地方性斑疹伤寒合并胸腔积液1例

患者,女,26岁,因发热5 d,咳嗽、腹痛、呕吐半天于2009年1月4日到我院急诊科就诊,予病毒唑及环丙沙星治疗,仍发热,并出现咳嗽和腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物2次,无尿频、尿痛.1月5日入院.患者于5 d前无明显诱因出现发热,伴畏寒、寒战,最高体温为40.1℃,退热药可短暂热退,但很快复升,一直波动于38～40℃.     

疑难病例析评 第60例 腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

病历摘要 患者男,40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5 d入院。患者5 d前起发热(38℃左右),伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮肤巩膜黄染,无咳嗽咳痰,颜面部无水肿,无腰酸腰痛及血尿,无胸闷心悸气急。     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

肺吸虫病伴浆细胞增多1例

1 临床资料 患者,男,18岁,司机,因发热伴腹痛2个月,加重10d入院.患者入院前2个月因扁桃体化脓出现发热,体温最高达40.0℃,伴有畏寒、乏力,腹痛,明显潮热、盗汗,食欲下降,由每餐100g降至每餐50g,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹泻,自服解热镇痛药后,化脓性扁桃体炎痊愈,但发热及腹痛症状无好转.入院前10d,患者发热及腹痛加重,腹痛呈持续性,以脐周为重,伴有阵发性剧痛,疼痛向肩背部放射,伴有大汗,于每日14∶00时始发热,体温最高达41.0℃,体温波动在37.8～41.0℃之间,伴有咳嗽,无痰,自患病以来体质量下降约5kg.     

自身免疫性垂体炎随访一例

患者女,57岁.因头痛、纳差、乏力1个月,多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院.患者入院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热,每日饮水量与尿量均超过6 L,体温38～39℃,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛,无视力、视野改变.既往甲状腺功能亢进症(甲亢)病史6年,间断服甲巯咪唑5 mg/d治疗.     

安乃近致小儿急性消化道溃疡并穿孔1例

患儿 ,兰某某 ,男 ,3岁 ,困咳嗽 5 d发热纳差、无力伴腹痛 2 d,1999年 8月 2 5日入院。患儿于入院 5 d前因受凉后咳嗽 ,第 3天伴发热 ,T38℃ ,其父自投安乃近片剂给患儿口服 ,每次一片 ( 0 .5 g) ,每日 2次 ,共服 2 d,服药后发热症状缓解 ,但停药后上症反复出现 ,并于当日中午开始出现纳差 ,体乏不能下地行走 ,腹痛腹胀 ,但无呕吐及便血等现象 ,于当日在当地医院就诊予青霉素 16 0万单位静脉滴注 ,胃复安注射液 0 .5 m l肌肉内注射 ,安痛定注射液 1m l肌肉内注射 ,但症状无好转而到总医院求治。入院时查 :T38℃、R5 0次 / m in、P132次 / …     

成功救治甲型H1N1流行性感冒危重症一例

患者女,28岁,因咳嗽、咳痰、发热5d入院。患者于2009年10月27日无诱因出现咳嗽,咳少量黄黏痰且难以咳出,伴周身肌肉酸痛,发热（达39．5℃）,无畏寒、寒战,有恶心、呕吐少许胃内容物,无腹痛、腹泻。10月28日于社区医院静脉滴注氨曲南3d,上述症状无好转,     

以左肺上叶不张为临床表现的肺软骨瘤合并肺鳞癌一例

临床资料患者女,75岁,主因"咳嗽、咳痰伴左侧胸痛4d"于2019年10月18日就诊于华北理工大学附属医院.患者咳嗽呈阵发性,咳少量白色黏痰,无咯血,无发热,伴胸痛,胸痛多为隐痛,深呼吸时更明显,无明显呼吸困难,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀.门诊查胸部CT提示左肺上叶不张,为明确病因收住院.患者吸烟30年,5支/d;有高...     

成人大叶性肺炎为临床表现的肺炎支原体肺炎1例

1病例介绍 患者,男,24岁,主因“发热伴咳嗽、咳痰1周”入院.患者于入院前1周劳累后出现发热,体温最高39.5 ℃,伴咳嗽,咳黄绿色痰、痰易咳出,伴畏寒,无寒颤、喘息,无胸痛、盗汗、咯血,无乏力、纳差,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无皮疹、关节痛,就诊于笔者所在医院门诊,先后输注利巴韦林1 d,洛美沙星3 d,头孢米诺钠2 d,后仍发热,查胸片提示右上肺炎症,收入院.既往体健,否认一切病史.     

以发热为主要表现的腹膜恶性间皮瘤1例报告

患者男,51岁,因低热2个月余、加重伴纳差5d于2005年11月23日入院。患者发热以夜间明显,体温波动于37.5℃,伴恶心、纳差,无咳嗽、咳痰、盗汗,无腹痛、呕吐、腹泻,无胸闷、气短。发病初期,患者曾自服感冒药1周,发热未见明显好转。     

以ST段抬高心肌梗死为表现的心肌炎1例

1 病例资料 患者,男,15岁,因腹痛、腹泻1 d,发热半天于2008年8月4日入院.既往无特殊病史.患者于当日晨无诱因出现阵发性腹痛,伴腹泻,解稀水样便4次,无脓血便及里急后重感;无咽痛、咳嗽及心慌、晕厥.午后出现高热,伴头疼、纳差、恶心.     

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

<正>临床资料患者男性,48岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2 d"于2018年1月19日入院。患者入院前2 d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1 d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以"肺部     

发热、蛋白尿、视力下降、CTX过敏一例讨论

病历摘要患者,男,14岁.因间断发热3个月,双眼视力下降3d,于1998年9月29日入院.患者1998年6月,无明显诱因始间断发热,体温38～39℃,伴咳嗽、胸痛.外院查Hb 77g/L,WBC 3.1×109/L,24h尿蛋白5～6g,血沉50mm/1h,补体降低,予抗生素治疗效果不佳.9月1日换用头孢三嗪,次日高热达40.2℃,伴腹痛、腹胀.腹腔穿刺液为渗出液.     

卡泊芬净治疗艾滋病并发重症肺孢子菌肺炎1例

患者男,33岁,因反复咳嗽、咳痰5个多月,发热6d,于2011年9月3日入院。患者5个多月前开始出现咳嗽、咳少量粘液白色痰液,无黄脓痰,当时无畏寒发热,无腹痛、腹泻,在当地治疗无好转于2011年3月23日来我院就诊。行肺CT提示：     

成人斯蒂尔病1例

患者,男,28岁,因发热伴全身皮疹6 d于2011年3月21日收入内科.患者6 d前无明显诱因下开始出现发热,体温达39.7℃,无畏寒、寒战,伴头痛及轻微头晕,伴鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,无明显咽痛,偶有单声咳嗽,无咳痰、胸闷,无胸痛、心悸,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,伴四肢肌肉酸软,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发,曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),热未退,口服药物约1 h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38~39.5℃.     

婴儿先天性膈疝1例

患儿女,5个月.因发热、咳嗽4 d,呕血数次入院.4 d前患儿无明显诱因出现发热、咳嗽,喉头闻及痰鸣,伴流涕、打喷嚏,无喘息.当地医院治疗(用药不详)无好转.近日来患儿又出现呕吐数次,呕吐物咖啡色,量少无胆汁;无腹泻.     

以便血为主要表现的恙虫病1例

患者,男性,36岁.因便血、持续发热6 d就诊.患者于6 d前无明显诱因解柏油样便,每日1～2次,每次约300～500 g,伴发热,无寒颤、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛及胸痛等不适.     

伴t(X;9),t(X;9)噬血综合征1例

患者女性,74岁.主因"发热20余天,腹泻、黄疸、脾大半个月"入院.患者于2007年10月10日开始不明原因发热,体温高达39℃,伴寒战.无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻等症状,曾于北京协和医院予"利巴韦林"等治疗2周后,体温下降,3d后复又升高,并出现腹泻,呈黄色稀水样便,4～5次/d,无黏液脓血便,继而出现黄疸,伴乏力、纳差,于外院查腹部B超提示肝、脾大,腹腔积液.     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

以剧烈腹痛为突出表现的肺吸虫病1例

1 临床资料 患者,男,19岁,重庆市大足县人.因发热伴腹痛2个月,加重10d于2008年3月4日入院.患者2个月前因受凉后出现发热,最高体温至40℃,发热无规律,口服退烧药体温下降不明显,并伴有畏寒、潮热、盗汗.伴有腹痛,以脐周疼痛最为明显,疼痛呈间断性隐痛,持续数分钟后可自行缓解,疼痛与发热无明显关系,伴有乏力、纳差.曾于当地医院就诊,考虑为肺部感染,给予抗炎治疗(头孢类)后发热及腹痛无明显缓解,并进行性加重.10d前,患者腹痛及发热加重,腹痛呈持续性隐痛,阵发性剧痛,剧痛时伴有大汗,剧痛部位位于脐周,腹痛时腹部可扪及包块,并于每日14∶00时开始发热至次日清晨6∶00时,体温波动在39~41℃,未发热时体温可正常,并伴有咳嗽(干咳),不伴有咳痰.