腰椎滑脱症后路内固定植骨融合术的围手术期护理

目的 探讨腰椎滑脱症患者行后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术的围手术期护理措施。方法 我院1998年1月～2003年2月5年问对32例腰椎滑脱症患者行后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术治疗。通过术前术后对各种类型滑脱患者的各项护理措施进行回顾性分析总结。结果 32例患者术后均获随访，随访时间5～40个月，平均16个月，经拍片或／和CT检查，植骨融合良好，融合标准、疗效评定标准，优20例，良9例，可3例，差0例，优良率90．6％。结论 腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定加植骨融舍术具有早期制动减压，后期骨性融合固定，融合率高及早期下床活动的优点。提高围手术期的各项护理质量对保证手术成功，促进患者全面恢复具有至关重要的意义。     

椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

目的：总结腰椎滑脱症手术患者围手术期的护理要点。方法：对25例硬椎滑脱症行椎弓根螺钉内固定治疗手术的患者术前进行全面护理评估，加强心理护理，术后做好全面护理及康复指导。结果：本组无1例出现护理并发症，随访6个月～3年，所有患者硬腿痛缓解，未发生内固定物松动、断裂等并发症，椎体间植骨融合率达94％。结论：硬椎滑脱症患者手术前后的精心护理及康复指导是患者康复的重要保证。     

后路腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

腰椎滑脱症是骨科常见病之一,约占腰腿痛患者总数的5％。后路腰椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion PLIF）符合腰椎生物力学,融合率高,在腰椎滑脱症手术治疗中较传统的后外侧植骨有更好的临床疗效。     

椎弓根钉内固定加植骨融合治疗腰椎爆裂性骨折围手术期护理

目的：探讨腰椎爆裂性骨折患者行后路椎弓根钉内固定加植骨融合术的围手术期护理措施。方法：对6例腰椎爆裂性骨折患者行椎弓根内固定加植骨融合治疗，术前加强心理护理，床上排便练习，术后密切观察脊髓神经功能恢复及切口渗血渗液情况，并进行正确体位护理和康复教育指导。结果：随访3个月到2年，所有患者腰腿痛缓解，未发生内固定松动、断裂等并发症。结论：手术前后精心护理及康复指导，能促进患者的康复。     

腰椎滑脱患者行椎弓根钉内固定复合系统加植骨融合术的护理体会

近年来,随着人们对腰椎滑脱的认识不断深入和相应器械技术的发展进步。尤其是经椎弓根系统的面世,提高了腰椎滑脱手术的稳定性并可不同程度地矫正滑脱现象。我院从2005年3月至2007年5月应用椎弓根钉内固定复合系统加植骨融合对49例腰椎滑脱患者进行手术治疗和护理,获得满意效果。现将手术配合中的护理体会介绍如下：     

椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的护理

目的探讨腰椎滑脱症患者行后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术的护理措施.方法66例Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症患者采用后路椎管减压、经椎弓根内固定和侧后方植骨融合术,其中TPRF 10例;Steffee 29例,Tenon 5例,Tenor 17例,IRF 5例,并进行定期随诊和影像学检查观察.结果复位率Tenor 100%,Steffee 69%,IRF 80%,TPRF和Tenon均为0%,其中以Tenor效果最佳.52例经平均4.4年随访,疗效按Henderson标准,优73%,良17%,中6%,差4%;融合率按Lenke标准,A级58%,B级30%,C级10%,D级2%,2例采用Steffee固定螺钉断裂,1例采用IRF固定框架明显松动,1例切口感染.7例出现神经损伤,1例未完全恢复.结论对Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症采用椎弓根内固定系统固定临床效果满意,脊柱融合率高,提高护理质量,促进患者全面恢复.     

椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的护理

目的探讨腰椎滑脱症患者行后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术的护理措施。方法66例Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱症患者采用后路椎管减压、经椎弓根内固定和侧后方植骨融合术,其中TPRF 10例;Steffee 29例,Tenon 5例,Tenor 17例,IRF 5例,并进行定期随诊和影像学检查观察。结果复位率Tenor 100%,Steffee 69%,IRF 80%,TPRF和Tenon均为0%,其中以Tenor效果最佳。52例经平均4.4年随访,疗效按Henderson标准,优73%,良17%,中6%,差4%;融合率按Lenke标准,A级58%,B级30%,C级10%,D级2%,2例采用Steffee固定螺钉断裂,1例采用IRF固定框架明显松动,1例切口感染。7例出现神经损伤,1例未完全恢复。结论对Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱症采用椎弓根内固定系统固定临床效果满意,脊柱融合率高,提高护理质量,促进患者全面恢复。     

椎弓根内固定加植骨融合术治疗腰椎滑脱症的护理

腰椎滑脱是包括椎体、椎间盘、后关节及骨盆4个方向的脊柱病变，其治疗方法目前有较多的争议。虽然部分患者可采用保守治疗或原位融合而使症状得到缓解，但病理状态下仍存在一系列的生物力学改变。因此，非手术治疗无效后，应手术治疗。通过植骨融合达到长期稳定。我院骨科2005年1月～2007年12月应用椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症87例，取得了满意的效果，现将其护理报道如下。     

腰椎滑脱患者围手术期护理

目的研究腰椎滑脱症手术患者围手术期护理要点.方法对30例腰椎滑脱手术患者术前进行全面护理评估,术后做好全面护理.结果本组无1例出现护理并发症,随访6个月～2年,术前大部分症状消失,椎体间植骨融合率93.3%.结论腰椎滑脱症术前、术后护理是患者康复的重要保证.     

腰椎滑脱患者围手术期护理

目的:研究腰椎滑脱症手术患者围手术期护理要点。方法:对30例腰椎滑脱手术患者术前进行全面护理评估,术后做好全面护理。结果:本组无1例出现护理并发症,随访6个月~2年,术前大部分症状消失,椎体间植骨融合率93·3%。结论:腰椎滑脱症术前、术后护理是患者康复的重要保证。     

腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定术的观察与护理

目的探讨腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定术的护理对策。方法对30例腰椎滑脱症后路椎弓螺钉内固定术病人的规范护理,包括术前心理术后体位护理,预防并发症护理,腰背功能锻炼,康复护理。结果30例病人康复复满意,优良率27例达90.0％。结论腰椎滑脱症后路椎弓根螺内固术后病人,严密观察加强护理管理,预防并发症发生是促进患者康复的有力保障。     

短节段椎弓根钉内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱

目的:探讨短节段椎弓根内固定加后路植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法:采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者26例,其中I度滑脱6例,II度滑脱17例,III度滑脱3例.结果:术后随访3～21个月(平均12个月),25例骨性融合,骨性融合率为96%,临床疗效优良率为88.5%.结论:后路椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱,能达到很好的复位及牢固的固定.手术操作简便,疗效满意.     

后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 评价后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床治疗效果.方法 回顾性分析2006年10月至2009年10月收治的40例经后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者的临床资料.其中男22例,女18例;年龄38 ～ 75岁.滑脱部位:L4-5 28例,L5～S112例.根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱2例;峡部裂型滑脱15例,退行性滑脱25例.所有患者均采用后路减压、椎弓根螺钉系统固定联合椎间植骨融合术.结果 所有患者均得到随访,随访6～18个月,平均10.7个月.患者术后4～10个月植骨均融合,平均6.5个月.无1例发生内固定器械松动、断裂.末次随访时根据日本骨科学会(JOA)评分标准:治疗后12例评分改善率为93.8％,15例为87.5％,8例为81.3％,5例为75.0％,平均改善率为86.6％,均达显效.结论 后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想、有效的方法.     

椎弓根固定峡部植骨治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱-临床上常见，有明显症状的Ⅱ℃以上滑脱常需要手术治疗，临床上手术方法很多，1997年7月-2006年12月，我们应用椎弓根螺钉固定峡部植骨治疗Ⅱ℃以上滑脱病人11例，效果良好。     

后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨融合术的手术护理

目的总结后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定自体骨植骨融合术的手术护理要点。方法 9例患者术前准备完善,术中安全有效输液和体位、出入量、体温管理,器械护士密切配合,严格控制感染。结果 9例患者均成功完成手术。结论合理有效的手术室护理配合工作是顺利完成手术、减少术后并发症的重要保障。     

椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的 探讨椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 将80例椎滑脱症患者随机分为研究组和对照组,研究组采取椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术,对照组采取椎弓根螺钉内固定及侧后方植骨融合术。比较2组手术时间、出血情况、临床疗效、植骨融合率及临床疗效。结果 研究组患者手术时间及手术过程中出血量均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组植骨融合率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术是一种安全、可靠的手术方式,虽然其手术时间长,创伤较大,但是其临床疗效及植骨融合率均高于侧后方植骨融合术,是治疗腰椎滑脱症的较好的手术方式。     

椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉内固定系统加横突间、小关节外植骨融合治疗腰椎滑脱的方法和临床疗效。方法对23例腰椎滑脱症患者的受压神经进行彻底减压,并用椎弓根据螺钉内固定系统对滑脱的腰椎进行复位,并取自身髂骨,部分加用同种异体骨进行横突间、小关节外植骨融合。结果术后随访3—10年,平均6．6年,所有病例术后3个月横突间均有连续骨痂生长,达骨性愈合。临床疗效优良率达83％,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象。结论椎弓根螺钉内固定系统加横突间、小关节外侧植骨融合治疗腰椎滑脱临床疗效满意,植骨融合率高。     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.