针治癃闭验案

除了应用方药要注重辨证,针灸一样需要辨证准确,取穴精当,组方入理,攻补详明,愈疾标本兼治。《针治癃闭验案》一文,作者秉烛夜诊,面对83岁高龄的患者,能做到上述原则实属不易。     

癃闭外治验案

癃闭外治验案乳山市中医院（２６４５００）高可患儿，男，１岁，１９８９年６月２８日入院。发热１天，无恶心呕吐，本村卫生室给以肌注庆大霉素、口服退热药不效，遂来我院。门诊以急性咽炎收入儿科病房。查体：体温３９．２℃，神志清，热性病容，全身皮肤无黄染及出血...     

代抵当汤治癃闭验案

代抵当汤治癃闭验案李彦竹（石家庄市中医院０５００５１）魏子耿（元氏县第二医院０５１１３１）邵某，男，４３岁，农民，住院号３０４９８。患者国间断小便不通２月，加重２０天，于１９９３年１１月２９日人院。患者２月前无明显诱因于夜间突然出现小便不通，到邯郸市...     

产后癃闭症治案介紹

产后小便不通,现代医学认为,由于产妇年龄較大,又系初产,子宫口开张迟慢,儿头在母腹中压迫膀胱时間过长,致使膀胱括約肌麻痹,失去紧张力;亦有因外生殖器或会阴有破裂处,使括約肌起反射性痙攣,膀胱收縮力減弱,以致小便困难,儲蓄量增多,产生尿潴留,形成癃閉。在治疗上,多以反复导尿解除患者尿胀的痛苦,或輔助內服利尿药物,俟其膀胱排尿机能的自动恢复。祖国医学对本病的认識与现代医学的論点基本上是一致的。如灵兰秘典論:“三焦者决凟之官,水道出焉”。又曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化則能出矣。”标本病传論:“膀胱病,小便閉。”又如巢氏病源产后小便不通候說:“因产动气,气冲于胞,胞轉屈辟,不得小便故也。亦有小肠本挟瘀热,因产水血俱下,津液竭燥,胞內热結,则小便不通也。……气和則小便通也。”綜上所述,可见小便之通与不通,全赖于膀胱的气化,然膀胱的气化,又与肺脏三焦的通調、治节、决凟之功有密切关系。故本病的形成,多随其兼症夹症的不同,有寒有热、有虛有实,治疗亦因症而異。现选择几例病案介紹于后,敬請同道們指正,以匡不逮。例一:李敏,年龄34岁,住江都县防治站。妊娠第一胎,于8月31日住院待产,住院号6445。产前检查胎位正常。9月8日开始腹痛,至9     

新生儿癃闭案

李×,男,12天。第一胎足月顺产。1986年9月23日诊。其母代诉:五天前患“新生儿肺炎”,在当地卫生所以氨苄青霉素、安宫牛黄丸并配合针灸治疗,热退,但出现排尿不畅,继而点滴不通,下腹、股部及阴囊肿胀。于9月21日急诊入院。查:白细胞13200,中性42％,淋巴58％。体温38℃。拟诊为“新生儿尿潴留”。用抗生素、激素、利尿剂等药并导尿两天不     

补中益气治癃闭验案2则

<正>癃闭是指排尿困难,甚至小便闭塞不通的一种疾病。小便不利,点滴而短少,病势较缓者为"癃";小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为"闭"。在临床上一般多合称为"癃闭"。正如《医学纲目》云:"闭癃合而     

加减清肺饮治癃闭验案2则

清肺饮出自《证治汇补》,由茯苓、麦冬、黄芩、桑皮、栀子、木通、车前子组成。其功效是清金降气 ,通利水道。主治因肺热气机壅闭所导致的癃闭。笔者根据前人经验在清肺饮基础上重用紫菀、麦芽各 30g,组成加减清肺饮运用于临床 ,从肺辨治癃闭屡获良效。例 1 .叶某某 ,男 ,75岁 ,退休工人。患者反复咳喘 2 0余年 ,1周前因小便困难 (点滴而出 ) ,在某医院用加固导尿管导尿 ,因导尿后出血不止 ,自行拔除导尿管 ,致小便不通。出诊时患者咳喘痰鸣 ,端坐不得卧 ,小腹胀痛 ,小便点滴而出 ,大便已 3d未解 ,不思饮食 ,下肢肿 ,舌质红绛、无苔 ,脉弦数…     

癃闭治验

夏某,女,63岁。上海市人。1982年4月29日初诊。患者因赴黄山旅游时,小便淋沥不畅,继之点滴不通,遂来我院就诊,以“尿潴留”急诊入院。入院后给以保留导尿、输液、抗炎、针灸等治疗半月,小便仍不能自解,乃于     

疏肝解郁治癃闭

女,73岁,因排尿因难,少腹胀满10 d,加重2 d就诊.10 d前生气后渐至小便困难,始点滴不畅,后胀急难通,欲解不得.在当地医院输液抗炎治疗未效.来院后查体:少腹膨隆,耻骨上膀胱区叩浊,舌质淡红,苔白,脉弦.B超示大量尿潴留.始按肾虚膀胱气化不利投济生肾气丸,补中益气汤加附子、肉桂、通草不效,又给清热利湿通窍八正散、导赤散加减亦不应,后改柴胡疏肝散加减:柴胡15 g,白芍30 g,枳壳12 g,香附12 g,郁金10 g,益母草30 g,白术12 g,泽泻15 g,川芎15 g,生甘草6 g.水煎服,日1剂,2剂症减,5剂病愈.     

癃闭治验

鲍××,男,63岁。1985年9月10日诊。尿痛尿少淋漓不断年余,夜间小便频,多达十余次,西医诊为“前列腺肥大”,叠服西药乙菧酚等及中药缩尿固涩之剂不效。近日发作尤重,小便不出,用导尿管维持,后邀余诊治。症见小腹疼痛,形寒怕冷,身弱消瘦,四肢乏     

癃闭治验

刘××,男,48岁。1989年4月26日诊。患者3日前现少腹拘急,小便涓滴难出,经市医院查尿,诊断“急性尿潴留”,而收入住院治疗。一日肌注青霉素320万单位,反而小便闭塞不通,经多次导尿,未能成功,遂引膀胱穿刺抽尿1000毫升,其后小便仍然不通,自动出院。刻诊:寒热住来,头身疼痛,小便闭塞,少腹拘急,阴囊红肿,睾丸坠痛,右腿挛急,     

癃闭治验

例一:黄××,男,66岁,定南老城人。1973年6月因尿闭十余天入院。住院号:284。患者6月4日突然尿闭,尿闭前无尿频、尿急、尿痛及尿中断,无血尿及外伤史。体检:外生殖器无异常,前列腺肿大,质硬,压痛(+),余正常。诊断:1.前列腺肥大;2.尿闭。经西药膏、链霉素、丙酸睾丸素、雌激     

癃闭治验

柳×,男,76岁,住院号8739。患者于1986年6月21日晚突然尿急、下腹部胀痛,排尿困难,来医院门诊导尿后症状解除;次日晚又发作如故,再次导尿未成功,遂作膀胱穿刺,穿刺尿液为血性。化验:蛋白( ),RBC((?)),WBC( ),上皮细胞少。查:血色素90g/L,红细胞306×10~(12)/L,白细胞62×     

癃闭治验

患者李某,男,80岁。间隙性血尿十余年,频发六年.B 超提示为膀胱底部肿瘤。患者已成恶液质,故常年饮用抗肿瘤、凉血止血滋阴清热等中药。近三年来屡发尿血,多者一次达500ml,因继发癃闭证住院治疗五次,查 Hb80g/L,RRC3.1×10~(12)/L 万,虽耗资数千元,却每况愈下,病者常因小便短少混浊便惶惶不安。1991年7月10日下午无明显诱因再发宿疾,因血块阻塞,导尿术疗效     

癃闭治验

杜××,女,7岁,因患切口疝住院手术,住院号10371。术后小便不利,渐渐不通,点滴不下,伴小腹胀痛,予导尿管排尿。前医曾拟补中益气合五苓散加减无效。留置导尿半月,痛苦不堪,邀余诊治。诊见尿管流出尿液,色黄浊,内有混浊小粒沉淀。伴有呕恶、纳呆、嗳气、咳声不爽,口干不欲饮,便稀日行两次。舌苔黄腻,脉濡滑。此乃湿热壅滞三焦,气化失常,非通利三焦湿热不能奏效。拟三仁汤加减。处方:杏仁、滑石、车前子(布包)各8克,川厚朴、清半夏、海金砂、石苇、萹蓄、瞿麦、焦栀子、通草各6克,草蔻仁5克,薏苡仁10克,竹叶4克,灯芯草2克,甘草3克。一剂后,拔除导尿管,能自行排尿,但量较少,且     

癃闭治验

周某某,女,58岁,工人。住院号:32350。八年前,诊断为急性肾盂肾炎。虽经治疗,症状仍反复发作。于一九八二年六月四日来中医科住院治疗。证见:面色晦黯无华,头昏呕吐,口有尿气,头身浮肿,不饥不食,腰痛,小溲短频而赤,虽日解数十次,但每次只能点滴而下,24小时尿量不足50毫升。大便已三日未解。苔黄厚中心略黯,质淡,脉滑数。入院时检查:小便常规:蛋白少许,红血球( );小便培养:大肠杆菌10万以上/毫升尿;肾图     

癃闭治验

詹××,女,12岁。82年8月14日诊。因患急性肾炎住院治疗两月余。近两日小便突然癃少,蛋白(卅),白细胞(卅),红细胞(卌),颗粒管型(+)。西医诊为“急性肾功能衰竭”。诊见:小便癃少,日约200毫升,色鲜红无刺痛,口干面浮,心烦欲(?),脉细弱无力。证属气阴耗伤,热聚膀胱,脉络受损之癃闭尿血病。急投滋阴凉血,行气通癃重剂:鲜墨早莲200克,生地、玉竹各30克,黄芪15克,篇蓄、淡竹叶各10克,甘草5克,水煎频服,一日1剂。三剂后诸症大减,排尿通畅,色清,日夜尿1500～1800毫升,尿检蛋白(+),     

癃闭治验

邓××,女,40岁,农民。1984年7月20日就诊。6天前凌晨起床小便,欲解不得,渐至少腹胀痛难忍,当日上午于某医院急诊,诊断为“急性尿潴留”,急予导尿。几天来虽经服药而病情未见缓解,唯导尿3次以缓其急,病人难以忍受其苦而求治于中医。诊时小便不通,少腹胀满疼痛,心烦不适,舌红苔黄腻,苔根部尤甚,脉细弦而数。此属癃闭,为湿热蕴积膀胱,病系三焦。法当宣化畅中,清热化湿,通利小便。方疏三仁汤加减:杏仁10克桃仁12克蔻仁6克薏苡仁15克瞿麦10克扁蓄12克虎杖15克黄芪12克荷叶15克茵陈