羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

 目的　评估膀胱灌注羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发的疗效。方法　应用羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与MMC进行随机对照观察。结果　羟基喜树碱组治疗 2 3例 ,随访 6～ 36个月 ,复发 3例 ,复发率为 13 0 %。而MMC组治疗 2 2例 ,随访 7～ 36个月 ,复发 4例 ,复发率为 18 2 %。结论　提示HCPT的疗效与MMC相仿 ,而副作用明显减少 ,认为羟基喜树碱是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 观察羟基喜树碱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 术后3年内用羟基喜树碱15～20 mg定期行膀胱灌注。结果 189例患者随访2.4～5年,复发24例,3年内总复发率为12.7％。结论 羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著,无明显副作用,对预防切口种植的作用尚待进一步探讨。     

双期羟基喜树碱冻干粉针灌注预防膀胱癌术后复发34例疗效观察

目的评价羟基喜树碱冻千粉针（HCPT，拓僖）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术前24h内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，术后1周内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，药物于膀胱内保留1h，每周2次，共15次。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查，记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果34例均未见全身性药物不良反应，随访6～24个月。平均13个月，复发5例，复发率14．7％。结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定，安全性好。     

羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发

目的 探讨羟基喜树碱在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果。方法 52例膀胱恶性肿瘤患行膀胱部分切除术或羟尿道膀胱肿瘤电气化切除术后，采用羟基喜树碱20mg 生理盐水20mg膀胱灌注20次预防膀胱肿瘤复发。结果 随访1～6年，术后2年无复发，2年后复发6例，复发率11．5％。结论 膀胱癌术后羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防肿瘤复发，疗效肯定副作用小。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

表浅性膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,其术后复发率高,三年内复发率可达40％～70％,其中以术后第一年复发率为最高。预防术后复发是根治表浅性膀胱癌的一个重要难题。我院自1995年2月～1998年8月共收治表浅性膀胱癌33例,经开放手术或TURBt术后膀胱内灌注羟基喜树碱(HCPT),疗效较为满意。报告如下: 1 材料和方法 1.1 临床资料 全组33例表浅性膀胱癌,男25例,女8例。年龄34岁～90岁,平均66.5岁。膀胱壁病灶为单发者26例,多发者7例。手术时为初发者28例,复发者5例。33例均在灌注前行手术治疗,其中膀胱部分切除术31例,TURBt术2例。经病理证实均为膀胱移行细胞癌,其病理分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级12例,Ⅲ级12例。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床观察

羟基喜树碱是一种有效的抗肿瘤药物。我们自1992年1月～1997年12月应用羟基喜树碱膀胱腔内灌注预防膀胱肿瘤复发68例,经6年的随访结果显示羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果明显优于既往所采用的噻哐替哌、丝裂霉素和卡介苗,并且副作用小,不失为一种有效的预防膀胱肿瘤复发的药物。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床观察

 羟基喜树碱是一种有效的抗肿瘤药物。我们自1992年1月～1997年12月应用羟基喜树碱膀胱腔内灌注预防膀胱肿瘤复发68例,经6年的随访结果显示羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果明显优于既往所采用的噻哐替哌、丝裂霉素和卡介苗,并且副作用小,不失为一种有效的预防膀胱肿瘤复发的药物。     

羟基喜树碱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

通过２９例膀胱癌术后用羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）灌注的对照研究,认为ＨＣＰＴ膀胱内灌注法预防膀胱癌术后复发具有安全、复发率低的优点。     

羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱癌复发的观察研究

自１９９６年初,应用羟基喜树碱对膀胱部分切除手术的患者及经尿道膀胱肿瘤切除手术的（ＴＵＲＢ）患者,进行膀胱内灌注化疗,效果满意,报告如下。１材料与方法２２例患者,年龄４６～６８岁,平均６２２岁;男性患者１４例,女性患者８例。单灶型１０例,多灶型１２...     

诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效应

背景与目的:膀胱灌注疗法是预防浅表性膀胱癌术后复发的重要辅助措施.但是复发率仍然较高.本研究旨在评价联合应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HYD)和卡介苗(bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:45例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术后分为两组:联合治疗组24例,术后1周内行HYD膀胱腔内单次灌注,第2周后开始定期行腔内灌注BCG;BCG组21例,术后1周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗.定期膀胱镜检查、尿细胞学检查和随访.结果:45例术后随访24个月,BCG组3例分别于术后2、10、12个月复发,复发率14.28%(3/21).其余18例未见复发;联合治疗组未见复发,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应和并发症.结论:HYD早期单次膀胱内灌注联合BCG定期膀胱内灌注的免疫化学疗法对预防膀胱乳头状移行细胞癌术后复发疗效较好.不良反应不明显.有较高的临床应用价值.     

吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的;分析１９９８年６月－１９９９年８月间２２例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行ＴＵＲ－Ｂｔ及电灼术后采用吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发。方法：ＴＨＰ３０ｍｇ,每周一次,连用８周,而后每月１次,连用８个月。结果：总疗程１０个月,平均随访９．７个月,复发率１３．６％。结论：ＴＨＰ用于临床,效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

 目的观察丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法88例膀胱癌患者随机分为两组丝裂霉素C加透明质酸酶组46例,在肿瘤切除术后应用丝裂霉素C20mg加透明质酸酶3000U定期膀胱内灌注。对照组42例,术后单纯应用丝裂霉素C20mg定期膀胱内灌注。观察两组肿瘤复发情况。结果经随访12～36个月,平均24.5个月,丝裂霉素C加透明质酸酶组肿瘤复发率为10.9%,单纯丝裂霉素C组肿瘤复发率为31.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注能更有效地预防膀胱癌的术后复发。     

132例膀胱内灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发

目的:评价吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性.方法:符合入选标准的患者于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,每次30mg,每周1次共8次,以后每月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访.结果:132例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后平均随访时间12.2±5.74个月.肿瘤复发22例,总复发率16.7%.其中复发性肿瘤的复发率明显高于初发肿瘤(P=0.003),而不同肿瘤分期、分级及单发与多发肿瘤患者间的复发率未见明显差异.不良反应主要为尿路刺激症状和尿常规异常.结论:吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,患者耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

[目的]探讨浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用不同疗程吡柔比星（THP）膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。[方法]将78例浅表性膀胱癌患者术后随机分为两组,A组（39例）行吡柔比星30mg膀胱灌注,每周1次,共8次;B组（39例）前8次灌注同A组,以后改为每月1次,连用10个月,总疗程12个月。随访2年,观察肿瘤复发率和不良反应发生情况。[结果]术后1年肿瘤复发率A组4例（10.3%）,B组2例（5.1%）,差异无统计学意义（χ^2=0.181,P〉0.05）。2年肿瘤复发率A组7例（17.9%）,B组5例（12.8%）,差异亦无统计学意义（χ^2=0.394,P〉0.05）。发生不良反应A组4例（10.3%）,B组12例（30.8%）,A组不良反应发生率低于B组（χ^2=5.03,P〈0.05）。[结论]THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短程与长程疗效相比无差异,但其不良反应少,值得进一步研究。     

羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发--附63例报告

为探讨羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发的临床疗效,对保留膀胱的63例膀胱癌患者,术后采用羟喜树碱膀胱内直接加热法定期热化疗,并随防26～64个月,平均48.6个月,观察疗效.2年后复发1例,3年后复发2例,5年后复发3例.羟喜树碱预防膀胱癌术后复发疗效可靠,副作用小.     

非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗策略

经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后行膀胱灌注已经成为目前公认的预防和治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBC）最重要、最有效的手段。现阶段TURBT术后灌注治疗主要选择化疗药物和卡介苗（BCG ）。 对于所有非肌层浸润型的患者,术后及早期都应给予膀胱灌注治疗;对于G1-2Ta期患者使用术后单次的化学药物灌注治疗即可;对于中危患者,推荐使用单次药物灌注+诱导灌注或持续灌注的治疗模式,但灌注药物使用的具体方案应根据患者具体情况制定相应的治疗计划;对于高危患者,术后应首选BCG 的灌注治疗;化疗药物和BCG 联合的序灌疗法对于治疗膀胱肿瘤有无优势,其疗效还需进一步验证。虽然膀胱药物灌注治疗的研究已经有很长的历史,但在药物的使用方面,如药物的选择,使用时间,及剂量方面仍没有统一的观点。本文对非肌层浸润型膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注治疗的策略进行综述。     

Efficacy of Postoperative Bladder Irrigation with Water for Injection in Reducing Recurrence Rates of Non Muscle Invasive Bladder Cancer

The aim of the study was to investigate the results of bladder irrigation with Water for Injection (WFI)after transurethral resection of bladder tumours for comparison with those for adjuvant use of BCG. A total of239 patients (158 with single tumours, group A, and 81 with multiple tumours, group B) received continuousintravesical postoperative irrigation with WFI. Some 128 patients received intravesical irrigation with WFI,followed by weekly instillations of BCG (group C). Recurrence-free rate (RFR) and recurrence-free intervals(RFI) were recorded. RFR for those patients who received only intravesical irrigation with WFI (groups A andB) was 75.8%, 66.2% and 63.2% at the 1st, 2nd and 3rd year of follow up, respectively. Corresponding ratesfor group C were 61.7%, 55.4% and 49%. Median RFI in group B were 18, 11, 15, 15 and 12 months for Ta, T1,grade 1, grade 2 and grade 3 tumours, respectively. In group C corresponding intervals were 20, 33, 8, 20 and 42months. BCG improved RFR only in T1 (p=0.014) and grade 3 tumours (p=0.007). In conclusion, postoperativebladder irrigation with WFI could increase RFR during the first and second year of follow up.     

母牛分枝杆菌对膀胱癌患者免疫功能的影响

目的：评价母牛分枝杆菌（M.Vaccae)在预防膀胱癌术后复发中的作用。方法：分别对30例膀胱癌术后患者膀胱灌注母牛分枝杆菌（M.Vaccae组）及卡介苗（BCG组），并进行随机对照观察，随访12－18个月。治疗期间（灌注后8个月）对患者外周血T淋巴细胞亚群值变化进行动态观察。结果：M.Vaccae可提高T淋巴细胞活性，不良反应发生率低于BCG组（P＜0．05）。结论：母牛分枝杆菌可望替代卡介苗成为治疗、预防膀胱肿瘤的生物制剂。