64例重度创伤早期急诊救治的回顾研究

目的探讨重度创伤的早期急诊救治方法。方法 64例病例均为该院早期急诊救治的重度创伤患者,24例患者损伤2处,26例患者损伤3处,8例患者损伤4处,6例患者损伤5处,损伤部位共计188处。损伤器官依次为:颅脑损伤、左心室损伤、右上肺损伤、胸腔损伤、肝脏损伤、血管损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、小肠损伤、隔肌损伤、脊柱损伤和骨盆损伤等。所有患者均给予急诊手术治疗。结果 64例患者中,62例患者急诊救治成功,成功率为96.77%;2例患者死亡,死亡率为3.23%。2例死亡患者均为重度颅脑损伤,其余患者均未发生DIC、MOF、ARDS等。结论重度创伤患者的早期急诊救治需要在抗休克治疗的基础上给予尽早手术治疗,早诊断、早手术是重度创伤急诊救治成功的关键。     

损伤控制性手术在47例严重腹部创伤中的应用

目的:探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法:选取2013年11月至2015年10月该院收治的47例严重腹部创伤患者作为研究对象,对所有患者采取损伤控制性手术,分析损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床疗效。结果:本次47例严重腹部创伤患者中有1例患者由于需要截肢而放弃手术外,出现2例患者死亡,死亡率为4.3%。出现1例胰瘘以及1例胆瘘患者,胰瘘患者治疗0.5 n后痊愈,胆瘘患者于治疗0.6 n后痊愈。其中1例合并颅脑损伤患者在术后出现了语言障碍,其余患者全部生存出院。结论:损伤控制性手术在严重腹部创伤患者中的应用能最大限度地降低对患者造成的创伤,保留了患者机体的生理功能,降低了手术的风险和病死率。     

损伤控制技术应用于骨创伤患者治疗中的临床观察

目的对损伤控制技术应用于骨创伤患者治疗中的临床效果进行研究。方法将我院收治的60例骨创伤患者作为研究对象,将患者分为对照组30例和治疗组30例。对照组对患者使用常规骨科创伤手术进行治疗,治疗组对患者使用损伤控制技术进行治疗,比较对照组与治疗组骨创伤患者的治疗有效率。结果治疗组在患者治疗有效率上优于对照组,治疗组的临床效果更好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论损伤控制技术和常规骨科创伤手术对骨创伤患者都有良好的治疗效果,但是损伤控制技术在本次研究中比常规骨科创伤手术的临床治疗效果更好,有利于提高患者的治愈率以及康复速度。     

损伤控制性手术在47例严重腹部创伤中的应用

目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法：选取2013年11月至2015年10月该院收治的47例严重腹部创伤患者作为研究对象，对所有患者采取损伤控制性手术，分析损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床疗效。结果：本次47例严重腹部创伤患者中有1例患者由于需要截肢而放弃手术外，出现2例患者死亡，死亡率为4．3％。出现1例胰瘘以及1例胆瘘患者，胰瘘患者治疗0．5 n 后痊愈，胆瘘患者于治疗0．6 n 后痊愈。其中1例合并颅脑损伤患者在术后出现了语言障碍，其余患者全部生存出院。结论：损伤控制性手术在严重腹部创伤患者中的应用能最大限度地降低对患者造成的创伤，保留了患者机体的生理功能，降低了手术的风险和病死率。     

损伤控制外科新理念在严重创伤中的应用

创伤是当今人类死亡的主要原因之一,创伤救治是创伤外科研究的核心内容之一。严重创伤、出血,尤其是合并低温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒时．患者往往难以承受较长时间的手术,但患者又存在必须手术处理的情况,损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）应运而生。近年来,DCS理念在严重刨伤的治疗中日益受到各国学者重视。本文就近年来损伤控制性手术在严重创伤中的临床应用进行综述。     

严重肝创伤行损伤控制性手术的护理分析

目的探讨严重肝创伤患者行损伤控制性手术的护理方法。方法对我院2011年2月—2012年3月收治的40例严重肝创伤行损伤控制性手术患者进行生命体征监测,观察低体温、代谢性酸中毒和凝血功能等,并注意对患者进行心理护理。结果有37例患者痊愈（92．5％）,3例患者死亡（7．5％）;有4例重度代谢性酸中毒患者经过治疗得到了好转。结论及时有效的护理对严重肝创伤行损伤控制性手术患者的恢复可起到良好的作用。     

浅议重症创伤患者的麻醉

重症创伤患者大多是严重的实质性脏器损伤或创伤引起的大出血。手术治疗是抢救重症创伤患者的关键措施，而安全有效的麻醉选择是我们面临的首要环节。笔者将我科近几年来，对重症创伤50例患者的手术前麻醉处理报告如下。[第一段]     

穿透性心脏损伤预后影响因素分析

目的　探讨影响穿透性心脏损伤患者预后的危险因素和治疗经验。方法　对 2 2 4例急诊手术治疗的穿透性心脏损伤患者进行回顾性分析。生理评分采用格拉斯哥昏迷指数 (GCS)和修订创伤记分 (RTS) ;解剖评分采用损伤严重度评分 (ISS)、胸部穿透性创伤指数 (PTTI)、腹部穿透性创伤指数 (PATI)和穿透性创伤指数 (PTI)。结果　伤后时间、入院和手术麻醉时生理状态和生理评分、病理解剖损伤和评分 ,以及输血量是影响预后的重要因素。预后与手术麻醉时心率、入院时 GCS、手术麻醉时脉压和 GCS高度相关 (P<0 .0 5 )。结论　应加强院前转运 ,缩短院前时间和院内术前时间 ,尽早开胸手术治疗。入院和手术麻醉时的生理状态是影响抢救成功率的重要因素     

损伤控制技术在骨创伤患者临床治疗中的应用效果探究

目的考察损伤控制技术在骨创伤患者临床治疗中的应用效果。方法对72例骨创伤患者进行分组治疗,其中观察组36例开展损伤控制性手术治疗,对照组36例行常规创伤手术。结果随访统计结果显示,观察组总有效率为94.4%,对照组为83.3%,组间比较有统计学意义（χ^2=14.147,P=0.012）。结论损伤控制技术对提升骨创伤患者的临床治愈率有益,值得临床推广应用。     

损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值分析

目的：探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法选取我院2013年8月—2014年7月收治的80例严重腹部创伤患者,均给予损伤控制性手术治疗,分析患者的治疗效果。结果80例患者好转率为87.5%,病死率为12.5%;患者治疗后的pH值、血氧饱和度、凝血酶原时间（PT）和体温各指标显著优于治疗前。结论应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤病患者具有较好效果,值得临床推广。     

急性脊柱创伤诊断及治疗的临床体会

目的：探究急性脊柱创伤诊断及治疗的临床方法和效果。方法：以2015年1月～2015年6月我院收治的68例急性脊柱创伤患者为研究对象，通过术前损伤严重程度（ISS）和美国脊髓损伤协会的脊髓损伤严重性评分（ASIA）对患者脊柱损伤情况进行诊断，并根据诊断情况进行对损伤程度进行分组，后针对患者脊柱损伤的严重程度采取相应的手术治疗，然后采用术前的评分方法对术后的情况进行评分，分析手术治疗效果。结果：经过诊断，患者脊柱损伤越严重，手术部位越多，ISS评分越高，根据评分结果将患者分为截瘫合并严重多发创伤组（≥35分），截瘫合并较严重多发创伤组（25～34分）以及不全截瘫合并严重多发创伤组（17～24分）三组；针对患者情况予以手术治疗，术后患者的ASIA评分较术前有显著提高，患者术后恢复情况良好。结论：急性脊柱损伤的术前诊断有助于了解患者脊柱损伤情况，并据此制定有效的手术治疗方案，同时也有助于术后治疗效果的判断。     

脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与预后

目的文章将选取脊柱创伤合并脊髓损伤病患为研究对象,对出现的多个患者进行手术治疗,观察其临床治疗和预后,发现并针对性的解决相应的问题。方法根据众多的临床治疗和预后的得出脊柱创伤合并脊髓损伤患者恢复血液循环,清除骨块对血块的压迫最好在24小时内进行。结果本文探讨脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗和预后的最终目的是为了能采用合理有效的手术治疗方式尽快恢复脊柱创伤合并脊髓损伤患者的活动功能。结论提高治疗效果,并在临床治疗中得以广泛应用。     

损伤控制性手术在胸部严重创伤中的应用

目的探讨损伤控制性手术在胸部严重创伤中的治疗效果。方法回顾分析施行损伤控制性手术治疗的严重胸部损伤17例患者。结果损伤控制性手术治疗达到了良好的治疗效果,存活的15例,除1例有脑部功能障碍外,其余生活质量良好,死亡2例。结论损伤控制性手术是胸部严重创伤或合并多发伤的有效的治疗方法。     

严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察

目的:观察并探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果.方法:应用随机抽样法,选取2016年7月至2017年7月期间的90例严重腹部创伤患者当作研究对象.随机将90例严重腹部创伤患者分为研究组、对照组,研究组的45例患者接受损伤控制性手术治疗护理,对照组的45例患者接受常规治疗护理.观察并对比2组的临床治疗、护理效果.结果:研究组的苏醒时间、体温恢复正常时间、弥散性血管内凝血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:严重腹部创伤患者接受损伤控制性手术治疗及护理,效果显著,值得推广应用.     

浅议重症创伤患者的麻醉

重症创伤患者大多是严重的实质性脏器损伤或创伤引起的大出血。手术治疗是抢救重症创伤患者的关键措施,而安全有效的麻醉选择是我们面临的首要环节。笔者将我科近几年     

探究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗效果观察

目的对脊柱创伤合并脊髓损伤患者的治疗效果进行研究。方法选择2010年1月-2015年2月在我院接受手术治疗的40例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果该研究对象的手术时间为130~240 min。术后对患者进行3~18个月的随访,40例患者的神经功能恢复平均为1.8级;患者接受治疗的椎体前缘平均高度为(87.5±12.1)cm,明显高于治疗前(43.7±14.8)cm,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脊柱创伤合并脊髓损伤患者进行治疗时,根据患者具体脊髓损伤程度、骨折类型选择合理的手术方式对患者进行治疗,可有效提高治疗效果。     

腹部创伤的CT诊断及其临床意义

目的对腹部创伤的CT诊断及其临床意义进行分析和探讨。方法选取该院2010年1月—2011年12月收治的腹部创伤患者100例,对所有腹部创伤患者皆给予CT检查和B超检查,然后再将摄像检查结果和手术结果进行分析和对比。结果经过手术发现,在这100例腹部创伤患者中,有35例（35%）患者属于脾损伤,26例（26%）患者属于肠系膜损伤,15例（15%）患者属于肝损伤,11例（11%）患者属于膀胱损伤,7例（7%）患者属于胰腺损伤,6例（6%）患者属于胆道损伤。通过对100例腹部创伤患者给予B超检查和CT检查,发现B超检查结果有82例和手术结果相一致,准确率为82%;而CT检查结果有95例和手术结果相一致,准确率达到了95%。由此可见,CT检查的准确率明显高于B超检查的准确率,将两组检查结果进行对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT诊断在检查腹部创伤方面具有显著意义,这种诊断方法不仅能有较高的准确率,还能提高腹部创伤患者的生存率,从而保证其生命安全。这极大地促进了我国临床医学的发展,对医疗方案的制定具有重要参考意义,是一种值得推广和应用的方法。     

损伤控制策略在严重创伤救治中的应用价值

目的探讨损伤控制(damage control,DC)策略在严重创伤救治中应用的临床效果。方法对医院应用损伤控制策略救治的35例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析。按损伤控制外科(damage control surgery,DCS)纳入标准入组的35例严重创伤患者进行急诊手术控制出血和污染,同时给予液体复苏,在休克逐渐得到纠正,生命体征基本稳定后,再进行确定性手术治疗。结果本组29例患者痊愈出院,救治成功率82.9%。2例死于发展很快的失血性休克,1例死于脑疝,1例死于难以控制的感染,2例死于多器官衰竭(MODF)。结论针对严重创伤的特点,对严重创伤患者按损伤控制策略选取合适对象进行救治,在复苏的同时尽快采取简单省时的手术控制出血和污染,病情稳定后再进行后续治疗,可提高严重创伤患者的治愈率和生存率,减低患者的死亡率。     

应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效

目的:探析应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效。方法:随机选取我院在2013年1月-2015年12月收治的60例严重腹部创伤患者,随机分为观察组与对照组,其中对照组实施常规手术治疗,观察组实施损伤控制性手术,统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治愈率是93.3%,对照组是76.7%,存在明显差异性(P0.05)。观察组患者的并发症发生率是13.3%,对照组患者是33.3%,差异性明显(P0.05)。结论:应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效理想,能够有效减轻患者的痛苦,保障患者的生命安全。     

损伤控制性手术在海上伤员救治中的应用

1 损伤控制性手术概述 1.1 概念与发展历史 在20世纪80年代以前,对危重创伤患者的处理以早期确定性手术为主.但是,对于危重患者来说,早期进行损伤修复、恢复受损组织和器官完整性和功能的手术带来的结果常常不令人满意.