胸,腰椎结核手术治疗15例

胸、腰椎结核手术治疗１５例詹友达＊唐兴礼＊孙乾＊郭琛琨我院１９９１年５月～１９９５年５月收治胸、腰椎结核１５例，分别经胸、侧腹行病灶清除。全部治愈。现将彻底清除病灶的体会介绍于后。临床资料本组１５例，胸椎结核７例（并截瘫３例），男４例，女３例，年龄最...     

胸、腰椎结核手术治疗363例效果分析

我院自1980年～2000年手术治疗胸腰椎结核512例,现将资料完整且经随访的363例治疗结果分析如下.     

胸、腰椎结核手术治疗363例效果分析

我院自1980年～2 0 0 0年手术治疗胸腰椎结核5 12例,现将资料完整且经随访的36 3例治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组36 3例,男2 0 8例,女15 5例;年龄14～6 8岁,平均38 2岁。病变部位:胸椎135例,胸腰段15 2例,腰椎76例。病变范围:1个椎体197例,2个椎体97例,3个     

植骨内固定在胸腰椎结核手术治疗中的应用

目的探讨病灶清除后椎间植骨内固定术对胸腰椎结核治疗的疗效研究。方法收集我院46例确诊为胸腰椎结核患者,其中病灶累及单个椎体16例,累及多个椎体30例;另外伴椎旁脓肿15例,形成窦道8例,有不同程度脊髓神经损伤症状17例。所有患者均采用经胸或经腹膜外入路,行病灶清除后髂骨椎间植骨,并行内固定术,术后行常规抗结核治疗。进行2年的随访,观察术后症状恢复、畸形矫正、结核治愈率、植骨融合率及神经恢复情况。结论植骨内固定术式对胸腰椎结核有确切的疗效,可有效重建脊柱的稳定性,有利于患者恢复,且在病灶内植骨加内固定装置是安全可行的,值得在临床推广。     

一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核

目的：探讨胸腰椎结核一期前后方融合、后路内固定治疗的临床疗效。方法：28例胸腰椎结核患者采用一期前路或侧前方入路病灶清除、植骨,后路椎弓根螺钉固定。结果：平均手术时间为190min,出血量为800～1500ml,植骨融合时间为3～16个月。术后均无神经症状加重,术后切口一期愈合,术后12～18个月停用抗结核药物无复发。结论：采用一期前后方融合后路内固定治疗胸腰椎结核,能有效地清除病灶,重建脊柱稳定性,促进植骨融合并能为截瘫恢复创造良好条件。     

胸腰椎结核患者的手术治疗分析

目的 探讨胸腰椎结核的手术治疗指征及手术方法.方法 2006年9月-2012年6月采用脊柱前路或前后联合入路作结核病灶清除及内固定治疗胸腰椎结核12例,观察临床效果.结果 术后腰背部疼痛缓解、下肢肌力恢复正常,后突畸形基本纠正.12例患者均治愈,无复发病例.结论 胸腰椎结核积极手术治疗是彻底治愈该病的重要手段,手术中彻底的病灶清除是治愈该病的前提条件.     

胸腰椎结核后外侧一期病灶清除内固定的手术治疗

目的评价经后外侧一期病灶清除内同定治疗胸腰椎结核的效果。方法对24例胸腰椎结核患者采用后外侧人路行病灶清除、植骨及椎弓根钉内同定,术后常规抗结核,并定期随访,复查X片。结果所有患者病灶清除彻底,植骨及内固定良好,畸形矫正,平均愈合时间3-6个月。随访6个月～4年,平均2年4个月结核无复发。结论胸腰椎结核后外侧一期病灶清除内固定能够有效地清除病灶,固定牢靠,后凸矫正效果好,融合快,结核治愈率高。     

一期前路内固定在胸腰椎结核手术中的应用

脊柱结核在全身骨与关节结核中，发病率最高，约1/2～1/3。而胸腰椎结核常常并发后凸畸形或瘫痪，致残率较高。我院2000年3月-2003年5月共为12例胸腰椎结核伴后凸畸形患者施行一期前路病灶清除，植骨，矫形并内固定手术治疗，取得良好的治疗效果。     

胸腰椎结核35例手术治疗体会

我科自2003年11月至2005年4月在联合化疗的基础上,结合病灶清除、脊髓减压、植骨融合、内固定等方法治疗胸腰椎结核35例,疗效满意,现报告如下. 1 临床咨料     

胸腰椎结核的手术治疗

目的探讨胸腰椎脊柱结核的手术方法。方法 28例住院治疗的胸腰椎结核患者,采用前、后路手术内固定治疗,前路手术11例,后路手术17例,分析手术治疗效果。结果术后随诊12~36个月,平均随诊25个月,无结核复发,无内固定相关并发症,Frankel分级显示神经功能均有恢复,后凸畸形明显改善,Cobb角平均(11.5±4.8)°。结论采用一期前路或后路手术内固定治疗胸腰椎结核能明显改善患者临床症状,达到临床治愈,值得推广应用。     

胸腰椎结核的外科治疗

目的观察胸腰椎结核前路一期病灶清除植骨内固定手术治疗的效果。方法对23例胸腰椎结核患者采用一期前路病灶清除植骨内固定手术,观察术后效果及植骨融合情况。结果术后随访6个月。6年,平均3年8个月,23例患者均临床治愈。脊柱后凸畸形平均矫正17例,不全截瘫患者神经功能完全恢复。结论胸腰椎结核前路一期病灶清除植骨内固定可重建脊柱稳定性,临床应用安全有效。     

胸腰椎结核外科治疗的临床体会

目的探讨胸腰椎脊柱结核短程化疗以及前路和前后路联合结合植骨内固定治疗的临床疗效。方法对14例胸腰椎脊柱结核患者行2个月四联抗结核药物强化治疗,三联药物6个月持续治疗;同时配合手术经前后、路病灶清除植骨内固定。观察结核治愈率、术后神经功能的改善情况及植骨融合情况。结果 14例均获随访,时间3个月～18个月。脊柱结核均治愈,无全身及局部并发症,脊髓功能损伤恢复,植骨块愈合,植骨均融合。内固定无松动、断裂。结论短程化疗结合选择前路或前后路联合手术方式治疗脊柱结核,可加强脊柱稳定性,改善畸形,利于神经功能恢复和植骨愈合。     

中西医结合治疗胸腰椎结核50例临床分析

目的探讨中西医结合疗法在胸腰椎结核治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析采用中西医结合疗法治疗的50例胸腰椎结核患者的临床资料。结果本组50例中除3例术后出现局部感染,经再次清创后治愈外,其余均愈合良好。所有患者均获随访,随访时间1~3年,平均2年,血沉均恢复正常,无结核病复发现象,X线片显示病变椎体已骨性愈合,无移位、折断和吸收现象,术后脊柱后凸平均矫正24°,12例不全截瘫者均恢复到E级,能参加正常活动和轻工作。结论中西医结合治疗胸腰椎结核安全有效,能显著减轻化疗的不良反应,提高胸腰椎结核的治愈率,值得临床推广。     

胸腰椎多节段脊柱结核的外科治疗策略

目的 探讨胸、腰椎多节段脊柱结核的外科治疗效果.方法 一期前后路手术治疗胸、腰椎多节段脊柱结核28例,术后继续全身营养支持及抗结核药物治疗,并给予定期复查肝肾功能、红细胞沉降率和C反应蛋白,摄X线片和CT扫描观察植骨块、钛网位置及植骨融合情况,同时了解有无手术相关并发症及其他并发症,用Frankel法了解神经功能恢复情况.结果 28例患者手术时间3.1～6.3h,平均4.2h,出血量890～1 900 mL,平均1 100mL.输血450～1 500 mL,平均860mL,随访19～46个月,平均28.7个月.2例出现窦道形成,1例经换药1个月后愈合,另1例经二期清创痊愈,但无椎体结核复发,无椎弓根钉、棒和钛网松动、断裂等.术前神经损害Frankel分级:A级1例,B级3例,C级10例,D级13例,E级1例.末次随访时神经功能Frankel分级:C级1例,D级3例,E级24例.结论 对胸、腰椎多节段脊柱结核行一期前后路病灶清除减压植骨内固定术结合合理的全身营养支持及抗结核药物治疗,可以达到最终治愈的目的.     

胸腰椎结核22例手术治疗体会

近年来,脊椎结核的发病率似有增高趋势,这对患者家庭、社会导致严重的经济和心理上负担.作者自1998年12月至2005年12月在联合用药的基础上,取后路固定、脊髓减压探查、前路清除病灶植骨治疗胸腰椎结核22例,进行1～6年随访,脊柱侧弯和后凸畸形得到矫正,结核无复发,胸腰部无胀痛、CT和磁共振显示结核病灶稳定、植骨融合、脊柱后凸和侧弯均已矫正,疗效满意.     

Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核

目的研究Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核的效果。方法对26例Ⅰ期行前路病灶清除植骨内固定治疗的腰椎结核患者进行回顾性分析,术后随访12~24个月,评价椎间融合率,脊髓神经功能恢复,观察术后有无并发症。结果26例患者植骨块均完全融合,融合率100%,脊神经功能恢复良好。结论Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核疗效显著。     

胸腰椎结核手术患者的护理

<正>脊柱结核是骨科的常见病,占全身骨、关节结核病的首位,其中以腰椎结核多见,其次为胸椎结核、颈椎结核。2009-02—2011-11笔者所在科对22例胸腰椎结核患者进行了病灶清除、椎体减压及植骨融合内固定术,现将护理体会报告如下。1临床资料本组22例。男16例,女6例;年龄22～67岁。胸椎结核4例,腰椎结核16例,胸腰椎结核2例;其中入院时已伴有完全截瘫2例,不全截瘫3例。所有22例术后随访6～12个月,恢复良好,其中1例截瘫患者能下床行走。     

胸、腰椎结核术后患者体温的观察与护理

目的 探讨胸、腰椎结核术后发热的不同及其护理.方法 回顾性调查胸椎结核和腰椎结核手术各28例,研究患者手术后的体温特点.结果 相较于腰椎结核术后的患者,胸椎结核术后发热的患者数相对较多,体温较高,体温恢复正常所需时间较长.结论 对胸椎结核术后的患者,应及时做好有关发热的心理干预及护理,以减轻其术后发热引起的不适...     

病灶清除植骨前路联合内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除同期植骨联合内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法采用前路病灶清除同期植骨,短节段椎体侧方固定,植骨块钛钉固定治疗胸腰椎结核35例。结果所有患者经6-36个月（平均8个月）的随访,结核病灶治愈,植骨块融合,无复发患者,腰椎后凸畸形得以矫正。结论前路病灶清除同期植骨联合内固定术是治疗胸腰椎结核安全有效的手术方法,固定可靠,植骨融合率高,可重建脊柱的稳定性     

３种手术方式在腰椎结核治疗中的疗效对比

目的　探讨３种手术方式在腰椎结核中的应用价值。方法　选择我院２０１０年４月至２０１３年１月收治的１８２例