早期肠内营养,PN组患者给予全静脉营养。分别于人院即刻和人院后第3、5、7天监测患者胃液pH值及消化道出血情况。结果两组患者人院即刻胃液pH值均明显低于正常值,ENN组患者人院后第3、5、7天胃液pH值均明显高于PN组（P〈0．001）。两组患者入院即刻消化道出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,EEN组患者入院后第3、5、7天消化道出血发生率均明显低于PN组（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者胃酸呈高分泌状态,给予早期肠内营养支持可升高胃液pH值,可能对降低上消化道出血发生率起一定作用。监测胃液pH值对应激性溃疡出血的发生具有预警作用。     

十二指肠外伤术后初始营养支持方式对预后的影响

目的：探讨十二指肠外伤术后初始肠内营养与初始肠外营养两种营养支持治疗方式对预后的影响。方法：采用回顾性病例对照研究分析2010年1月至2020年12月东部战区总医院收治的十二指肠外伤行手术治疗的52例病人临床资料,其中男45例,女7例;年龄18～66岁,平均（42.3±12.4）岁。损伤严重程度评分（ISS）13～34分[（20.0±6.7）分]。病人术中行空肠插管造口术,术后经空肠营养管行肠内营养支持治疗。根据病人术后初始营养支持方式分为肠内营养组（EN）和肠外营养组（PN）。其中EN组39例,PN组13例。收集并比较两组病人基本资料,十二指肠损伤位置及分级、伴随损伤、损伤程度评分、术后第1天和第7天实验室检查指标、肠内营养耐受情况及预后相关指标。结果：两组病人术前基线特征比较无统计学差异（P> 0.05）。EN组术后平均（2.5±0.5）d开始接受初始肠内营养治疗,其中23例(59%)病人接受补充性肠外营养,补充性PN持续时间为（7.9±4.7）d。EN组中16例(41.0%)病人因消化液引流量增多而接受肠液回输;腹痛和/或腹胀4例,暂时中断或减少肠内营养输注后缓解;菌群失调...