北京某医院门诊中药饮片处方点评

<正>我院是一座以传染及感染性疾病为主的三级甲等医院,患者以肝病为主。中医药在临床治疗肝病中起到了一定的作用。中医处方是临床医师为患者治疗或干预疾病而书写的调配用药的书面文件,处方用药的科学正确与否关系到治疗效果和用药安全。     

某院2000张中药饮片处方点评

目的 对某院中药饮片处方进行点评分析,了解中药饮片处方的现状和用药合理性,促进中药饮片临床合理使用,保障患者的用药安全.方法 使用该院HIS系统,随机抽取2019年1月～2020年9月该院中药饮片处方2000张进行处方点评,分析其用药合理性.结果 共抽取中药饮片(包括其颗粒剂)处方2000张,平均每张处方药品数为17....     

中药饮片处方临床用药情况调查

目的 调查分析中药饮片处方中的中药饮片用药情况.方法 选取2018年1-12月福建中医药大学附属人民医院各科室不同级别医师开具的涉及中药饮片的用药处方共计416283张,对中药饮片处方的临床用药情况进行分析.结果 416283张中药饮片处方中,以茯苓、黄芪、白术、白芍、柴胡、丹参、当归、陈皮、党参、薏苡仁10种中药饮片...     

中药饮片处方2000张调查分析

目的调查分析我院中药饮片处方的用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机选取我院2013年~2014年所开出的中药饮片处方2000张,列出其中使用频率最高的十味中药,将药物用量与《中国药典》标准进行比较,统计分析超量严重的药物。同时,对其他的不规范性问题进行统计分析。结果在本组2000张处方中,使用频率最高的十味中药分别是甘草(1421张,占71.1%)、黄芩(1133张,占56.7%)、茯苓(983张,占49.2%)、党参(758张,占37.9%)、麦冬(661张,占33.1)、当归(637张,占31.9%)、柴胡(588张,占29.4%)、川芎(525张,占26.3%)、陈皮(477张,占23.9)、菊花(368张,占18.4%)。超量比较严重的前五味中药分别是黄芩、柴胡、当归、陈皮、麦冬,其平均用量与《中国药典》标准相比均有统计学差异(P<0.01)。其他的处方不规范性问题还包括服用方法不完整、修改处方不签字、脚注不明、剂量表述不规范、配伍禁忌等。结论医院中药饮片处方中仍存在一些不合理的现象,临床需重视该问题,进一步改善用药合理性和中药饮片处方的规范性。     

门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量应用情况分析

目的:分析我院门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量的应用情况.方法:随机抽选我院2018年11月-2020年9月门诊中药饮片处方4275例,其中有毒中药饮片超剂量使用的处方266例,对处方中有毒中药饮片的使用频率与超剂量程度进行统计、分析.结果:经统计有毒中药饮片超剂量使用有11种,占我院有毒中药饮片的32.35％,超...     

中药处方药物剂量应用分析

目的：提高中药饮片的合理用药水平。方法：按照新版《中国药典》规定中药用量范围，选取本院中药处方中100种常用药实际用量进行对比；同时对1963年版药典与2005年版药典中相同药物的剂量变化进行统计。结果：我院中药处方中100种常用药实际用量与2005年版药典规定剂量比较，45个品种处方剂量低限在药典规定的上限上，超量数在32％以上；2005年版药典与1963年版药典比较，相同313味药物中有137味中药剂量增大。结论：中药方剂中存在用药超剂量的问题，不仅造成药材资源的损失，而且也极易产生中药不良反应。     

我院中药饮片处方用药分析

目的了解我院中药饮片处方的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法选择我院2009年6月-2010年5月门诊中药饮片的全部处方信息,对中药饮片处方出现张数、用药频率、超量用药频率、单张处方出现的药味数进行统计分析。结果统计用药409种,使用频率最高者为白芍;饮片使用剂量超出《中国药典》规定剂量的平均出现频率为23.75%;按《中药学》分类,补虚药使用频率最高;处方用药药味数偏多,平均每方药味数为15.47味。结论补虚药在中医治疗中占有重要地位,处方中存在用量过大、处方药味数过多的问题,不仅造成中药材资源的损失,而且影响中医学水平和医疗质量的提高,造成不良反应的发生。     

中药饮片不合理处方统计分析

目的规范中药饮片处方书写,提高中药合理用药水平。方法对该院2012年中药饮片处方点评结果中不合理处方1058张进行统计分析。结果在1058张不合理中药饮片处方中,不规范处方861张（81.4%）,不适宜处方133张（12.6%）,超常处方64张（6.0%）。结论中药饮片处方问题较多,需加强《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和中医药理论相关知识的学习,规范处方。     

处方点评对我院门诊中药饮片处方质量影响分析

目的:分析本院2014-2016年度门诊中药饮片处方中存在的主要问题和处方点评对处方质量的影响,为合理用药提供依据.方法:从2014-2016年医院门诊中药饮片处方中随机抽取7 200张,将不合理处方原因进行统计及分析,并提出干预措施.结果:中药饮片处方的合格率逐年上升,不合格率逐年下降.不合格处方主要体现在不规范处方、用药不适宜处方和超常处方三个方面.结论:处方点评提高了本院门诊中药饮片处方质量,促进了临床合理用药,保证了患者用药的安全有效.     

从文献视角探讨中药饮片处方点评的发展

目的：通过分析中药饮片处方点评的相关文献，了解当前国内中药饮片处方点评工作的发展现况。方法：以"中药"、"饮片"和"处方"等在国家卫健委、国家中医药管理局等网站，检索相关文献。另以"中药处方点评"、"饮片点评"、"中药处方分析"等关键词对1980年1月-2018年6月的文献进行检索，记录文献发表日期、点评内容，并进行分析。结果：中药饮片处方点评逐渐完善，并已形成基本工作框架。文献数量近年大幅度增加，但点评内容大多仍停留规范性点评，而对于合理性点评内容较少。结论：部分点评细则有待制订，对中药处方点评工作的深度有待进一步挖掘。     

探析中药饮片说明书的编制

目的:为促进中药饮片现代化,提出编制中药饮片说明书的思路,填补目前中药饮片无说明书的空白。方法:通过对编制中药饮片说明书的目的、意义等方面进行分析,深入探讨中药饮片说明书编制的必要性和可行性。结果:提出了"基于中药炮制工艺与原理研究,规范生产、规范应用"的饮片说明书编写思路,并初步拟定了中药饮片说明书的各项条款。结论:可为中医临床用药提供依据,从而更好地保证医患双方安全有效地应用中药饮片。     

医院小包装饮片与散装饮片存放对黄芩饮片质量的影响

目的 考察小包装饮片与散装饮片在医院中药房存放对黄芩饮片质量的影响.方法 在1年存放期限内采用高效液相色谱法分别对两种不同包装的黄芩饮片进行黄芩苷含量测定,观察其变化.结果 在1年的质量考察期内,黄芩饮片中的黄芩苷含量在小包装饮片中只有损失4.31%,而传统的中药药斗中散装饮片则损失达到16.68%.结论 小包装饮片能保证中药黄芩饮片的质量.     

中药代煎与传统煎煮的研究现状

本文分析了中药代煎的应用调查数据,以及有关代煎方法与传统方法比较研究的文献。两种煎药方法各有利弊,各有市场。以理化手段评价两种方法的文献因评价指标不同而有不同结果,而以药效药理手段为评价标准的研究较少。认为仍需针对两种煎药方式探讨适合的研究方法,并对中药代煎业务加强监管。     

薄荷煮散颗粒制备工艺研究

目的:研究薄荷煮散颗粒制备工艺。方法:以成型性、干膏收率、滤过性、薄荷挥发油含量为指标,优化薄荷最佳粉末粒度;以成型难易、颗粒外观性状和脱粉情况为指标,优化制备成型的加水量;以所得薄荷煮散颗粒的含水量和挥发油含量为指标,优化干燥时间。结果:取薄荷中粉1000g,按0.6mL·g-1均匀喷水,充分混匀后制得软材,挤出制粒法挤压成型,置45℃烘干干燥150min,取出,整粒,为薄荷煮散颗粒的最佳制备工艺。结论:该工艺切实可行,科学合理。     

中药传统饮片与中药配方颗粒治疗老年功能性便秘的临床疗效观察

目的：考证中药传统饮片和中药配方颗粒在治疗老年功能性便秘（气血阴虚证）的临床疗效上是否存在差异。方法：采用随机、双盲、平行对照的临床实验,将120例符合纳入排除标准的老年功能性便秘患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组予中药传统饮片治疗,对照组予中药配方颗粒治疗,观察、询问2组患者治疗前中后主要临床症状、生活质量改善以及中医证候积分的变化,对比2组患者的临床疗效和安全性。结果：2组患者的痊愈率有差异,中药传统饮片在部分临床症状控制上,在缓解中医症候上,在药物起效时间等方面优于中药配方颗粒,差异有统计学意义（P<0.05）,在安全性方面,两种药物差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药传统饮片和中药配方颗粒在治疗老年功能性便秘的临床疗效上不具有等效性,临床药师应综合分析二者优缺点,根据患者实际情况和临床医生协商制定用药方案,实现二者的优势互补与共同发展。     

浅议我国地方中药饮片炮制规范的执行策略

我国中药饮片标准包括国家药品标准和省、自治区、直辖市人民政府药品监管部门制定的炮制规范.通过对《中国药典》和各省级药品监管部门颁布的中药饮片炮制规范进行统计,对我国现行地方中药饮片炮制情况进行介绍.结合近年来不同省级药品监管部门对地方中药饮片执行的意见,分析地方中药饮片炮制规范的适用范围等问题.建议明确地方中药饮片炮制...     

对中药饮片质量标准研究的思考

目的:推进中药饮片质量标准现代化。方法:在深入学习和领会《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》的基础上,参考相关文献,对中药饮片的命名、来源、炮制方法、性状、鉴别、检查、辅料测定、浸出物测定、含量测定、包装及贮藏、有效期等方面进行归纳和思考。结果与结论:总结了中药饮片质量标准相关方面的研究方法和实验注意事项等内容,可为中药饮片质量标准的制定提供借鉴。     

某院中成药注射剂使用的调研与干预研究

目的了解本院中药注射剂干预前后的使用情况及不良反应发生情况,为中药注射剂的合理使用提供参考。方法运用行政和宣教育干预,对比分析本院2011年（干预前）与2012年（干预后）门诊和住院患者中药注射剂使用情况。结果与干预前相比,门诊患者和住院患者的中成药注射剂使用率分别从5．61％和7．23％降至4．46％和7．05％,销售金额比例从4．43％降至4．01％,不合理用药比例从2．13％降至1．59％,中药注射剂导致的不良反应从38例降至32例。结论综合干预可减少中药注射剂使用率,提高合理用药水平。     

我院2008-2012年清热类中药饮片应用分析

目的:了解清热类中药饮片的应用情况及发展趋势,为临床合理用药和采购提供参考。方法:应用Excel软件对我院2008-2012年清热类中药饮片的用量、销售金额及年平均增长率进行统计分析。结果:我院清热类中药饮片用量以平均9.93%的增长率逐年增加,销售金额以平均19.11%的增长率逐年增加。各类药物中以清热解毒药用量最大,接下来依次为清热凉血药、清热泻火药、清热燥湿药和清虚热药。结论:我院清热类中药饮片的用量与销售金额虽然逐年增加,但占中药饮片总量与总金额的比例及用药结构较稳定,使用基本合理。