糖尿病合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素与干预措施

目的探讨糖尿病(DM)合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素和干预措施。方法回顾性分析720例DM合并脑梗死患者的临床资料,根据有无医院感染将患者分为感染组和非感染组;同时选取同期DM非脑梗死医院感染老年患者96例为对照组;比较各组参数异同。结果感染组患者年龄(71.68±8.93)岁、住院天数(31.08±11.21)d、空腹血糖(13.62±4.11)mmol/L、糖化血红蛋白A1C(14.85±5.08)、病程(5.03±4.19)d、侵入性操作、抗菌药物联合应用和免疫制剂及激素使用比例显著高于非感染组(P<0.05);感染组住院天数(31.08±11.21)d、侵入性操作比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 DM合并脑梗死患者发生医院感染与年龄、住院天数、空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白A1C、病程、侵入性操作、抗菌药联合和免疫制剂及激素应用有关;采取相应干预措施及控制危险因素可降低医院感染发生率。     

老年腹部手术患者术后肺部感染的危险因素及干预措施探讨

目的探讨老年腹部手术患者术后肺部感染危险因素及干预措施,为临床防治提供客观依据。方法选择2012年6月-2015年5月在医院外科接受腹部手术的老年患者620例为研究对象,分析其感染因素。结果 620例老年腹部手术患者术后发生肺部感染56例,感染率为9.0%。年龄、体质量指数(BMI)、呼吸道疾病、糖尿病、吸烟史、手术时间、手术部位、术中气管插管、术后鼻胃管留置时间、术后下床活动时间是发生感染的相关危险因素(P<0.05);logistic回归分析发现显示,高龄、合并呼吸道疾病、吸烟、气管插管、鼻胃管留置时间长、下床活动时间晚为腹部手术老年患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论通过合理、正确的围手术期干预,能够有效降低术后肺部感染率。     

重度颅脑外伤患者肺部感染的危险因素及干预措施

目的探讨重度颅脑外伤患者肺部感染危险因素,并采取相对应的处理措施,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2009年7月-2013年7月90例重度颅脑外伤患者,对其中29例发生肺部感染患者进行危险因素分析,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 90例重度颅脑外伤患者中29例发生肺部感染,感染率为32.22%;共检出病原菌109株,其中革兰阴性菌占72.48%、革兰阳性菌占24.77%、真菌占2.75%;年龄>60岁、GCS评分、有基础疾病、气管切开、抗菌药物及激素应用、休克是重度颅脑外伤合并肺部感染高危险因素(P<0.05)。结论充分做好入院相关准备且积极预防治疗可降低重度颅脑外伤合并肺部感染的发生。     

老年患者关节置换后假体感染的相关因素与干预措施研究

目的研究老年患者关节置换后发生假体感染的相关因素,并探究其预防对策,降低假体感染发生率。方法选择2012年1月-2014年10月医院180例接受治疗的老年关节置换术患者作为研究对象,观察分析患者关节置换后发生假体感染的相关危险因素,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果 180例老年关节置换术患者发生假体感染15例,感染率8.33%;老年患者关节置换后发生假体感染的危险因素分别为年龄>70岁、手术时间>4h、并发症种类≥2种、空腹血糖异常升高及不规范使用抗菌药物;空腹血糖异常升高可以导致关节置换后假体感染率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防感染相关因素术前控制合并症、术中严格规范操作、减少手术时间可降低术后假体感染的发生率。     

颅脑术后患者肺部感染的危险因素及干预效果研究

目的分析颅脑术后肺部感染的危险因素,探讨其干预效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2013年1月-2014年12月125例开颅手术患者为对照组,另选2015年1-12月64例开颅手术患者为观察组,针对高危因素进行目标监测和干预,采用χ2检验比较两组术后并发肺部感染、限制级抗菌药物的使用、住院时间、病死率的情况。结果单因素分析显示,年龄≥65岁、GCS评分≤7分、预防性应用抗菌药、有吸烟史、ASA评级>Ⅱ级、白蛋白水平<30g/L、手术时间≥3h、术前血糖>8mmol/L、伴有意识障碍、合并基础疾病、呼吸机辅助通气是术后肺部感染的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,GCS评分≤7分、预防性应用抗菌药、有吸烟史、白蛋白水平<30g/L、术前血糖>8mmol/L、伴有意识障碍、呼吸机辅助通气为术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);干预后术后肺部感染率为23.44%,使用特殊级抗菌药6例,平均住院时间(12.00±4.28)d,病死率为7.81%,均较对照组减少(P<0.05)。结论颅脑术后肺部感染发生的相关危险因素较多,临床根据这些危险因素采取目标监测和干预,能降低术后肺部感染率及病死率,减少特殊级抗菌药的使用,缩短住院时间,是预防颅脑术后肺部感染的有效措施之一。     

中老年肺部感染住院患者医院感染的影响因素调查

目的 探讨中老年肺部感染住院患者医院感染的影响因素。方法 选取2018年1月—2021年1月收治的中老年肺部感染住院患者600例进行回顾性分析,根据是否发生院内感染分为观察组（发生感染）与对照组（未发生感染）。统计两组患者年龄、性别、住院天数等一般资料以及基础疾病、侵入性操作等临床资料的差异,并对单因素分析结果有差异的观察指标进行Logistic回归分析。结果 600例患者中共有62例发生院内感染,纳入观察组,余下538例纳入对照组。观察组与对照组患者在住院时间、吞咽困难、接受侵入性操作、应用呼吸机、合并慢性疾病、吸烟史方面差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归方程显示住院时间> 14 d、接受侵入性操作、应用呼吸机、合并慢性疾病、吸烟史是中老年肺部感染患者发生院内感染的独立危险因素（P <0.05）。结论 临床上应根据中老年肺部感染患者的特点进行针对性干预,结合这类患者院内感染发生的危险因素进行防控。对于确诊发生的院内感染,在经验用药的基础上,要尽早分离培养致病菌,进行药敏试验,根据个人化差异使用耐药率低的抗菌药物进行干预。     

脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素及预防研究

目的探讨脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素,以针对危险因素加强临床预防措施。方法回顾性分析保定市第一医院2010年6月-2011年6月收治的97例脑外伤患者的临床资料,统计院内肺部感染的发生率并分析发生的危险因素。结果脑外伤患者院内肺部感染发生率为18．6％（18／97）,其发生与患者性别、体重、置尿管无明显关系（P〉0．05）,而受到患者年龄、格拉斯哥评分、激素应用、机械通气、气管切开、抗生素联用、置胃管的影响（P〈0．05）。结论临床上应注意脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素并采取针对性的预防措施,降低院内肺部感染发生率,促进患者的康复。     

关节置换术后患者院内感染病原学特点及耐药性分析

目的探讨关节置换术后患者院内感染细菌的耐药性及危险因素。方法对2008年1月-2016年12月于医院行全膝关节置换术、全髋关节置换术患者1125例,对术后发生院内感染的患者35例的临床资料进行回顾性分析,包括患者性别、年龄、肥胖程度(BMI指数)、术前住院时间、术前备皮时间、术中手术出血量、手术持续时间、术后尿管留置时间、基础疾病及用药情况等与发生院内感染的相关性。并对患者关节感染局部进行病原菌及耐药性分析。结果发生术后感染患者共35例,感染率为3.11%,共检出病原菌58株,其中革兰阴性菌31株占53.45%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌为主;革兰阳性菌27株占46.55%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主。革兰阴性菌对常用抗菌药物如氨苄西林、头孢唑林等耐药性较高,对亚胺培南耐药率为0.00;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、青霉素耐药性较高,凝固酶阴性葡萄球菌对头孢唑林、红霉素、青霉素、克林霉素有较高耐药性,均在50.00%以上。多因素Logistic结果显示:年龄≥60岁、BMI≥28、术中出血量≥1000ml在发生院内感染的过程中发挥着十分重要的作用(P<0.05)。结论关节置换术后影响院内感染发生的因素诸多,且感染病原菌耐药性强,应当合理选择抗菌药物,预防和减少耐药菌株的产生。同时做好感染预防措施,降低术后感染发生率。     

神经外科医院感染危险因素分析及干预措施

目的探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,进而采取有效干预措施。方法采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1—12月医院感染状况进行调查和分析。结果神经外科住院患者1 230例中,发生医院感染91例,医院感染率7.40%,例次感染率7.97%(98例次)。感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52.04%;病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26.26%。基础疾病、住院时间长、侵入性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素。结论神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染的发生具有重要意义。     

儿童中心静脉导管感染的高危因素和护理干预

目的 分析儿童中心静脉导管感染(CRI)的高危因素和护理干预措施.方法 回顾性分析618例中心静脉置管(CVC)患儿的临床资料,年龄6个月～10岁,平均(5.26±2.12)岁.记录患儿年龄、留置导管时间、置管部位、封管方式、抗菌药物联合使用及免疫抑制剂及激素使用情况.根据是否发生CRI将患儿分为感染组和非感染组,比较两组患儿相关参数差异.结果 与非感染组相比,感染组患儿年龄较小,导管留置时间较长,抗菌药联合应用和免疫制剂及激素人员比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在置管部位和封管方式构成比方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、导管留置时间、置管部位、封管方式、抗菌药联合应用和免疫制剂及激素应用为儿童CRI的危险因素;采取相应护理干预措施可降低CRI发生率.     

肿瘤化疗患者医院感染的调查及预防对策

目的 探讨肿瘤化疗患者医院感染发生的相关因素及预防措施.方法 回顾性调查分析957例恶性肿瘤患者进行化疗后的临床资料.结果 化疗后发生医院感染62例,医院感染率6.48%,感染部位以呼吸道为主占45.16%,肿瘤类型以肺癌居首占33.87%;医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌药物的长期使用是医院感染的危险因素.结论 化疗患者机体抵抗力降低,医院感染率高,针对易感因素采取有效的预防管理措施,以减少医院感染发生.     

引起重型颅脑损伤合并肺部感染的相关因素及预防对策

目的 探讨引起重型颅脑损伤合并肺部感染的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析神经外科收治的150例重型颅脑损伤的临床资料,发生肺部感染的60例作为观察组,无肺部感染的90例作为对照组,对可能引起肺部感染的相关因素进行比较.结果 肺部感染的发生率为40.0%;肺部感染的与性别、预防应用广谱抗菌药物无关(P＞0.05);相关因素包括:年龄大,GCS计分低,有呕吐、脑脊液漏,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,进行侵入性操作(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤肺部感染率较高,与多种因素有关,可采取保持患者内环境稳定、合理应用抗菌药物、实施各种侵入性操作时加强管理、缩短抑酸剂激素应用时间等措施预防.     

产褥感染患者相关危险因素及预防措施

目的探讨产褥感染患者的相关危险因素及预防措施。方法选取2013年3月至2016年4月间我院产科收治的760例产妇为研究对象,根据是否发生产褥感染分为产褥感染组与对照组,比较两组产妇的年龄、产程、产前贫血、产后出血、阴道炎、妊娠期并发症、胎膜早破、分娩方式、血色素等因素之间的差异。结果两组产妇的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组的产程、产前贫血、产后出血、阴道炎、妊娠期并发症、胎膜早破、分娩方式、血色素等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产程过长、产前贫血、产后出血、阴道炎反复发作、妊娠期并发症、胎膜早破、剖宫产是引发产褥感染的主要危险因素,应加强健康教育、丰富营养供给、适量运动、积极治疗并发症、适时应用抗生素、严格执行无菌操作等预防干预措施,以减少产褥感染的发生。     

腹部恶性肿瘤术后医院感染危险因素Logistic回归分析

目的调查分析腹部恶性肿瘤患者术后医院感染的危险因素,以制定预防和控制医院感染的方案。方法回顾性对照分析2007年3月~2009年3月医院腹部恶性肿瘤术后感染与非感染患者病例,包括:性别、年龄、是否患有糖尿病、术前住院天数、麻醉ASA分级、手术时间、引流管数量、是否有中央静脉插管、术后住院天数等,并采用SPSS软件包进行Logistic回归方法统计。结果Logistic回归分析显示,患糖尿病、手术时间≥230 min、术前住院时间≥6 d、麻醉ASA≥Ⅲ级4个变量与术后医院感染的相关性差异有统计学意义。结论结果中的4个变量均是术后医院感染的危险因素,术后医院感染增加了患者的术后住院时间。     

宫颈癌患者术后医院感染相关因素探讨

目的了解某院妇科宫颈癌患者术后医院感染及其相关因素。方法采用前瞻性加回顾性方法调查2003年1月1日～12月31日间妇科宫颈癌患者的临床资料。结果宫颈癌患者术后医院感染率为22．88％、例次感染率为23．99％；医院感染部位以泌尿道最多见，占52．3％，其次是阴道残端和盆腔，分别为24．6％和12．3％；合并糖尿病、术后尿管留置时间和不同的手术医生是医院感染发生的相关因素。结论宫颈癌患者医院感染发生率高，应引起高度重视并积极预防处理。     

颅脑损伤患者气管切开术后医院感染危险因素分析

目的了解颅脑损伤患者气管切开术后下呼吸道感染特点和危险因素,以便采取有效预防与控制措施。方法对住院颅脑损伤全气管切开术后40例患者进行调查分析,对病原学标本进行细菌培养和药敏试验,调查下呼吸道感染情况,分析其相关危险因素。结果 40例患者中发生医院感染29例次,医院感染例次率为72.5%,以下呼吸道感染占首位(例次感染率82.75%),病原菌以革兰阴性菌为主,共35株,占76.1%,其次革兰阳性球菌6株,占13.0%,真菌5株,占10.9%;调查患者均有严重的基础疾病及行气管插管、气管切开、吸痰等治疗,气管切开置管时间越长、住院天数越多、下呼吸道感染率越高,与不合理使用抗菌药物密切相关。结论气管插管、气管切开、气管切开置管时间长、住院天数多、抗菌药物使用不合理等是下呼吸道感染发生的危险因素;加强无菌技术操作,提高患者自身免疫力,缩短置管时间及住院天数,合理应用抗菌药物,可降低医院感染发病率。     

创伤患者医院感染的监测及预防措施

目的 了解创伤患者医院感染的情况。方法 回顾分析了我院1999年1月～2002年6月3356例创伤住院患者的有关临床资料。结果 146例患者患获得性感染，感染率为4．35％，感染部位为呼吸道感染、外科手术切口感染、皮肤感染及泌尿道感染为最常见，医院感染的病原菌主要是条件致病菌，其中以G^-菌为主。结论 分析了医院感染的危险因素，加强对感染源的监测，严格无菌操作，合理使用抗生素，保护易感人群是防止医院感染流行的有效手段。     

气管插管全麻术后医院感染危险因素研究

目的 了解气管全麻术后患者医院感染的发生原因、危险因素及条件。方法 对临床3027例气管全麻术后患者进行了前瞻性和回顾性调查，并对其病原学标本进行常规细菌培养及真菌培养鉴定以及药敏试验。结果 调查3027例患者中共发生医院感染357例，医院感染率为11．79％，尤以肺部感染为主，伤口感染次之；手术时间与手术伤口类型与各部位感染有明显关系；致病菌中以革兰阴性杆菌占主导，为59．61％，革兰阳性球菌明显增多，占35．58％，真菌感染占4．8％，这些菌株对临床常用抗生素都有不同程度耐药性，多重耐药呈增加趋势。结论 发现引起气管全麻患者医院感染的主要危险因素除与宿主对感染的易感染性，包括手术时间、切口类型、原发疾病严重程度和免疫防御功能等有关外，另外医院侵入性操作、抗菌药物使用均与感染发生都有关，明显增加感染的机会，从而针对气管全麻患者医院感染的危险因素，提出了相应预防措施，降低气管全麻患者的感染率。     

校园暴力危险因素和预防措施

青少年阶段有两个重要的变化。首先是学生的体能大幅增长 ,提高了他们展现暴力行为的能力。其次是在这个时期 ,同伴的影响力明显增加 ,容易受到情境的引诱而产生暴力行为。青少年在此时期具有反抗权威、寻求自主、独立的特征 ,同时情绪上出现不稳定的现象。因此 ,处于青春期早期的中学生 ,是校园暴力研究的重点对象。研究进展1 个人因素　(1 )性别。在数量方面 ,男性少年犯远多于女性少年犯 ;在性质方面 ,男性少年犯常属于暴力犯[1 ] 。男生的暴力行为比女生多[2 ] ,且在态度上 ,男生的暴力倾向也比女生高[3] 。国内在性别因素与校园暴力关…