多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果及安全性比较

目的：探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果及安全性。方法选取本院于2013年4月~2014年4月收治的84例支气管哮喘患者为研究对象,采用简单抽样法将患者分成多索茶碱组(A组)和氨茶碱组(B组),各42例,均予以常规疗法,其中A组联合静脉注射多索茶碱注射液4.7 mg/kg(初始)、0.55 mg/(kg·h)(持续剂量)方案;B组联合口服氨茶碱片100~200 mg/次方案。比较两组治疗前后的肺通气功能指标变化情况,记录其临床治疗效果及不良反应发生率。结果治疗第7日后,两组的肺通气功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),其中A组的TV、TLC、VC分别为(563.3±89.3)、(437.4±68.4)、(2989.3±534.2)ml,均多于B组(P<0.05);A组临床控制19例,总有效率为85.7%,明显高于B组的61.9%(P<0.05);两组均无严重不良反应发生,其中A组轻微不良反应发生率为9.5%,低于B组的42.8%(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者给予多索茶碱静脉注射方案,疗效确切,值得临床推广。     

小剂量氨茶碱配合激素吸入治疗变异性哮喘

目的 观察小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘的协同抗炎作用及治疗对预后的影响。方法 选择我院专科门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的40例患儿．随机分为治疗组23例．对照组17例。治疗组采用氨茶碱3mg／kg／次,每日3次,疗程为症状缓解后1个月并吸入普米克气雾剂16个月：对照组吸入普米克气雾剂。结果 治疗6个月后观察统计治疗组缓解时间短．复发率较对照组低。结论 小剂量茶碱配合吸入皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘症状缓解时间短,无茶碱不良反应．复发或转为典型哮喘率低且不必强调茶碱的血药浓度监测。值得在基层医院推广应用。     

茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学研究

目的：探讨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果及药效学，对其代谢规律进行研究。方法选择本院2010年3月~2012年3月之间，新生儿病房收治的50例原发性呼吸暂停的早产儿患者作为研究对象，采用氨茶碱静脉滴注治疗，采用荧光偏振免疫法对茶碱需要浓度进行检测，对血药浓度有效范围进行估算。结果茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的血药浓度范围约为3~6 mg/L；应用后呼吸暂停发病次数明显减少；给氧条件变化不明显；出现8例多尿和5例窦性心动过速不良反应。结论茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的个体差异较大，需要根据患儿个体条件进行判定，并加强不良反应观察。     

茶碱类与其他药物的配伍禁忌

茶碱类药物用于治疗哮喘已有 50多年的历史 ,为世界范围内应用最广泛的抗哮喘药物 ,至今许多国家和地区仍将茶碱作为第一线平喘药物应用于临床[1 ] 。茶碱类药物的血药浓度超过治疗水平 (2 0ｍｇ·Ｌ 1 以上 )时 ,易发生不良反应[1 ] ;茶碱与其他药物合用可影响其血药浓度。1　与喹诺酮类药物合用氨茶碱与喹诺酮类合用 ,后者抑制了氨茶碱代谢 ,改变分布容积 ,使氨茶碱总清除率降低 ,血药浓度升高 ,出现严重恶心呕吐 ,少数出现心动过速和头痛等副作用。 1 984年Ｗｉｊｎａｎｄｓ报道 ,同时服用依诺沙星和氨茶碱的 1 0例患者中 ,8例产生严重恶…     

氨茶碱治疗支气管哮喘患者血药浓度的监测分析

目的:观察氨茶碱在治疗支气管哮喘患者血中的药物浓度与疗效的关系,指导临床合理用药。方法:对43例支气管哮喘患者给予氨茶碱注射液治疗,用药3d后行药物浓度监测及分析。结果:血药浓度测定在5~10μg/mL中治疗有效率为72.73%,10~20μg/mL中治疗有效率达到88.24%,超过20μg/mL患者出现恶心、呕吐、心悸、心动过速等不良反应,说明氨茶碱血药浓度在10~20μg/mL中治疗有效率最高,超过20μg/mL时会有不良反应发生。结论:氨茶碱的血药浓度测定在10~20μg/mL中治疗有效率最好,临床用药时应注意控制血药浓度在有效治疗范围内,避免不良反应和毒副作用的发生。     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较

目的比较分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法本研究所选对象为我院2011年3月至2016年3月收治的支气管哮喘患者100例,随机将全部患者分成两组,50例对照组患者选择氨茶碱治疗,50例实验组患者则选择多索茶碱治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行观察比较。结果对照组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率分别为74.0%(27/50)、26.0%(13/50),实验组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率分别为90.0%(45/50)、10.0%(5/50),实验组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论在对支气管哮喘进行治疗时,和氨茶碱相比较,多索茶碱的治疗效果更加显著,不良反应发生率更低,具有临床推广价值。     

多索茶碱辅助治疗儿童哮喘急性发作临床研究

目的:观察多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法:将支气管哮喘急性发作的145例患儿随机分为治疗组80例和对照组65例,治疗组在常规治疗的基础上给予多索茶碱6 mg/kg,对照组给予氨茶碱5 mg/kg,两药均于20～30 min内静脉滴注,观察喘息症状和肺部体征以及不良反应,测定最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF-pred%)的变化。结果:治疗3 d后,两组患儿PEF-pred%变化比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.3%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多索茶碱治疗儿童哮喘急性发作较氨茶碱更有效、安全,可作为哮喘急性发作辅助治疗方案的首选。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者茶碱血药浓度监测与分析

目的监测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者茶碱血药浓度,为临床合理用药提供参考。方法采用高效液相色谱法测定茶碱稳态谷浓度,分析血药浓度与疗效及不良反应的关系。结果在监测的132例患者中有5例发生了不良反应。茶碱血药浓度<5μg/m l的有35例,治疗有效率为85.7%;血药浓度为5~10μg/m l的有64例,治疗有效率为89.1%;血药浓度为10~15μg/m l的有22例,治疗有效率为72.7%;血药浓度为15~20μg/m l的有6例,治疗有效率为83.3%;血药浓度>20μg/m l的有5例,治疗有效率为80.0%。结论低浓度茶碱(<10μg/m l)能较好地控制COPD急性加重期症状。     

慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法临床疗效观察

目的探讨氨茶碱联合多索茶碱对于慢性阻塞性肺炎患者的治疗效果,评价其临床应用价值。方法对于2010年6月至2011年12月在本院进行治疗的78例慢性阻塞性肺炎患者,随机分为两组,其中对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组患者给予氨茶碱联合多索茶碱治疗,对两组患者的治疗有效率及不良反应进行比较。结果观察组患者的有效率为94.8%（37/39）,对照组患者的有效率为76.9%（30/39）,观察组有效率高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后不良反应发生情况好于对照组患者,两组间差异具有统计学意义（P〉0.05）。结论氨茶碱联合多索茶碱对于慢性阻塞性肺炎患者的治疗效果较好,能够提高患者的治疗有效率,降低不良反应的发生,具有很好的临床应用价值。     

探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果

目的探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的治疗效果。方法选择ASA为Ⅰ~Ⅱ级腹部手术患者180例,随机分为两组,每组90例。实验组使用曲马多治疗,对照组使用氯胺酮治疗,两组患者均采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,实验组患者给予2mg/kg的曲马多。对照患者组给予0.5mg/kg的氯胺酮。对比两组患者的手术进行时间、喉罩移除时间、术后苏醒时间、苏醒后5、10、20、30、60min的VAS评分以及不良反应发生率。结果两组患者在手术时间、术后苏醒时间、喉罩移除时间的比较无统计学差异(P>0.05);而患者苏醒后5、10、20、30、60min的VAS评分及术后恶心、呕吐、术后躁动等不良反应发生率,实验组明显低于对照组,两组比较有明显的统计学差异(P<0.05)。结论曲马多对瑞芬太尼麻醉后出现的早期疼痛具有较好的临床治疗效果,同时可使患者术后躁动、恶心、呕吐等不良反应发生率明显降低。     

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及其安全性的比较研究

目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其安全性。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2016年6月-2018年12月收治的AECOPD患者94例,随机分为多索茶碱组与氨茶碱组,各47例。多索茶碱组予以多索茶碱治疗,氨茶碱组予以氨茶碱治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼吸困难评分、6 min步行距离、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),并观察两组不良反应发生情况。结果多索茶碱组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、呼吸困难评分、6 min步行距离、CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后多索茶碱组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于氨茶碱组,呼吸困难评分、CRP、TNF-α低于氨茶碱组,6 min步行距离长于氨茶碱组(P<0.05)。多索茶碱组不良反应发生率低于氨茶碱组(P<0.05)。结论与氨茶碱比较,多索茶碱治疗AECOPD的临床疗效更好,可更有效改善患者肺功能及呼吸困难,且安全性更高。     

口服小剂量氨茶碱治疗哮喘缓解期患儿的疗效观察

目的 观察小儿哮喘缓解期口服小剂量氨茶碱的疗效.方法 在哮喘缓解期采用长期口服小剂量氨茶碱治疗儿童轻、中度哮喘32例.氨茶碱按每次3mg/kg,每8h1次,疗程1年.结果 经1年治疗显示患儿的发作次数减少,发作持续时间缩短和第1秒用力呼气量(FEV1)增加(P＜0.01).一年中氨茶碱血药浓度在5～7.5 mg/L.结论 本疗法效果满意,未见副作用.     

多索茶碱与氨茶碱在支气管哮喘患者中的疗效对比观察及对肺功能的影响研究

目的观察临床应用多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果及对肺功能的影响。方法选取在我院诊治的106例支气管哮喘患者,随机分为氨茶碱组和多索茶碱组,各53例。分别给予多索茶碱和氨茶碱治疗,对比分析两组患者治疗后效果。结果多索茶碱组临床治疗总有效率较氨茶碱组明显升高(P<0.05),治疗前两组患者肺功能检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV₁、PEF、FVC均较治疗前明显改善(P<0.05),多索茶碱组改善程度明显高于氨茶碱组(P<0.05),多索茶碱组不良反应发生率明显低于氨茶碱组(P<0.05)。结论多索茶碱在治疗支气管哮喘方面具有显著优势,可明显改善肺功能,且安全性高,可在临床推广应用。     

氨茶碱血药浓度与平喘疗效的关系评估

目的　观察氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效与有效血药浓度之间的关系 ,指导临床合理用药。方法　给予患儿氨茶碱负荷量 3～ 4 m g/ kg静脉滴注 ,于 2 0～ 30 min内完成 ,维持量 0 .8～ 1.0 m g· kg- 1 · h- 1 。治疗后第 2天测定氨茶碱血药浓度并进行疗效判断。结果　治疗后氨茶碱平均血药浓度为 (8.80± 3.84 ) mg/ L,临床总显效率为 82 .8%。根据血药浓度将其分为 A组 (≤ 5 mg/ L )、B组 (5～ 10 mg/ L )和 C组 (10～ 2 0 m g/ L )三组。 A组和 B组、A组和 C组的临床疗效差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,B组和 C组的临床疗效差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　氨茶碱血药浓度在 5～ 2 0 m g/ L ,能确保临床疗效并防止药物副反应的发生。     

茶碱类药物对慢阻肺患者急性加重期的治疗效果研究

目的:探讨茶碱类药物对慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗效果及不良反应。方法:选取2016年3月～2017年5月就诊于某院呼吸科诊断为AECOPD的患者150例,将患者随机分为多对照组、氨茶碱组和多索茶碱组各50例,所有患者依据病情予以对症支持治疗。在对症治疗的基础上,氨茶碱组予以氨茶碱治疗,多索茶碱组予以多索茶碱治疗,分析比较3组患者临床疗效、PaO_2和PaCO_2、肺通气功能及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗3d及治疗7d后,经茶碱类药物治疗患者的显效率与治疗总有效率较对照组均有明显增加(P0.05);氨茶碱和多索茶碱组患者血气分析中PaO_2较对照组均明显升高(P0.05),而PaCO_(2 )较对照组明显下降(P0.05);氨茶碱和多索茶碱组FEV1/FVC、FEV1/预计值和PEF/预计值较对照组均有明显增加(P0.05),而多索茶碱组以上各指标较氨茶碱组均有明显升高(P0.05);治疗期间氨茶碱组不良反应发生率较对照组均明显增加(P0.05)。结论:多索茶碱因其治疗作用显著而不良反应少,值得AECOPD的临床推广应用,而氨茶碱因其不良反应需谨慎应用,应用时需对其不良反应进行密切监测。     

婴儿氨茶碱急性中毒的临床诊断治疗及其药物代谢动力学

目的探讨婴儿氨茶碱急性中毒的临床诊治及其药物代谢动力学.方法4例怀疑急性氨茶碱中毒的急诊收入住院治疗的婴儿和1例新生儿,应用荧光偏振免疫方法测定其茶碱血药浓度.结果5例患儿临床症状有烦躁不安、痉挛以及惊厥等(其中2例出现呕吐),呼吸次数为每分钟50～80次,心率为每分钟145～212次.急诊立即测定其茶碱血药浓度均超过20mg·L-1.确诊为氨茶碱急性中毒,采取对症治疗,ld后茶碱血药浓度均低于15mg·L-1,4例婴儿治疗3d中毒症状消失,1例新生儿治疗8d中毒症状才缓解.4例婴儿和1例新生儿氨茶碱急性中毒的t1/2分别为18.0±2.1h和44.5h.结论婴儿使用氨茶碱的个体化剂量和给药途径应引起各级医护人员的高度重视.血药浓度监测与临床症状相结合,是确诊氨茶碱中毒的特征指标.对症治疗对婴儿氨茶碱血药浓度低于40mg·L1急性中毒是有效的.结果表明,婴儿在氨茶碱急性中毒时,其消除t1/2显著增大.     

茶碱葡萄糖注射液治疗哮喘急性发作的疗效

观察茶碱葡萄糖注射液治疗哮喘急性发作的疗效和安全性。方法 :哮喘病人 10 0例 ,随机分成治疗组 6 6例和对照组 34例 ,分别予茶碱葡萄糖注射液 0 .2 g ,iv ,gtt或氨茶碱注射液 0 .2 5 g加入 5 %葡萄糖注射液 10 0mL ,iv ,gtt ,均注射 1次。记录用药前、治疗后即刻及结束后 6 0 ,180 ,36 0min时临床症状、肺功能、心电图、茶碱血药浓度及不良反应。结果 :静脉滴注结束时 ,哮喘病人通气功能改善 ,喘息症状缓解 ,治疗后 36 0min时 ,肺功能好转率为 82 % ,喘息缓解有效率为 71%。与氨茶碱注射液组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。不良反应少。结论 :茶碱葡萄糖注射液适用于治疗哮喘急性发作。     

氨茶碱治疗小儿哮喘的血药浓度监测分析

目的:观察氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效与有效血药浓度的关系,探讨影响氨茶碱血药浓度的因素以指导临床用药。方法:对哮喘急性发作接受氨茶碱治疗的43例患儿的血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果:氨茶碱平均血药浓度为(12.89±5.19)mg/L,86.0%的病例氨茶碱血药浓度在有效血药浓度范围内(5~20mg/L),无血药浓度高于20mg/L的病例。联合应用的药物常会影响氨茶碱的血药浓度。结论:氨茶碱血药浓度个体差异大,监测血药浓度对其临床应用具有重要的意义。     

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘效果比较

目的比较氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法回顾性分析2020年1—12月武汉市新洲区红十字会医院收治的80例支气管哮喘患者临床资料,根据用药方案不同分为氨茶碱组和多索茶碱组,各40例。氨茶碱组予氨茶碱注射液治疗,多索茶碱组予多索茶碱注射液治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗效果、症状改善(呼吸困难消失、肺部阴影消失、咳嗽消失)时间、住院总时间,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平变化、哮喘控制测试量表评分及不良反应。结果多索茶碱组患者治疗总有效率为97.50%,高于氨茶碱组的77.50%(χ²=7.314,P=0.007);多索茶碱组呼吸困难消失、肺部阴影消失、咳嗽消失时间及住院时间均短于氨茶碱组(P<0.01);治疗14 d后,2组TNF-α、PCT、CRP水平均较治疗前下降,哮喘控制测试量表评分较治疗前升高,且多索茶碱组下降/升高幅度大于氨茶碱组(P均<0.01);多索茶碱组不良反应总发生率为2.50%,低于氨茶碱组的20.00%(χ²=4.507,...     

基于多索茶碱血药浓度监测的剂量调整对该药与特布他林雾化液联用安全性的影响

目的探讨基于多索茶碱血药浓度监测的剂量调整对该药与特布他林联合治疗呼吸系统疾病安全性的影响。方法研究对象选自2014年1月1日至2018年12月31日在郑州市第二人民医院呼吸内科住院并需要使用多索茶碱注射液和/或特布他林雾化液治疗的患者。将符合入选标准的患者分为3组:多索茶碱组、特布他林组和多索茶碱联合特布他林组(联合用药组)。3组患者均给予常规治疗及对症处理,多索茶碱用法用量为300mg静脉滴注、1次/d,特布他林为2ml(5mg)雾化吸入、3次/d,疗程为7~14 d。比较3组患者不良反应发生情况。发生1级不良反应者多索茶碱剂量调整为250mg静脉滴注、1次/d,2级者剂量调整为200mg静脉滴注、1次/d,≥3级者停用多索茶碱。比较多索茶碱组和联合用药组患者剂量调整前后多索茶碱血药浓度、不良反应减轻或消失者占比、住院时间和治疗有效率。结果纳入研究的患者共6-582例,多索茶碱组1438例,男性793例,女性645例,年龄(61±11)岁;特布他林组2217例,男性1-281例,女性936,年龄(60±15)岁;联合用药组2927例,男性1644例,女性1283例,年龄(63±12)岁。3组患者性别、年龄分布和基础疾病、合并疾病及合并用药情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者不良反应总发生率分别为13.1%(189/1438)、8.9%(197/2217)和21.2%(620/2927),联合用药组高于多索茶碱组(χ^2=41.271,P<0.001)和特布他林组(χ^2=142.766,P<0.001),多索茶碱组高于特布他林组(χ^2=16.738,P<0.001)。联合用药组震颤、头痛发生率均高于单独用药的2组(P<0.001);高血糖发生率高于多索茶碱组(P=0.003);失眠发生率高于特布他林组(P<0.001);心动过速发生率高于特布他林组(P<0.001);恶心发生率低于多索茶碱组(P<0.001),高于特布他林组(P<0.001);情绪异常发生率高于特布他林组(P=0.017)。3组均未发生≥3级不良反应,发生不良反应的患者中1级和2级不良反应构成比差异无统计学意义(χ^2=1.097,P=0.578)。联合用药组和多索茶碱组发生不良反应的患者剂量调整前多索茶碱血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),调整后血药浓度均降低(均P<0.001),且联合用药组低于多索茶碱组[(8.38±2.19)μg/ml)比(10.64±2.55)μg/ml,P<0.001];联合用药组不良反应消失或减轻者占比高于多索茶碱组[40.81%(253/620)比30.16%(57/189,P=0.008)],住院时间短于多索茶碱组[(10±2)d比(15±3)d,P<0.001],治疗有效率高于多索茶碱组[531(85.65%)比136(71.96%,P<0.001)。结论多索茶碱注射液与特布他林雾化液联用时,通过多索茶碱血药浓度监测控制该药血药浓度在(8.38±2.19)μg/ml,既可提高疗效,又可提高联合用药的安全性。