肱骨髁间骨折的几种手术入路的对比研究

目的 :评价不同入路手术治疗肱骨髁间骨折的优缺点。方法 :10 a来随机采用三种不同的入路 ,切开复位 ,内固定手术治疗肱骨髁间骨折共 80例 ,其中经鹰嘴后入路 ,切开复位 ,人字形钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共 34例 ;经典后入路 31例 ;内外侧联合切口 15例。其中 T形骨折 48例 ,Y形骨折 17例 ;粉碎骨折 15例。结果 :骨折在术后 6周～ 13周愈合。术后随访 6个月～ 18个月。疗效 :经鹰嘴后入路 ,优 2 2例 ,良 9例 ,中 2例 ,差 1例 ,总优良率为92 %。经典后入路 ,优 16例 ,良 7例 ,中 3例 ,差 5例 ,总优良率为 75 %。内外侧联合切口 :优 12例 ,良 1例 ,差 2例 ,总优良率为 80 %。全部总优良率为 84%。结论 :对比研究证明经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法 ,它利于充分暴露骨折 ,进行固定 ,对保留远断端血运有利。但要人为造成鹰嘴骨折 ,对手术技巧要求较高。     

Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效.方法:15例肱骨髁间骨折,采Campbell肘后入路,骨折复位后用鹰嘴窝钢板固定.结果:随访6～28个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间8～16周,肘关节平均活动度105度(95～135度).Mayo肘关节评分良好13例,可2例.尺神经麻痹2例.结论:采用Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效良好.     

经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

目的评价经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折的优缺点。方法采用经鹰嘴后入路,切开复位,人字形双钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共16例。结果对治疗病例术后随访4~18个月,其疗效良好。结论经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折利于充分暴露骨折部位,进行固定,对保留远断端血运有利,是一种疗效较好的治疗方法。     

64例肱骨髁间骨折临床分析

目的：总结肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析。方法：对64例不同类型肱骨髁间粉碎骨折患者采用手术治疗,平均随访34个月（14～64个月）,采用3种不同的评分系统进行功能评价。结果：经鹰嘴入路、钢板固定技术适应证广、功能恢复满意。结论：经鹰嘴入路和钢板固定技术应作为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案,损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要。     

63例肱骨髁间骨折临床分析

目的:探讨肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果。方法:对63例不同类型肱骨髁间粉碎骨折患者采用手术治疗,平均随访34个月(14～63个月),采用3种不同的评分系统进行功能评价。结果:经鹰嘴入路、钢板固定技术适应证广、功能恢复满意。结论:经鹰嘴入路和钢板固定技术应作为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案,损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要。     

多根克氏针治疗肱骨髁间移位性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法14例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路多根克氏针配合螺钉、钢丝固定治疗随访的病例总结平均随访23个月。结果用Aitken—Rorabeck标准进行评定优良率85％。结论肱骨髁间骨折应尽早手术治疗术中解剖复位牢固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素，入路及内固定是关键。     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,对手术入路、时间、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月,平均13个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,疗效为优18例,良10例,可7例,差1例,疗效优良率为77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术入路和内固定方法合理,取得良好疗效,有利于术后肘关节功能恢复,同时术后并发症亦较低。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁问骨折21例，对手术入路，骨折复位，钢板固定及术后功能锻炼等进行分析。结果采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定：优7例，良9例，可3例，差2例，优良率为76％。结论手术解剖复位重建稳定，术后早期功能锻炼，是提高疗效的重要因素。经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折，显露充分，固定牢靠，术后可早期进行功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 肱骨髁间粉碎性骨折31例,均为闭合性骨折,受伤后7d内完成手术.采用经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板内固定.结果 31例均获得随访12～18个月.3例尺神经损伤的患者,均得以恢复.有2例出现内固定松动,2例出现骨折块轻度移位,均未影响功能.骨折全部于18～24周愈合.改良An和Morrey肘关节功能评分:优,11例;良,13例;优良率77.4％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的可更好的显露关节面,利于精确复位内固定,且可以避免肱三头肌损伤,术后肘关节粘连少.     

经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的 观察经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2006年9月至2011年3月应用经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折32例,骨折按AO分型:C1型5例,C2型9例,C3型18例,均为闭合性骨折.结果 本组随访7-25个月,平均13个月.所有病例截骨块及骨折全部愈合.采用Cassebaum的方法[1]对肘关节功能进行评价,总体优良率为84.4%.结论 经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、避免损伤肱三头肌、操作简单、截骨后固定方式简单可靠、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点,临床效果好.     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折,分别采用肱三头肌舌状瓣切开5例,尺骨鹰嘴V形截骨入路13例,用Y型钢板固定7例,用内外侧解剖板固定11例。结果18例患者均获随访,时间6~24个月,无一例出现骨折不愈合和尺神经损伤等并发症,无钢板螺钉松动断裂的发生。参照cassebaum评分,优6例,良8例,可4例。结论手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折可获得满意的临床疗效。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折的手术方法及疗效.方法 对50例重度肱骨髁间粉粹性骨折患者,采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板内固定治疗.结果 50例患者均获得6个月至2年的随访;骨折愈合时间3～6个月;无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.肘关节功能评定:优35例,良9例,可6例,优良率88％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折是较好的入路,暴露充分,手术解剖复位重建肘关节稳定,骨折复位满意,术后可早期功能锻练,并发症少.     

应用双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法2004年6月-2008年2月我科收治肱骨髁间粉碎性骨折31例,所有病例行后路经尺骨鹰嘴截骨入路,使用双钢板内固定,术后尽早行肘关节的主动功能锻炼。结果31例随访6～24个月,平均11．5个月,骨折全部愈合,无肘内翻发生。伤口Ⅰ期愈合,无感染发生。尺神经损伤经神经营养药物治疗后恢复。肘关节功能恢复良好,根据Mayo肘关节功能评分,优21例,良10例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路应用双钢板固定技术是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的较好方法。     

双接骨板内固定治疗C型肱骨髁间骨折

目的 探讨双接骨板内固定治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2008年1月—2013年1月收治40例C型肱骨髁间骨折患者,按照AO/ASIF分类为：C1型9例,C2型23例,C3型8例,采用肘后正中切口,采用双接骨扳内固定治疗。结果 35例获得随访,术后经9~31个月随访,所有病例均骨折愈后。根据Mayo肘关节评分（Mayo elbow porformance score,MEPS）为57~98分,平均85.5分,其中优20例,良11例,可3例,差1例;优良率88.6%。结论 双接骨板内固定可靠,力学性能稳定,能进行早期功能锻炼,是目前治疗C型肱骨髁间骨折的较好方法。     

双钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折效果观察

目的分析双钢板同定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法对我院2002年8月-2009年3月期间27例成人肱骨髁粉碎性骨折行切开复位双钢板固定治疗的患者进行随访分析。结果全部27例患者均得到随访,随访时间6～48个月,平均21-2个月,骨折全部愈合,术后患肢功能按Cassebaum法评分：优18例,良5例,可4例,优良率85．2％。结论双钢板固定法能使成人髁间粉碎性骨折得到稳定的固定,利于患肢行早期功能锻炼,是治疗成人肱骨髁间粉碎忡骨折的掂好的方法．     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钛板固定治疗肱骨髁间骨折

目的分析经尺骨鹰嘴Y型钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法2004年3月-2009年2月,对23例肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖钛板内固定治疗,所有患者进行19。36个月的随访,采用Cassebaum方法对肘关节功能进行评价。结果本组23例,优7例、良14例、可1例、差1例,优良率91．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路加Y型解剖钛板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定的牢固可靠,有利于进行肘关节早期功能锻炼,对后期关节功能的恢复起决定性的作用。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的探讨尺骨鹰嘴截骨人路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法总结41例实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折患者的临床经验,并分析治疗效果。结果术后肘关节Gassebaum评分,优33例．良5例,可2例,差1例,总优秀率达到80．5％;40例患者的伤口一期愈合,1例患者行伤121负压引流后通过植皮二期愈合;39例患者术后3-6个月尺神经功能恢复正常,2例患者存在有术后尺侧神经支配区域麻痹。术后2年恢复正常;出院时患者疼痛VAS评分0-4分,平均（1．2±0．1）分,未出现关节僵硬。结论肱骨髁问骨折使用尺骨鹰嘴截骨入路行双钢板固定有效避免了对肱三头肌的损伤,术后效果确切,术后恢复快,是一种值得临床推广的方法．     

肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨肘关节外侧入路在治疗儿童肱骨髁上骨折治疗中的意义.方法 2011年1~8月采用肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折17例,平均随访时间1.5～4个月,术后骨折平均愈合时间1～2.5个月.结果 按Flynn标准进行肘关节评分:14例优,3例良.结论 肘关节外侧入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小,骨折对位好,较好的预防肘内翻,术后功能恢复快,骨折临床愈合后内固定物取出简单.     

锁定加压钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折

目的:探讨应用肱骨近端骨折锁定加压接骨板(locking compressive plate,LCP)治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效.方法:应用LCP治疗肱骨近端骨折33例,根据Neer分型:三部分骨折23例,四部分骨折10例.采用经胸大肌三角肌入路.用Neer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分.结果:27例获得随访,平均随访时间10.6个月.3个月内骨折愈合19例,4个月愈合8例.按Neer肩关节功能评分标准:优14例,满意8例,优良率达81%.结论:LCP治疗肱骨近端骨折具有优良复位,固定牢靠,并发症少等优点,是一种较好的肱骨近端骨折的内固定物,值得临床推广.