对10种抗真菌药物的耐药监测及分析

目的监测分析10种抗真菌药物的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法对我院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株真菌,用目前常用的10种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析.结果在10种抗真菌药物中,耐药率最高的是灰黄霉素(耐药率87.3%～100%),其次为氟康唑(42.8%～54.9%)和伊曲康唑(28.5%～50.9%).结论当前临床常用抗真菌药物的耐药菌株明显增多,特别是氟康唑、伊曲康唑耐药率增高,敏感率降低,应引起广大临床医生的高度重视.     

感染念珠菌对常用抗真菌药物的体外敏感实验

目的；了解本院内感染所分离的念珠菌流行情况以及对常用抗真菌药物的敏感性。方法：采用1997年NCCLS推荐的药敏试验方案微量稀释法检测124株临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B，伊曲康唑和酮康唑的敏感性。结果：氟康唑对念珠菌的敏感性下降(85．5％)。伊曲康唑对念珠菌的抗菌语与氟康唑类似，耐药菌株亦明显增多，敏感性为82．3％。部分菌株对氟康唑和伊曲康唑的药敏结果呈现“拖尾”现象。结论：念珠菌巳成为院内感染的常见病源菌之一，其中非白色念珠菌的比例明显升高。部分菌株对氟康唑和伊曲康唑耐药。     

酵母样真菌的分离鉴定与体外药敏试验

本文报告采用KB法对161株分离自本院临床标本的酵母样真菌进行药敏试验,结果,161株酵母样真菌对唑类抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的敏感率分别为95．7％、94．4％、85．1％。表明酵母样真菌对氟康唑、伊曲康唑的敏感率最高,其次是酮康唑,制霉菌素的敏感率最低仅为65．8％。     

65株白色念珠菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的:了解白色念珠菌的分布状况和对9种常用抗真菌药物的敏感性,为临床用药提供参考.方法:真菌分离按照《全国临床检验操作规程》中有关酵母样菌的要求进行,其中白色念珠菌的鉴定和药物敏感试验采用珠海黑马BACT-IST微生物分析系统.结果:白色念珠菌在老年病人中分离率高达84.5%,在9种抗真菌药物中,时氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素和氟康唑的敏感率均在90%以上;伊曲康唑和克霉唑次之,敏感率分别为83.1%和80.0%;益康唑的作用最差,敏感率仅有56.9%,耐药率高达26.2%.结论:白色念珠菌对常用抗真菌药物有不同程度的耐药性,治疗时应选择敏感的药物,防止耐药性扩散.     

6428株念珠菌菌种分布及药敏分析

目的了解临床分离念珠菌的菌种分布及耐药谱,为合理使用抗真菌药物提供依据。方法对临床标本中分离的念珠菌采用科玛嘉念珠菌显色培养基或法国梅里埃微生物自动鉴定系统进行鉴定,采用微量肉汤稀释法测定菌株对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素B的最低抑菌浓度(MIC)。结果2005年至2006年共分离6428株念珠菌,最常见的菌种依次为白色念珠菌5075株(79.0%)、热带念珠菌599株(9.3%)、光滑念珠菌439株(6.8%)、近平滑念珠菌161株(2.5%)、克柔念珠菌76株(1.2%)。白色念珠菌、近平滑念珠菌对所测试的抗真菌药物均高度敏感(>96.0%),热带念珠菌对伊曲康唑敏感性比较低(77.6%),对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、氟康唑敏感性均96.0%,光滑念珠菌对伊曲康唑、氟康唑敏感性分别为50.4%、76.6%,对5-氟胞嘧啶、二性霉素B均敏感,克柔念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感性较差(<50.0%),对二性霉素B均敏感。结论临床分离的念珠菌以白色念珠菌为主,不同念珠菌菌种对常用抗真菌药物敏感性的差异有统计学意义,实验室应重视念珠菌菌种的鉴定。     

老年患者泌尿系真菌感染的临床分析

目的 了解老年患者泌尿系真菌感染的菌群分布情况及其耐药性特点,以指导临床合理使用抗真菌药物。方法 对本院老年医学科2016年1月—2019年4月临床泌尿系感染老年患者分离出的真菌菌株进行回顾性分析。结果 总共分离出278株真菌,其中以白念珠菌为主,占52.2%,其次是热带念珠菌,占23.7%,光滑念珠菌11.5%,克柔念珠菌6.1%,近平滑念珠菌3.2%及其他念珠菌(葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌)3.3%,分离出的真菌菌株对伊曲康唑、氟康唑的耐药率相对较高,对伊曲康唑的耐药率分别为18.6%、15.1%、21.9%、35.3%、11.1%和0,对氟康唑的耐药率分别为8.9%、7.6%、25.0%、100%、0和0,分离的菌株对两性霉素B和5-氟胞嘧啶均敏感,对伏立康唑的平均耐药率为5.0%。结论 本院老年医学科泌尿系真菌感染以白念珠菌、热带念珠菌为主,且检出的真菌对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑已出现不同程度的耐药性,因此,加强监测各种真菌的耐药情况对临床合理使用抗真菌药物显得尤为重要。     

非白念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性分析

目的 了解非白念珠菌对我国常用抗真菌药物的耐药状况.方法 采用Roseo Neo-Sensitab纸片扩散法检测116株非念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性.结果 除2株光滑念珠菌对两性霉素B耐药外,其它菌株均对两性霉素B敏感;86.4%的热带念珠菌和80%的近平滑念珠菌对氟康唑敏感;光滑念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为3.6%、16.1%和10.7%;所有克柔念珠菌对氟康唑和氟胞嘧啶均耐药.结论 绝大多数非白念珠菌对两性霉素B敏感,克柔念珠菌对氟胞嘧啶及三唑类抗真菌药物的耐药率高,光滑念珠菌对常用抗真菌药物包括两性霉素B的敏感性低,对三唑类抗真菌药物的耐药率高,且对三唑类抗真菌药物存在交叉耐药.     

5种抗真菌药物的体外敏感性试验

目的:了解呼吸道感染患者痰中念珠菌对5种抗真菌药物的敏感性特性,为临床合理用药提供依据。方法:采用标准微量稀释法(NCCLSM-27A)测定43珠念珠菌对氟康唑片、伊曲康唑胶囊、大蒜素注射液、大蒜液及氟康唑注射液的最低抑菌浓度(MIC)。结果:氟康唑片MIC为0.8～100μg/mL,83.7％(36/43)敏感,氟康唑注射液MIC 6.25～25μg/mL,100％敏感;伊曲康唑胶囊2.5～10μg/mL,90.7％(39/43)敏感;大蒜素注射液4.69～18.75μg/mL,100％敏感;大蒜液(本院制剂)0.78～100mg/mL,88.4％(38/43)敏感。结论:结果提示对白色念珠菌引起的深部感染患者,12.5μg以上氟康唑注射液、大蒜素注射液,临床治疗有效。     

临床标本中酵母菌的耐药性分析及合理用药

目的监测、分析目前常用酵母真菌的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用。方法对本院2007年11月至2008年12月分离鉴定出的320株酵母样真菌,应用目前的7种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析。结果在7种抗真菌药物中,耐药率最高的是灰黄霉素（92．81％）,其次为益康唑（59．69％）、咪康唑（38．75％）、氟康唑（32．19％）,两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的敏感率较高,依次为97．81％、92．19％、82．19％。结论当前临床常见抗真菌药的耐药株明显增高,应引起临床医师的高度重视,加强抗真菌药物的合理应用,减少耐药性的产生。     

微量法检测氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬对致病性真菌的敏感性

目的 根据美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)最新公布的M27-A方案,检测氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ICZ)和特比萘芬(TBF)对致病性真菌的敏感性。方法 采用NCCLSM27-a方案微量法,检测53株酵母菌、31株曲霉和31株皮肤癣菌对三种常用抗真菌药物的敏感性。结果 氟康唑对大部分念珠菌的敏感性较好,对皮肤癣菌的敏感性较差,伊曲康唑对真菌具有广谱抗真菌作用,而特比萘芬对皮肤癣菌高度敏感,少数菌株对一种或一种以上药物达到耐药性判定标准,表明临床上耐药现象存在。结论 NCCLSM27-A方案微量法具有准确性强、重复性好的特点,也可用于丝状真菌的药敏实验,奉研究结果提示我国临床上亦存在耐药菌株感染现象,应引起重视。     

真菌性外耳道炎感染患者病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析陕西地区3所医院真菌性外耳道炎患者常见病原性真菌分布及耐药性.方法 收集3所医院2016年1月至2019年12月诊疗的真菌性外耳道炎患者外耳道标本中致病性真菌,进行药敏试验,使用SPSS23.0软件统计分析.结果 共分离出致病性真菌82株,其中黑曲霉53株,黄曲霉13株,念珠菌属11株.曲霉菌属对伊曲康唑、伏...     

念珠菌感染特性与耐药性分析

目的：探讨本院念珠菌的感染特性及耐药性特点。方法随机抽取2000个标本,分离出615株念珠菌,采用科码嘉显色培养基培养,用念珠菌药敏测定试剂盒进行药敏试验。结果615株念珠菌里面,白色念珠菌含量最高,痰液检出率最高,呼吸科分布最多;65岁以下患者念珠菌的分离率明显低于65岁以上的患者。药敏实验中,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑对常见念珠菌的敏感率均大于95%;益康唑对常见念珠菌敏感率大于80%;伊曲康唑、氟康唑、咪康唑对常见念珠菌的敏感率均小于50%。结论要重视菌株特性与耐药性,合理使用抗菌药物。     

重症监护病房真菌感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:对重症监护病房(ICU)内真菌感染的常见菌种、感染部位及耐药情况进行分析,为指导临床合理使用抗真菌药提供病原学依据。方法:回顾性调查我院ICU2009-2010年660例患者的病历,对真菌感染种类、菌种的分布及耐药性进行统计分析。结果:660例患者中发生真菌感染98例,占14.8%,以呼吸道感染为主,占50.0%;其次为泌尿道感染,占43.4%。各种感染性标本共分离真菌106株,主要为白色假丝酵母菌(51.9%)、热带假丝酵母菌(34.0%)和光滑假丝酵母菌(9.4%);对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑具有较高的耐药性(耐药率≥47.2%),对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素比较敏感(敏感率≥81.8%)。结论:应重视对真菌的培养鉴定和药敏试验,积极开展真菌耐药性监测,密切关注真菌的耐药变迁,合理选择抗真菌药物,防止和延缓菌株耐药性进一步扩大。     

铜绿假单胞菌316株的耐药性分析

目的：了解本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供病原学依据。方法收集本院近4年临床细菌培养分离的316株铜绿假单胞菌,并对其进行药敏试验。结果检出316株铜绿假单胞菌,其中84.2%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为17.9%,对其他抗菌药物的耐药率均﹥20%。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率处于较高水平,临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。     

性病后前列腺炎患者真菌耐药性研究

目的　了解性病后前列腺炎患者真菌感染及对 7种抗真菌药物的耐药情况 ,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法　对 94 3例性病后前列腺炎患者的前列腺液进行真菌培养 ,并对培养出的 99株真菌进行耐药测定。结果　性病后前列腺炎真菌感染总检出率为 10 .5 0 % ,频数依次为白色念珠菌 5 2例(5 2 .5 3% )、近平滑念珠菌 35例 (35 .35 % )、无名念珠菌 10例 (10 .10 % )、其它 2例 (2 .0 2 % )。药敏结果显示 ,99株真菌对 5 -氟胞嘧啶、咪康唑、益康唑、制霉菌素、酮康唑、氟康唑和两性霉素 B的耐药率分别为 4 4 .4 4 %、14 .14 %、2 .0 2 %、1.0 1%、1.0 1%、0和 0。结论　性病后前列腺炎患者真菌感染是一个不能忽视的问题 ,不同菌株的检出率和对 7种抗真菌药物的部分耐药性存在差异。     

中国西部地区革兰阳性菌的耐药及分布特点

目的 了解中国西部地区临床分离革兰阳性菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 对中国西部地区10所医 院临床分离的革兰阳性菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。参照2017年CLSI文件标准判读结果。结果 共收集2016年、2017年上述医院临床分离革兰阳性菌16558株和19263株,阳性菌中分离前3位的依次为金黄色葡萄球菌、屎肠 球菌和肺炎链球菌。MRSA 2016年和2017年的分离率分别为34.9%和32.8%。MRSA对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于 MSSA。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠 球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。A组、B组除对红霉素和克林霉素有较高的耐药率外,B组链球菌对左氧氟沙星也有较 高的耐药率,对其它测试抗菌药物有较好的敏感性。肺炎链球菌非脑膜炎株红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率较高。 未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。结论 MRSA检出率有下降的趋势;耐万古霉素肠球菌分离率处于较低水平;万古霉素、 利奈唑胺、替考拉宁对革兰阳性球菌有很好的抗菌活性。不同地区革兰阳性菌耐药性有所差异,应重视耐药性监测并加强抗菌 药物合理应用。     

鲍氏不动杆菌121株临床分布和耐药分析

目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年1月至2007年12月从临床感染标本分离的121株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药物敏感试验,比较其耐药率。结果121株鲍氏不动杆菌临床分布以呼吸科和ICU最多（63株,占52．07％）,且多见于老年患者（67株,占55．37％）;对第三代头孢菌素及环丙沙星的耐药率均〉50．0％;对帕尼培南／倍他米隆、亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦的耐药性较低,分别为3．31％、6．61％、9．92％。结论碳青霉烯类及头孢哌酮／舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性;要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物。     

儿科血流性感染病原菌构成及药敏分析

目的了解儿童血流性感染的病原体构成和药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET 5.4软件分析病原体的构成情况及其药敏情况。结果共培养出病原菌180株,细菌161株：革兰阳性菌94株,其中葡萄球菌69株;革兰阴性菌67株,其中大肠埃希菌25株,革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,对常用抗生素如阿莫西林、头孢菌素等存在广泛的耐药。真菌有19株,对两性霉素、伊曲康唑、氟康唑等均敏感。结论血流性感染的病原体构成以革兰氏阳性菌占优势,致病的细菌对青霉素类及头孢类抗生素存在较高耐药性,真菌感染有上升趋势,临床上应合理应用抗生素,根据药敏选择药物,减缓耐药的出现。     

胆汁中细菌药敏与抗菌药的选用

目的:分析胆汁中细菌分布及药敏情况,指导临床用药。方法:对我院2003年1月-2004年12月177株细菌药敏试验进行分析和统计。结果:177株细菌,114株(64．4％)为G-,54株(30.5％)为G ,9株(5．1％)为真菌,细菌对常用抗生素的耐药率均较高。结论:临床医生应了解细菌的耐药特点,针对性地合理选用抗菌药物。     

我院2009-2012年1735株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:调查我院鲍曼不动杆菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:将2009-2012年我院临床各种来源的1 735株鲍曼不动杆菌采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验,并对结果进行统计分析。结果:标本主要来自于痰液,1 579株,占91.0%;临床分布以呼吸科(包括呼吸重症监护病房)最多,827株,占47.7%,其次为重症监护病房(包括冠心病监护病房),502株,占28.9%。该菌对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药,且耐药率逐年增高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均高于60%。结论:鲍曼不动杆菌耐药情况相对严重,耐药谱不断发生变化,临床应加强监测,合理使用抗菌药物。