白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后前部缺血性视神经病变2例

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)罕见.国内童氏等报告1例双眼白内障先后行人工晶体植入术发生后AION[1].     

脱位人工晶体取出的体会

回顾我院自1993年开展人工晶体植入术以来,共有3例因人工晶体位置异常而作人工晶体取出术,现报道如下。1　病例报告例1:女,75岁,右眼老年性白内障成熟期入院行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术。术中娩核后作注吸冲洗时发现后囊膜上半部有2mm2的破损伴玻璃体溢出。作玻璃体部分切除后植入后房型人工晶体。1天后见人工晶体位置向下偏斜,打开原切口调整无效,而将人工晶体取出。术后14天出院。4个月后验光矫正视力 12D=4.8。例2:男,76岁,右眼老年性白内障成熟期入院,行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术。术中娩核注吸冲洗后,植…     

糖尿病性白内障前房型人工晶体植入继发青光眼2例

1　病例报告例 1:男 ,70岁。因右眼胀痛、视物不清伴同侧偏头痛 10天 ,以新生血管性青光眼于 1998年 1月 7日收入院。 1年前左眼行白内障囊外摘除加后房型人工晶体植入术。 3个月前右眼行白内障囊外摘除加前房型人工晶体植入术。糖尿病史 17年 ,胰岛素治疗。眼科检查 :视力右眼眼前手动 ,左 0 .4。眼压 :右 10 / 4=5 .78k Pa,左 5 .5 / 6 =1.94k Pa。右眼球结膜混合性充血 ,角膜雾状混浊水肿 ,前房人工晶体位正 ,虹膜表面有新生血管和斑点出血 ,尤其瞳孔缘部 ,瞳孔中等大 ,不正圆 ,颞上瞳孔缘超过人工晶体赤道部 ,使前后房通畅 ,对光反射消…     

足三里穴位注射654－2治疗人工晶体植入术后顽固性呃逆2例

足三里穴位注射６５４－２治疗人工晶体植入术后顽固性呃逆２例程萍，詹宇坚例１男，３７岁，教师。右眼外伤性白内障于１９９２年５月１３日入院。入院时检查：右眼视力：指数／３０ｃｍ，光定位准确。右眼晶体完全混浊，眼底窥不见。左眼正常，视网膜电图检查：波幅正常...     

前部缺血性视神经病变与腔隙性脑梗死的相关研究

目的研究前部缺血性视神经病变（AION）与腔隙性脑梗死的相关性。方法回顾总结2003年1月至2007年3月在我院住院的82例104眼前部缺血性视神经病变患者的视力、眼底、视野、电生理、荧光素眼底血管造影、CT等资料，探讨腔隙性脑梗死与AION之间的关系。结果（1）全部患者均经视野检查确诊为前部缺血性视神经病变；（2）82例患者中有40例做了CT或MRI检查，其中17例诊断为腔隙性脑梗死，阳性率为42．5％；（3）82例患者中有高血压病者31例，占32．8％；有糖尿病者21例，占25．6％；腔隙性脑梗死者17例，占20．7％，单眼9例，双眼8例。结论（1）腔隙性脑梗死与前部缺血性视神经病变密切相关；（2）对于前部缺血性视神经病变患者应常规行脑CT或核磁共振成像（MRI）检查。     

小切口隧道内分核白内障摘除联合人工晶体植入术在基层防盲手术中的临床分析

目的：观察小切口隧道内分核法白内障摘除联合人工晶体植入术在基层大规模防盲手术中应用的临床疗效。方法：采用小切口隧道内分核法白内障摘除联合人工晶体植入术,治疗1000例（1220眼）白内障患者。结果：术后1天视力≥0．5者64．18％,术后1周视力≥0．5者82．54％,术后1个月视力≥0．5者95．00％。结论：小切口隧道内分核白内障摘除联合人工晶体术,患者术后反应轻,视力恢复良好,是一种特别适用于基层医院大规模防盲的手术方式。     

人工晶体植入术后无张力瞳孔2例报告

无张力瞳孔是人工晶体植入术后的少见并发症，我院从1993年1月开始进行人工晶体植入术，一共做842只眼，其中发现无张力瞳孔2只眼，发生率0．24％。所见2例报告如下。例1男，68岁，左眼失明8个月，于1996年4月2日入院。患慢性支气管炎、肺气肿8年，否认高血压病史。体格检查除有肺气肿体征外，其余米见明显异常。眼部检查：视力：左眼20cm手动，5米光感、光定位良好。角膜透明，房水问辉阴性。瞳孔约3mm，直接、间接光反应良好。晶状体灰白色全混浊，无虹膜投影。右眼视力1．co晶状体周边少许楔状混浊。诊断双眼老年性白内障，右眼初发期，…     

25例抗青光眼术后白内障超声乳化术分析

目的：观察抗青光眼滤过术后白内障患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的手术疗效。方法：对25例（27眼1抗青光眼滤过术后的白内障患者,采用避开滤过泡的颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸出,植入人T晶体,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果：术后25眼均有不同程度的视力提高,视力〉0．5者70．4％。术后随访6～12个月．眼压和滤过泡无改变。结论：对青光眼滤过术后白内障。采用避开滤过泡的颞侧巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术。既可提高视力,又可保持原有的抗青光眼滤过功能。     

老年性白内障手术病人的护理体会

目的：总结局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会.方法：对2009年8月至12月共5个月在局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术治疗白内障手术前后的护理进行回顾性分析.结果：我院从2009年8月成立白内障手术病区以来,我科集中收治的老年性白内障患者均顺利实施局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术,术后视力都有不同程度的提高.结论：充分的术前准备、针对性的术后护理是配合局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术的重要措施.     

前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中医综合治疗体会

目的评价中医综合疗法在治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中的疗效,探讨中医综合疗法对治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩的疗效价值。方法将30例40眼前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩患者随机分为治疗组(15例21眼)及对照组(15例19眼),对照组采用中医辨证论治,治疗组采用中医综合疗法,观察两组治疗效果,包括视力、视野平均缺损和中医证候变化。结果经过治疗,治疗组在视力、视野和中医证候积分等方面的改善均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩有较好疗效。     

虹膜角膜内皮综合征白内障手术2例

1病历介绍例1:女,45岁。入院时眼检:右眼视力30 cm,角膜透明,前房清,深度可,瞳孔变形,瞳孔领色素外翻,周边虹膜小裂孔,前房角镜检查为大范围宽基底周边前粘连。散瞳后瞳孔约5 mm,晶体皮质混。核硬度分级:Ⅲ级,眼底朦胧见红色反光;眼压17.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。予常规各项检查(不包括角膜内皮细胞计数),在局麻下行右眼现代白内障囊外摘除加L2晶体植入术。角巩膜隧道切口,截囊,水分离,旋晶体核入前房,娩出晶体核,清除皮质,植入后房型人工晶体。术后第1天眼检:右眼视力/眼前,角膜水肿,前房混,人工晶体前成形渗出,人工晶体位正,测眼压37.…     

白内障术后眼内炎的诊断与治疗（附3例报告）

眼内炎是白内障术后最严重的并发症，我们曾遇到3例，现报告如下。 例1：患者，男，58岁，曾在外院行右眼Phaco＋IOL植入术，术后出现葡萄膜炎症状，伴眼内进行性渗出，经全身及局部抗生素及糖皮质激素治疗，症状无改善，5天前在外院考虑“人工晶状体过敏性眼内炎”行人工晶状体取出术，治疗后仍无好转且视力进行性下降伴眼痛，为进一步治疗转入我院，我院以“右眼内炎，右无晶状体眼．右眼白内障超声乳化术后，2型糖尿病”的诊断收住。     

中药治愈人工晶体植入术后严重角膜水肿1例

角膜水肿是白内障人工晶体植入术后最常见的并发症之一,本例角膜水肿为经西医各种方法治疗无效改用中药后治愈,报告如下。 患者 男,69岁,于1992年6月23日因右眼老年性白内障入院。内科检查未见明显异常。右眼光定位、色觉正常。外眼(-)。晶体白色均匀浑浊,眼底看不见,眼球外斜约10°。于同年6月25日行右眼白内障囊外摘除和后房型人工晶体植入术。手术在手术显微镜下进行,开罐式截囊,灌注液为林格氏液     

门诊白内障病人的围手术期护理

目的：推广白内障病人门诊行超声乳化联合人工晶体植入术。方法：总结448例白内障病人门诊行超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理方法。结果：448例病人459只眼术后除15只眼由于本身眼底情况不好,视力改善不明显外,其余眼视力提高良好,无一例出现感染等并发症。结论：门诊行白内障超声乳化联合人工晶体植入术是一种简单有效可行的方法,值得推广。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入189例临床报告

目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术的方法，效果及基层开展的可行性．方法：189倒白内障作宽6．5～7mm的巩膜隧道切口，截囊后以注水线圈娩出晶体核，植入人工晶状体．结果：术后3天视力〉0．5者104眼（55%）．结论：小切口非超声乳化白内障摘除术是一种疗效好，设备简单，有广泛实用性，更容易在基层开展的良好方法．     

穿通性眼外伤合并外伤性白内障Ⅰ期和Ⅱ期植入人工晶体的临床疗效

目的:比较穿通性眼外伤合并外伤性白内障患者行Ⅰ期人工晶体植入术和Ⅱ期人工晶体植入术的远期疗效。方法:收集清远市人民医院诊断为穿通性眼外伤合并外伤性白内障患者61例(61只眼)纳入本研究,按照入院先后顺序随机分为Ⅰ期人工晶体植入术组(第1组)38例和Ⅱ期人工晶体植入术组(第2组)28例。结果:第1组术后1年最佳矫正视力:0.1的有5只眼,0.1~0.3的有8只眼,0.3~0.6的有16只眼,0.6的有4只眼。第2组术后1年最佳矫正视力:0.1的有1只眼,0.1~0.3的有5只眼,0.3~0.6的有11只眼,0.6的有11只眼,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:穿通性眼外伤合并外伤性白内障患者行Ⅱ期人工晶体植入术远期视力较Ⅰ期人工晶体植入术后好,并发症发生率低。     

伴有高度近视白内障超声乳化的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视眼白内障的手术方法、技巧和疗效。方法采用白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视白内障共53例,61只眼,其中男性20例20只眼,女性33例41只眼。结果术后3个月最佳矫正视力除1例因术后发现其黄斑裂孔,其术前及术后视力均为眼前数指,占1．6％,其余均大于或等于0．3;≥0．5者38只眼,占623％;≥0．8者7只眼,占11．5％。结论高度近视眼合并白内障行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,具有术后视力恢复快,效果好,手术并发症较少的特点。     

青光眼、白内障联合加人工晶体植入术后病人的护理

目的 探讨青光眼、白内障联合加人工晶体植入术后患者的临床护理干预.方法 选择我院2009 年5 月至2011 年5 月收治的行青光眼、白内障联合加人工晶体植入术的患者60 例,随机分为2 组,对照组30 例在术后采用常规护理,观察组30 例术后在此基础上行整体护理干预,就2 组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组视力恢复情况优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.05).结论 对青光眼、白内障联合加人工晶体植入术后病人行整体护理干预,可促进视力水平恢复,降低并发症发生率,明显改善了患者生存质量.     

新法修复角膜后弹力层脱离1例

患者 ,男 ,81岁 ,因左眼视物模糊 3年住院 ,既往有右眼白内障摘除史。全身情况良好。眼部检查 :左眼视力手动 /眼前 ,角膜透明 ,KP( - ) ,Tyn( - ) ,晶体呈乳白色混浊 ,眼压正常 ;右眼视力 :指数 /眼前 , 12 .0 DS=0 .5,瞳孔上移 ,无晶状体 ,玻璃体脱出 ,眼底正常。诊断 :1左眼老年性白内障 (成熟期 ) ;2右眼白内障摘除术后。于 2 0 0 0年 7月行左眼白内障现代囊外摘除术 人工晶体植入术 ,术中在人工晶体植入后准备再次注吸时 ,发现约 9点～ 1点处有一葱皮卷曲状的薄膜 ,考虑 :角膜后弹力层脱离。立即改用 2点处注入透明质酸钠与无菌空气…     

反眉弓型隧道小切口在白内障非超声乳化术中的临床应用

目的：探讨反眉弓型隧道小切口在非超声乳化治疗白内障术中的安全性及效果。方法：对102例（110只眼）白内障患者行上方宽约6mm巩膜反眉弓型隧道小切口,非超声乳化白内障囊外摘除植入后房型人工晶体。对照组50例（56只眼）行上方约8mm角巩膜切口白内障囊外摘除人工晶体植入术。结果：术后3天出院时视力0．3以上者,观察组100只（99．9％）,对照组45只眼（80．4％）,观察组优于对照组（P〈O．05）。观察组手术并发症亦明显低于对照组（P〈O．01）。结论：反眉弓型隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障简便安全,并发症少,视力恢复快,病人满意度高,值得推广应用。