多处动脉急性栓塞手术成功1例

1病例报告男，72岁。2005—05—27以风心病、急性胃肠炎在循环内科住院治疗，1周后，患者活动后突然出现右下腹痛及右下肢剧烈疼痛，右下肢颜色苍白，皮温变凉，足背动脉及胭动脉搏动消失，腹无压痛及反跳痛。肠鸣音1～2次／min，少尿。血管造影：右肾动脉栓塞。肠系膜上动脉起始处栓塞，肠系膜下动脉栓塞，右下肢动脉栓塞。急诊全麻行Fogarty导管右下肢动脉取栓术，肠系膜上、下动脉．右肾动脉取栓术。术中各栓塞血管均取出血栓。其中肠系膜上动脉取栓方法为：在回结肠动脉切开，肠系膜上动脉根部阻断，置入3号Fogarty导管，取出肠系膜上动脉根部栓子1枚，松开阻断带，有高压血喷出，结扎两断端血管，切除坏死的回肠肠管。手术顺利，术后恢复良好。     

慢性肾病的彩色多普勒研究

以彩色多普勒检测３８例慢性肾病患者（７６只肾）和３２例正常对照者（６４只肾）的肾门动脉，叶段动脉，叶间动脉的最大流速和最小流速以及阻力指数，结果发现肾门动脉、叶段动脉及叶间动脉最大流速（Ｖｍａｘ），最小流速（Ｖｍｉｎ），均低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），肾门动脉、叶段动脉和叶间动脉阻力指数高于对照组（Ｐ＜０．００５）。同时用二维测量肾脏大小，发现肾脏大小和肾内各段动脉阻力指数呈负相关，与肾内各段动脉最大流速呈正相关。     

食管癌介入治疗靶动脉的选择与应用

目的：探讨食管癌动脉插管化疗时靶动脉的选择及其起始高度与开口方向。材料与方法：选择５０例食管癌动脉插管化疗病例，胸上段１０例，胸下段１７例，腹段２３例，对肿瘤的供血动脉进行了分析。结果：胸上段肿瘤主要由支气管动脉或肋间动脉发出的食管支供血，胸下段肿瘤主要由食管固有动脉供血，腹段肿瘤主要由胃左动脉供血。结论：动脉插管化治疗食管癌时，应根据不同的靶动脉并在相应高度及方向插寻。     

30例前列腺增生彩色多普勒血流频谱分析

本文报告３０例经手术证实前列腺增生病例，术前使用彩色多普勒检查前列腺动脉血流。结果显示：由于前列腺动脉是由阴部内动脉、膀胱下动脉及直肠下动脉三支发出的小分支供给，前列腺动脉比较细，使用彩色多普勒检查不能十分清晰的显示其内前列腺内动脉网状血管，彩色多普...     

支气管动脉灌注化疗术后并发食管气管漏1例

支气管动脉灌注化疗术后并发症较多，支气管动脉从解剖学分析亦有脊髓动脉和食管，气管动脉共干的可能，但支气管动脉灌注化疗术后并发食管气管漏的病例比较少见，我们遇到1例，报道如下。     

经肱动脉行支架置入治疗冠状动脉狭窄伴锁骨下动脉盗血综合征

目的：探索从肱动脉途径行锁骨下动脉盗血综合征的治疗方法。方法：2例经临床和血管造影诊断为冠状动脉狭窄伴锁骨下动脉盗血综合征的患者，在经从股动脉逢径行锁骨下动脉狭窄扩张厦支架置入术失败后，改行从肱动脉途径行锁骨下动脉扩张厦支架置入术。结果：1例患者采用肱动脉穿刺，1例采用肱动脉切开，都取得了成功，置入了支架。结论：在行锁骨下动脉盗血综合征的治疗时，从肱动脉行锁骨下动脉扩张和支架置入术是一个安全、可靠、方便的逢径。     

急性肢体动脉栓塞24例分析

对我院1999—12～2006—05收治的急性肢体动脉栓塞24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组24例26条肢体，男20例，女4例，年龄28～79（平均52．4）岁。其中单纯上肢动脉栓塞2例，单侧下肢动脉栓塞20例，双侧下肢动脉栓塞1例，1例左上肢和右下肢动脉均栓塞合并肠系膜上动脉栓塞。本组中21例系心源性栓子脱落，1例动脉粥样硬化，至下肢动脉血栓，1例为腹主动脉瘤夹层合并下肢动脉栓塞，1例为注射毒品栓塞下肢动脉。24例患者中最早就诊发病5h，最晚72h，平均28．4h。确诊方法，根据“5p”征和动脉造影结果。     

肝癌插管化疗中微电脑输液泵的应用

我院开展了经腹肝动脉插管微电脑输液泵肝动脉灌注化疗，效果良好，现介绍如下。１肝动脉插管肝动脉结扎后将硅胶管直接插入肝动脉内，固定后自腹壁引出或连接袖珍注射泵埋入腹部皮下，又称肝动脉植入器埋入法。此法便于患者下床活动，导管不易脱落和阻塞，又可长期保留，...     

运动员下肢动脉血管的高频超声特征

目的探讨运动员与正常人下肢动脉的高频超声特征差异，以及运动时间对下肢动脉超声特征的影响，引导人们进行健康的生活方式。 方法选取2015年7月至2016年3月期间就职于当地体育局及就读于体育学院的职业长、短跑及自行车运动员为实验组，共96人，从事体育训练时间5个月~11年不等，另选取同时间段同年龄段的无运动习惯的健康青年人108人作为对照组。对受检者分别行胫前动脉、胫后动脉及腓动脉的超声影像学检查，观察并测量血管内径（ID）及内膜-中层厚度（IMT）。实验组与对照组的内径及IMT比较采用t检验，性别构成比采用χ²检验，实验组A、B、C组的内径及IMT组间比较采用方差分析，两两之间比较采用LSD-t法。 结果对胫前动脉、胫后动脉、腓动脉左右两侧的内径及IMT比较显示实验组及对照组的上述动脉左右两侧，差异均无统计学意义（P>0.05）。对胫前动脉、胫后动脉及腓动脉实验组与对照组内径及IMT比较，可见两组间的胫前动脉内径与IMT、胫后动脉内径与IMT、腓动脉内径与IMT比较，差异均有统计学意义（t=-3.323、4.488、2.245、5.834、-3.692、3.210，P均<0.05），实验组内径大于对照组，实验组IMT小于对照组。对实验组胫前动脉、胫后动脉、腓动脉不同运动时间的内径及IMT比较发现，胫前动脉内径与IMT、胫后动脉内径与IMT、腓动脉内径与IMT在不同运动时间之间的比较，差异均有统计学意义（F=6.237、9.902、8.293、25.814、9.444、6.572，P均<0.01），进一步两两比较，胫前动脉及胫后动脉内径在A组与B组、腓动脉IMT在A组与B组间，差异均无统计学意义（P均>0.05），余动脉各组间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。 结论下肢运动训练可使动脉管径增大，减小动脉IMT，且在达到一定的运动时间以及强度情况下，随着运动时间延长，动脉管径逐渐增大，动脉IMT逐渐减小，进而延缓动脉粥样硬化进程。     

彩色多普勒探查脑动脉方法探讨

本文报告用彩色多普勒超声仪探查脑动脉方法。大脑前、中、后动脉用侧卧位经颞窗探查，推动脉和基底动脉用坐位经枕窗探查，均取得满意效果。首先显示大脑中动脉，再根据解剖关系显示其他动脉。取样容积在大脑中动脉应置于起始段（距皮肤６～７ｃｍ），大脑后动脉置于近端，基底动脉置于左右椎动脉汇合点的近端。彩色多普勒对主要脑动脉的探查定位快速、准确、操作简便。     

糖尿病下肢动脉闭塞发生部位及侧支血管形成的超声表现

目的回顾分析49例糖尿病（DM）下肢动脉闭塞的彩色多普勒超声（CDU）表现，总结其声像图特征。方法对49例下肢动脉闭塞的DM患者进行下肢动脉CDU常规检测。记录动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现。结果49例DM患者下肢动脉中有99条动脉闭塞。主要分布于胫前和胫后动脉，其中73％分布在胫前动脉（72／99），18％在胫后动脉（18／99）。99条闭塞动脉中仅8oA发生在股一胭动脉（8／99），而92％发生在小腿动脉（91／99）。闭塞动脉的上游或下游均探及侧支动脉。结论DM患者下肢动脉闭塞主要累及小腿动脉，且有广泛的侧支血管形成。CDU能准确地检测出闭塞动脉和侧支血管的部位和范围。     

胫前动脉血压与上肢动脉血压80例差异的分析

目的 探讨胫前动脉血压测量替代上肢测压的可行性。方法 卧位规范测量80例血压正常的成年人的双侧肱动脉和胫前动脉血压，分别计算胫前动脉血压与右肱动脉血压差值，并分别与右侧肱动脉血压进行比较。结果 两侧胫前动脉血压无显著差异；胫前动脉血压与肱动脉血压具有良好的相关性；结论 胫前动脉测压方便、可靠，可以替代上肢血压测量，具有临床实用价值。     

医源性肝动脉及胆囊动脉假性动脉瘤的超声诊断

随着肝胆疾病外科手术的广泛开展，肝动脉及胆囊动脉损伤出现假性动脉瘤的临床报道已有不少，如不能早期发现，及时治疗，瘤体一旦破裂出血，死亡率可高达50%，因此早期诊断医源性肝动脉及胆囊动脉假性动脉瘤具有重要的临床意义。本研究总结了我院近年来8例医源性肝动脉及胆囊动脉假性动脉瘤的超声表现，现报告如下。     

肝癌16层螺旋CT肝动脉三期强化特点分析

目的：探讨肝癌在动脉三期的强化特点及临床应用价值。方法：肝癌27例，分别行动脉三期扫描，动脉早期、中期和晚期的扫描时间是在注射造影剂后的18s、24s、30s。结果：动脉早期无强化13例，强化14例，其中血管样强化9例，肿瘤实质样强化5例。动脉中期无强化3例，强化24例，其中血管样强化16例，肿瘤实质样强化8例。动脉晚期均有不同程度强化，其中血管样强化4例，肿瘤实质样强化23例。结论：动脉三期均能很好反应肝癌的强化特点，动脉中期肿瘤血管显影较佳，动脉晚期肿瘤整体强化较佳。     

股部假性动脉瘤伴感染16例临床分析

目的：探讨股部假性动脉瘤伴感染的原因，部位，诊断和治疗。方法：对16例股部假性动脉瘤伴感染患者进行手术治疗。结果：原因有局部蜂窝织炎4例，开放骨折使用外固定支架并针道感染2例，医源性穿刺损伤2例，股动脉毒品注射8例。病变部位；旋股外侧动脉分支2例，股浅动脉7例。股深动脉2例，股总动脉3例，旋股外侧动脉总干，胫后动脉分支各1例，所有患者均手术治疗并切除假性瘤壁，10例行动脉重建，6例直接结扎或缝扎分支动脉。结论：外伤特别是毒品注射易导致股动脉主干假性动脉瘤伴感染，动脉造影可确诊，主要采用手术治疗，主干动脉需需行动脉重建。     

小腿动脉病变的彩色多普勒超声研究

目的分析小腿动脉闭塞性病变的彩色多普勒超声特点及其在诊断中的作用和价值。方法将三支小腿主干动脉分为5个节段：胫前动脉、足背动脉、胫后动脉中上段（内踝上方）、胫后动脉下段（内踝处及下方）、腓动脉。根据声像图表现将小腿动脉病变程度分为4级：0级，正常管腔；Ⅰ级，管腔内径狭窄〉50％；Ⅱ级，节段性闭塞；Ⅲ级，完全闭塞。患肢入选标准：小腿动脉各节段均能显示，至少1个小腿动脉节段受累（Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级），无股、胭动脉管腔狭窄及血流动力学改变。结果小腿动脉受累患肢共75条。三支主干动脉中单支受累53条（70．7％），二支受累14条（18．7％），三支均受累8条（10．6％）。在5个小腿动脉节段中胫前动脉受累最多（73．3％，55／75），其中节段性闭塞为最常见的类型，腓动脉受累最少（20．0％，15／75）。在受累患肢中，由于踝部代偿侧支的存在，1／3胫前-足背动脉及1／5胫后动脉下段与中上段血流相比明显好转。在5个小腿动脉节段中胫后动脉下段（内踝处过踝血流）及腓动脉受累与临床表现显著相关。结论彩色多普勒超声检查能够较好地显示小腿动脉的病变程度、侧支代偿情况等，有助于完整准确地评价下肢远端的血供情况。     

胫前动脉压与肱动脉压对比观察

选择血压在正常范围，无影响血压之疾病及未服用影响血压药物者２００例，其中男１００例，女１００例，分别测量肱动脉压，胫前动脉压。结果显示：男性左胫前动脉收缩压与舒张压较左肱动脉收缩压高，女性差异无性显著性。右胫前动脉收缩压与舒张压与右肱动脉收缩压与舒张压经统计学处理，差异无显著性。     

多发性大动脉炎早期超声与临床表现1例

患女，16岁。主因颈部不适1周来诊。患于1周前出现颈部不适，不伴其它任何自觉症状，超声检查：甲状腺未发现异常。但发现颈总动脉管壁异常增厚，遂对双侧颈部动脉、腹主动脉及较大分支动脉进行了检查，结果发现：左侧颈总动脉起始段与中段、左锁骨下动脉起始段、右侧头臂干、右颈总动脉起始段、右锁骨下动脉起始段、腹主动脉的腹腔动脉开口水平以上段、腹腔动脉干、     

不同类型血供轴型皮瓣轴心动脉超声显像的探讨

目的 探讨不同类型血供轴型皮瓣轴心动脉的超声显像。 方法 各型临床待转位或移植轴型皮瓣21例，术前超声检测轴心动脉的起源、走向，并做体表定位，声像图表现与手术显露血管蒂对照。 结果 直接皮血管型：侧胸皮瓣3例，超声检出轴心动脉源于肩胛下动脉和胸背动脉，浅出深筋膜，平行皮肤走行。肌皮血管型：背阔肌肌皮瓣5例，腹直肌肌皮瓣2例，声像图显示轴心动脉分别沿背阔肌、腹直肌走行并进入肌内。肌问隙皮血管型：隐动脉皮瓣4例，小腿内侧中下部皮瓣6例，声像图显示轴心动脉走行于回声不同的肌块问。主干带小分支型：小腿前部皮瓣1例，轴心动脉为粗大胫前动脉及其所带皮支。声像图探测各轴心动脉的位置与手术所见一致。 结论 肌肉与动脉关系有助于超声辨认肌皮血管型、肌间隙皮血管型皮瓣轴心动脉；聚焦皮下组织有助于超声辨认直接皮血管型轴心动脉。主干带小分支型皮瓣轴心动脉超声显像不难。     

足背动脉与肱动脉血压的相关分析及临床意义

足背动脉与肱动脉血压的相关分析及临床意义刘华凤，吴亚莉，周巧萍动脉血压为基本的生命体征之一，是观察患者病情及其变化的一项重要指标。临床上通常以间接法测量肱动脉血压来观测动脉血压，但在肱动脉血压无法或不易测取的情况下，如上肢骨折、烧伤等，则需测量其它部...