垂体后叶素在腹腔镜输卵管切开取胚术中的止血作用研究

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中的止血作用及应用价值。方法：将2008年1月～2009年12月我院妇科未破裂型输卵管妊娠60例患者行腹腔镜输卵管切开取胚术,随机分为两组,在输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素为观察组（32例）,在输卵管切开取胚术中不应用垂体后叶素为对照组（28例）,比较两组在术中出血量、手术时间、术后最高体温及术后并发症等。结果：观察组术中出血量和手术时间明显少于对照组（P〈0.05）;术后体温、持续性宫外孕两组比较无显著性差异（P〉0.05）。使用垂体后叶素无不良反应发生。结论：在腹腔镜下行输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间。     

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中垂体后叶素的应用价值。方法选择2010年1月～2011年12月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠（除输卵管伞部妊娠之外）、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术。随机将其分为两组,应用垂体后叶素为观察组（50例）,未使用垂体后叶素为对照组（50例）。比较两组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、输卵管术后通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;输卵管保留成功率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后输卵管通畅率亦高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中,使用垂体后叶素能减少手术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及输卵管术后通畅率,手术安全可靠,副作用少,值得推广。     

腹腔镜下输卵管切开术中垂体后叶素不同使用方法的比较

【目的】探讨垂体后叶素两点注射法在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。【方法】将2006年6月-2007年12月我院妇科未破裂输卵管妊娠患者200例,均行腹腔镜下输卵管切开术,分成3组,其中术中两点注射垂体后叶素组（观察1组）72例、单点注射垂体后叶素组（观察2组）62例和未使用垂体后叶素组（对照组）66例。比较3组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。【结果】观察1组和观察2组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组（P〈0．05）,观察1组少于观察2组（P〈0．05）。观察1组的持续性宫外孕发生率低于对照组（P〈0．01）,观察2组的持续性宫外孕发生率与观察1组和对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。3组术后最高体温无明显差异（P〉0．05）。使用垂体后叶素的患者无1例不良反应发生。【结论】在腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素注射,能减少术中出血,缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生,在患侧宫角及输卵管系膜两点注射法优于输卵管系膜单点注射法,两种方法都安全可靠。     

腹腔镜下输卵管切开术中垂体后叶素不同使用方法的比较性研究

 [目的] 探讨垂体后叶素两点注射法在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。 [方法] 将2006年6月～2007年12月我院妇科未破裂输卵管妊娠患者200例，均行腹腔镜下输卵管切开术，分成三组，其中术中两点注射垂体后叶素组(观察1组)72例、单点注射垂体后叶素组(观察1组)62例和未使用垂体后叶素组（对照组）66例，对照组：66例，即腹腔镜下输卵管切开前不使用垂体后叶素。比较三组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。[结果] 观察1组和观察2组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组（P<0.05），观察1组少于观察2组（P<0.05）。观察1组的持续性宫外孕发生率低于对照组（P<0.01），观察2组的持续性宫外孕发生率与观察1组和对照组比较无显著性差异（P>0.05）。3组术后最高体温无明显差异（P>0.05）。使用垂体后叶素的患者无1例副反应发生。 [结论] 在腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素注射，能减少术中出血，缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生，在患侧宫角及输卵管系膜两点注射法优于输卵管系膜单点注射法，两种方法都安全可靠。     

垂体后叶素在腹式输卵管妊娠切开取胚术中的应用

目的 评价腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果.方法 60例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联用垂体后叶素.结果 观察组术中出血量为(20.0±5.0)ml、手术时间为(42.4±7.2) min均少于对照组的术中出血量(64.3±5.9)ml、手术时间(64.3±5.9)min,具有显著差异(P<0.001).结论 腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,效果佳,而且也安全,建议临床进一步推广.     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用

目的总结垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用经验。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的52例患者随机分为两组,均在腹腔镜下行输卵管开窗取胚保守手术。观察组26例术前先在输卵管系膜中注射垂体后叶素,而对照组未用垂体后叶素。记录两组手术时间、术中出血量、持续性输卵管妊娠发生率等。结果两组手术均成功。观察组手术时间、术中出血量均少于对照组。结论在腹腔镜输卵管切开取胚术时使用垂体后叶素,可明显减少手术时间及术中出血量,并能提高输卵管保留成功率,安全、可行,值得推广。     

腹腔镜下输卯管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素的作用观察

目的：观察垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的止血作用。方法：腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术180例随机分为两组。研究组：对90例患者在术中输卵管基底部注射垂体后叶素6U;对照组：90例患者术中不用垂体后叶素。观察两组术中出血量及手术时间。结果：术中出血量研究组（10．0±5m1）与对照组（80±20m1）比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。手术时间研究组（30±10min）,对照组（60±10min）比较,差异有统计学意义。结论：垂体后叶素应用于腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术,能有效止血,减少电凝,保护输卵管组织。     

垂体后叶素在腹腔镜异位妊娠手术中的应用

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜异位妊娠手术中的临床运用价值。方法:腹腔镜异位妊娠开窗取胚术120例,按手术方法分为两组:Ⅰ组单纯在腹腔镜下异位妊娠开窗取胚手术,不用止血药60例;Ⅱ组在腹腔镜下切开妊娠病灶前在妊娠病灶基底部注射垂体后叶素60例。观察两组术中出血量及手术时间。结果:术中出血量Ⅰ组80ml±5ml;Ⅱ组15ml±5ml;手术时间Ⅰ组(51±15)分钟;Ⅱ组(28±15)分钟。结论:腹腔镜异位妊娠开窗取胚手术中的应用垂体后叶素,能有效减少术中出血量并减少手术时间,提高生存质量。     

两点注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠开窗术中的止血作用

目的观察两点注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠开窗术中的止血作用。方法确诊为未破裂输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者72例,其中38例使用垂体后叶素(观察组),34例未使用垂体后叶素(对照组)。观察组于腹腔镜下先将垂体后叶素分别注射于患侧输卵管间质部与圆韧带起始部位之间浆膜下浅肌层处及该侧输卵管基底部做预处理,然后再行输卵管开窗取胚术;对照组采用传统腹腔镜下输卵管开窗取胚术。观察两组手术时间、术中出血量和持续性异位妊娠等。结果 72例输卵管开窗取胚术均在腹腔镜下完成,术中出血量观察组[(20.21±8.45)mL]与对照组[(100.45±40.30)mL]比较,差异有统计学意义(P0.01);手术时间观察组[(45.25±10.20)min]与对照组[(87.26±19.56)min]比较,差异有统计学意义(P0.01);持续性异位妊娠观察组(2.6%)与对照组(8.8%)比较,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜输卵管妊娠开窗术中应用两点注射垂体后叶素止血作用明显,能有效减少电凝止血的机会,或不需电凝创面,对开窗输卵管组织有保护作用,并能缩短手术时间和减少持续性异位妊娠。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠83例临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:将同期住院治疗的异位妊娠患者167例分为两组,腹腔镜组(83例),对照组(84例),术中观察手术时间、出血量、术后记录肛门排气时间、术后需镇痛例数。结果:两组手术时间、出血量无显著差异(P>0.05),排气时间、住院时间、术后需镇痛例数存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:腹腔镜手术应用于异位妊娠治疗,具有术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,值得推广应用。     

异位妊娠的护理体会

目的探讨异位妊娠的护理方法。方法回顾性分析40例异位妊娠患者的临床资料,对其疗效和护理措施进行分析评价。结果治愈36例,好转2例,未愈2例。结论对异位妊娠患者施以精心治疗和特殊护理,尤其是心理护理,能调节患者的心态和情绪,提高手术质量,减少住院天数,提高治疗效果。     

经阴道超声引导与腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果对比

目的 对比分析经阴道超声引导与腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年1月浙江省东阳市第二人民医院妇产科异位妊娠患者120例为研究对象,按照手术治疗方式分为超声引导组和腹腔镜组,每组各60例.对比分析两组患者治疗效果、术中与围术期及术后情况.结果 超声引导组和腹腔镜组治疗总有效率分别为96.67％、93.33％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;超声引导组和腹腔镜组手术时间[（71.03±24.31）min比（70.92±25.04）min]、住院时间[（4.01±2.33）d比（3.95±2.09）d],差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中出血量、排尿导管滞留时间、肛门排气时间、抗生素应用时间、医疗费用、下床活动时间、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常所需要的时间、是否需要应用术后镇痛剂以及术后生活质量各领域评分情况比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 经阴道超声引导与腹腔镜下手术作为新型的异位妊娠手术治疗方法具有相似的临床疗效,能为患者带来更多福音.     

腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:对102例保守手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术治疗52例(腔镜组),开腹手术治疗50例(开腹组),两组病例均采取输卵管开窗术,并在输卵管系膜局部注射50mg甲氨喋呤,观察两组手术效果。结果:腔镜组术中出血量[(82.38±20.88)ml]与开腹组出血量[(82.38±20.88)ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组腹部手术切口长度[(2.44±0.36)cm]明显小于开腹组[(7.62±0.98)cm],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后曲马多镇痛用量[(253.85±122.41)mg]明显要少于开腹组[(528.00±152.92)mg],其差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后首次肛门排气时间[(23.04±4.27)h]与开腹组[(29.64±5.28)h]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组首次下床活动时间[(10.44±1.86)h]与开腹组[(27.97±3.11)h]比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院时间[(4.83±1.46)d]明显短于开腹组[(8.36±2.35)d],差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院费用[(4.26±0.77)万元]明显高于开腹组[(2.79±0.410)万元],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者恢复日常工作所需时间[(13.75±2.19)d]明显短于开腹组[(18.64±5.47)d],差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后3个月输卵管通畅率78.85%明显高于开腹组66.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、手术并发症发生率、血β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及1.5年内同侧重复异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和开腹保留输卵管手术均能有效治疗输卵管妊娠,但腹腔镜手术具有显著的微创效果,且能提高输卵管通畅率,非常适合有生育要求的女性。     

腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用价值

目的探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）中的临床效果、安全性及其应用价值。方法选取31例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,分为观察组和对照组。观察组患者实行腹腔镜行妊娠病灶切除术及子宫修补术,对照组患者行中转开腹行病灶楔形切除及子宫修补术。结果观察组显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为93．6％;对照组显效6例,有效5例,无效4例,总有效率73.3％,两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;在治疗Ⅰ型病例时,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜技术在子宫切口瘢痕妊娠的治疗中具有比较重要的意义。腹腔镜具有术中出血少、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、可保留患者生育功能、切口美观等优越性,可有效控制创面,提高患者保留生育能力的概率,是异位妊娠首选的手术方式,值得推广。     

尤质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响

目的探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果。方法随机选择2010年1～12月（优质护理服务前1在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇和随机选择的2011年1～12月（优质护理服务后）在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇为研究对象。根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组。常规护理组患者给予妇产科常规护理。而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下给予护理干预措施进行护理,比较常规护理组和护理干预组在优质护理服务干预前后疼痛情况、基础护理合格率和患者对护理服务满意度变化情况。结果常规护理组患者的疼痛程度明显高于护理干预组,差异有统计学意义（P〈0．051,护理干预组患者基础护理合格率（99．00％）和患者对护理人员护理服务满意率（98．00％）明显高于对照组患者（91．00％）,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度,提高腹腔镜治疗异位妊娠孕妇基础护理合格率及患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广。     

腹腔镜术中局部注射垂体后叶素和氨甲蝶呤治疗异位妊娠

目的探讨垂体后叶素和氨甲蝶呤用于腹腔镜下治疗输卵管妊娠的临床价值。方法选取未破裂输卵管妊娠患者136例,随机分为观察组68例(腹腔镜下开窗取胚术+局部注射垂体后叶素和氨甲蝶呤),对照组68例(腹腔镜下开窗取胚术),观察2组患者临床指标变化。结果观察组较对照组术中出血量减少,止血时间、手术时间缩短,β-HCG水平术后下降较快,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组持续异位妊娠1例,对照组11例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素和氨甲蝶呤用于腹腔镜下治疗异位妊娠可减少术中出血量及预防术后持续异位妊娠。     

垂体后叶素与催产素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中止血效果比较

目的:探讨垂体后叶素与催产素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中的止血效果。方法:诊断为输卵管间质部妊娠患者40例,垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠术20例(A组),催产素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠术20例(B组),观察出血量、手术时间。结果:A组平均出血量为18.78 mL,B组为70.92 mL;A组平均手术时间为30.07 min,B组为62.82 min,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。手术病理均为输卵管间质部妊娠,血-βHCG两组均4周内降至正常。无1例并发症发生。结论:垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠术可明显减少出血量,缩短手术时间,是一种安全、有效的止血方法。     

腹腔镜治疗异位妊娠96例临床分析

目的:分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法:回顾分析异位妊娠腹腔镜手术治疗96例和同期开腹手术38例的临床资料。结果:96例腹腔镜均成功,无1例中转开腹。比较两组年龄、腹部手术史、既往有盆腔炎病史和腹腔内出血量,经统计学检验,两组术前情况差异无显著性(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两者差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、疼痛轻、肠蠕动恢复快、切口美观、住院时间短等优点。腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方式。