快速康复外科在胃肠外科治疗中的合理应用

回顾性分析2010年4月～2012年4月我院收治的需要进行胃肠外科手术的患者100例。观察采用快速康复外科患者的治疗效果,并与采用常规手术治疗的患者进行对比。患者的胃肠恢复情况及住院时间等均优于常规手术治疗患者。快速康复外科在胃肠外科手术中的合理应用可取得较好的临床效果。患者术后胃肠功能恢复的较快,并发症较少,住院时间较短,推荐在胃肠外科治疗中合理使用。     

快速康复外科中的新观念

<正>快速康复外科(fast track surgery)概念是指通过优化围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症,缩短住院时间,达到患者的快速康复[1]。快速康复外科的成功特别需要麻醉、外科医生及护理工作多方面的协作,尤其是围术期护理新观念的提     

快速康复外科中的新观念

快速康复外科（fast track surgery）概念是指通过优化围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症,缩短住院时间,达到患者的快速康复。快速康复外科的成功特别需要麻醉、外科医生及护理工作多方面的协作,尤其是围术期护理新观念的提出在快速康复外科中起至关重要的作用。本文就快速康复外科中护理的新观念作一综述。     

快速康复外科理念在手术室患者护理中的应用

目的探讨手术室患者护理中应用快速康复外科理念的效果。方法选择中山市三乡医院2017年11月至2018年11月收治的100例手术治疗患者,按照数字随机表法分成两组,各50例。对照组接受常规护理理念,观察组接受快速康复外科理念。比较两组患者肛门排气时间、干预前后生活质量改善情况、住院时间、不良反应发生率。结果观察组不良反应总发生率低于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),干预前观察组生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组心理状态、生理状态、身体功能等评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室护理中融入快速康复外科理念,可全面缩短患者住院时间,改善其临床生活质量,降低不良反应发生率。     

快速康复外科在急腹症手术中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）在急腹症手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将商丘市第一人民医院2004年3月至2007年7月收治的160例接受手术的急腹症患者分为两组,每组各80例,分别采用FI＇S新理念治疗（FTS组）及传统方法治疗（对照组）。比较两组患者术后首次排气、排便时间,恶心,呕吐发生率、并发症发生率及住院费用。结果与对照组比较,FTS组患者的术后住院时间明显缩短[（7．4±0．5）d比（10．3±0．7）d],治疗费用明显减少[（4235±231）元比（5731±211）元],术后首次排气时间[（1．3±0．4）d比（2．6±0．3）d]、排便时间[（2．1±0．3）d比（3．3±0．5）d]均明显提前,并发症发生率降低;两组患者手术时间[（0．8±0．2）h比（0．9±0．1）h]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在急腹症外科治疗中应用FTS可有效促进术后患者胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生率,缩短住院时间,节省住院费用,提高患者对护理的满意度。     

快速康复外科理念在胃肠外科中的应用进展

快速康复外科(FTS)理念在20世纪90年代被提出来以后在胃肠外科得到了广泛的应用。FTS理念在围手术期的应用被证明安全、可行性高的同时也起到了提高患者满意度、减少住院时间和降低医疗费用的作用,但是在紧急应激预防方面需做进一步的研究。     

锁孔外科治疗基底节区高血压脑出血

作者等1999年11月至2001年10月问采用德国产目乐-900型手术显微镜下锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血43例,现就基底节区高血压脑出血锁孔手术治疗的适应证,手术方法、疗效进行讨论.     

快速康复外科护理在手术室麻醉科中的应用研究进展

综述快速康复手术的护理措施及在手术室麻醉科中的应用研究进展。主要包括术前准备、术中护理、术后护理,重点解释麻醉用药及护理,避免术后并发症的发生。     

快速康复外科在心脏外科手术中的应用及效果评价

[目的]观察并探究快速康复外科(ERAS)理念在心脏外科手术治疗中的应用效果。[方法]选取2016年4月—2017年8月在医院胸心外科行体外循环下二尖瓣人工瓣膜置换术的60例病人,按照入院时间分为对照组与试验组各30例,对照组采用常规护理,试验组采用ERAS理念护理模式,所有病人术后均送入重症监护室(ICU),比较两组病人护理效果。[结果]术中(T1)试验组体温、收缩压、心率与术前(T0)比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组T1体温、收缩压、心率与T0比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组病人术后拔除管道时间、下床活动时间、排便时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ERAS理念满足并符合心脏外科手术病人围术期需求,强化病人各项生命指标平稳性,能够促进病人尽早拔除气管插管,缩短术后住院时间。     

神经内镜治疗高血压基底节区出血的手术体会

目的 探讨神经内镜治疗高血压基底节区出血的手术方法及手术适应证.方法 回顾性分析单纯神经内镜下微创治疗32例高血压脑基底节区出血患者的临床资料.结果 术后24 h行头颅CT检查血肿清除率93.6%;术后无颅内感染、脑积水及死亡发生.术后3个月格拉斯哥预后评分,5分12例,4分16例,3分3例,2分1例.结论 神经内镜清除基底节区出血具有微创、直视等优点,是较佳的手术方法.     

微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗基底节区脑出血中的应用*

目的探讨微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗自发性基底节区脑出血中的临床应用效果。方法选取该院2017年8月-2018年7月收治的自发性基底节区脑出血患者97例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,行微球囊辅助脑造通器在神经内镜下清除血肿;对照组51例,行传统骨瓣(或骨窗)开颅显微镜下清除血肿。观察两组手术情况,术后随访6个月观察两组预后效果。结果治疗组手术时间和术中失血量均明显低于对照组(P 0.05),所有患者术后1 d行常规CT检查以了解血肿清除情况。治疗组平均清除率为(90.5±5.3)%,对照组平均血肿清除率为(78.7±11.3)%,治疗组明显高于对照组(P 0.05)。所有患者术后随访6个月,以患者的日常生活能力(ADL)作为疗效评价指标。治疗组ADLⅠ级4例,Ⅱ级15例,Ⅲ级14例,Ⅳ级13例,死亡0例;对照组ADLⅠ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级25例,死亡0例。治疗组ADL效果良好33例(Ⅰ～Ⅲ级),效果不良13例(Ⅳ～Ⅴ级)。对照组ADL效果良好26例(Ⅰ～Ⅲ级),效果不良25例(Ⅳ～Ⅴ级);两组恢复良好率分别为71.7%(33/46)和51.0%(26/51),治疗组预后ADL优于对照组(P 0.05)。结论神经内镜手术相比于显微镜手术治疗自发性基底节区脑出血,临床疗效显著,手术时间缩短,术中出血量减少,血肿清除率提高,再出血发生率低,并发症发生率降低,能改善患者预后,安全性较高。微球囊辅助脑造通器提高了神经内镜手术的可视性及安全性,在保证降低手术人为创伤的条件下,达到了微侵袭神经外科所要求的以最小创伤取得最佳手术效果的目的,进一步扩大了神经内镜在神经外科领域的应用范围,具有较高的临床应用价值。     

在加速康复外科指导下结直肠手术的术后护理研究

目的 探讨加速康复外科理念的术前准备方法对结直肠癌手术患者的应用效果及护理体会.方法 60例结直肠癌手术患者随机分成两组,使用加速康复外科理念的术后护理方法30例作为加速康复组,使用传统的术后护理方法30例作为传统对照组,比较两组患者耐受半流饮食时间、术后肠道通气时间、术后住院天数以及术后并发症发生情况.结果 加速康复外科理念的术后护理方法与传统的术后护理方法相比,耐受半流饮食和肠道恢复通气时间明显提前(P＜0.01),住院时间明显缩短(P＜0.01),术后并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加速康复外科术后护理方法较传统的术后护理方法提供了更好的医疗服务,而且加快了患者术后肠道恢复,缩短了住院时间,并不增加术后并发症的发生率.     

对比研究不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果

目的观察患者基底节内侧型脑出血的病情发展情况,并将不同手术时机治疗该病的临床效果进行比较。方法从本院接受诊治的基底节内侧型脑出血患者中选取90例作为研究对象,按照手术治疗时间的不同将其平均分为三组,甲组患者手术时间选择在脑出血后5h内,乙组患者手术时间选择在5~23h,丙组患者手术时机大于23h;观察三组患者选择不同手术时间对患者的影响,并比较所取得的临床效果。结果三组患者的血肿量以及Glasgow评分之间比较,差异无统计学意义(P0.05);甲组神经功能损伤得分[(20.13±1.39)分]低于乙组[(29.01±2.78)分]和丙组[(38.17±3.01)分],差异有统计学意义(P0.05)。甲组患者的总有效率(96.67%)高于乙组(66.67%)和丙组的总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论依据患者病情发展情况,及早对患者进行手术,可提高手术的成功率以及后期脑功能恢复的程度,从而提高患者的生活质量,有效缓解患者临床症状。     

加速康复外科理念在围手术期处理中的应用

自20世纪90年代末期以来,随着微创技术、减轻围手术期应激反应、疼痛控制、损伤控制等新理念的出现,传统外科正在经受着潜移默化的革新。观念的转变、技术的     

快通道外科理念在手术室护理中的应用

快通道外科(fast-track surgery,FTS)涉及外科手术的方方面面,显著改变了多种疾病的临床诊治模式。FTS在手术室护理工作中的应用需要护士改变观念,突破固化思维,从术前沟通、术中护理、术后回访等各个流程进行有效科学的护理实践,促进患者快速恢复。     

小骨窗外侧裂人路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 观察显微手术外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对32例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗外侧裂入路显微手术清除血肿.结果 术后24 h复查头颅CT,血肿清除80％以上28例,50％ ～79％3例(9.37％),血肿残余40％ ～ 49％1例.术后随访3～6个月,按日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级4例(12.5％),Ⅱ级13例(40.6％),Ⅲ级12例(37.5％),Ⅳ级3例(9.4％),无死亡病例.结论 小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好.     

小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的观察显微手术外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法对32例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗外侧裂入路显微手术清除血肿。结果术后24h复查头颅CT,血肿清除80％以上28例,50％～79％3例（9．37％）,血肿残余40％～49％1例。术后随访3～6个月,按日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级4例（12．5％）,Ⅱ级13例（40．6％）,Ⅱ级12例（37．5％）,Ⅳ级3例（9．4％）,无死亡病例。结论小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好。     

高血压基底节出血微创治疗的手术预后评价

目的：总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效，判定影响预后的相关因素。方法：回顾研究GCS评分7～12分的81例微创术治疗高血压基底节出血患者的临床资料并进行随访；Logistic回归分析判定影响预后的因素。结果：Logistic多因素回归分析显示术前患者的血压、首次血肿引流量、手术时机和年龄等是微创术治疗高血压基底节出血重要的预后相关因素。血肿抽吸少于原发血肿量的1／5和24h以后的血肿抽吸是较为安全的，对临床有一定指导意义。结论：本研究的Logistic多因素回归结果对判定患者的预后有一定指导作用。