阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

补肾健膝汤联合依降钙素对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素和 I 型胶原羧基末端交联肽的影响

目的:观察补肾健膝汤和依降钙素联合治疗对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)的影响。方法:将122例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者随机分为2组,对照组61例应用依降钙素治疗,治疗组61例应用补肾健膝汤和依降钙素联合治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后骨密度和骨关节指数(WOMAC)评分,检测2组治疗前后血清BGP和β-CTX水平。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为91.80%,显著高于对照组77.05%(P 0.05)。治疗后,2组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于治疗前(P 0.05),且治疗组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清BGP水平均显著高于治疗前(P 0.05)、血清β-CTX水平均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组血清BGP水平显著高于对照组(P 0.05)、血清β-CTX水平显著低于对照组(P 0.05)。结论:补肾健膝汤和依降钙素联合治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症,疗效确切,同时能明显改善血清BGP和β-CTX水平。     

补肾健膝汤联合依降钙素对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽的影响

目的:观察补肾健膝汤和依降钙素联合治疗对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)的影响。方法:将122例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者随机分为2组,对照组61例应用依降钙素治疗,治疗组61例应用补肾健膝汤和依降钙素联合治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后骨密度和骨关节指数(WOMAC)评分,检测2组治疗前后血清BGP和β-CTX水平。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为91.80%,显著高于对照组77.05%(P 0.05)。治疗后,2组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于治疗前(P 0.05),且治疗组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清BGP水平均显著高于治疗前(P 0.05)、血清β-CTX水平均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组血清BGP水平显著高于对照组(P 0.05)、血清β-CTX水平显著低于对照组(P 0.05)。结论:补肾健膝汤和依降钙素联合治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症,疗效确切,同时能明显改善血清BGP和β-CTX水平。     

左归丸治疗老年性骨质疏松症临床观察

目的观察左归丸治疗老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效。方法将60例SOP患者随机分为2组,均予碳酸钙D3片。对照组30例加用左归丸模拟剂治疗;治疗组30例加用左归丸治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及β-链蛋白(β-catenin)变化,比较2组治疗前后第1~4腰椎(L1~4)、股骨颈及Ward's三角区的骨密度(BMD),应用简明健康调查问卷(SF-36)评估患者治疗前后生活质量。结果治疗组治疗后CTX-Ⅰ、PINP均较本组治疗前降低(P0.05),β-catenin升高(P0.05),且治疗组CTX-Ⅰ、PINP均低于对照组(P0.05),β-catenin高于对照组(P0.05)。对照组治疗前后CTX-Ⅰ、PINP及β-catenin比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后L1~4、股骨颈及Ward's三角区BMD均较本组治疗前降低(P0.05),且低于治疗组治疗后(P0.05)。2组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能及心理健康8个方面评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能及心理健康8个方面评分均高于对照组(P0.05)。结论左归丸能有效维持SOP患者BMD,降低其骨代谢指标CTX-Ⅰ、PINP,提高血清β-catenin水平,显著改善患者生活质量。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症临床观察

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症患者的疗效机制。方法:将110例老年骨质疏松症患者随机分为2组各55例。2组均予阿法骨化醇胶丸治疗,观察组再予补肾活血汤治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、骨钙素(BGP)、抗酒石酸碱性磷酸酶(TRACP-5b)的变化,评估其疗效及安全性。结果:治疗后2组中医证候积分均低于治疗前(P0.01),治疗后观察组中医证候积分低于同期对照组(P0.05)。治疗后2组腰椎、股骨颈骨密度均高于同组治疗前(P0.05),治疗后观察组腰椎、股骨颈骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血清中BGP水平均高于本组治疗前(P0.05),而TRACP-5b水平高于本组治疗前(P0.05)。治疗后观察组患者血清中BGP水平均高于同期对照组(P0.05),而TRACP-5b水平低于同期对照组(P0.05)。总有效率对照组78.2%,观察组92.7%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P=0.0310.05)。结论:补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症安全有效,能有效提高患者骨密度及改善骨代谢水平。     

温中除痹汤加减联合针刺治疗脾肾两虚型老年原发性骨质疏松症临床研究

目的：观察温中除痹汤加减联合针刺治疗脾肾两虚型老年原发性骨质疏松症（POP）的临床疗效。方法：选取60例脾肾两虚型老年POP患者,根据挂号顺序单双号分为对照组与试验组各30例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予针刺治疗,试验组在对照组基础上给予温中除痹汤加减治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效及治疗前后腰椎与左侧股骨颈骨密度（BMD）、血清骨形成标志物[骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）]水平。结果：经秩和检验,试验组临床疗效优于对照组（P<0.05）。试验组总有效率96.67%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组腰椎、左侧股骨颈BMD均较治疗前升高（P<0.05）,试验组腰椎、左侧股骨颈BMD均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组BGP、ALP水平均较治疗前降低（P<0.05）,试验组BGP、ALP水平均低于对照组（P<0.05）。结论：温中除痹汤加减联合针刺治疗脾肾两虚型老年POP疗效较好,可提高患者的BMD,改善血清骨形成标志物水平。     

益气活血壮骨方对中老年冠心病稳定期合并骨质疏松症骨密度及骨代谢影响临床观察

目的观察益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症的临床疗效。方法将200例冠心病稳定期合并骨质疏松症患者按随机数字表分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予常规西医冠心病及抗骨质疏松治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益气活血壮骨方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较腰椎骨密度(BMD)、骨代谢指标(CTX-1、BGP)及心功能(LVEF、LVEDP)的变化情况。结果 1最终完成试验病例180例,治疗组脱落10例,对照组脱落10例。2治疗组、对照组总有效率分别为91.11%和80.00%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BMD、CTX-1、BGP水平及心功能指标(LVEF、LVEDP)差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血壮骨方联合西药治疗冠心病稳定期合并骨质疏松症,疗效满意,可显著提高骨密度,改善骨代谢及心功能。     

活络骨康丸治疗老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后临床研究

目的：观察活络骨康丸对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后患者骨代谢指标及骨密度（BMD） 的影响。方法：将102 例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组52 例与对照组50 例，2 组均在术后实 施常规治疗，观察组另予活络骨康丸治疗。比较2 组治疗前后骨代谢指标及BMD 水平。结果：治疗前，2 组 血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型原胶原C-端前肽（PICP）、Ⅰ型原胶原N-端前 肽（PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX） 水平比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清BALP、BGP、PICP、PINP 水平均升高（P＜0.05），且观察组高于对照 组（P＜0.05）；2 组血清TRACP5b、S-CTX 水平均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前，2 组胸椎、腰椎BMD 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组胸椎、腰椎BMD 水平均升 高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：活络骨康丸可促进老年骨质疏松性髋部骨折患者内固定术后骨形成，减少骨吸收，增加BMD，且安全 性高。     

五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组口服碳酸钙D3片(钙尔奇)治疗,治疗组在对照组基础上联合五禽戏锻炼,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)及骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、腰椎1-4(L_1-L_4)及股骨颈骨密度(BMD)、腰背痛评分、肢体活动状况(SPPB)评分变化情况。结果①治疗前后组内比较,治疗组血清Ca、P水平明显升高(P0.05),BGP、P1NP水平明显下降(P0.05),对照组Ca、P、BGP、P1NP无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BGP、P1NP水平明显低于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组L_1-L_4、股骨颈的BMD明显升高(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组的L_1-L_4、股骨颈的BMD明显高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组腰背痛评分明显降低(P0.05),SPPB评分明显升高(P0.05),对照组腰背痛评分、SPPB评分均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰背痛评分明显低于对照组(P0.05),SPPB评分明显高于对照组(P0.05)。结论五禽戏可以显著改善骨质疏松症患者骨代谢生化指标,提高骨密度,改善疼痛及肢体活动状况,对骨质疏松症有良好的治疗作用。     

补肾健脾活血方联合八段锦对老年女性骨质疏松症患者血清钙、磷、25 羟维生素D 及骨密度的影响

目的：观察补肾健脾活血方联合八段锦对老年女性骨质疏松症患者血清钙、磷、25 羟维生素D［25（OH）D］ 与骨密度的影响。方法：选取86 例老年女性骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43 例。对照组给予常规治疗与八段锦联合治疗,观察组在对照组基础上给予补肾健脾活血方治疗。观察2 组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS） 评分,股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区的骨密度,血清钙、磷、25（OH）D、骨代谢相关指标以及髋关节功能评分。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分,抗酒石酸酸性磷酸酶5b （TRAP-5b）、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列（β-CTX） 水平均降低（P＜0.05）;股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区骨密度,血清25（OH）D 水平,骨源性碱性磷酸酶（BALP） 水平,Harris、Salvati-Wilso评分均升高（P＜0.05）;观察组血清骨钙素（BGP） 水平升高（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分,TRAP-5b、β-CTX 水平均较低（P＜0.05）;股骨颈、腰椎正位、Wards 三角区骨密度,血清25（OH）D 水平,BALP、BGP 水平,Harris、Salvati-Wilso 评分均较高（P＜0.05）。结论：补肾健脾活血方联合八段锦治疗老年女性骨质疏松症有很好的临床疗效,可显著减轻患者的疼痛,改善骨密度,提高体内维生素D 水平,促进骨的形成,提高患者髋关节功能。     

益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的：观察益肾强骨方治疗肾阳虚型骨质疏松症（OP） 的临床疗效。方法：将132 例肾阳虚型 OP 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66 例。对照组口服盐酸钙D3 片和阿法骨化醇胶囊,观察组在 对照组基础上加用益肾强骨方治疗。比较2 组临床疗效、不良反应,并比较2 组治疗前后中医证候积分,骨吸 收指标［Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、Ⅰ型胶原羧基端肽β 特殊序列（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸 酶（TRAP）］,骨形成指标［总Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）］, Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度水平。结果：治疗前,2 组腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维 艰等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述中医证候积分均降低（P＜0.05）, 且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后,2 组CTX-Ⅰ、β-CTX、TRAP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前,2 组PINP、BGP、BALP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PINP、BGP、BALP 水平 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组Wards 三角区、股骨颈、腰椎L1～4 骨密度 T 值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述部位骨密度T 值均升高（P＜0.05）,且观察组高 于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率93.65%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗期间,观察组与对 照组总不良反应发生率分别为7.94%、7.69%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾强骨方治 疗肾阳虚型OP 疗效确切,安全可靠,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度水平有关。     

补肾活血法治疗老年骨质疏松症100例随机对照研究

目的观察补肾活血法治疗老年骨质疏松症的疗效及安全性。方法将200例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予补肾活血中药,每日1剂;对照组口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,碳酸钙D3片600 mg,每日1次。两组均治疗24周。比较两组患者治疗前后症状积分、腰椎(L1~L4)及左侧股骨颈骨密度、血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型原胶交联C-末端肽(CTX),并检测安全性指标。治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92%,明显高于对照组的79%(P0.05)。两组患者治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP、TRACP-5b、PINP、CTX较治疗前均明显改善(P0.01),治疗组治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常改变。结论补肾活血法能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度、改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关。     

老年性2型糖尿病患者骨代谢指标分析

目的:探讨老年性2型糖尿病患者骨密度(BMD)及骨生化指标的变化情况,阐明老年性2型糖尿病患者骨质疏松症相关危险因素。方法:测定110例男性2型糖尿病患者和87例正常男性的BMD,并检测生化及骨代谢指标。结果:老年性2型糖尿病患者组BMD降低的发生率明显高于对照组(P0.01),血清骨钙素(BGP),胰岛素(Ins)水平则显著低于对照组(P0.01),尿脱氧吡啶啉(Dpd),空腹血糖(FPG)高于对照组(P0.01)。结论:老年性2型糖尿病患者较正常人群易发生骨质疏松症,BMD、BGP、Dpd水平是诊断糖尿病性骨质疏松症(DOP)的重要指标,良好的血糖和血脂的调控及尽可能的保护胰岛β细胞可降低骨质疏松症的发生。     

加味青娥丸对绝经后骨质疏松症患者的骨密度、骨代谢标志物及血清MGP水平的影响

目的:观察加味青娥丸对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者基质gla蛋白(MGP)水平、骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法:选择PMOP患者108例,随机分为A组(安慰剂对照组)、B组(加味青娥丸低剂量组)及C组(加味青娥丸高剂量组),治疗24周。另取26名BMD正常绝经妇女作为正常组。分别在治疗前与治疗24周后,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定MGP水平,通过聚合酶链式反应(PCR)检测血清MGP mRNA水平,化学发光检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、血清Ⅰ型前胶原N-端前肽(P1NP)水平,双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位、股骨颈、Ward's三角和大粗隆的BMD。结果:治疗后C组与B组均能增加血清MGP水平及MGPmRNA的表达(P0.05或P0.01),而A组和正常组指标变化不明显(P0.05)。治疗后C组与B组BMD均有不同程度的提高(P0.05),C组对股骨颈及Ward’s三角的效果更为显著,A组和正常组BMD均下降,差异无统计学意义(P0.05)。C组能显著降低血清中的骨代谢标志物(PINP,CTX)(P0.01),而B组仅对β-CTX有降低作用(P0.05);A组则无明显作用(P0.05)。结论:加味青娥丸能够提高血清MGP水平及MGP mRNA的表达,增加PMOP的BMD,降低患者骨代谢标志物,并且其效果跟用药剂量正相关。     

仙灵骨葆治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清VEGF、TGF-β1、PINP、BGP及骨密度的影响

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨钙素(BGP)及骨密度的影响。方法:将124例激素性股骨头坏死患者随机分为观察组(62例)和对照组(62例),对照组接受闭合髓芯钻孔减压术治疗,观察组在对照组的基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗(3粒/次,2次/d,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后的血清VEGF、TGF-β1、PINP及BGP及骨密度指标变化情况,并记录两组治疗前后髋关节Harris评分、坏死体积与股骨头体积比的改善情况。结果:两组治疗第1个疗程、2个疗程后,血清VEGF、TGF-β1、PINP水平及坏死体积与股骨头体积较治疗前显著降低(P均0.05),BGP水平与股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角等骨密度指标及髋关节Harris评分显著升高(P均0.05);观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效显著,能显著改善患者髋关节功能,其机制可能与下调VEGF、TGF-β1、PINP表达,上调BGP表达,改善骨密度有关。     

补肾益骨方辨证加减联合碳酸钙D3片对围绝经期骨质疏松症患者疗效及其对骨代谢指标的影响

目的:探讨补肾益骨方辨证加减联合碳酸钙D3片对围绝经期骨质疏松症患者的临床作用。方法:将120例围绝经期骨质疏松症患者按随机数字表法分为试验组与对照组各60例,对照组碳酸钙D3片治疗,试验组另加补肾益骨方辨证加减治疗,比较中医证候积分、临床疗效、骨密度(BMD)与血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平和骨折发生情况。结果:试验组治疗后中医证候积分及血清TRACP 5b、CTX-Ⅰ、FSH水平均明显低于治疗前及对照组,试验组治疗后L_1-L_4腰椎、左侧股骨颈的BMD及血清BAP、BGP、E_2水平均明显高于治疗前及对照组,试验组总有效率高于对照组,而治疗后1年内骨折发生率低于对照组差异显著。结论:补肾益骨方辨证加减联合碳酸钙D3片可明显改善围绝经期骨质疏松症患者临床症状、骨代谢及雌激素水平,提高骨密度疗效显著,并可预防骨折。     

补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床研究

目的观察补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后的临床疗效。方法将100例老年骨质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予碳酸钙D_3片和阿仑膦酸钠片治疗,治疗组50例在对照组基础上加用补肾活血方治疗。2组均治疗12周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度及骨代谢指标[包括血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)]水平变化情况。结果 2组治疗后疼痛VAS均明显降低(P 0.05),骨密度均明显升高(P 0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P 0.05)。2组治疗后骨代谢指标PINP和CTX-Ⅰ水平与本组治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P 0.05)。结论补肾活血方联合碳酸钙D_3片、阿仑膦酸钠片治疗骨老年质疏松性髋部骨折全髋关节置换术后临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,提高骨密度,改善骨代谢水平。     

雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎合并骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平及炎症因子的影响

目的观察雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎合并骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平及炎症因子的影响。方法将2018年7月—2019年6月河北以岭医院诊治的100例类风湿关节炎合并骨质疏松患者随机分为对照组和观察组各50例,2组患者均采取相同基础治疗,对照组患者同时给予甲氨蝶呤治疗,观察组则给予雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗,2组均治疗12周。观察比较2组患者治疗效果及治疗前后血清骨代谢标志物水平、炎症因子水平的差异。结果观察组治疗总有效率为92%(46/50),明显高于对照组的80%(40/50)(P0.05);治疗后2组腰椎、股骨颈处骨密度(BMD)均明显升高(P均0.05),且观察组腰椎、股骨颈处BMD均较对照组更为显著(P均0.05);治疗后2组总骨Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)以及Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)水平均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组白细胞介素-β(IL-1β)、IL-6、IL-4、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松,可明显增加骨密度,下调PINP、CTX水平,缓解机体炎症反应,效果显著。     

补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗老年性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效。方法将120例SOP患者按照随机数字表法分为2组。2组均予碳酸钙D_3咀嚼片(Ⅱ)口服,对照组60例予伊班膦酸钠注射液联合仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组60例予伊班膦酸钠注射液联合补肾健脾通络汤治疗。2组均治疗6个月。比较2组中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及股骨颈、第2～4腰椎(L_(2～4))、髋部骨密度(BMD)和血清骨代谢标志物骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月中医证候评分及总积分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月中医证候评分及总积分均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月疼痛VAS评分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月疼痛VAS评分均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月股骨颈、L_(2～4)、髋部BMD均高于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月股骨颈、L_(2～4)、髋部BMD均高于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月BGP、PⅠNP较治疗前均升高(P0.05),β-CTx较治疗前均降低(P0.05);且治疗组治疗后及治疗后6个月BGP、PⅠNP均高于对照组同期(P0.05),β-CTx均低于对照组同期(P0.05)。结论补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗SOP疗效确切,能有效减轻临床症状,缓解疼痛,提高BMD,改善骨代谢生化指标水平,且副作用少,安全性高。     

密骨胶囊联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 :测定密骨胶囊结合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折相关观察指标,并评价其临床疗效。方法:90例确诊患者,随机分为对照组和观察组各45例,均先采用椎体成形术进行复位,术后采用相同的基础治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗,观察组口服密骨胶囊治疗,比较两组患者治疗后椎体的骨密度(BMD)以及血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平,比较两组总体治疗效果。结果 :对照组和观察组患者的骨密度较给药前均显著升高(P0.05),两组患者血清中BGP及ALP水平较给药前均显著降低(P0.05);且给药后观察组患者的骨密度明显高于对照组(P0.05),观察组患者血清中BGP及ALP水平均明显低于对照组(P0.05);对照组总有效率84.4%,观察组总有效率100%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :密骨胶囊可以逆转高转换型骨质疏松症的骨形成代偿性加快,使骨代谢恢复正常,进而提高骨密度,促进骨折愈合,改善绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床症状。