西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选择2009年1月—2013年1月新乡市中心医院诊断的PPHN患儿45例,将其随机分为对照组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,各15例。3组患儿均给予维持内环境和对症处理,在此基础上治疗Ⅰ组给予枸橼酸西地那非片治疗,治疗Ⅱ组给予枸橼酸西地那非片联合猪肺磷脂注射液治疗。治疗3 d后观察患儿临床疗效;观察治疗前和治疗3 d后PaO2和肺动脉收缩压(SPAP)变化及治疗期间不良反应情况。结果对照组总有效率为46.7%,治疗Ⅰ组为80.0%,治疗Ⅱ组为80.0%,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组总有效率高于对照组(P0.05);治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组PaO2高于对照组,SPAP低于对照组(P0.05);治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组PaO2和SPAP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗期间3组患儿均未出现明显不良反应。结论西地那非治疗PPHN能有效降低SPAP、提高PaO2且不良反应少。     

前列地尔注射液对高原地区慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者的影响

目的探讨前列地尔注射液治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的影响。方法选取2015—2016年咸阳市第一人民医院收治的高原地区COPD相关PH患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后6分钟步行距离、平均肺动脉压、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者6分钟步行距离、平均肺动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者6分钟步行距离长于对照组,平均肺动脉压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液可有效提高高原地区COPD相关PH患者运动耐量,降低患者肺动脉压并改善其血液流变学指标,且安全性较高。     

前列地尔联合西地那非治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察前列地尔联合西地那非治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效。方法将83例确诊为肺心病心力衰竭的患者随机分为两组,对照组41例给予常规治疗;治疗组42例应用前列地尔联合西地那非治疗,治疗前后分别对两组患者进行超声心动图检查、动脉血气分析及肺功能检查。结果治疗组总有效率为92.8%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组超声心动图、动脉血气分析及肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且不良反应轻微。结论前列地尔与西地那非有很好的协同作用,可一定程度逆转或阻止肺动脉高压的发展,提高肺心病心力衰竭患者的疗效。     

天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法选取2010年5月—2013年4月我院神经内科收治的TIA患者96例,将其按照就诊顺序分为治疗组和对照组,各48例。对照组采用胞磷胆碱联合复方丹参注射液治疗,治疗组采用天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗。两组疗程均为14d,并比较两组疗效。结果治疗组总有效率为91.7%(44/48),高于对照组的77.1%(37/48)(χ2=6.173,P=0.046)。两组患者均未发现不良反应。结论天麻素注射液联合前列地尔注射液治疗TIA效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

前列地尔治疗急性脑梗死临床观察

近年来,脑梗死的发病率逐年增多,造成偏瘫、失语等神经功能缺损症状.其高发病率、高致残率、高病死率给家庭和社会带来极大的负担.因此,减少脑梗死发病非常重要.本研究采用前列地尔治疗急性脑梗死,疗效肯定,现将结果报道如下。1资料与方法1．1入选及排除标准选择我院2004年1月～2006年1月间门诊及住院患者64例，均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，经颅脑CT或MRI确诊，发病7d以内。不包括短暂性脑缺血发作及脑栓塞患者，均排除严重肝、肾疾患，严重糖尿病、消化性溃疡、心衰，均未使用其他扩张血管药物。     

前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的 探讨前列地尔治疗急性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取2010年3月-2011年3月我院收治的急性脑梗死患者88例,根据区组化随机分组法将患者分为研究组和对照组,每组各44例.研究组患者给予前列地尔治疗,对照组给予复方丹参治疗,并以临床治疗效果为评价指标对两组患者进行比较.结果 研究组基本治愈21例(47.73%),显著进步12例(27.27%),进步9例(20.45%),无变化2例(4.55%),恶化0例,总有效率为95.45%;对照组基本治愈12例(27.27%),显著进步13例(29.55%),进步10例(22.73%),无变化9例(20.45%),恶化0例,总有效率为79.55%.研究组患者与对照组比较,基本治愈率和总有效率均明显改善和提高,而无变化率则明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔治疗急性脑梗死临床治疗效果显著,是急性脑梗死患者的首选治疗药物,值得推广应用.     

前列地尔联合西地那非治疗心脏围手术期肺动脉高压的疗效观察

目的观察前列地尔联合西地那非,两药物联合应用治疗围手术期肺动脉高压的可行性。方法收集2012年1月至2013年1月我科收治的心脏手术合并肺动脉高压患者80例,其中先天性心脏病40例,后天性心脏瓣膜病40例,并由此分为先心组和瓣膜组,两组再随机分为实验组和对照组。对照组40例围手术期给予吸氧、强心、利尿、扩管、改善心肌重构等常规治疗,实验组在对照组治疗基础上联合前列地尔、西地那非治疗。术前和术后第7~8天分别进行超声心动图检查、动脉血气分析,比较两组疗效差异。结果四组患者手术后肺动脉内径、肺动脉收缩压、左室射血分数、动脉血氧分压指标均有明显改善(P0.05),两大组中,实验组较对照组改善均更为显著(P0.05)。结论对于先天性心脏病或心脏瓣膜病需行心脏外科手术治疗的肺动脉高压患者,心脏手术可明显降低肺动脉压,改善心功能;在心脏围手术期联合应用前列地尔和西地那非,两药协同,可进一步改善肺动脉高压,减轻肺动脉高压患者的症状,改善其预后。     

前列地尔联合洛沙坦治疗肺心病肺动脉高压30例观察

2002年12月至2004年5月,我们应用前列地尔联合洛沙坦治疗肺心病肺动脉高压30例,取得较好效果。现报告如下。     

前列地尔治疗糖尿病足的疗效观察

2003年9月～2005年1月,我们对糖尿病足（DF）患者在胰岛素控制血糖、皮肤溃破者清创、抗炎及活血化瘀治疗的基础上加用前列地尔治疗,取得了显著疗效。现报告如下。     

口服伐地那非治疗肺动脉高压的临床观察

目的：观察口服伐地那非对肺动脉高压患者的临床疗效及其量效关系。方法：采用前瞻性、开放性、随机对照研究方法,入选的48例肺动脉高压患者被均分为5mg治疗组、10mg治疗组及20mg治疗组,疗程6个月,观察患者治疗前后6min步行距离（6MWD）、WHO肺动脉高压功能分级和血流动力学指标的变化,以及药物的安全性。结果：口服不同剂量伐地那非6月后,各组患者6MwD显著增加,WHO肺动脉高压功能分级改善,活动耐量增加,肺动脉收缩压（PASP）明显下降（P均〈0．05）;与5mg治疗组比较,10mg和20mg治疗组治疗后的6MWD增量[（46．9±14．7）m比（80．8±17．2）m、（81．9±19．6）m]和PASP减少量[（14．1±3．6）mmHg比（26．4±4．5）mmHg、（27．8±5．7）mmHg]均显著增加（P〈0．05）,10mg与20mg治疗组相比,其6MWD增量和减少量、PASP差异无显著性;但治疗后三组的6MWD、PASP值无显著差异。口服伐地那非不良反应小,耐受性好。结论：口服伐地那非可以降低肺动脉收缩压,提高肺动脉高压患者的活动耐量,并呈一定程度的量效关系。     

丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效分析

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年4月西北工业大学医院收治的140例慢性肺心病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者给予丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗,对照组患者仅给予前列地尔注射液治疗;两组患者均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)〕及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-3.47,P0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容均低于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效确切,能有效改善患者心功能及血液流变学。     

缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2010年12月—2013年12月我院收治的糖尿病合并高血压患者96例,将其随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者单纯给予硝苯地平进行治疗,观察组患者给予缬沙坦联合硝苯地平进行治疗,两组患者均治疗12周。记录两组患者治疗前后收缩压、舒张压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)变化,并观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.8%,高于对照组的72.9%(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、Scr、BUN及UAER比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、Scr及UAER均低于对照组(P0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平不但能更好地控制糖尿病合并高血压患者血压,还能有效地改善其肾功能。     

左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点及相关因素

目的:了解左心收缩功能不全合并肺动脉高压患者的临床特点并分析相关因素.方法:连续选取我院左心收缩功能不全为主的心力衰竭(心衰)的住院患者,并行漂浮导管检查的患者60例,男性40例(67.7%),女性20例(22.3%).根据漂浮导管数据分为正常肺动脉压组(正常组,n=20)和肺动脉高压组(平均压大于25 mmHg,肺高...     

低剂量聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价

背景：聚乙二醇（PEG）为临床常用肠道准备清洁剂,但仍存在一些缺点。笔者等设计了一种低剂量PEG联合低剂量硫酸镁的肠道准备方案,以期能减少PEG溶液摄入量,提高肠腔清洁程度,减少气泡,缩短结肠镜检查时间。目的：以标准剂量PEG方案为对照,评价新方案在结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性、安全性以及合适的给药时机。方法：连续收集拟行结肠镜检查者180例,随机分为三组。A组服用标准剂量PEG（68.56 g/包×2包）、B组连续服用低剂量PEG（1包）和硫酸镁（25%,60 ml）、C组间断服用低剂量PEG和硫酸镁行肠道准备。内镜医师单盲行Boston肠道准备量表（BBPS）和肠腔内气泡评分,记录结肠镜检查时间。问卷调查患者对药物的耐受性,记录服药后不良反应。监测用药前后心率、血压和实验室指标。结果：所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。B、C两组BBPS总分显著高于A组（P〈0.05）,结肠镜检查时间显著短于A组（P〈0.05）,B组肠腔内气泡评分显著低于A、C两组（P〈0.05）。B、C两组药物口感评分、完全服用率和愿意再服率均高于A组。三组间总体不良反应评分无明显差异。结论：与标准剂量PEG方案相比,连续服用低剂量PEG和低剂量硫酸镁用于结肠镜检查前肠道准备更为有效,耐受性更高;两种方案安全性相似。     

雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床疗效研究

目的探究雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法选取2008年5月—2013年10月恩施土家族苗族自治州民族医院收治的IPF患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者采用常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,治疗组患者在对照组基础上联合NAC口服治疗,两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效、胸部CT改善情况及不良反应发生情况,治疗前后呼吸困难评分、血气分析指标{动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)以及肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕}及肺功能指标〔肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大自主通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)〕。结果治疗组患者有效28例、无效12例;对照组患者有效21例、无效19例;治疗组临床有效率(70.0%)高于对照组(52.5%)(P0.05)。两组患者治疗前呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者呼吸困难评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前Pa O2、Pa CO2、Sa O2、P(A-a)O2、TLC、FVC、FEV1/FVC、MVV、DLCO比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者Pa CO2、Sa O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者Pa O2、P(A-a)O2、TLC、FVC、FEV1/FVC、MVV、DLCO均高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组患者胸部CT改善情况优于对照组(u=2.355,P=0.009)。对照组患者不良反应发生率为10%,治疗组为20%,差异无统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合NAC能明显改善IPF患者临床症状、血气分析指标、肺功能等,临床疗效确切且不良反应轻。