中西医结合治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压30例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法:选择60例患者,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血、祛痰化瘀中药治疗。30d后观察临床疗效、血气分析及肺功能指标。结果:治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的70.0%(P0.05);治疗组较对照组能显著改善血气分析指标Pa O2、Pa CO2、P(A-a)O2等压力,降低平均肺动脉压,增强肺功能(P0.05)。结论:中西医结合治疗能显著提高慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效,改善低氧血症,降低肺动脉高压,改善肺功能。     

平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组。患者治疗前测定肺动脉收缩压、血气分析。对照组予以基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上口服平喘固本汤。30 d为1疗程。疗程结束后测定肺动脉收缩压、血气分析。结果:治疗组治疗后动脉血气分析与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后肺动脉收缩压下降与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:平喘固本汤能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血氧分压饱和度及降低肺动脉压。     

肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的研究肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的临床疗效。方法将平均肺动脉压高于20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的慢性阻塞性肺疾病患者49例随机分成治疗组29例和对照组20例,对照组予常规方法治疗,治疗组则加服肺康宁合剂治疗,测定2组治疗前后平均肺动脉压及内皮素水平,并进行临床疗效指标的比较。结果2组患者经过2周治疗后,治疗组综合疗效及对氧分压的改善优于对照组(P均<0.05)。结论肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压发作期有较好的临床疗效,并能有效地降低肺动脉压,其作用机制可能与改善缺氧,改善血液流变学指标,影响D-二聚体、ET水平有关。     

血塞通注射液降低COPD患者肺动脉高压的作用及其机制

目的:观察血塞通注射液降低COPD患者肺动脉高压的临床作用并探讨其可能机制。方法:将22例确诊慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规治疗组和血塞通治疗组,随机抽取11例无肺疾患正常人作为对照组。常规治疗组予支气管扩张剂、抗生素及吸入糖皮质激素,血塞通治疗组在常规治疗基础上加用血塞通针,正常对照组不予任何治疗措施,2周后比较3组肺功能、肺动脉压及血气分析,ELISA法检测血浆磷酸化Erk1/2、磷酸化P38MAPK蛋白表达情况,评价血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的影响及与MAPKs信号通路的关系。结果:(1)常规组和血塞通组治疗后肺动脉压、肺功能及血气分析各项指标均较治疗前明显改善,且血塞通组优于常规组(均P0.05);(2)ELISA结果:血塞通组综合治疗后血浆p-ERK、p-P38表达降低(均P0.01),常规组无明显差异(P0.05),两组比较有统计学差异(均P0.05)。结论:血塞通注射液可能通过抑制P38MAPK、ERK1/2通路,有效地降低COPD患者肺动脉压,改善肺功能。     

注射用益气复脉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例,给予常规治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干),每次8瓶(每瓶0.65g用5 mL注射用水溶解),加入5%葡萄糖注射液250 mL稀释后静脉滴注,每日1次,2周1个疗程。观察2组治疗前后临床症状及血气指标的变化。结果 2组治疗后临床症状(咳嗽、气喘、肺部干湿性啰音)及血气指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组。结论注射用益气复脉(冻干)明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床症状,改善血气各项指标。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组在常规治疗的基础上予以中药汤剂治疗;对照组在常规治疗的基础上予以硝苯地平缓释片治疗。疗程2周,疗程结束后行疗效对比。结果：治疗组在改善肺动脉收缩压及血气分析方面均优于对照组。2组治疗后肺动脉收缩压、血气分析指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压优势明显。     

Investigation of injection Yiqifumai on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure

目的 观察注射用益气复脉(冻干)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例,给予常规治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用注射用益气复脉(冻干),每次8瓶(每瓶0.65g用5 mL注射用水溶解),加入5％葡萄糖注射液250 mL稀释后静脉滴注,每日1次,2周1个疗程.观察2组治疗前后临床症状及血气指标的变化.结果 2组治疗后临床症状(咳嗽、气喘、肺部干湿性啰音)及血气指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组.结论 注射用益气复脉(冻干)明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床症状,改善血气各项指标.     

丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PHA）的疗效.方法 选取COPD急性加重期合并PHA患者92例,随机分为治疗组与对照组各46例,两组均采取西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液,比较两组患者治疗前后的临床疗效、血气分析指标、肺动脉压、肺功能.结果 治疗组较对照组临床疗效改善,血气分析PaO2增高,PaCO2降低,肺动脉压降低,肺功能改善,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹参川芎嗪注射液对COPD急性加重并PHA的患者有确切疗效.     

川芎嗪注射液联合红景天注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

目的观察川芎嗪注射液联合红景天注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果。方法将确诊为慢性阻塞性肺疾病且合并肺动脉高压的120例患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组在对症治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,观察组在对症治疗基础上给予川芎嗪注射液联合红景天注射液静滴,2组疗程均为2周,观察2组临床治疗效果及治疗前后症状积分、肺功能、肺动脉压、6 min步行试验的变化。结果观察组总显效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后症状积分、肺功能、肺动脉压、6 min步行距离均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论川芎嗪注射液联合红景天注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效确切,可明显改善患者临床症状,明显提高6 min步行距离,降低肺动脉收缩压,改善肺功能,值得临床推广运用。     

通腑平喘汤对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响

目的探讨通腑平喘汤对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响。方法选取于2018年2月—2019年5月收治的84慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规西药治疗,在此基础上观察组患者加用通腑平喘汤。治疗后,记录2组患者的临床疗效,并分析治疗前后肺功能与血气指标水平。结果观察组的总有效率93.55%(29/31)相比对照组64.52%(20/31)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的PaO_2、OI、SaO_2指标均有提升,Lac指标均有下降,但观察组指标相比对照组更优,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组肺功能指标水平均有上升,但观察组指标改善效果与对照组相比更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭使用通腑平喘汤,有利于提升患者血气指标,改善患者肺功能,治疗效果显著。     

低分子肝素钙联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺心病急性加重疗效分析

目的探讨低分子肝素钙联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病急性加重的疗效。方法将87例患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组同时给予低分子肝素钙5 000 IU皮下注射,每12 h 1次;丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d。2组均以7 d为1个疗程。治疗前后监测血气分析、平均肺动脉压力、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效。结果临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),肺平均动脉压下降程度高于对照组(P<0.05),动脉血氧分压升高程度优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗后2组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间比较有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素钙皮下注射联合丹参注射液静滴可降低肺心病肺动脉压,改善肺功能。     

川芎嗪注射液佐治慢性肺源性心脏病的临床研究

目的评价川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及对血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力的影响,探讨活血化瘀法能否成为辅助治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。方法随机将慢性肺源性心脏病患者60例分为对照组(予单纯西医治疗)和观察组(予川芎嗪注射液+西医治疗),治疗前后进行临床症状、体征评估和血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力检测。结果观察组的总体疗效和气短、尿少、水肿症状改善均优于对照组(P均<0.05),2组血液流变学指标、血气分析、血管紧张素Ⅱ水平以及肺动脉压力比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病疗效优于单纯西医治疗,为中西医结合治疗慢性肺源性心脏病提供了新的思路。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组仅用常规治疗药物加常规鼻导管吸氧,试验组在常规药物治疗的基础上加用双水平无创正压通气(BiPAP)模式行NIPPV。观察比较2组治疗前后的临床指标和动脉血气情况。结果治疗后2组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)均较治疗前明显改善(P<0.01)。与对照组比较,试验组治疗3 h,24 h和48 h后的pH、p(O2)和Sa(O2)上升更明显,p(CO2)下降更明显(P<0.01)。试验组和对照组的气管插管率分别为15%及38%(P<0.05);试验组的平均住院日较对照组明显缩短(P<0.05)。结论早期应用双水平无创正压通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床体征及血气指标,降低插管率,缩短住院时间,是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段。     

益气养阴活血法改善慢性阻塞性肺疾病发作期肺功能的临床观察

目的　观察益气养阴活血法对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发作期患者肺功能及血气分析的影响。方法　将 5 4例COPD发作期患者随机分为 2组 ,对照组 2 6例用西医常规治疗 ,治疗组 2 8例在对照组治疗基础上静脉滴注生脉注射液和丹参注射液共 14日。测定治疗前后肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1)及其占预计值百分比 (FEV1% )、动脉血气分析 ,并进行治疗前后自身对照和与对照组的比较分析。结果　 2组肺功能和动脉PaO2 、PaCO2 治疗后均有改善 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2组治疗后比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　益气养阴活血法可改善COPD发作期患者的肺功能及动脉PaO2 、PaCO2 ,有助于发作期病情的恢复     

薄氏腹针辅助治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察薄氏腹针辅助治疗对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析、焦虑情绪、呼吸道症状及心功能的影响。方法:选取60例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规西药及无创呼吸机辅助呼吸治疗,治疗组在对照组基础上加用薄氏腹针辅助治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平、慢阻肺患者自我评估问卷(CAT)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、N端-前脑钠肽(NT-proBNP)水平、肺动脉压及右心室舒张末内径(RVDD)。结果:治疗后,2组PaO2水平均较治疗前升高(P<0.05),PaCO2、NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05),RVDD均较治疗前缩小(P<0.05);治疗组PaO2水平高于对照组(P<0.05),PaCO2、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05),RVDD小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CAT、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组CAT、HAMA评分均比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:薄氏腹针对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析指标及右心功能有改善作用,能缓解其呼吸道症状,提高呼吸活动耐量,改善其焦虑情绪。     

川芎嗪合生脉注射液治疗急性发作期肺心病的研究

目的　观察川芎嗪合生脉注射液治疗急性发作期肺心病的疗效。方法　将 6 3例患者随机分为 2组 ,治疗组 33例采用静脉滴注川芎嗪和生脉注射液并配合西医常规治疗 ,对照组 30例则单用西医常规治疗 ,观察两组疗效。结果　治疗组总有效率为 94 % ,对照组为 90 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但治疗组显效率明显高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组治疗后血气分析、血流变学指标比较 ,治疗组优于对照组。结论　川芎嗪和生脉注射液结合西医常规治疗急性发作期肺心病可明显提高疗效。     

益气养心方联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的临床疗效

目的:探讨益气养心方联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年7月德州市中医院西院区收治的COPD合并肺心病患者68例进行回顾性分析,依照就诊先后将68例患者随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者在常规治疗基础上联用脉络宁注射液静脉点注,观察组患者在常规治疗基础上加用益气养心方联合丹参注射液治疗,比较2组患者最终疗效及治疗前后肺功能、血气指标、血凝及纤溶改善情况。结果:2组患者治疗有效率比较,观察组显著高于对照组(P 0. 05);疗程结束后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速(PEF)、最大通气量百分比(MVV)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P 0. 05); 2组患者p H值差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者氧分压(Pa O2)高于对照组、二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组(P 0. 05);观察组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P 0. 05),血小板计数值(PLT)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。所有患者住院治疗期间未有严重不良反应出现。结论:使用益气养心方联合丹参注射液治疗COPD合并肺心病疗效显著,能有效优化患者肺功能、血气指标和血凝、纤溶指标,快速缓解各项临床症状,未发生严重不良反应。     

丹参注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察丹参注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:选择2008年3月至2009年2月入住本科的60例COPD急性加重期患者,随机分为2组.观察组30例,在给予抗炎、祛痰、平喘等常规治疗基础上.给予丹参注射液治疗;对照组30例,仅给予常规治疗.总疗程14天.观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、呼吸困难轻重程度,血气分析及血流变学变化,并记录不良反应.结果:观察组的总有效率93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05).观察组治疗后氧分压(PaO2)优于对照组(P<0.05).观察组治疗后全血黏度值、血浆黏度值、纤维蛋白原均较治疗前减低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:在常规治疗基础上配合使用丹参注射液治疗COPD急性加重期安全有效.     

血栓通注射液治疗脑梗死56例临床观察

目的 观察血栓通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法 114例脑梗死患者随机分为2组。治疗组56例应用血栓通注射液治疗,对照组58例应用维脑路通注射液治疗。2组均20日为1个疗程。结果 治疗组总有效率91．1％,对照组总有效率75．9％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。与治疗前相比,治疗组治疗后血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度各指标明显降低（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组治疗后纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度各指标有统计学差异（P〈0．05）。结论 血栓通注射液治疗脑梗死疗效显著,使用方便,无明显不良反应。