急性肾功能衰竭147例病因及预后分析

目的:分析急性肾功能衰竭(ARF)的病因和预后因素。方法:统计分析147例ARF的病因、发病年龄、发病情况、治疗方法与预后的关系。结果:ARF发病率呈逐年增高,病因中以内科因素为多,药物因素占首位。总体死亡率为29.9%,60岁以上老年人为35.3%,血液净化能改善病情、缩短住院日。结论:引起ARF的因素较多,药物性ARF多见,需引起重视,尽早血液净化治疗能改善预后、缩短病程。     

急性肾衰竭159例病因及预后分析

急性肾衰竭(ARF)是由不同原因所诱发的急性临床综合征，虽然目前诊治水平已大大提高，但仍有较高的病死率。本文总结了近几年我院收治的ARF。患者159例，以分析和探讨ARF的病因及预后。     

急性肾衰竭90例临床分析

为了解急性肾衰竭(ARF)的病因、治疗及预后,回顾分析我院肾内科2000年6月-2005年6月收治并确诊为ARF患者的临床资料。结果,ARF病例共90例,男性占62．2％,女性占37.8％,年龄15-86岁,老年病人占29％;药物、感染、手术是ARF的主要病因,分别占28．9％、13．3％、12．2％;肾前性ARF 14例,肾性ARF 71 例,肾后性ARF 5例。90例ARF中透析组55例,治愈率58．2％,非透析组35人,治愈率31．4％,治愈率差异有统计学意义(P<0．05)。平均血肌酐水平透析组(864．62±54．43)(μmoL／L)明显高于非透析组(574．57±84.69) (μmoL／L),差异有统计学意义(P<0．05)。药物、感染、手术是急性肾衰竭发生的主要病因;早期诊断、积极治疗原发病、尽早行血液透析可以提高患者生存率。     

ICU病房74例急性肾衰竭病因及预后分析

目的了解急性肾衰竭(ARF)在重症医学科(ICU)病房的病因分布和预后情况。方法收集2002年10月-2007年1月我院ICU病房(ARF)病例74例,统计基础病因、治疗手段、转归情况的差异。结果我院ICU病房急性肾衰竭(ARF)患病率4.74%,病因构成以严重感染占总ARF(35.1%)为首,其次依次是大手术占总ARF(32.4%)严重创伤占总ARF(16.2%)重症胰腺炎占总ARF(10.8%)。而病死率比较最高为重症胰腺炎62.5%,严重感染病死率(53.8%)略高于大手术和严重创伤病死率(50.0%)。分析ARF和并多器官衰竭28天病死率为单纯ARF的死亡率为25%,和并器官衰竭数1个、2个、≥3个脏器衰竭的死亡率分别为45.5%、68%、81.8%。且四组的病死率统计学差异有显著性(P&lt;0.01)。比较74例(ARF)病例治疗方法,保守治疗(40例)死亡数28例死亡率(70%),CRRT治疗(34例)死亡数14例死亡率(41.1%)。且统计学差异有显著性(P&lt;0.01)结论对于ICU病房患者应积极预防ARF的发生,及时进行CRRT治疗,减少MODS发生,降低死亡率。     

连续性肾脏替代治疗时间对重症急性肾衰竭患者预后的影响分析

目的：探讨连续性肾脏替代治疗时间对重症急性肾衰竭患者预后的影响。方法选取重症急性肾衰竭患者60例,患者入院之后均接受连续性肾脏替代治疗(CRRT),观察患者不同治疗时间指标的变化情况。结果患者在0、24、48及72 h等不同治疗时间,患者血压、体温、及动脉压等指标监测情况逐渐恢复正常,且未见死亡现象。结论连续性肾脏替代治疗能有效改善患者生命体征,提高患者生存水平,减少死亡率,治疗时间是一个值得临床重视和思考的问题。     

103例急性肾衰竭病因和预后的临床分析

急性肾功能衰竭(acute renal failure ARF)是临床上常见的危重病症,并发症多,病死率高,尽管近年来对其发病机制有了很深研究,治疗方法有了很大改进,而且肾脏替代技术广泛开展,但其病死率仍高达30%~80%.影响ARF预后的因素很多,笔者着重对年龄、病因、治疗等进行分析,以探讨其与预后的关系.     

37例急性肾功能衰竭病因及预后分析

回顾我院3年来行血液透析治疗的37例急性肾功能衰竭患，进行病因及预后分析。其中生物中毒占45.9%。肾前性肾衰占27%，肾后性占5.4%；治愈率83.8%。死亡率13.5%，及时准确的诊断，早期充分的治疗是成功的关键。     

血液净化技术在急性肾衰竭并发MODS中的应用

目的比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗急性肾衰竭(ARF)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)病人的疗效。方法ARF并发MODS病人共179例,其中CRRT组80例,IHD组99例,回顾性对比分析两组的临床资料和疗效。结果CRRT组病情明显重于IHD组,需要机械通气和升压药物的患者数高于IHD组(P<0.01)。CRRT组存活56例(70.0%),死亡24例(30.0%);IHD组存活51例(51.5%),死亡48例(48.5%),两组存活率比较差异有显著性(P<0.01)。结论CRRT治疗ARF并发MODS的疗效优于IHD,能提高ARF并发MODS患者的存活率,改善ARF并发MODS患者的预后。     

60例老年急性肾衰竭临床特点及病因分析

目的探讨老年急性肾衰竭的发病原因及临床特点。方法对2007年1月-2010年12月于我院住院治疗的60例老年急性肾衰竭进行回顾性分析。结果 29例保守治疗,死亡14例,病死率48%,28例接受血液透析治疗,死亡3例,需维持血液透析12例,腹透3例,死亡3例,病死率100%。结论老年人由于生理性肾小球丢失及合并高血压、糖尿病、肿瘤等多种基础疾病,使老年人易患急性肾衰竭,且肾功能抢救成功率低,病死率高,尽早发现并积极治疗有助改善预后。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性重症肾衰竭29例分析

目的：探讨连续性肾脏替代疗法对急性重症肾衰竭患者的治疗效果。方法：选择2012年2月至2014年9月收治的29例急性重症肾衰竭患者作为研究对象,所有患者经过连续性肾脏替代疗法治疗后对其临床资料进行回顾性分析,探讨治疗效果。结果：治疗后患者血血钾（K ＋）、血钠（Na ＋）、血钙（Ca2＋）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、内生肌酐清除率（creatinine clearance rate,Ccr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、磷酸肌酸激酶（creatine phosphate kinase,CPK）、谷草转氨酶（glutamic oxalacetic transaminase,GPT）、C 反应蛋白（C－reaction protein,CRP）均优于治疗前（ P ＜0．05）。结论：连续性肾脏替代疗法用于治疗重症急性肾衰竭,可显著改善患者的各项指标,值得在临床上推广使用。     

创伤后急性肾功能衰竭26例临床分析

目的探讨创伤后急性肾功能衰竭（Acute renal failure, ARF）的临床特点及预后因素。方法回顾性分析26例创伤后ARF的临床特点、早晚期血液透析治疗效果及影响预后的因素。结果创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解症的病人,创伤后ARF病人APACHEⅡ积分值、ATN—ISI积分值、器官衰竭数和年龄在死亡组与其余组的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;死亡组血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）与治愈组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,早期进行血液透析者存活率高于晚期血液透析,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解者;其预后与年龄和器官损伤数密切相关,对创伤后ARF治疗的重点仍应放在预防上;血液透析应尽早进行。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例

目的 探讨小儿急性肾衰血液透析时血液通路的建立,体外循环血容量,透析器面积及肝素用量等方面的特点及方法,以尽力避免透析并发症的发生。方法 回顾性分析我院血液透析中心自1998年6月至2000年8月的12例急性肾功能衰竭患儿（男7例,女5例,年龄6－13岁,平均10岁,体重19－38kg,平均27.79kg)行血液透析治疗。结果 所有12例患儿经1－6次血液透析治疗后,血尿素氮、肌酐明显下降。患儿透析时血压无明显变化,也无其他透析并发症发生,均顺利完成每次透析治疗。结论 对于体重超过20kg急性肾衰的患儿,血液透析治疗是一种行之有效的方法。只要建立良好的血管通路,使用适当的透析器,调整适当的血流量、透析时间及适当的超滤量,患儿就能够耐受血液透析,避免透析并发症的发生,提高肾衰患儿的生存率。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的分析重症急性肾衰临床分别以间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)、连续性肾脏替代(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗的疗效差异。方法以2013年1月～2016年2月期间收治的73例ARF为本次研究对象,按临床治疗不同分为对照组36例(行IHD治疗)和观察组37例(行CRRT治疗),对比不同治疗方式患者肾功能指标水平变化,观察治疗期间不良反应发生,评估患者疗效差异,对患者门诊随访1年半,统计两组患者生存率。结果治疗后两组肾功能水平均优于治疗前,且观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组生存率高、不良反应发生率低(P0.05);观察组治疗率为94.6%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症ARF者临床以CRRT治疗,治疗效果理想,患者肾功能得到显著改善,同时治疗期间不良反应发生少,随访患者生存率较高。     

连续肾脏替代治疗在难治性心力衰竭患者中应用价值探讨

目的:研究连续肾脏替代治疗(CRRT)在难治性心力衰竭患者中的应用价值。方法:32例难治性心力衰竭患者经常规药物治疗效果不佳后行CRRT,分析CRRT治疗12 h、24 h后临床症状和各指标,包括HR、RR、PaO2、SvO2、LVEF等。结果:CRRT治疗12 h、24 h后临床症状和各指标得到好转,HR、RR、PaO2、SvO2、LVEF等均较治疗前明显改善(P<0.05);未见严重并发症。结论:持续肾脏替代治疗用于难治性心力衰竭患者中安全有效。     

老年急性肾衰竭的临床流行病学研究

目的 探讨老年急性肾衰竭的临床流行病学特点.方法 收集1999年7月至2009年7月的老年急性肾衰竭病例234例.分析其发病情况,发病机制,病因学,获得性,病情及预后情况.结果 老年急性肾衰竭占同期急性肾衰竭患者总数57.8%,并以肾前性急性肾衰(55.6%)为主.多种病因共同导致老年急性肾衰,其中以感染(25.64%...     

急性肾功能衰竭611例的临床流行病学研究

目的了解急性肾功能衰竭（ARF）的病因构成、预后以及影响ARF病死率的危险因素等临床流行病学特征,为急性肾功能衰竭的早期防治提供理论依据。方法对广西医科大学第一附属医院2002-01-01～2006—12-31在各科住院的ARF患者的临床资料进行回顾性分析,并研究其病因、临床特征及其转归。结果观察期间共有住院患者193038例次,其中611例患者发生ARF,占同期住院人数的0．32％;男女比例为1．87：1．00,中位年龄40岁。肾前性118例（19．31％）,。肾前性ARF的病因首位为心排出量减低（35例,29．66％）;肾实质性372例（60．88％）,肾小管间质病变是肾实质性ARF首位病因（236例）,其中药物性95例（40．25％）;肾后性121例（19．80％）,其中尿路结石84例（69．42％）。有慢性肾脏病基础ARF共201例,占总ARF的32．90％。观察期间ARF病死率14．89％,Logistic回归分析提示少尿、是否合并MODS、获得性ARF是住院病死率相关的危险因素。结论心排出量减低、药物性肾损害、尿路结石分别是引起肾前性、肾实质性、肾后性ARF的首位病因;慢性。肾脏病基础ARF并不少见。少尿、合并MODS、获得性ARF的患者病死率高。     

舒适护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的应用

目的 探讨舒适护理在急性肾功能衰竭血液透析中的应用.方法 对来我中心进行血液透析的36 例35-65 岁的急性肾功能衰竭患者进行舒适护理,并评价其效果.结果 36 例患者中治愈28 例,死亡6 例,2 例放弃治疗.结论 舒适护理提高了服务质量,同比降低了患者放弃治疗机会和死亡率,体现了＂以人为本,以病人为中心＂的护理服务内涵.     

CVVH联合CRRT对脓毒血症伴急性肾功能衰竭患者肾功能损伤的修复作用

目的 观察持续静脉血液滤过(CVVH)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒血症伴急性肾功能衰竭患者肾功能损伤的修复作用.方法 选取2018年7月—2019年7月福建医科大学附属协和医院急诊内科收治脓毒血症伴急性肾功能衰竭患者114例,按照随机数字表法分为CRRT组与联合治疗组,每组57例.CRRT组行CRRT,联合...     

连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭抢救中的应用价值分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭抢救中的应用价值。方法选取2010年3月-2012年7月在我院抢救的48例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者,所有患者均给予连续。肾脏替代疗法治疗,统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率等心功能以及BUN、Ser、血钾、血钠等生化指标变化情况。结果急性肾功能衰竭患者治疗后的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率等心功能情况明显优于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）;急性肾功能衰竭患者治疗后的BUN、Scr、血钾、血钠、HC03-及BE等生化指标明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中能够明显改善患者的心功能和血液生化指标,是治疗急性肾功能衰竭的一种快速有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗肾功能衰竭的疗效分析

目的 :回顾分析 2 0 0 3年 1月至 1 2月间 2 1例行CRRT病例的诊治方法及疗效。方法 :2 1例中急性肾衰 9例 ,慢性肾衰 8例 ,败血症 2例 ,肝肾综合症 1例 ,顽固性心衰 1例 ,均有不同程度的其他器官功能损害。应用DiapactCRRT治疗仪及配套管路 ,滤器为NIPS - 1 2 (Braun)或FB - 1 5 0A(NI POR) ,置换液为碳酸氢盐液 ,透析液为乳酸盐液 ,前稀释法输入 ,分组抗凝。结果 :CRRT治疗中 2例死亡 ,其余全部存活 ,存活组中治疗前血钾 ,肌酐 ,尿素氮分别为 (6 .1± 0 .5 )mmol/L ,(86 0 .5± 5 0 .2 )umol/L ,(2 6 .5± 4 .7)mmol/L ,治疗后血钾 ,肌酐 ,尿素氮分别为 (4 .0± 0 .4 )mmol/L ,(99.0± 2 1 .7)umol/L ,(7.2± 2 .5 )mmol/L。伴感染的 8例中 ,WBC治疗前为 (1 4 .8± 2 .5 )× 1 0 9,治疗后为 (8.3± 1 .8)× 1 0 9,1例顽固性心衰肺动脉高压 ,肺淤血明显改善。结论 :CRRT血流动力学稳定 ,能有效清除炎症介质 ,改善机体状态 ,作为危重疾病的重要治疗手段 ,具有广泛的应用前景