我国卫生人力配置公平状况的预测研究

目的 预测2010～2015年中国卫生人力配置公平性的状况,为卫生部门合理规划卫生人力资源提供参考.方法 以1989～2008年相关数据为依据,使用时间序列、基尼系数和洛伦兹曲线对2010～2015年卫生人力配置公平趋势进行预测分析.结果 2010～2015年,基于人口分布的卫生人力基尼系数由0.116 124持续上升...     

基于工作任务分析的卫生监督协管服务人力资源配置研究

摘要:目的　探索一种简便、直观、可操作且符合实际的卫生监督协管服务人力配置方法。方法　以工作任务分析法为主,综合文献回顾、问卷调查、专家咨询等方法,对上海某区卫生监督协管服务进行调查和测算,预测卫生监督协管人员需求量,并提出该区协管人力资源配置标准建议。结果　该区卫生监督协管服务年需投入总人时约为10.73万人时,协管人员日有效工作时间修正系数为0.58,每名协管人员全年有效投入人时为872.32人时,完成该区工作任务至少应配置123名专职卫生监督协管人员,平均每社区卫生服务中心应配置2.67人;T区域配置标准建议为各社区卫生服务中心根据所辖服务对象数、区域面积和常住人口数至少配置2或3名专职协管人员。结论　基于工作任务分析法测算的卫生监督协管人力需求更符合区域实际情况,适用于区域内差异大、协管服务内容有调整的地区测算人力配置标准。     

成都市卫生人力及床位需要量预测方法探讨

目的:探讨成都市卫生人力及床位需要量的预测方法,为区域卫生规划的制定提供参考.方法:采用灰色模型和医院规划模式两种方法,预测成都市2009～020年的卫生人力及床位数,并将预测值与对2009年实际值进行比较,说明预测效果.结果:预测2009 年卫生人员数时,两种方法预测结果的相对误差分别为4.16%、3.34%,预测2009年床位数时,两种方法预测结果的相对误差分别为0.32%、1.19%.结论:两种方法预测效果均较好,政府在开展区域卫生规划时,应根据成都市实际情况,采用适宜的预测方法.     

北京市医疗机构卫生专业技术人员需求预测——基于人力人口比值法

目的:预测北京市医疗机构卫生技术人员需求量,为制定卫生人力规划提供参考。方法:根据2004—2011年北京市常规统计数据资料,运用人力人口比值法预测2020年北京市医疗机构卫技人员需求量和医护比结构。结果:从人员数量看,2020年卫技人员将达到308577人;从专业结构看,2020年医师数和护士数分别为108316人和148122人,医护比为1∶1.4;从不同层级医疗机构看,2020年二级及以下医疗机构医师数和护士数仍远远低于三级医疗机构。结论:2020年北京市医疗机构卫生技术人员数总量相对充足,但医护比例不合理,基层医疗机构医师和护士配备不足。建议保持卫技人员总量充足的优势,调整卫技人员专业结构,重点加大全科、护理等专业人员配置。     

浙江省三级医院床位及卫技人员需求预测研究

目的 预测浙江省三级医院床位及卫技人员需求数量,为制定区域卫生规划提供参考.方法 采用医院规划模式法,预测浙江省2013-2020年所需的医疗机构床位及卫技人员.结果 预测2020年浙江省医疗机构总床位为38.15万张,三级医院床位数为17.17万张,卫技人员数为18.03万人.结论 在开展区域卫生规划时,建议采用医院规划模式法进行需求预测,同时可根据实际情况,做一定的调整.     

海南省卫生资源配置公平性及其变化趋势

目的:分析海南省卫生资源配置公平性及其变化趋势,为相关部门合理制定区域卫生规划、提高卫生资源配置的公平性提供参考依据。方法:采用描述性分析、基尼系数和泰尔指数对卫生资源公平性进行评价。结果:2010—2014年,海南省主要卫生资源总量呈上升趋势,医疗机构数、医疗机构床位数、卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数增幅分别为121.00%、32.92%、36.97%、30.26%、26.12%和26.04%。与2010年相比,2014年每千人口医疗机构数、医疗机构床位数、卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数亦有明显增加。基尼系数和泰尔指数分析结果显示:(1)2014年海南省医疗机构配置的公平性最好,注册护士配置的公平性最差;(2)2010—2014年,海南省医疗机构配置公平性得到较大改善;医疗机构床位数、执业(助理)医师的公平性较为稳定;卫生人员和卫生技术人员的公平性有一定改善;注册护士的公平性无明显改善。结论:海南省在2009年后,卫生资源总量明显增加,主要卫生资源配置的公平性得到一定改善,但结构性问题有待进一步调整和优化。     

基于ARIMA模型对四川省医疗机构卫生资源需求预测分析

目的运用ARIMA模型对四川省2018-2020年医疗机构卫生资源需求进行预测,了解其变化趋势,为四川省医疗卫生资源服务体系建设提供参考。方法根据四川省2005-2017年卫生资源情况建立ARIMA模型,用该模型对2018-2020年卫生资源情况进行预测,并将预测结果结合《规划纲要》对四川省医疗机构的卫生资源进行评价。结果 2018-2020年卫生资源的预测结果显示,四川卫生资源数呈平稳上升趋势,至2020年卫生机构数达到80 480个,床位数达到696229张,卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数分别达到634 711人、213 968人和291 359人。每千常住人口卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为0.95个、8.19张、7.47人、2.52人和3.43人。结论ARIMA模型对卫生资源需求量的预测较好;四川应该适当增加卫生机构数,合理分配卫生机构床位数的配置,优化卫生资源服务体系,提高优质卫生资源占比,以期达到卫生资源合理化利用的目标。     

新标准下医疗机构卫生人力资源配置的系统动力学方法

目的:就本省新一轮区域卫生规划中各地医疗机构卫生人力资源配置量的计算过程进行系统动力学模拟.方法:以各市基本卫生分类指标为基础,以医疗机构卫生人员内部构成比例为限定,用系统动力学软件计算其配置量.结果:由各地指标高低及其医师拥有基量,得出其每千人口医疗机构卫生人员配置量从4.76至9 47人不等.结论:系统动力学为卫生人力资源配置及基本预测提供了一种便捷工具.     

北京市丰台区医疗机构床位配置调查

医疗机构的床位量配置是区域卫生规划中的重要部分,对医院床位使用情况的分析和床位量测算是制定区域卫生规划所必需的信息。为了在制定区域卫生规划中合理配置医疗机构的床位量,我们对北京市丰台区医疗机构床位量和使用情况进行了调查。现将结果报告如下。1对象与方法1·1对象     

基层医疗卫生人力配置及公平性实证分析

目的:分析基层卫生综合改革重点联系点34个区县基层卫生人力配置及公平性。方法:利用重点联系区县2013-2015年的卫生计生统计年报表数据,采用千人口(万人口)卫生人力反映其配置水平,计算各类基层卫生人力基尼系数和泰尔指数反映其公平性,利用泰尔指数分解法分析区域内和区域间因素对总体不公平的贡献。结果:2015年,重点联系区县基层千人口卫生人员、执业(助理)医师和注册护士数分别为1.44人、0.52人和0.40人,万人口全科医生数为2.43人,与2013年相比,千人口执业(助理)医师数减少,万人口全科医生数增加明显,东部地区基层卫生人力配置高于中西部。2015年,卫生人员、执业(助理)医师、全科医生和注册护士的基尼系数分别为0.170 7、0.192 0、0.354 2和0.187 3,泰尔系数分别为0.019 9、0.026 2、0.132 2和0.031 4,除全科医生外的其他基层卫生人力配置较为公平,与2013年相比,执业(助理)医师和全科医生公平性趋好。基层卫生人力在区域间的配置差异对总泰尔指数的贡献率均在15%左右,区域内部占85%左右,其中,东部地区内部配置差异对总泰尔指数的贡献率约60%。结论:重点联系区县基层卫生人力配置不公平主要来自区域内部,尤其是东部地区;基层卫生人力配置仍显不足,全科医生队伍建设亟待进一步加强。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。