小针刀致右前臂背侧外伤性神经瘤1例

患者 ,男性 ,64岁 ,因长期慢性劳损感右前臂酸痛 1年。在当地县医院就诊 ,诊断“右桡侧伸腕肌腱炎” ,给予小针刀治疗。术后发现局部疼痛症状未解除。疼痛异样 ,逐渐出现一肿块 ,局部感觉过敏 ,触之有放电样传导。小针刀后至今近 4月 ,肿块向皮表突起。因疼痛及症状加重影响生活 ,故来本院医治 ,门诊及入院诊断 :“右前臂背侧神经瘤”。入院后查体 :见右前臂中下 1/ 3背侧 ,有一直径 1ｃｍ隆起 ,触之感觉过敏 ,向上臂有放电感 ,手腕活动时牵拉痛。择期在臂丛神经阻滞麻醉下行瘤体切除术。术中见肿块外有二层包膜 ,周围见疤痕粘连 ,瘤体大小…     

手腕前臂挤压伤31例报告

目的：介绍彩印机滚轴挤压造成手、腕、前臂部损伤的受伤机制、伤情特点及诊治。方法：对１９９５～１９９８年收治病人，根据对手、腕、前臂部不同部位的伤情特点、临床特征及处理要点进行回顾性分析和总结。结果：由于彩印机滚轴间最大撑开间隙〈２ｃｍ，越向上挤压，肢体损伤越严重。本组２４例经３～１８个月随访，单纯手掌部挤压伤３例，功能均完全恢复，手掌合并腕部挤压伤１０例，７例功能基本或完全恢复，而手掌、腕合并前臂     

前臂间隔区综合征与缺血性肌挛缩的手术治疗

总结１９８９年至１９９４年间收治的３８例前臂间隔区综合征及缺血性肌挛缩的治疗体会，从治疗观点将其分成３期：（１）减压期，即间隔区综合征期（４８小时内）；（２）缺血性肌挛缩期（４８小时至１年以内）；（３）功能重建期（１年以上）。本组１３例间隔区综合征，及时行切开减压后，无１例发生缺血性肌挛缩。而２５例在４８小时内未及时有效治疗者，均出现不同程度的缺血性肌挛缩，经神经肌肉松解后，功能部分或完全恢复。故     

前臂间隔区综合征与缺血性肌孪缩的手术治疗

总结１９８９年至１９９４年间收治的３８例前臂间隔区综合征及缺血性肌孪缩的治疗体会。从治疗观点将其分成３期：（１）减压期，即间隔区综合征期（４８小时内）；（２）缺血性肌挛缩期（４８小时至１年以内）；（３）功能重建期（１年以上）。本组１３例间隔区综合征，及时行切开减压后，无１例发生缺血性肌孪缩。而２５例在４８小时内末及时有效治疗者，均出现不同程度的缺血性肌孪缩，经神经肌肉松解后，功能部分或完全恢复。故松解术越早越好。前臂缺血性肌挛缩治疗效果不佳者，主要是合并神经裂伤。     

地震伤致严重挤压综合征1例救治体会

挤压综合征(crush syndrome,CS)又称外伤性无尿综合征、缺血性肌坏死综合征、Bywaters氏综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征.1941年Bywaters首次分析16例挤压伤患者,并提出"挤压综合征".CS是指四肢或躯干肌肉丰满的部位被长时间压榨导致广泛的肌肉组织缺血性坏死、横纹肌溶解,而后引起身体一系列的病理改变.临床上主要表现为受压肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾及少尿甚至无尿的急性肾功能衰竭.在这次四川地震中本院一共收治了34名四川地震伤员,这些伤员都有不同程度的挤压伤,其中1例典型的严重挤压综合征患者,经过积极的内外科综合处理,取得满意疗效,现报告如下.     

热压机挤压伤断臂再植成活1例

我院于2004年3月收治1例右前臂被热压机挤压完全离断伴软组织灼伤,伤后2h入院,断面创缘不整,背侧皮肤软组织部分灼伤,且断面被油污严重污染,经过清创、再植后断臂完全成活,报道如下。1病例资料患者,男,32岁。2004年3月工作中不慎被热力机器挤压右前臂致右前臂远1/3段完全离断及     

右前臂玻璃割伤并发气性坏疽抢救成功一例

患者因玻璃割伤导致右前臂掌侧神经、血管及屈肌腱全部断裂。急诊行手术修复。术后第 2天并发右前臂伤口气性坏疽。经开放性截肢、抗感染、高压氧等治疗后痊愈。体会 :对于四肢严重的软组织损伤 ,尤其是合并主要血管损伤、污染重、缺血时间长的 ,清创要彻底 ,要注意减轻组织缺血缺氧 ,防止发生气性坏疽。一旦发病 ,应及时正确的处理伤口 ,必要时截肢 ,防止毒素吸收 ,以保证生命安全。右前臂玻璃割伤并发气性坏疽抢救成功一例$山东省青岛市中国人民解放军第四○一医院手外科@张宏勋 $山东省青岛市中国人民解放军第四○一医院手外科@刘亚平…     

前臂严重挤压伤合并多发骨折脱位血管神经损伤1 例报道

患者,女,39 岁,因被汽车撞击并挤压导致左前臂及手掌严重挤压伤,主诉左前臂、腕及掌指肿痛、出血、畸形、麻木、活动受限30 min入院.骨科检查：左前臂中段以远到手指均瘀紫色,可以触及骨擦音及异常活动,前臂中下段背侧及掌侧有14 cm×9 cm的挫裂伤口.     

多发性神经纤维瘤伴右上肢突发血肿1 例

患，男，44岁。自幼发现右上肢粗大畸形，活动受限，突发右前臂肿胀5d入院。患自幼时即发现右上臂、肘部皮肤软组织显扩张和肿大，5d前无诱因突发右前臂背侧迅速增大，巨大肿物伴剧烈疼痛，右上肢不能活动。[第一段]     

右膈疝误诊36年1例分析

患者,男,5 2岁,因胸闷、气短、呼吸困难4d入院。36年前以右胸部外伤,到某院住院治疗并行右胸腔穿刺检查,抽出血性液体约80ml,出院后右胸部仍有不适,时常憋闷,进食加重。1年前,在外院按结核性胸腔积液给予抗结核治疗,病情无明显好转。4d前,无明显诱因突然出现呼吸困难,口唇紫绀,急送我院。经积极给予消炎、降肺动脉压、解痉等治疗,症状不见好转。右侧呼吸动度差,触诊语颤减弱,叩诊呈浊音。听诊右肺呼吸音低,偶尔可听到肠鸣音。腹膨隆,上腹部有轻压痛,肝浊音界下移。胸腹部X线透视检查提示右侧胸腔积液。CT扫描检查提示右侧膈疝。经全消化道…     

原发性干燥综合征1例误诊

病　　例患者 ,女性 ,43岁。主因寒战、发热、尿急 2 0余天 ,加重1周入院。患者长期口干、眼干 ,于 5年前出现双腿无力、行走困难 ,在石家庄某医院诊为“周期性麻痹” ,经补钾治疗好转。 3年前在河北省某医院诊为“肾小管酸中毒” ,长期口服“枸橼酸钾”。 1年前在石家庄市某院     

挤压综合征诊治探讨

目的 探讨挤压综合征诊断和治疗的有效方法。方法 对6例挤压综合征患者依据病史、症状、体征及实验室检查结果进行诊断，并主要针对急性肾衰和局部创伤给予综合治疗。结果 3例完全治愈，1例基本治愈，1例因合并多脏器功能衰竭死亡，1例未坚持治疗自动离院。结论 以补液、利尿、血液透析和全身营养支持为主的综合治疗可很好地控制病情发展，促进转归，局部切开减压的依据是保守治疗无效、患肢巳有早期骨筋膜室综合征表现。     

髋关节滑膜软骨瘤病误诊为股骨头缺血性坏死1例

患者 ,男 ,61岁 ,因右髋部疼痛 5年进行性加重 3个月入院。查体 :步态跛行 ,右下肢萎缩 ,右髋部前侧腹股沟韧带中点区压痛剧烈且向右膝内侧区放射痛 ,右髋关节活动明显受限 ,4字试验强阳性。Ｘ线所见 :关节囊周围 ,见到密集的、大小不等的、密度不均的钙化影。ＣＴ下所见 :关节囊明显增厚 ,囊内可见密集的、中央骨化、周围透亮、边缘锐利、轮廓光滑、密度不均的、大小不等的钙化影。入院诊断 :右髋关节滑膜软骨瘤病。在连硬外麻醉下行滑膜切除及软骨瘤取除术。术中所见 :滑膜明显增厚 ,变性纤维化 ,关节腔内共取除大小不等的软骨结节5 8个 (…     

1例挤压综合征致急性肾衰的急救与护理

<正>挤压综合征是指人体肌肉组织较丰富的部位(下肢、臀部)长时间遭受重物挤压或掩埋、经解压后迅速出现全身中毒反应和急性肾衰表现。我科于2002年8月收治了1例挤压综合征致急性肾功能衰竭的患者,因抢救及时,保住了肢体,住院45天,治愈出院。现将急救与护理过程介绍如下。     

右前臂移位再植左残臂一例

患儿 男，12岁，因车祸辗伤双上肢致毁损2h于2006年11月入院。入院时神志恍惚，右上臂自肩下8cm至腕横纹以近5cm毁损，皮肤、软组织广泛撕脱挫烂，肌肉大部分缺损、骨折处及远段骨大段外露，血管、神经撕脱外露，皮肤、肌肉及髓腔内被大量泥沙污染。左前臂远1／2毁损，仅掌侧近1／2段部分皮肤尚存，创面污染严重。经积极输血、补液纠正休克，急诊手术清创，右上臂残端修整，手术修整左前臂残端及右前臂远1／3，     

梨状肌综合征合并盆腔肿瘤误诊1例

1临床资料 患者女，60岁。因左臀部及左下肢疼痛于2012年5月诊断为梨状肌综合征。左臀部酸胀疼痛并沿坐骨神经走向放射至大腿后面及小腿外侧，伴有小腿外侧和足趾麻木。直腿抬高实验阴性。给予理疗及中药热敷治疗，先后予以营养神经、减轻神经水肿及改善局部血液循环等药物治疗，间断行坐骨神经阻滞术，硬膜外置管止痛泵泵入营养神经、局麻药物治疗，疼痛略缓解。