福州市PSA异常的老年男性前列腺疾病跟踪调查与分析

目的 了解老年男性前列腺疾病的发病情况探讨前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的价值.方法 对1234名老年男性进行前列腺指检(DRE)和PSA测定,然后对其中PSA＞4.0ng/mL者进行了随访复查,检查项目包括PSA和经亢肠前列腺超声,并建议行前列腺穿刺活检.结果 1234例调查者中,PSA＞4.0ng/ml者146例,其中126例得到随访,并接受了经亢肠超卢引导F"10点法"前列腺穿刺活检,其中101例前列腺增生患者中,PSA为(8.4±14.2)ng/ml,而25例前列腺癌患者中,PSA明显增高,为(29.3±17.5)ng/ml,两组相比筹异有统计学意义(P＜0.05);101例前列腺增生患者中,所测PV值为(32.61±16.19)ml,而25例前列腺癌患者所测PV值为(36.13±12.73)ml,两者相比差异无明显统计学意义(P＞0.05).比较不同PSA浓度与前列腺癌发牛率的关系,PSA＞10ng/ml时其前列腺癌的发生率显著高于4ng/ml＜PSA＜10nglml组.前列腺癌组PSA值显著高于前列腺增生组,两组前列腺体积相比差异无统计学意义.结论 PSA是诊断前列腺癌的重要瘤标,前列腺"10点法"穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法.对PSA＞4.0ng/ml的患者应密切随访复查,并建议行经直肠前列腺穿刺活检.对PSA高于10ng/ml时应高度警惕前列腺癌的发生.     

SPECT与PSA联合检测诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨放射性核素骨显像与血清前列腺特异抗原联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义。方法;采用单光子发射型计算机断层摄影术骨显像及血清ＰＳＡ浓度检测诊断ＰＣａ患者６３例。结果：６３例ＰＣａ患者中,血清ＰＳＡ测定阳性率为９６．８３％,ＳＰＥＣＴ骨显像转移率为５７．１４％。结论：ＳＰＥＣＴ骨显像与血清ＰＳＡ浓度联合检测对于ＰＣａ患者的临床诊断及治疗具有重要的指导意义。     

血清游离PSA和游离／总PSA比值在前列腺癌诊断中的应用

血清游离ＰＳＡ和游离／总ＰＳＡ比值是一种新的前列腺癌筛选诊断方法。也有学者认为该方法的特异性和敏感性比起ＰＳＡ未见优越。     

前列腺增生患者年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清PSA的关系分析

目的 探讨前列腺增生(BPH)患者的年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.方法 采用SPSS 10.0软件总结并分析141例BPH患者年龄、临床症状参数、前列腺体积与血清PSA之间关系.结果 对患者年龄分组后显示前列腺总体积、移行区体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加(P＜0.05);对患者血清PSA值分组后显示血清PSA值随前列腺总体积增加而升高(P＜0.01),血清PSA值随前列腺移行区体积增加而升高(P＜0.01).多元线性回归分析得出只有前列腺移行区体积与血清PSA值有相关性(P＜0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P＞0.05).结论 BPH患者前列腺总体积、移行区体积和血清PSA水平随患者年龄增长而增加.前列腺移行区体积是导致血清PSA值变化的最主要因素.     

血清PSA水平与前列腺穿刺活检标本Gleason评分的相关性分析

我们对 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月间收治的 72例前列腺癌患者治疗前血清前列腺特异抗原 (PSA)水平与穿刺活检标本Gleason评分统计分析 ,探讨二者的关系。材料与方法　本组 72例 ,年龄 4 7～ 85岁 ,平均 70岁。采用瑞典CanAg公司产PSAEIA试剂盒测定血清PSA。前列腺穿刺在超声引导下经直肠进行 ,每例穿刺 6～ 18针 ,平均 11针。取材组织立即用 10 %甲醛固定。每条组织切片 4～ 6张 ,HE染色 ,个别病例应用PSA和高分子蛋白M 6 30免疫组化染色以明确诊断。Gleason评分标准 :对每一癌结构进行分级 ,再将两个主要癌组织结构的分级相加 ,…     

前列腺特异抗原临床研究进展

前列腺特异抗原（ＰＳＡ）是检测前列腺癌的最具临床价值的瘤标，为增加前列腺癌诊断的特异性和敏感性。近年来发现ＰＳＡ与前列腺体积、年龄、游离ＰＳＡ有关，从而出现了以下四种参数；ＰＳＡ密度、ＰＳＡ速率、特定年龄范围及游离ＰＳＡ与ＰＳＡ百分率；采用ＲＴ－ＰＣＲ方法测定血液中产生ＰＳＡ的癌细胞，对前列腺的分期、治疗选择及预后估介起重要作用，本文就以上内容进行了综述。     

患者年龄和前列腺体积与PSA的关系

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）患者年龄和前列腺体积（PV）与血清前列腺特异抗原水平的关系。方法：采用放射免疫法测定66例BPH患者游离前列腺特异抗原（FPSA）、总前列腺特异抗原（TPSA）,计算出FPSA／TPSA比值,并测定切除的前列腺实际体积。结果：患者年龄、PV与FPSA、TPSA的相关系数分别为0.32、0.25、0.70和0.57,P均＜0.05,而与FPSA／TPSA的相关系数分别为－0.14、－0.10,P均＞0.05。结论：患者年龄、PV分别与FPSA、TPSA有正相关性,而与FPSA／TPSA无相关性。     

大体积良性前列腺增生患者高值PSA临床分析

目的　探讨大体积良性前列腺增生 (BPH)患者高值血清前列腺特异抗原 (PSA)的来源。　方法　对 2 7例术前PSA值 8.1～ 75 .1ng/ml,直肠指诊前列腺≥Ⅲ° ,超声测量前列腺体积 >5 0ml,无前列腺癌 (PCa)迹象的排尿困难患者 ,采用耻骨上前列腺切除术及术后PSA追踪检测方法 ,分析术后PSA值变化的原因以及术前高值PSA的来源。　结果　 2 7例切除腺体 4 0～ 1 85g ,平均 82 .7g。病理检查 2例发现PCa灶 ,2 5例未发现PCa灶。术后 1个月内 1例有PCa灶者PSA上升 ,2 6例迅速下降至正常范围。 2 4例获随访 1 7～ 5 7个月 ,PSA 0 .0 8～ 2 .39ng/ml,平均 1 .1 6ng/ml。　结论　大体积BPH患者的高值PSA多源于前列腺移行区增生腺体 ,而非源于外周区     

手术治疗的良性前列腺增生患者年龄与血清PSA、PSAD的关系分析

目的探讨手术治疗的良性前列腺增生（BPH）患者年龄与血清前列腺特异性抗原（PSA）及前列腺特异性抗原密度（PSAD）的关系。方法选取手术治疗的BPH患者共369例,按年龄段分为4组,对其血清PSA进行检测,并计算PSAD值,分析年龄和血清PSA、PSAD的关系。结果随年龄的增长,手术治疗的BPH患者PSA呈现逐渐增加趋势;而PSAD在各组间基本保持不变。结论手术治疗的BPH患者血清PSA值与患者年龄有显著的相关性,而PSAD却相对保持恒定。     

诊断性前列腺电切术对血清PSA异常患者的应用研究

目的:探讨诊断性前列腺电切(TURP)在前列腺增生合并血清PSA异常患者中的应用价值及意义,为临床处理前列腺增生合并血清PSA异常的患者提供一种新的手段。方法:收集符合入组标准的患者71例,总结病理为前列腺癌患者的Gleason评分及预后。对所有患者进行术后随访,检测其TURP术后6个月、1年的PSA值及IPSS评分,分析术后血清PSA值、IPSS的变化,评估TURP在前列腺增生伴血清PSA异常患者中的诊疗效果。结果:①40例前列腺穿刺活检阴性而血清PSA持续异常的患者中,2例术后病理示前列腺腺癌(2/40),Gleason评分为6分,另1例电切后病理示前列腺增生组织,但术后血清PSA持续异常(18μg/L),行2次活检,病理诊断为前列腺癌,Gleason评分6分,3例均行前列腺根治性切除术,术后随访恢复好。31例拒绝活检患者中术后病理示前列腺腺癌9例(9/31)。Gleason评分7⁹分,平均8分,1例行前列腺根治性切除术,8例行内分泌治疗。②59例病理诊断为良性前列腺增生(BPH),其中血清PSA恢复正常者56例,显著降低者3例,IPSS评分有明显改善53例,6例尿道狭窄经过尿扩处理后评分亦有改善。结论:诊断性TURP可提高前列腺癌的早期检出率,改善患者的下尿路症状,且有利于患者血清PSA持续正常化。对血清PSA异常(>4μg/L),伴有下尿路梗阻状态、前列腺穿刺活检阴性的患者可考虑行诊断性TURP。     

血清PSA、f-PSAR与前列腺重量相关性研究

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）人群中前列腺重量（ＰＷ）与血清前列划抗原（ＰＳＡ）、血清液离前腺特异抗原百分率（ｆ－ＰＳＡＲ）的相关性,方法：术前测定１４６例ＢＰＨ患者血清ＰＳＡ〈其中５１例测定了血清游离前列腺特异抗原值,对血清ＰＳＡ〉１０μｇ／Ｌ患者行前列腺穿刺活检以排除前列腺癌,术后对前列腺手术标本进行称重,并按〈２５ｇ,２５￣５０ｇ、５１￣７５ｇ、〉７５ｇ分为４组,均经病理证实为ＢＰＨ,对忾     

前列腺增生行电切术后其特异性抗原浓度变化的研究

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）病人行标准经尿道前列腺电切术（TURP）后其前列腺特异性抗原（PSA）值的变化。方法：采用放射免疫法对62例因BPH而行标准TURP的病人术前及术后3～4个月的PSA进行测定。结果：PSA值由术前的4．3μg／L降为1．8μg／L，平均减少58％．前列腺体积由术前的46．5ml减少为24．4ml，平均减少48％，相当于每切除1g前列腺组织，PSA下降0．11μg／L；术后有84％的病人PSA值＜4μg／L，97％的病人＜10μg／L。结论：BPH行标准TURP后，其PSA值应在正常参考范围内，即＜4μg／L。     

PSA密度对PSA浓度轻度升高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨血中前列腺特异性抗原（PSA）浓度与前列腺体积的比值（PSA密度，PSAD）对PSA浓度在41～10μg／L之间、肛指检查（DRE）正常的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）鉴别诊断的意义、方法：对PSA浓度在4～10μg／L、DRE正常的12例PC和14例BPH病人的PSAD进行回顾性分析。PSAD为PSA浓度与前列腺体积的比值。结果：PC组和BPH组的PSA分别是6．20μg／L和6．16μg／L．两组相比差异不显著（P＞0．05）．而PSAD分别是0．29和0．16．两组相比差异显著（P＜0．01）、当取PSAD阈值为M＞0．20时．鉴别诊断的准确性最高．为76．92％．敏感性和特异性分别为75．00％和78．57％。结论：PSAD有助于鉴别PSA在4～10μg／L之间、DRE正常的BPH和PC．具有较高的敏感性和特异性，可减少不必要的活检，推荐使用的PSAD闭值为＞0．20。     

F/T PSA在TPSA4～10μg/L之间的前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的：探讨总前列腺特异性抗原（TPSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）在TPSA4～10μg／L之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）中鉴别诊断的意义。方法：采用放免法对281例病人的TPSA和FPSA进行测定，并计算F／TPSA，其中TPSA在4～10μg／L的PC和BPH病人分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的TPSA分别是6．22μg／L和6．04μg／L，两组相比差异不显著（P＞0．05）；而F／TPSA比值分别是0．11和0．21，两组相比差异显著（P〈0．01）。当F／TPSA为0．15～0．20时，诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。结论：F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10μg／L之间的BPH和PC，具有较高的敏感性和特异性，可以减少不必要的活检，是一种较好的鉴别BPH和PC的方法。     

不同病变的前列腺特异性抗原临床分析

采用双抗体放射免疫法先后检测２７５例不同病变患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），其中前列腺癌（ＰＣａ）２０例，１８例阳性，２例〈４ｎｇ／ｍｌ，假阴性率１０％；良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１２５例，其中２５例ＰＳＡ〉１０ｎｇ／ｍｌ；成年男性其它病变（肝、肺、及胰腺、肾脏等癌和肝硬化、消化道出血等疾病）９１例，其中８７例〈６．１５ｎｇ／ｍｌ，４例〉１０ｎｇ／ｍｌ健康体检男性３５例，其中ＰＳＡ值均〈２．８     

Correlation of serum PSA and Gleason score in Nigerian men with prostate cancer

Objective  Prostate cancer is an important cause of morbidity and mortality worldwide. While the predisposing factors are not fully understood, African descent is an important risk factor, and prostate cancer has become the number-one cancer in Nigerian men. This was a retrospective study of the correlation between serum prostate specific antigen (PSA) and Gleason grade and score in patients of Nigerian descent. Patients and Methods  The University College Hospital (UCH) Ibadan Cancer Registry was used to identify and quantify the incidence of prostate cancers occurring between 1998 and 2000. The histological slides of appropriate cases were reviewed to confirm the Gleason grade and score. The serum PSA values were retrieved from the patients' case notes and laboratory files. The data obtained were subjected to statistical analysis to look for associations and correlations. Results  The study included 67 men with prostate adenocarcinoma and PSA measurements who were diagnosed and treated at the UCH Ibadan between January 1998 and December 2000. There was a positive correlation between serum PSA and Gleason grade, as well as between serum PSA and Gleason score in our cohort of Nigerian African men with prostate cancer. PSA levels were significantly lower in patients with stage B disease than in patients with stage D disease. Conclusion  Serum PSA is significantly higher in metastatic than in localized disease. Further studies are necessary to determine biomarkers that complement serum PSA and the Gleason grading system in the prognostication of prostate cancer in African patients.     

前列腺特异性抗原密度诊断前列腺偶发癌的临床价值

为探讨前列腺偶发癌早期诊断的有效指标，对11例前列腺偶发癌和20例前列腺增生症（BPH）患者前列腺特异性抗原密度（DPSA）进行了检测。结果前列腺偶发癌DPSA平均值为0．15±0．13ng／（ml·cm3），BPH为0．07±0．06ng／（ml·cm3），两者有非常显著性差异（P＜0．01）。11例DPSA＞0.1ng／（ml·cm3）者，9例为前列腺偶发癌；20例DPSA＜0．1ng／（ml·cm3）者，18例为BPH。而有9例前列腺偶发癌前列腺特异性抗原（PSA）＜10．0ng／ml，有12例BPH者PSA＞2.8ng/ml。认为当患者血清PSA轻、中度增高或正常时，DPSA可作为前列腺偶发癌早期诊断的有效指标。     

f-PSA/t-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）及游离前列腺特异性抗原（f-PSA）在BPH和PCa患者中的表达，评价t-PSA与f-PSA／tPSA在BPH和PCa鉴别诊断中的应用价值。方法：对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断为BPH和PCa的患者，结合其术前的t-PSA及f-PSA检测结果，进行回顾性分析和统计。结果：在t—PSA％4．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共6例（BPH3例；PCa 3例），〉0．16者共20例（BPH13例；PCa例7）；4．0≤t—PsA〈10．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共17例（BPH5例；PCa 12例），〉0．16者共24例（BPH21例；PCa3例）；10．0≤t—PSA〈100μg／L的患者中，f-PSA／t-PSA〈0．16者共49例（BPH19例；PCa30例），〉0．16者共31例（BPH22例；PCa9例）；t—PSA≥100μg／L的患者16例，均为PCa，f-PSA／t—PSA比值均〈0．16。结论：BPH患者随年龄增长t—PSA逐渐升高，但f-PsA／t—PSA值差异无统计学意义（P〉0．05），而不同年龄的PCa患者t-PSA、f-PSA及f-PSA／t-PSA值均差异无统计学意义（P〉0．05）；t-PSA水平在4．0～10．0ug／L的PCa患者和t—PSA在10～100μg／L的PCa患者相比，其f-PSA／t—PSA比值差异无统计学意义（P〉0．05）；对于4．0≤t—PSA〈10．0的患者，结合f-PSA／t-PSA〈0．16，能更有效地区别BPH和PCa（P〈0．05），但是，对于t—PSA％4．0μg／L的PCa患者来说，f-PSA/t-PSA比值对其与BPH的鉴别意义不大（P〉0．05）。