男性乳腺癌CT诊断1例

患者,男,30岁,左侧乳腺肿块半年余。查体:左乳腺黑色肿物,质地坚硬,压痛明显。CT平扫:见左乳腺内系一约大小为3cm×2cm×3cm类圆形肿块向前胸壁突出,CT值为44Hu,基底于后胸壁粘连,同侧腋下淋巴结肿大,左肺实变,右肺代偿性肺气肿,左胸壁增厚,左主支气管在肺门处阻断,左肺萎缩于纵隔旁,左胸腔大量积液,CT值为6—16Hu,     

肺部孤立性纤维瘤一例

患者男,41岁,发现左下肺占位5d于2012年3月12日入院。入院前5d体检时胸部x线片示左肺下叶巨大占位性病变,胸部CT示左下肺类圆形软组织肿块,边界清晰,密度均匀。患者无咳嗽、发热、咯血、胸痛及盗汗等。     

肺透明细胞糖瘤一例

【摘要】 <正>1病例报告患者男,52岁。主因体检发现左下肺肿物12d,于2010年1月17日入院。患者无咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、乏力纳差等异常症状,体质量无减轻。既往吸烟史20年(约20支/d),高血压病史20年,冠心病史10年,糖尿病史6年。胸部CT示左肺下叶内基底段类圆形肿块影,边界较光滑,密度欠均匀,其内可见点状高密度钙化影,CT值23～55Hu,大小约50.9mm×35.5mm×34.5mm,纵隔未见肿大淋巴结,气管及左右主支气管通畅。增强扫描:病灶呈不     

肺硬化性血管瘤一例

<正>病例资料男73岁。因自发性气胸、肺压缩约90%,收住院。既往有慢性支气管炎并肺气肿病史。经胸腔闭式引流后好转复查CT,CT平扫右肺下叶外基底段见一4.0cm×2.0cm×1.8cm大小的类圆形软组织肿块,CT约43 Hu,周围肺组织光整,相邻肺组织见渗出灶,肿块有深分叶,内见点状低密度影。后转至上级医院诊治,CT增强扫     

肺海绵状血管瘤误诊1例

肺海绵状血管瘤在临床上少见,术前易误诊。现报告1例如下。患者,女性,52岁。因刺激性咳嗽伴声音嘶哑半个月而入院。无发热。体检未见明显阳性体征。X线胸片示右肺中叶团块状阴影,边缘清楚,轻度分叶,密度均匀,约7×7cm,提示右肺癌。CT示右肺中叶类圆形软组织块影。CT值54Hu,直径6.7cm,边缘清晰较光滑。术前诊断右中部肺癌。开胸探查术中见右中肺叶肿块6×6cm。呈球形、质中、包膜完整,部分突出肺叶。手术切除右中肺叶并活检报告:右中肺海绵状血管瘤,血管内皮增生。     

胰腺类癌1例报告

患者,女,42岁,体检发现胰腺肿物2周,拟诊胰腺癌人院治疗,追询病史,无腹痛和腹胀,无发热,无面色潮红及哮喘等症状.体检未发现明显阳性体征.血常规、肝功能、CEA、CA19-9、CA125、CA242等检验结果均正常.B超发现胰体部可探及一大小3.4 cm×3.6 cm类圆形低回声反射,边界清,有包膜,内部回声均匀.cDFI:未见明显血流信号.CT示胰体部类圆形略低密度影,大小3.4 cm×2.9 cm,平扫CT值为27 Hu,动脉期不均轻度强化,CT值为45 Hu,静脉期强化较明显,CT值60 Hu,胰腺尾部胰管扩张.术中探查发现胰腺体部偏颈部上方有一大小约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm肿块,周界清,质较硬,活动度尚可.行胰体尾切除加脾切除术.手术后康复顺利.病理(免疫组织化学)报告为胰腺类癌.     

肺部肿瘤氩氦刀冷冻治疗后影像学表现

目的 探讨CT导向经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤后影像学征象及临床意义.方法 对600例肺部肿瘤患者采用CT引导下,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌及肺转移瘤,分析其影像学表现特点.结果 5 cm以下肿块冰球覆盖面积平均98%,5 cm以上肿块冰球覆盖面积平均90%.在治疗后1～3个月复查CT,肿瘤有缩小者53%,无变化者25%,进展者17%.肺部肿瘤冷冻后CT表现病灶处开始可见逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,与非冷冻区有明显的界线.冷冻区中心CT值为负值,术后即刻CT检查病灶CT值平均下降30～50 Hu.随着氩氦刀冷冻治疗后时间延续,大部分肿块有不同程度的缩小或消失.以直径小于5cm明显,特别是直径小于2cm病灶,观察3个月后均已消失.个别原体积比较大(＞5 cm)的肿块反而增大,且见新病灶出现.结论 肺部肿瘤氩氦刀靶向治疗后影像学表现特点对临床治疗及预后判断有一定参考价值.     

支气管囊肿误诊为肺隔离症一例

1病例资料男,21岁。体检时发现左下肺近脊柱旁有一类圆形软组织块影就诊。查体:双肺未闻及干湿啰音,心率72/min,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心律。CT示:左下肺近脊柱旁有一直径约4 cm类圆形软组织块影,密度均匀,病灶边缘光滑,与膈肌分界欠清晰,周围未见卫星病     

肺内原发恶性神经鞘瘤2例

<正>例1女,32岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽胸闷,我院就诊行胸部CT检查提示,右侧中上肺野巨大软组织肿块影,呈类圆形,边界清楚,大小约8.5cm×9.5cm,增强扫描呈轻度不均质强化,周围肺组织受压移位。考虑右上肺占位性病变。入院检查:右上肺叩诊呈浊音、呼吸音低,两肺未闻干、湿     

脾脏原发血管内皮肉瘤1例

患者,女,37岁。主因左上腹肿物伴疼痛6天入院。查体:左上腹膨隆,脾大肋缘下4cm,剑下7.5cm,表面不平,脾切迹不清,质硬,无触痛,活动差。B超:脾大,脾内实质性占位。上消化道造影:胃体大弯侧外在性压迹。CT显示脾脏增大,内有多发低密度占位病变,CT值:38～41Hu,脾脏CT值为46～50Hu,增强后密度稍增强,显示多个边界清,圆形,低密度病变,但内有不规则更低密度区,CT值:19～53Hu,脾脏CT值为75～84Hu。剖腹探查见脾大约25cm×20cm×10cm,其表面有一约10cm×10cm的白色实质性肿物,质硬,     

锁骨下静脉置管并发纵隔旁血肿1例

患者,男,69岁,既往身体健康,因“化脓性脑膜炎”入院,因低血压而行右侧锁骨下静脉穿刺置管术,术后第1天复查双肺CT发现右肺上叶纵隔旁类圆形团块影。间隔4d后行双肺增强CT示右肺上叶纵隔旁见类圆形团块影,大小为4．9cm×5．4cm×5．0cm,其上缘与胸膜顶关系密切,平均病灶CT值为79HU,动态增强扫描病灶未见强化征象。结合临床分析考虑为纵隔旁血肿。     

肺硬化性血管瘤一例

患者女性, 49岁。胸透发现右下肺肿块入院。体检、实验室检查无异常。胸片示右下肺后基底段近横隔处类圆形块影,φ3.5cm,密度均匀,界限分明。手术所见:肿块位于右肺下叶后基底段,类圆形,边界清,行肺叶楔形切除。病检:肿块大4×3×2.8cm~3,质硬,灰     

双期CT增强诊断肺硬化性血管瘤

目的通过观察肺部硬化性血管瘤的CT特征,来增强对病情的诊断能力。方法 20例手术过后被确诊为肺硬化性血管瘤的患者,整理他们的病理、CT和一些临床资料,对20例患者进行常规的体检,观察记录数据。结果 20例患者中,肺癌手术有3例,手术前常规体检发现有8例,上呼吸道感染诊治的有8例,患者口痰中带有血丝经过检查发现有1例。当肺内部的单发软组织有椭圆或者圆形的肿块或结节影,且结节影或肿块密度均匀,呈光滑边缘。CT值平扫时的值为(24±3)Hu,静脉期增强后的值为(94±10)Hu,动脉期的值为(111±14)Hu,增强扫描有持续性的增强的特点,以上这些特征为CT的普遍表现。结论肺硬化性血管瘤在女性中比较容易发作,但没有明显的症状,双期CT扫描能增强肺硬化性血管瘤的鉴别诊断。     

皮肤基底细胞癌合并肺原发性B小淋巴细胞淋巴瘤1例

正患者,女,69岁,发现右侧颞部皮肤小包块1年余来院就诊,专科检查意见:考虑为皮肤肿瘤。双侧颈部及腋窝、腹股沟均未见明显肿大淋巴结,术前胸部X光片及CT显示:左下肺占位性病变,考虑为肺癌,纵隔及全腹CT未见明显病变。术中见:(1)右侧颞部皮肤包块大小约1 cm×0.8 cm×0.5cm,边界不明显,完整切除瘤体及周围部分皮肤组织。(2)左下肺近肺门处有一大小约8 cm×6 cm×5 cm肿块,周围边界     

支气管囊肿误诊为肺隔离症一例

1病例资料男，21岁。体检时发现左下肺近脊柱旁有一类圆形软组织块影就诊。查体：双肺未闻及干湿哕音，心率72／min，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心律。CT示：左下肺近脊柱旁有一直径约4cm类圆形软组织块影，密度均匀，病灶边缘光滑，与膈肌分界欠清晰，周围未见卫星病灶，增强扫描强化不明显。     

脾囊肿1例

患者，女，38岁，主因“体检发现脾占位1个月”入院。1个月前患者在巨鹿县医院体检中心胸透时发现左膈下圆环状致密影，并行腹部彩超及CT等检查。腹部彩超：脾脏占位。胸片：支气管炎。上腹部CT：腹膜后囊肿。强化CT：脾门区可见类圆形较低密度影，较大经线9．5cm×8．6cm，壁厚，伴钙化，其内密度均匀，CT值约23Hu，相临脾脏受压。查体胸廓呈桶状胸，     

肺母细胞瘤一例报告

１病例报告患者女 ,７３岁。因间断咳嗽２周 ,无咯血、胸痛 ,于１９９９年４月１９日入院。查体胸片和胸ＣＴ :左下肺周围型类圆形实性肿块２ｃｍ×３ｃｍ ,边界清 ,无分叶 ,无胸水 ,行左下肺叶切除术 ,术中见左下肺周围型实性肿块 ,肺门、纵隔未见淋巴结转移灶 ,肿瘤切面为鱼肉样。镜下 :肿瘤由恶性未成熟间叶细胞和分化很低的恶性上皮样细胞组成。间叶细胞多为圆形、卵圆形、梭形 ,核分裂少见、胞浆少 ,界限不清 ,弥漫散在。上皮样细胞形成腺管样结构 ,散在于间叶细胞之间 ,上皮细胞下层无基底膜 ,直接移行其周围的圆形细胞为肉瘤成分(图…     

肺梭形细胞肉瘤1例

1病例介绍患者,女,60岁.入院前1个月无明显诱因而出现咳嗽,主要为干咳,有时咳少量白色浆液性痰,经抗生素治疗后无好转,2d前咳嗽加重,呈刺激性呛咳,伴少量暗红色血丝.入院查体无异常.实验室检查,血常规:Hb 133 g/L,WBC 5.9×109/L,N 76.6％,L 20.2％;AFP、CEA均为阴性,TSCF:48 U(正常值38～60 U);痰培养实验,癌细胞及抗酸杆菌均为阴性.纤维支气管镜:左肺下叶外基底段支气管开口见新生物不完全阻塞管口,余基底段开口稍狭窄,黏膜水肿,于新生物处取活检未见癌细胞.影像学表现:X线检查:可见一空洞,壁厚且不规整;左下肺可见斑片状模糊影.CT 检查:左肺下叶背段见一较大厚壁空洞,大小约5 cm×5 cm×5.5 cm,壁厚且不规整,内壁见壁结节影,未见液气平面,CT值30～50 Hu,邻近肺野见较多斑片状模糊影.术前诊断:肺癌.手术所见:左侧胸腔少许淡黄色积液,左下肺包块表面见脓苔,呈灰白色,质软.缝扎止血后完整切除整个左下肺.术中见较多淋巴结,部分清除.术后病理:切除肺叶组织表面呈灰褐色,支气管管壁明显增厚,在该灰白色区域内扪及一空洞型区域,直径6 cm,壁呈灰褐色,质软.病理诊断:肺梭形细胞肉瘤.     

多源癌1例

1临床资料 患者女性,61岁,汉族。4个月前患者咳嗽,咳少量白色泡沫痰.无血,半个月后就诊,摄胸部X线片示左下肺肿块阴影,经抗炎治疗症状好转,但左下肺肿块阴影无变化,于1996年8月12日以左下肺癌入院。查体:P37.1℃,周身浅表淋巴结无增大,左下肺呼吸音弱,心律齐,心率76次/分,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹部可见上下腹壁各有一个手术切口瘢痕,肝脾未及,肠鸣音正常。胸片示左下肺外侧段有3 cm×3 cm肿块阴影,边缘不光滑.密度不均匀.中央有洞化,肺门淋巴结不大,肺功能:肺活     

胸腺癌2例

例1,男,16岁,主因发热、乏力、胸痛1个月于2008年8月10日入院。体温最高40℃,无咳嗽、咯痰、咯血。查体无阳性体征。查WBC 10.03×109/L,N 71%。胸片：右中肺野内带可见一直径5 cm块状影,与右上纵隔无明显分界。中上纵隔增宽。CT：纵隔窗示前上纵隔增宽。胸腺区可见一5.9 cm×6.5 cm×8 cm不规则肿块影,密度不均,呈囊实性改变CT值16~44 Hu,并与周围血管及心包分界不清,