可摘戴下颌联冠斜面导板矫正替牙期安氏Ⅲ类错牙合

安氏Ⅲ类错牙合是我国儿童常见的一种错牙合畸形,北京医科大学于2000年调查结果显示,乳牙期、替牙期和恒牙期安氏Ⅲ类错牙合的患病率分别为14.94%、9.65%和14.98%[1]。在颅面生长发育过程中,刺激颌骨向前生长来源于正常的咬合关系,由于安氏Ⅲ类错牙合畸形改变了颌骨正常受力方向,使上颌骨向前生长发育受到限制,而下颌骨的生长发育在没有上颌的限制下过度生长,故安氏Ⅲ类错牙合常表现为面中份凹陷,即临床常见的“地包天”。在青春期即快速生长期来临前,早期治疗安氏Ⅲ类错牙合,调整矢状关系,促进牙齿和颌骨向正常方向生长,对于利用生长潜力使…     

安氏Ⅲ类错[牙合]早期矫治的方法

安氏Ⅲ类错(牙合)是临床较为常见的错牙台畸形.据中华口腔医学会2000年的调查表明,中国人群安氏Ⅲ类错(牙合)乳牙列发病率为14.94%,替牙列为9.65%,恒牙列14.98%[1].它严重影响儿童颅面部正常生长发育,并随着个体的生长畸形有逐渐加重的趋势[2-3].由于安氏Ⅲ类错(牙合)对患者的口腔功能、颜面美观以及心理健康有较严重的影响,因此早期矫治尤为重要[4].     

合肥市319例错(牙合)患者上下颌牙量关系的研究

目的探讨Bolton指数在合肥地区的错[牙合]患者中分布情况，有无性别及应用于各类错[牙合]畸形中的差异。方法筛选319副模型，其中安氏Ⅰ类125副、安氏Ⅱ类109副、安氏Ⅲ类85副，分别按Bolton正常值和一个标准差分为过小，正常，过大三组，采用单因素方差分析比较。结果Bohon前牙比过大组安氏Ⅲ类均数显著大于安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类；全牙比过小的男性患者安氏Ⅱ类均数显著大于安氏Ⅲ类；Bolton前牙比无性别差异，全牙比存在性别差异。结论Bolton指数在各类错[牙合]畸形中存在差异。     

前方牵引＋快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]

骨性Ⅲ类错[牙合]是一种严重的颅面错殆畸形，随生长发育逐渐加重，我国恒牙初期的发病率为14．98％。就安氏Ⅲ类错[牙合]的矫治时机，国内一般提倡尽早开始，最早开始于乳牙期。对于骨性安氏Ⅲ类错[牙合] ，通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓。大部分患者可得到很好的治疗；避免了手术。我们联合前方牵引与上腭快速扩弓对临床22例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合] 进行治疗，取得很好效果。现报道如下：     

太原市儿童青少年错(牙合)畸形患病率的调查研究

目的 调查太原市儿童和青少年替牙期、恒牙期错(牙合)畸形患病率、错(牙合)类型构成比、各类错(牙合)畸形的临床表现及其相关因素.方法 以个别正常(牙合)和Angle错(牙合)分类为标准,设计统一的表格,对太原市5所中小学校7 785名儿童和青少年替牙期及恒牙期错(牙合)畸形进行临床体检和问卷调查.结果 ①本次调查得出的错(牙合)畸形患病率为57.74%,其中,男性为59.52%,女性为55.50%,两者比较有统计学差异(P<0.05).②错牙 合畸形安氏分类的构成比:Ⅰ类错(牙合)>Ⅱ1类错(牙合)>Ⅲ类错(牙合)>Ⅱ2类错(牙合).③在错(牙合)畸形临床表现中牙列拥挤的发病率为58.64%,居首位.结论 太原市错(牙合)畸形的患病率偏高,不同错(牙合)类型有不同临床表现,应尽早有针对性地进行预防性矫治和阻断性矫治,同时,加强正畸宣教势在必行.     

上颌前牵引矫治器矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的应用体会(附24例报告)

安氏Ⅲ类错牙合畸形是临床上最常见的错牙合畸形 ,它对口腔功能及颜面的美观有严重的影响 ,是否在儿童期进行矫形治疗一直是争论的热点。早期矫治方法很多 ,如替牙期常用的有头帽颏兜 ,ＦＲ Ⅲ ,上颌前方牵引等 ,这些方法均可使颅面结构发生显著变化 ,但其适应证及疗效各不相同[1] 。本文目的在于探讨上颌前牵引对青春发育期安氏Ⅲ类错牙合畸形矫治原理及临床应用体会。1　材料与方法1.1　病历选择 :2 4例替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者 ,男性 9例 ,女性 15例 ;年龄 8.5～ 12岁 ,平均10 .5岁。病历选择标准 :①安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合 ;②…     

获奖后的反思——谈治疗骨性反（牙合）及偏（牙合）畸形的努力方向

牙颌面畸形是危害现代人类身心健康的重要疾患之一,世界卫生组织将其定位在口腔三大疾患之一。最新调查显示我国的牙颌面畸形的发病率已高达72.92%,其中安氏Ⅲ类错[牙合]前牙反[牙合]的发病率为14％。这类错袷畸形的特点是：存在上下颌骨的发育畸形，并随着年龄增长不断加重，影响患者的发音、咀嚼功能以及颜面美观，对儿童和青少年的生长发育以及身心健康危害很大。     

恒牙期安氏Ⅲ类错[牙合]的诊断及治疗

恒牙期安氏Ⅲ类错(牙合)是临床上较为常见的一种错牙合畸形,并随着患者增龄而逐渐加重.曾祥龙报告[1]中国人群恒牙错(牙合)发病率为5.5%.近年来许多国外研究表明约 42%～63%的安氏Ⅲ类错(牙合)往往伴有不同程度的上颌骨发育不足[2].由于上颌骨发育不足,易产生下颌前突外貌,一项研究描述,对于所有侧貌来说,下颌前突是最不受欢迎的[3].此类畸形严重影响患者的容貌和功能,进而严重影响患者的心理健康.由于人们对口腔知识的缺乏及重视程度不够,有一些患者直到恒牙期才来就诊.     

安氏各类错(牙合)畸形上气道及舌骨位置的X线头影测量研究

目的:探讨安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错牙合畸形对上气道间隙及舌骨位置的影响.方法:选取恒牙初期正常(牙合)、安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者各36名(男17名,女19名),平均年龄12.5岁.分别拍摄X线头影测量片.描图并进行颌骨、舌骨及上气道的测量,对数据进行统计学处理.结果:在舌骨测量中安氏Ⅱ类错牙合与正常牙合、安氏Ⅲ类错(牙合)相比较:H-FH、H-MP显著增加(P＜0.05),H-VL显著减小(P＜0.05);安氏Ⅲ类错(牙合)与正常相比较:H-FH、H-MP显著减小(P＜0.05),H-S显著增加(P＜0.05);在上气道测量中,安氏Ⅱ类错(牙合)与正常(牙合)、安氏Ⅲ类错(牙合)相比较:U-MPW、PAS显著减小(P＜0.05);安氏Ⅲ类与正常相比较:PNS-UPW显著减小(P＜0.05),PAS显著增加(P＜0.05);其余无显著性差异.结论:安氏Ⅱ类错(牙合)畸形引起上气道口咽间隙变小,舌骨向下后移位;安氏Ⅲ类错牙合畸形引起鼻咽间隙减小,舌骨前上移位.     

前方牵引结合快速腭开展治疗安氏Ⅲ类错[牙合]畸形

目的：分析应用前方牵引结合快速腭开展治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形引起的矢状骨性和牙性变化。方法：选择13例替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者。应用前方牵引结合快速腭开展治疗，并进行头影测量分析。结果：经过4～6个月治疗后头影测量显示，上颌骨前点A平均前移3．5mm，前牙覆盖平均增加5．54mm，ANB角由负值变为正值，平均增加3．33°；1-SN平均减小3．86°；下颌骨前点B平均后退0．46mm，下颌平面角增大0．41°。结论：应用前方牵引结合快速腭开展治疗替牙期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形，可使上颌骨近中移动，纠正反覆盖。     

3581例错(牙合)畸形的调查分析

目的 了解大武口区回汉族青少年错(牙合)畸形的错(牙合)率、畸形分类构成比及治疗意识.方法 利用高考体检对3581例青少年进行检查.结果 错(牙合)畸形总错(牙合)率为64.48%,男女错(牙合)率分别为65%及63.97%;回汉族错(牙合)率分别为61.90%及65.27%,无显著性差异(P＞0.05).按Angle错(牙合)分类,安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)构成比分别为64.62%、24.34%及11.04%.结论 本地区回汉族青少年错(牙合)畸形的错(牙合)率高于国家统编教材数据.     

安氏Ⅲ类错[牙合]软组织侧貌研究

目的 通过对30例安氏Ⅲ类错[牙合]软组织侧貌X线头影测量研究，确定软组织的影响，为临床诊断及治疗设计提供参考。方法 选择门诊安氏Ⅲ类错[牙合]者30人作为研究样本，另选正常[牙合]30例，拍摄正中[牙合]位的X线头颅定位侧位片，分析软组织测量项目。结果 软组织角度测量有5项有显著差异。结论 软组织代偿可掩盖骨骼的畸形，而另一部分软组织形态的改变却加重了面部的畸形。     

直丝弓技术治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的 通过研究总结直丝弓矫治器对恒牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]矫治疗前后牙颔面形态变化特征，探讨直丝弓矫治器对这类患者的临床矫治特点及效果，期望引起正畸临床医师在临床上重视对该类错[牙合]患者的治疗。方法 分别拍摄16例经直丝弓矫治器治疗的恒牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者治疗前后X线定位头颅侧位片。选择测量12个牙颔项目，并进行统计学分析处理。结果 U1-NA角,U1-SN明显减小。L1-NB;U1-L1;SNA;ANG;A＇-Ptm增大，A点明显前移。Yaxis；MP-SN角；FH—MP角无明显变化。结论 对恒牙期的骨性Ⅲ类错[牙合]，临床上应该改变以往的消极等待后期正颔外科手术治疗的态度，根据不同情况给予积极正畸治疗，可以使患者的软组织侧貌得到较明显的改变，以满足部分患者改善颜面美观的愿望。     

双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床效果

安氏Ⅱ类1分类错（牙合）是临床上常见的错（牙合）畸形，据统计Ⅱ类错（牙合）的发病率仅次于Ⅰ类错牙台，居第二位。对于以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者，采用双期矫治，即Ⅰ期应用功能矫治器施以矫形力促进下颌发育，改善上下颌间关系和侧貌，Ⅱ期为常规性治疗，双期矫治后达到矫治目的。本研究以Andresen肌激动器为Ⅰ期功能矫治器，Ⅱ期采用标准方丝矫治技术进行常规治疗，获得较好的临床效果。     

昆明地区196例错(牙合)畸形患者Bolton不调量的分析研究

目的了解昆明地区不同类型错[牙合]畸形患者Bohon不调量的大小及发生率．方法把符合标准的196副模型，获取其．Bohon指数的前牙比和全牙比及牙量不调量并进行统计分析．结果196例安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错[牙合]畸形患者中，前牙Bolton不调量绝对值≥1．5mm的患者占该类患者的百分比分别为7．46％、9.86％、18.97％，全牙Bolton不调量绝对值≥1．5mm的患者占该类患者的百分比分别为20．96％、14．08％、22.14％,结论错[牙合]畸形患者Bolton不调并不是错[牙合]发生的主要原因，但临床对Bolton指数分析应给予足够重视．     

拔牙矫治32例恒牙列早期安氏Ⅱ类错[牙合]的临床观察

目的：探讨利用功能性矫治器,方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅲ类错[牙合]、并比较矫治前后软硬组织头影测量的变化。方法：对32例安氏Ⅲ类错[牙合]的恒牙列临界病例采用拔牙矫治,进行双期治疗。第一期利用功能性矫治器折制下颌骨生长,引导上颌骨正常生长;第二期采用方丝弓矫治技术,适当配合头帽、颏斗牵引限制下颌生长,直至达到前牙的覆盖,覆[牙合]正常。双两期相关的软硬组织进行X线头影测量。结果：利用功能性矫治器、方丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错[牙合],使颌骨、牙齿、软组织有不同程度的改变。结论：利用方丝弓矫治技术,选择合适的功能矫治器可以使恒牙列早期安氏Ⅲ类错[牙合]临界病例拔牙矫治获得满意的效果。     

兰州市西固区622名青少年错(牙合)畸形患病情况

目的 了解兰州市西固区青少年错(牙合)畸形发生情况及正畸治疗意识.方法 对兰州市西固区622名13~18岁青少年,以问卷形式就错(牙合)畸形患者正畸治疗意识进行调查.结果 以个别正常(牙合)为标准,错(牙合)畸形患病率为50.32%,有正畸治疗意识者仅占30.03%;在错(牙合)畸形安氏分类构成比中,安氏Ⅰ类错(牙合)畸形患者最多,占59.11%,安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者正畸治疗意识最强,占42.55%;在临床症状分类构成比中,深覆(牙合)患者最多,占20.77%,前牙反(牙合)患者正畸治疗意识最强,占43.59%.结论 兰州市西固区青少年错(牙合)畸形患病率与以往其他地区相比处于中间水平,患者正畸治疗意识相对较弱,应针对性地加强口腔疾病防治工作.     

安氏Ⅲ类错牙合畸形矫治方法研究现状

安氏Ⅲ类错牙合畸形是一种常见的错牙合畸形,对口腔功能和颜面部的发育都有影响。随着正畸材料和技术的发展,正畸医生对于安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治有了很多方法,且均能达到良好的矫正效果。本文就临床安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治方法研究现状进行综述。     

成人反[牙合]的临床矫治（附23例报告）

反[牙合]是诸多错[牙合]畸形中常见的畸形之一。在成人错[牙合]畸形中反[牙合]同样多见。本文对23例成人反[牙合]畸形的临床矫治进行总结，并就其必要性、适应证、矫治设计、矫治方法进行讨论。资料与方法资料：本组23例成人反[牙合]畸形患者，年龄18～24岁；男13例，女10例；疗程最短1年4个月，最长2年3个月；安氏I类错[牙合]15例；安氏Ⅲ类错[牙合]8例。[第一段]     

前方牵引矫治安氏错（牙合）62例分析

目的 分析前方牵引结合上颌快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错（牙合）的临床效果.方法 对62例替牙期安氏Ⅲ类错（牙合）病例,采用上颌固定方法,选择扩弓器进行上颌快速扩弓,扩弓结束后给予上颌前方牵引.治疗前后,采用X线测量分析患者的头颅侧位片,对比分析治疗前、后软组织和硬组织的变化情况.结果 经过治疗后,全部病例安氏Ⅲ类错（牙合）情况解除,覆盖显示正常,矫治前后的软硬组织指标出现显著性变化,上颌骨呈明显的是矢状向增长.结论 前方牵引结合上颌快速扩弓矫治,可明显改善上颌骨向前生长,促使下颌骨向后、向下旋转,有效缓解骨面畸形状况,明显改善患者面貌.