入院体温对早产儿预后影响临床对照研究

目的:分析入院体温对早产儿预后的影响。方法:选取本院2013年7月至2015年6月产房出生的早产儿,其中78例入院时体温36.5℃的早产儿作为观察组,83例入院时体温36.5~37.5℃的早产儿作为对照组,检测患儿入院24 h内的肝肾功能,记录患儿住院期间的临床并发症。结果:观察组尿素氮、肌酐高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿败血症与坏死性小肠结肠炎发生率高于对照组(P0.05)。结论:早产儿入院时低体温(体温36.5℃)较早产儿体温36.5~37.5℃更易发生肾功能损害、新生儿败血症和坏死性小肠结肠炎,应该注意出生后早产儿的保暖问题。     

rhEPO 对早产儿脑损伤保护作用的临床观察

目的:评价早产儿应用重组人类基因促红细胞生成素(rhEPO)对于脑损伤保护的效果。方法:选取2018年9月至2020年9月期间东莞市大朗医院接诊的60例早产儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合rhEPO治疗,比较两组早产儿的新生儿行为神经测定(NBNA)评分、Gesell发育量表评分、影像学异常发生率。结果:治疗后,两组早产儿NBNA评分均高于治疗前,且观察组治疗后NBNA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Gesell发育量表评分,包括大运动、适应能力、精细动作、社交行为和语言均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组神经系统影像学异常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:rhEPO对早产儿脑损伤保护作用显著,可以显著改善早产儿预后,降低脑损伤后遗症的发生率。     

产前应用激素预防早产儿发生呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨产前应用激素预防早产儿发生呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将我院2013年6月~2015年6月收治的早产孕产妇90例随机分为对照组和治疗组各45例,对照组产前未应用任何激素药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予地塞米松1 01ng+0.9%N.S250mL静脉滴注,1次/d,最多不超过7d。对比两组早产儿呼吸窘迫综合征发生率,病死率及出生后1min、5minApgar评分。结果:治疗组新生儿呼吸窘迫综合征发生率及病死率均显著低于对照组,治疗组患儿出生后1minApgar评分、5minApgar评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:产前应用激素能有效预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生率及病死率,且能提高新生儿Apgar评分。     

血清神经元特异性烯醇化酶与新生儿脑损伤相关性的研究

目的:探析血清神经元特异性烯醇化酶与新生儿脑损伤相关性。方法:研究时间:2015年2月-2017年10月,选取52例在我院进行治疗的新生儿脑损伤患儿为研究组,以及同一时间正常足月新生儿52例为对照组,所有新生儿均在出生后24h、72h等时间段抽取新生儿外周静脉血,采用酶联免疫吸附方法进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标的检测,分析上述治疗变化与新生儿脑损伤之间的相关性。结果:2组患儿在出生后24小时,NSE指标存在差异性,P0.05。研究组患儿中,出生后24h、72h等时间段,其组内NSE指标存在差异性,P0.05,且与新生儿脑损伤状态呈正相关。结论:针对新生儿脑损伤,采用NSE等指标进行检测,可显示NSE水平越高,则患儿脑损伤程度越重,各项检测指标变化可为临床疾病的诊断与治疗提供可借鉴的理论依据,推广应用价值较高。     

脑脊液胆红素、头颅MRI、BAEP及NBNA在新生儿胆红素脑病早期诊断中的价值

目的探讨脑脊液胆红素、脑核磁共振成像(MRI)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及新生儿行为神经测定(NBNA)在新生儿胆红素脑病早期诊断中的应用价值。方法选取27例胆红素脑病患儿为观察组,28例未发生神经系统损伤的高胆红素血症患儿为对照组,比较2组血清及脑脊液未结合胆红素水平,脑MRI、BAEP异常发生率及NBNA评分,进一步比较MRI正常组、异常组和BAEP正常组、异常组血清及脑脊液未结合胆红素水平的差异。结果观察组血清及脑脊液未结合胆红素水平均显著高于对照组(P均0.05),脑MRI、BAEP异常发生率也均高于对照组(P0.05),而NBNA评分低于对照组(P0.05),且MRI、BAEP异常组血清及脑脊液未结合胆红素水平均显著高于MRI、BAEP正常组(P均0.05)。结论脑脊液未结合胆红素水平可作为诊断胆红素脑病的较敏感指标,联合脑MRI、BAEP及NBNA检查更有助于胆红素脑病的早期诊断,以便尽早给予正确的治疗。     

中西医结合治疗新生儿败血症临床观察

目的观察中西医结合治疗新生儿败血症患儿临床疗效。方法将61例新生儿败血症患儿随机分为观察组31例与对照组30例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西医治疗。两组疗程均为5 d。比较两组患儿治疗疗效,体温改善时间、神经系统症状改善时间及住院时间,治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化及血清中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)水平变化。结果观察组总有效率87.10%,高于对照组的63.33%(P0.05);观察组患儿体温改善时间、神经系统症状改善时间及住院时间均明显优于对照组(P0.05);两组患儿治疗后血清PCT、CRP及HNP1-3水平明显下降(P0.05);观察组低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗新生儿败血症患儿临床疗效显著,可明显降低患儿血清HNP1-3水平,具有重要研究价值。     

降钙素原与超敏C反应蛋白在新生儿吸入性肺炎中的应用

目的:目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)在新生儿吸入性肺炎早期诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年2月广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科收治的250例诊断为吸入性肺炎的新生儿纳入观察组,同期150例正常新生儿纳入对照组,分别检测PCT、hs–CRP水平,比较阳性率差异。结果:观察组PCT和hs–CRP水平均显著高于对照组;观察组的PCT阳性率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组的hs–CRP阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在新生儿吸入性肺炎患儿中检测PCT水平临床意义优于检测hs–CRP。     

rh-EPO对早产儿贫血及脑损伤的防治效果观察

目的观察重组人促红细胞生成素(rh-EPO)对早产儿贫血及脑损伤的防治效果。方法选取108例早产儿,随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用rh-EPO治疗,观察2组早产儿出生时及治疗5周后血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)计数、神经行为发育情况以及外周血单个核细胞白细胞介素IL-17 mRNA、IL-23 mRNA相对表达量变化情况。结果与出生时比较,2组治疗5周后HCT、Hb水平均显著下降(P均0.05),但观察组下降幅度较对照组轻(P均0.05)。与出生时比较,观察组治疗5周后Ret计数显著提高(P0.05),对照组显著下降(P0.05)。出生时,2组NBNA、运动发育及智力发育评分、IL-17 mRNA及IL-23 mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗5周后,观察组NBNA、运动发育及智力发育评分均明显高于对照组(P均0.05),IL-17 mRNA及IL-23 mRNA相对表达量均明显低于对照组(P均0.05)。结论早产儿在常规治疗的基础上实施rh-EPO治疗可有效改善其贫血状况,促进神经功能发育,降低外周血致炎因子IL-17、IL-23表达水平,值得推广及应用。     

丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床应用价值.方法:将70例新生儿HIE患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用对症支持治疗,观察组应用神经节苷酯20 mg及丹参注射液4 mL,均静脉点滴,1次/d,连续2周.比较两组患儿治疗效果,新生儿神经行为(NBNA)评分变化及患儿惊厥、意识障碍、原始反射异常及肌张力异常改善时间.结果:观察组患儿有效率为94.29％,显著高于对照组患儿的77.14％,(P＜0.05).治疗后1周及2周,两组患儿NBNA评分均显著改善,与治疗前相比均差异显著(P＜0.05).观察组治疗后NBNA评分改善更显著(P＜0.05);观察组患儿惊厥、意识障碍、原始反射异常及肌张力异常改善的时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿HIE治疗效果好,具有良好的应用价值.     

降钙素原及CRP检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的:研究降钙素原(PCT)在新生儿败血症患者早期诊断中的临床价值。方法:选取本院收治的123例新生儿败血症患儿设为观察组,并选取同期本院收治的130例健康新生儿设为对照组,两组患儿均进行PCT、全血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)检测以及血培养,比较分析两组的检测结果。结果:观察组患儿的WBC、CRP、PCT检测结果均明显高于对照组患儿(P0.05);在血培养、CRP、WBC以及PCT的阳性检出率方面比较,观察组明显较对照组高(P0.05)。结论:在新生儿败血症患儿的早期诊断中采用PCT进行检测,具有一定的诊断价值,能够对患儿的病情、预后疗效进行判断与评估。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察及对胆红素水平的影响。方法:自2013年5月—2015年1月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿146例。机分为对照组和观察组,各73例。对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上结合中药。两组疗程均为7 d。对比分析两组疗效、血清胆红素水平、黄疸消退时间与胆红素水平降至时间、血清CRP和PCT水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(73.97%)显著高于对照组(90.41%)(P0.05);两组治疗后血清胆红素水平较治疗前显著降低(P0.05);观察组血清胆红素水平治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组黄疸消退时间与胆红素水平降至时间均显著快于对照组(P0.05);两组血清CRP和PCT治疗后较治疗前显著降低(P0.05);观察组血清CRP和PCT治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,可明显降低患儿血清胆红素水平,加快黄疸消退。     

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。     

经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用及对分娩结局的影响

目的观察经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用及对分娩结局的影响。方法选取200例阴道试产的一胎产妇,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组100例。对照组给予硬膜外阻滞术,观察组在此基础上联合经皮穴位电刺激。观察两组产妇的分娩方式、产程时间和产后出血情况。记录两组产妇镇痛前及宫口开2 cm、4 cm、6 cm和宫口全开时的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。记录两组产妇镇痛前、镇痛1 h和2 h后血清?-内腓肽水平。记录两组新生儿动脉血气指标和出生1 min后的Apgar评分。结果观察组产妇的平均产程时间和剖宫产率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者产后2 h出血量、总出血量和产后大出血人数明显低于对照组(P0.05)。镇痛后,两组患者VAS评分均明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。两组血清?-内啡肽水平明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。两组新生儿的动脉血气指标和出生1 min后的Apgar值比较差异均无统计学意义(P0.05),安全性均较高。结论经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞有助于产妇缩短产程、降低剖宫产率,减少产后大出血的发生率,提高血清?-内腓肽水平减少VAS疼痛评分,且安全性较高。     

针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择116例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予针刺疗法。采用X线透视吞咽功能检查(VFSS)和藤岛一郎吞咽评分(FIRS)评价患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用洼田饮水试验评价2组临床疗效。结果:观察组总有效率为91.38%,高于对照组74.14%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VFSS评分、FIRS评分较治疗前升高(P0.05),且观察组VFSS评分、FIRS评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组SWAL-QOL评分较治疗前升高(P0.05),且观察组SWAL-QOL评分高于对照组(P0.05)。对照组并发症发生率为10.34%,观察组为8.62%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可明显提升临床疗效,并改善患者吞咽功能,提高生活质量,且安全可靠。     

保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对血糖及妊娠结局的影响

目的:观察保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:111例随机分为对照组55例和观察组56例,两组均给予胰岛素治疗,观察组联合保胎降糖方治疗,比较两组临床疗效、血糖水平及母婴结局。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平及剖宫产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论:保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可降低血糖水平,改善妊娠结局。     

早期康复护理对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果分析

目的研究分析早期康复护理对小儿脑损伤综合征及脑瘫的临床效果。方法选该2016年3月—2017年3月该院接收的脑损伤综合征及偏瘫患儿78例。根据患儿入院时间先后分为对照组和观察组。对照组实施常规护理方法,观察组患儿早期阶段展开康复护理。对照两组患儿护理效果。结果对照组患儿显效56.4%,观察组患儿显效84.6%,两组患儿训练显效率差异有统计学意义(P0.05);训练前两组患儿DQ评分差异无统计学意义(P0.05),护理后两组患儿DQ评分均改善,且观察组患儿改善效果明显于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为脑损伤综合征及脑瘫患儿早期进行康复护理训练,对提高训练显效率具有显著的效果,且还能够改善患儿DQ,可在临床上推广应用。     

氢化可的松琥珀酸钠对感染性休克时血清感染标志物水平的影响研究

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠对感染性休克患者血清感染标志物水平的影响。方法 50例感染性休克患者根据治疗方法分为治疗组和对照组。2组确诊为感染性休克后均给予经验抗菌药物治疗及支持治疗。观察组在上述治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠200 mg/d静脉滴注。2组患者治疗前及治疗后24 h、48 h分别清晨空腹采集静脉血5 m L,ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10);免疫化学发光法检测血清血清降钙素原(PCT)水平;免疫散射比浊法测定血清CRP水平。结果治疗后24 h,观察组血清TNF-α水平明显降低(P0.05)。治疗后48 h,观察组、对照组血清TNF-α水平明显低于治疗前及治疗后24 h(P均0.05)。治疗后48 h,2组血清IL-10水平均明显高于治疗前(P均0.05)。观察组治疗后48 h血清TNF-α、IL-10水平均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后24 h,2组PCT、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05)。治疗后48 h,2组PCT、CRP水平均较治疗后24 h明显降低(P均0.05)。观察组治疗后24 h、48 h的PCT、CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论氢化可的松琥珀酸钠能够通过抑制免疫反应,降低感染性休克患者血清TNF-α、PCT、CRP,增加血清IL-10水平,减轻炎症反应。     

NEC患儿CRP、PCT水平变化及意义

目的:探讨并分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿CRP、PCT水平变化及意义。方法:选取60例2017年7月至2019年11月在中山市博爱医院治疗的NEC患儿,将其列为观察组,再选取60名同期在本院体检的健康新生儿,将其列为对照组,对其均行CRP、PCT水平检测,观察并比较两组CRP、PCT水平,分析NEC患儿CRP、PCT水平变化的意义。结果:观察组CRP、PCT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对NEC患儿CRP、PCT水平进行检测,能够将患儿病情的变化情况更好的反映出来,为临床对疾病的诊断提供了指导性的依据。     

早期鼻饲生大黄粉防治危重症早产儿胃肠功能障碍临床研究

目的 探讨早期鼻饲生大黄粉对危重症早产儿胃肠功能的保护作用,及对胃肠功能障碍的治疗作用.方法 选取陕西中医药大学附属医院新生儿科住院符合新生儿危重病例评分法的中晚期早产儿72例,按照2:1随机分为生大黄粉观察组48例和对照组24例.2组均给予常规治疗,观察组根据鼻饲生大黄粉给药时间,分为出生后6～24 h内、出生后24～48 h内两组.结果 观察组患儿入院后开奶时间、胎粪排空所需时间、奶量达到20 mL/kg·d所需时长、住院时长较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃肠功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危重症早产儿出生后早期鼻饲生大黄粉可减轻胃肠功能障碍程度,缩短治疗周期,尽早促进肠内营养,且无不良反应.     

缺氧缺血性脑病新生儿甲状旁腺素与血钙检测的临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿甲状旁腺素(PTH)及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据。方法应用放射免疫法对43例足月HIE患儿(轻度组25例,中重度组18例),于生后24 h、72 h及生后7 d各测定1次血清PTH及钙水平,并以40例正常足月新生儿作为对照组。结果 HIE组患儿生后24 h血钙水平均低于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,血钙下降愈明显;生后24 h中重度HIE组PTH水平高于对照组及轻度HIE组(P均<0.05);生后72 h中重度HIE组患儿血钙水平低于对照组和轻度HIE组(P均<0.05);生后72 h轻、中重度HIE组患儿PTH水平均高于对照组(P均<0.05),且临床分度愈重,PTH升高愈明显;生后7 d 3组间血钙水平无显著性差异,但对照组高于轻、中重度HIE组患儿;生后7 d对照组PTH水平低于轻度和中重度HIE组(P均<0.05)。结论 HIE新生儿血PTH水平较正常新生儿升高,其血浓度升高与HIE严重程度成正比,与血钙的变化存在相关性。