嘛呢骨痹液对实验性大鼠创伤性骨痹作用的研究

目的：研究嘛呢骨痹液治疗骨痹的机理。方法：观察大鼠创伤性骨痹模型组织形态学改变。结果：大剂量组大鼠软骨细胞明显增生，体积大，胞浆丰富，潮线消失，骨小梁明显增宽。结论：嘛呢骨痹液大剂量对大鼠创伤性骨痹具有明显治疗作用。     

骨痹通方对骨关节炎大鼠基质金属蛋白酶-3和Ⅱ型胶原酶的影响

目的:以盐酸氨基葡萄糖为阳性对照组,研究骨痹通方调控Wnt/β-catenin信号通路影响大鼠膝骨关节炎基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)的表达的机制。方法:将35只大鼠分为正常组、假手术组、模型组、阳性药物对照组、骨痹通组,每组7只。造模成功后,正常组、假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,阳性药物对照组及骨痹通组分别给予盐酸氨基葡萄糖及骨痹通方灌胃治疗。采用Real-time PCR和western blot检测大鼠软骨中Wnt5a、β-catenin、MMP-3、COL-Ⅱ的基因和蛋白表达量。结果:骨痹通方组与模型组、阳性药物对照组相比能够显著抑制Wnt5a、β-catenin、MMP-3的基因及蛋白表达(P<0.05),减少COL-Ⅱ的降解(P<0.05)。模型组与正常组相比Wnt5a、β-catenin、MMP-3的基因及蛋白的表达显著增多(P<0.05),COL-Ⅱ的表达显著减少(P<0.05)。结论:骨痹通方能明显抑制Wnt5a、β-catenin的表达,从而减少MMP-3的产生、促进COL-II的表达,起到保护关节软骨的作用。     

秦汉隋时期辨治骨痹(骨关节炎)理论的确立

骨关节炎在原始人类时代就已存在 [1]。因此 ,它作为一种古老而现实的常见病、多发病受到历代医家的关注 ,形成了具有特色的中医治疗骨关节炎的学术思想与诊疗体系。本文仅就秦汉隋时期辨治骨痹 (骨关节炎 )的主要理论成就及其特点作一叙述。1　《黄帝内经》在人类进化过程中 ,     

基于Wnt/β-catenin通路探究骨痹通方对软骨基质的保护作用及其机制

背景　骨痹通方对骨关节炎（OA）具有较好的临床治疗效果,对OA模型大鼠软骨具有良好的保护作用,但其具体作用机制尚不明确。目的　基于Wnt/β-catenin通路探究骨痹通方对软骨基质的保护作用及其机制。方法　本研究于2020年6-9月完成。采用3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTS）法检测SW1353软骨肉瘤细胞活力。通过白介素1β（IL-1β）介导的SW1353软骨肉瘤细胞建立OA细胞模型,设置A组、B组、C组、D组、E组,其中A组为空白对照,B组为阳性对照（加入10 μg/L的IL-1β）,C组、D组、E组加入10 μg/L的IL-1β后分别加入低剂量（625 mg/L）、中剂量（1 250 mg/L）、高剂量（2 500 mg/L）骨痹通方溶液。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）mRNA表达情况,采用Western-blotting检测MMP-1、MMP-3、MMP-13、β-catenin蛋白表达情况,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测MMP-1、MMP-3、MMP-13分泌情况。结果　浓度为3 000 mg/L的骨痹通方溶液对SW1353软骨肉瘤细胞活力有一定抑制作用（P<0.05）。B组、C组、D组、E组细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA相对表达量高于A组,但C组细胞MMP-1、MMP-3 mRNA相对表达量低于B组,D组、E组细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA相对表达量低于B组、C组,E组细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA相对表达量低于D组（P<0.05）。B组、C组、D组、E组细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13蛋白相对表达量高于A组,但C组细胞MMP-1、MMP-3蛋白相对表达量及D组、E组细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13蛋白相对表达量低于B组,D组细胞MMP-1、MMP-13及E组细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13蛋白相对表达量低于C组,E组细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13蛋白相对表达量低于D组（P<0.05）。B组、C组、D组、E组细胞上清液MMP-1、MMP-3、MMP-13含量高于A组,但C组、D组、E组细胞上清液MMP-1、MMP-3、MMP-13含量低于B组,D组、E组细胞上清液MMP-1、MMP-3、MMP-13含量低于C组,E组细胞上清液MMP-1、MMP-3、MMP-13含量低于D组（P<0.05）。分别在B组基础上加入5 μmol/L Wnt/β-catenin通路激活剂WAY-262611溶液（F组）、10 μmol/L地塞米松溶液（G组）。B组、C组、D组、E组、F组、G组细胞MMP-13、β-catenin蛋白相对表达量高于A组,F组细胞MMP-13、β-catenin蛋白相对表达量高于B组、C组、D组、E组、G组,但D组、E组、G组细胞MMP-13蛋白相对表达量及E组、G组细胞β-catenin蛋白相对表达量低于B组、C组,G组细胞MMP-13蛋白相对表达量及E组、G组细胞β-catenin蛋白相对表达量低于D组,G组细胞MMP-13、β-catenin蛋白相对表达量低于E组（P<0.05）。结论　骨痹通方对软骨基质具有一定保护作用且存在一定剂量依赖效应,抑制基质金属蛋白酶（MMPs）的过度表达及Wnt/β-catenin通路异常激活可能是其发挥软骨基质保护作用的重要机制。     

中医辨证分型治疗骨关节炎(骨痹)100例临床分析

目的 探讨骨关节炎的中医治疗方法。方法 对骨关节炎进行中医辨证分型,有针对的选择个体治疗计划。结果 100例骨关节炎治疗2～3个疗程后,60例痊愈,34例好转,6例无效。结论 中医辨证分型治疗骨关节炎通过补益肝肾、清热除湿、温阳散寒、活血化瘀、健脾和胃,不但取得了良好的效果,还减少了西药毒副作用,非甾体抗炎药引起的胃肠道不适,可以使治疗持续不会因胃肠道不适而中断。     

明清医家论治骨痹(骨关节炎)用药规律研究

在查阅大量古今中医文献的基础上 ,以明清医家论治骨痹的理论、方药、医案为主要辨析依据 ,运用数理统计方法、分析归纳法 ,对 2 70首骨痹方剂的用药规律进行了研究。结果显示 :药性以温平 ,味以辛、甘、苦居首位 ;归经定位以肝脾肾为主 ,功效以补肝肾、活血止痛、温通助阳为先 ;应用味次以当归、防风为最高     

骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分成两组,每组30例,治疗组采用中医和解少阳法,口服骨苓通痹胶囊。对照组:口服天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊,两组分别治疗1个疗程。结果骨苓通痹胶囊治疗组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为93.3%和96.6%(P<0.01);天然硫酸葡萄糖胺提取物胶囊对照组疾病疗效和症候疗效总有效率分别为76.6%和83.3%(P<0.01)。结论骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎疗效显著,广大患者大多能承受,可广泛推广应用。     

骨痹通消颗粒对糖皮质激素致成骨细胞损伤的干预作用

目的：探讨股骨头坏死治疗验方骨痹通消颗粒干预糖皮质激素致成骨细胞损伤的作用机制。方法：体外培养小鼠成骨前体细胞MC3T3-E1,对照组常规培养,模型组使用梯度浓度地塞米松（10-5M、10-6M、10-7M）溶液诱导损伤,实验组在模型组基础上加入骨痹通消颗粒含药血清干预培养。CCK-8法检测细胞活力、MDC/PI染色法检测自噬及凋亡情况,Western-blot检测Beclin-1、Bcl-2和Bax的表达水平,RT-qPCR分析各组目的基因的表达情况。结果：与对照组相比,模型组成骨细胞活力下降明显,地塞米松诱导MC3T3-E1细胞自噬及凋亡的作用呈时间和剂量依赖性（P<0.05）。自噬标记物Beclin-1在低剂量地塞米松（10-7或10-6 M）时增加,在高剂量（10 5 M）时减少。与模型组相比,实验组Beclin-1、Bax mRNA表达下降（P<0.01）,而Bcl-2 mRNA表达明显上调（P<0.01）。此外,实验组凋亡染色半定量分析结果显示,细胞自噬及凋亡情况均得到不同程度抑制（P<0.01）。结论：骨痹通消颗粒对地塞米松致成骨细胞损伤具有保护作...     

骨痹汤治疗膝关节骨性关节炎126例疗效观察

目的观察骨痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将252例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序分为治疗组和对照组各126例,治疗组采用骨痹汤内服、外洗,功能锻炼等康复治疗,对照组服用芬必得胶囊治疗。2周为1个疗程,连续治疗3个疗程后对2组患者疗效进行评定。结果治疗组总有效率为96.83%,对照组为88.89%。在控制疼痛、保持关节的活动功能、增强关节稳定性等方面治疗组明显优于对照组,2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论骨痹汤治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,对减轻疼痛、改善膝关节活动功能、增强关节稳定性、提高患者生活质量有重要意义,值得临床推广。     

灯盏花素对大鼠膝骨关节炎膝关节软骨的影响

目的 探讨灯盏花素(breviscapine，BE)对膝骨关节炎(osteoarthritis，OA)模型大鼠关节软骨的影响。方法 通过内侧半月板失稳(destabilization of the medial meniscus，DMM)诱导OA大鼠模型，BE和塞来昔布(celecoxib，Cel)分别通过灌胃向大鼠给药。通过苏木精-伊红(hematoxylin & eosin，HE)染色观察大鼠骨关节炎软骨损伤和细胞浸润情况，番红O-固绿染色观察软骨损伤情况，甲苯胺蓝染色观察软骨损伤，免疫组织化学(Immunohistochemistry，IHC)染色观察软骨组织中collagen-Ⅱ和p-JNK阳性细胞比例，酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)试剂盒检测大鼠血清中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α和IL-6的浓度。结果 OA组大鼠膝骨组织中软骨细胞层厚度较sham组变薄(P<0.0001)，软骨细胞损伤加重(P<0.001)，促炎细胞因子IL-1β(P<0.001)、TNF-α(P<0.001)和IL-6(P<0.001)水平与sham组相比明显升高，p-JNK阳性率升高。相比较于OA组，BE灌胃给药可缓解DMM诱导的大鼠膝骨关节的软骨损伤(P<0.05)，抑制促炎细胞因子的水平(P<0.01)以及p-JNK的阳性率。结论 BE可缓解DMM诱导的OA大鼠软骨损伤，抑制炎性细胞因子的生成。BE可能通过调节JNK信号通路参与OA软骨细胞损伤的调控。     

骨疏颗粒对去卵巢雌性大鼠骨质疏松的影响

目的观察骨疏颗粒对去卵巢骨质疏松模型大鼠雌二醇（estradiol,E2）、睾酮（testosterone,T）、孕酮（P）、泌乳素（prolacti,PRL）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）的影响,为骨疏颗粒治疗骨质疏松症提供实验依据。方法 40只SD大鼠随机分为4组：模型组、正常对照组、雌激素组、骨疏颗粒组。采用卵巢摘除法制作骨质疏松模型,观察大鼠血清性激素相关6项检查E2、T、P、PRL、FSH、LH的变化、股骨骨质疏松病理及生化指标的变化。结果与模型组比较,骨疏颗粒可以改善去势雌性大鼠血清雌、雄激素水平,缓解骨质疏松病理变化,升高降钙素,降低骨碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子、抗酒石酸碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸（P〈0.01或P〈0.05）。结论骨疏颗粒能治疗和延缓骨质疏松,与雌激素比较差异无统计学意义。     

骨痹汤熏蒸联合经筋推拿对膝骨关节炎患者关节功能及鞘氨醇激酶-1-磷酸鞘氨醇信号传导通路影响

目的 探讨骨痹汤熏蒸联合经筋推拿对膝骨关节炎患者关节功能及鞘氨醇激酶-1(sphingosine ki-nase 1,SphK1)-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1 phosphate,S1P)信号传导通路的影响.方法 选取2018年5月—2020年5月期间在石家庄市中医院推拿科接受治疗的100例膝骨关节炎患者,...     

抗疏健骨颗粒对去卵巢大鼠骨组织形态学的影响

目的观察抗疏健骨颗粒对去卵巢大鼠骨组织形态学的影响,探讨抗疏健骨颗粒防治骨质疏松症的作用机理。方法切除大鼠双侧卵巢诱发大鼠骨质疏松症模型,连续灌胃给药12 W,各组动物于处死前15 d和前5 d分别进行四环素荧光标记,处死动物后取右侧胫骨,制作切片,在荧光显微镜下观察骨小梁形态;采用图象分析系统进行骨组织形态参数计量,并与手术组、模型组和尼尔雌醇组进行比较。结果与模型组比较,抗疏健骨颗粒大、中剂量组骨小梁显著增加,骨小梁排列较紧密,骨小粱间可见网状连接,骨小梁厚度增加;与假手术组比,模型组较骨小梁体积百分比(TBV%)明显下降(P<0.01);尼尔雌醇组、抗疏健骨颗粒大、中与模型组比较,TBV明显增加(P<0.01),并呈一定的剂量依赖性。模型组较假手术组骨吸收参数(TRS)、骨形成参数(TFS)明显增加(P<0.01);与模型组比较抗疏健骨颗粒大、中均能降低骨吸收参数TRS、骨形成参数(TFS)、MAR、mAR和osw(P<0.01或P<0.05)。结论抗疏健骨颗粒能改善骨形态计量学参数,对骨质疏松症具有一定的治疗作用。     

乐脉颗粒对心肌缺血的保护作用及其机制

目的?探讨乐脉颗粒对大鼠心肌缺血的作用及其机制。方法?48只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、阳性（稳心颗粒）组、乐脉颗粒高、中、低剂量组(0.84、0.42、0.21?g/kg)。腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)复制大鼠ISO模型,连续灌胃乐脉颗粒7?d后,记录心电图Ⅱ导联ST段,并取血测定血清中CK、LDH、SOD活性及MAD、NO、ET、IL-1β、TNF-α、CRP含量,同时检测血液流变学指标。结果?与模型组比较,乐脉颗粒各组ST段抬高值及CK、LDH活性均降低(P<0.01);乐脉颗粒高、中剂量组SOD的活性及NO含量均有不同程度的升高,而ET、IL-1β、TNF-α、CRP含量均有不同程度降低(P<0.05~0.01),血液流变学各项指标显著改善。结论?乐脉颗粒改善心肌缺血的作用可能与抗氧化应激损伤、调节内皮细胞的功能、抗炎及改善血流变有关。      

p38阻断剂对鼠关节炎软骨细胞金属蛋白酶表达的作用

目的观察p38信号转导途径阻断剂SB203580经关节腔注射对实验性鼠膝骨关节炎基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-13表达的影响,探讨MMP-3、MMP-13表达与创伤性软骨退变之间的关系。方法40只SD大鼠随机分为A～D组,每组10只。各组均行单侧膝关节前交叉韧带切除术。A、B组分别于术后立即行关节腔内注射0.1ml高、低浓度的p38阻断剂SB203580(100、10μmol/L),每周1次,连续6周。C组注射等量生理盐水,D组不做任何处理。术后7周处死动物。于解剖显微镜下行股骨关节面软骨退变大体观察,免疫组织化学的方法检测MMP-3、MMP-13在软骨中的表达及分布,Westernblot方法检测软骨中MMP-3、MMP-13蛋白表达水平。结果大体观察显示高、低浓度组软骨退变显著轻于生理盐水组和关节炎组(P<0.05);免疫组织化学显示高、低浓度组软骨MMP-3、MMP-13表达降低(P<0.05);Westernblot显示注射抑制剂后MMP-3、MMP-13的蛋白表达降低(P<0.01)。结论p38阻断剂SB203580能抑制MMP-3、MMP-13的表达,对软骨有一定的保护作用。     

壮骨颗粒配合硫酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎

目的:探讨壮骨颗粒联合硫酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:本实验为临床对照试验,试验时间为12周。将106名早中期(KL标准I-II级)膝骨性关节炎患者,男23例,女83例,按就诊时间随机分成A、B、C、D4组。A组男7例,女21例,平均年龄59.4±5.7岁,平均病程19.4±8.3个月,接受单纯功能锻炼;B组男4例,女22例,平均年龄58.5±5.1岁,平均病程18.2±8.0个月,口服硫酸氨基葡萄糖片治疗;C组男6例,女20例,平均年龄59.9±5.5岁,平均病程21.3±8.9个月,口服壮骨颗粒治疗;D组男6例,女19例,平均年龄59.6±6.0岁,平均病程19.8±8.7个月,同时口服壮骨颗粒和硫酸氨基葡萄糖片。B、C、D3组同时进行功能锻炼。采用Lysholm膝关节评分量表分别在治疗前、治疗第2周,第4周,第6周末及治疗后2周(第8周)、6周(第12周)6个时间点评定膝关节功能。并在治疗前和治疗第6周留取患者尿液,冻存,以便以后测定uCTX-Ⅱ含量。结果:各药物组同对照组(A组)有统计学意义(F=17.377,P<0.001),各组变化趋势呈现明显不同。uCTX-Ⅱ治疗前后含量A组和B组无统计学意义(P>0.05),C组和D组有统计学意义(P<0.01)。结论:硫酸氨基葡萄糖片和壮骨颗粒对于改善轻中度膝骨性关节炎功能均有治疗效果,壮骨颗粒和硫酸氨基葡萄糖片联合可有效地快速增强临床疗效。而且在减少Ⅱ胶原降解方面,只有壮骨颗粒有作用。     

骨关节炎基质金属蛋白酶1、2、3及其抑制物的表达与软骨退变的关系

目的　探讨骨关节炎关节软骨中基质金属蛋白酶 (MMPs) 1、2、3及其抑制物 (TIMPs) 1、2的免疫组化表达及与软骨退变的关系。方法　 2 2例因骨关节炎行关节置换的软骨组织常规HE染色观察其组织学变化 ,ABC免疫组化法观察关节软骨MMP 1、2、3和TIMP 1、2的表达 ,经图像分析研究MMP 1、2、3和TIMP 1、2与软骨组织学退变的关系 ,5例因股骨颈骨折行关节置换的软骨标本为正常对照。结果　骨关节炎关节软骨出现纤维化、裂隙、变薄 ,软骨细胞数量减少 ;MMP 1、3和TIMP 1在正常软骨无表达 ,在中度退变软骨中表达明显升高 ,在重度退变软骨中表达降低 ,TIMP 1与MMP 1表达升高不平行 ;MMP 2和TIMP 2在正常软骨低表达 ,在中度退变软骨中表达升高 ,在重度退变软骨表达降低 ,但TIMP 2表达升高。结论　在骨关节炎中MMP 1、2、3和TIMP 1、2表达异常 ,引起细胞外基质异常降解 ,是导致关节软骨发生组织学退变的原因之一     

骨痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎临床疗效。方法 62例类风湿关节炎患者随机分为两组。对照组使用甲氨蝶呤片,治疗组在对照组基础上加服骨痹汤,治疗2个月后进行疗效比较。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效更佳。