儿童哮喘外周血内皮素和肿瘤坏死因子的水平变化及其临床意义

探讨哮喘患儿急性发作期,缓解期外周血ET、TNF－a水平变化,并分析其相关性。本实验选择47例哮喘患儿,32名正常儿童作为对照组,分别在哮喘急性发作期和缓解期采静脉血,用放射免疫法检测ET、TNF-a水平。结果发现发作期哮喘息儿血浆ET明显高于正常儿童（分别为91．26±21．606,54．42±18．602ng／L,P＜0．0005）,缓解期降至正常水平（64．50±20．159ng／L,P＞0．05）重症组高于轻中症组建（分别为108．27±19.50879．32±20．61ng／L,P＜0．005）,发作期哮喘息儿血清TNF-a水平亦明显高于正常儿童（分别为1．877±0．39,1．176±0．39ng／L,P＜0．005）缓解期降至正常水平（1．183±0335ng／L,P＞0．05）重症组高于轻中症组（分别为2.18±0．441．65±035ng／L,P＜0．0005）ET和TNF-a水平呈显著正相关。提示ET和TNF-a在哮喘发病机制中有其重要作用．对哮喘的病情判断及预后有一定指导意义。     

哮喘患儿血清VEGF、IL-13的表达水平及临床意义

目的：研究哮喘患儿血清VEGF、IL－13的表达水平,探讨VEGF、IL－13在儿童哮喘发病机制中的作用。方法随机选取哮喘急性发作期患儿34例（发作期组）,哮喘临床缓解患儿30例（缓解期组）,正常健康体检儿童26例（对照组）。采用ELISA方法检测3组儿童血清VEGF、IL－13的水平。结果发作期组患儿血清VEGF表达水平（383．42±25．78）pg／mL明显高于缓解期组（177．95±22．46）pg／mL和对照组（70．56±18．94） pg／mL,差异有显著性意义（ P＜0．01）;缓解期组患儿血清VEGF表达水平与对照组比较,差异也具有显著性意义（ P＜0．01）。发作期组患儿血清IL－13表达水平（56．13±9．96）pg／mL明显高于缓解期组（36．72±6．29）pg／mL和对照组（20．21±2．36）pg／mL,差异有显著性意义（P＜0．01）;缓解期患儿血清IL－13表达水平与对照组比较,差异也具有显著性意义（ P＜0．01）。结论血清VEGF、IL－13表达水平升高在儿童哮喘的发病机制中起重要作用,且可反映哮喘的严重程度。     

诱导痰技术在检测哮喘气道炎症中的应用

目的：探讨诱导痰技术在哮喘气道炎症检测方面的应用价值。方法：对12例正常人,11例缓解期哮喘患者及10例急性发作期哮喘患者进行痰液诱导测试,并对受试者血浆及诱导痰白细胞介素－8（IL－8）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、丙二醛（MDA）水平进行测定比较。结果：33例受试者中32例完成了测试;急性发作期哮喘患者的血浆及诱导痰IL－8水平、ECP水平、MDA水平与缓解期哮喘患者相比显著增高（P均小于0．01）：而缓解期哮喘患者的血浆及诱导痰IL－8、ECP、MDA水平仍明显高于正常志愿者（P均小于0．05）;且哮喘患者诱导痰的IL－8、ECP、MDA水平明显高于其血浆的IL－8（P＜0．05）、ECP（P＜0．01）、MDA（P＜0．01）水平。结论：诱导痰技术安全、可靠;诱导痰IL－8、ECP、MDA水平可用于监测哮喘气道炎症。     

白细胞介素-10和γ-干扰素在支气管哮喘发病中作用的研究

目的探讨IL－10和IFN－γ在支气管哮喘发病中的作用。方法采用酶联免疫法测定50例急性发作期哮喘病人、50例缓解期哮喘病人以及48例正常受试者血清中IL－10和IFN－γ的含量,采用放射免疫法测定血清中IgE含量．结果急性发作期哮喘病人血清IL－10、IFN－γ水平（13．3±105pg／ml;0.32±0.13IU／ml）明显低于正常对照组（18.5±9.4pg／ml;0.51±0.12IU／ml;P＜0.01）。IgE水平在发作用哮喘病人（178.8±90.2IU／ml）明显高于正常对照组（87.8±30.3IU／ml;P＜0.01）,而缓解期组的IL-10、IFN-γ和IgE水平与正常对照组无差异;发作期病人血清IL-10和IFN-γ水平与正IgE水平呈负相关（IL-10：r＝－0.4816,P＜0.01;IFN－γ：r＝－0.5125,P＜0.01）。结论IL-10和IFN-γ在哮喘的发病中可能起重要作用,我们可以试图通过增加IL－10和IFN－γ含量来治疗哮喘。     

急性脑梗死与超敏C反应蛋白及白介素－6水平的关系

目的探讨超敏C反应蛋白（hs－CRP）及白介素－6（IL－6）水平与脑梗死的关系。方法132例急性脑梗死患者,其中大动脉粥样硬化型脑梗死（LAA）67例,小动脉闭塞型脑梗死（SAO）53例,心源性栓塞型脑梗死（CE）12例;按梗死灶体积大小分为大梗死灶组30例,中梗死灶组49例,小梗死灶组53例。分别采用免疫透射比浊法、双抗夹心－酶联免疫吸附法检测各组 hs－CRP 及 IL－6水平,并与40例健康体检者对照。结果脑梗死组血清hs－CRP水平为（3．75±0．92）mg／L,IL－6水平为（38．44±11．72）pg／ml ,明显高于对照组的（1．04±0．60）mg／L及（6．63±1．15）pg／ml（P均＜0．001）;心源性栓塞型组hs－CRP及IL－6水平均高于大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型（P 均＜0．05）;大梗死灶组hs－CRP 及IL－6水平高于中、小梗死灶组（P＜0．05）。结论急性脑梗死患者hs－CRP及IL－6水平明显升高,且与脑梗死分型有关。     

癫痫患者PBMC分泌TNF-α、IL-6及HLA-Ⅱ类抗原表达的改变

采用ELISA方法检测了30例癫痫患者外周血单个核细胞（PBMC）经脂多糖（LPS）诱生后培养上清中的细胞因子水平。结果发现，癫痫患者PBMC分泌肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的水平分别为（5．705±0．702）μg／L和（177．60±54．50）ng／L，较正常对照组［分别为（3．118±0．373）μg／L和（78．67±6．47）ng／L］明显升高（均为P＜0．01），并且TNF－α与IL-6的升高存在明显的正相关（r＝0．705，P＜0．05）。应用Dot－ELISA及图像分析技术证实，癫痫患者PBMC表面人白细胞Ⅱ类抗原（HLA－Ⅱ抗原）的表达密度也显著高于正常对照组（P＜0．01）。结果提示，IL－6、TNF－α的分泌紊乱及HLA－Ⅱ类抗原的表达异常可能与癫痫的发病有关。     

复发性生殖器疱疹患者血清IL-2及其受体、IL-6、sICAM-1和sVCAM-1水平的研究

目的：了解复发性生殖器疱疹患者的细胞免疫功能及血清可溶性粘附分子水平。方法：采用ELISA法检测了34例复发性生殖器疱疹患者血清中白介素－2（IL－2）及其可溶性受体（sIL-2R)、白介素－6（IL－6）、细胞间粘附分子－1（sICAM-1)和血管细胞粘附分子－1（sVCAM-1)水平。结果：患者血清IL－2及IL－6明显低于正常对照（P＜0．01），sIL-2R,sICAM-1和sVCAM-1明显高于对照（P＜0．05）；发作期与缓解期的患者各项指标比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：复发性生殖器疱疹患者存在细胞免疫缺陷和血清粘附分子水平，可能与本病反复发作以及发生炎症反应有关。     

支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2、IL-8和TNF—α水平的变化及临床意义

目的：探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的动态变化和检测的临床意义。方法：对30例患者经中药治疗前后及26名正常对照者,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中上述三种细胞因子的含量。结果：血清IL-2水平在急性发作期患者为（10．2±3．2）ng／ml,明显低于正常对照组（24．8±11．5）ng／ml,P〈0．01,缓解期增至（20．9±5．4）ng／ml,与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）;血清IL-8水平在急性发作期患者为（1085±503）ng／ml,明显高于正常对照组（189±71）ng／ml,P〈0．01,缓解期降至（212±115）ng／ml,与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）;哮喘发作期TNF—α水平（207．34±31．29））ng／ml,明显高于对照组[（163．48±32．17）mg／ml,（P〈0．01）],哮喘缓解期TNF-α水平（201．65±33．08）ng／ml高于对照组（P〈0．05）,发作期TNF—α水平高于缓解期,但差异无显著性（P〉0．05）。结论：检测血清中IL-2、IL-8和TNF—α7水平变化是判断支气管哮喘病情变化的有益指标。     

肠易激综合征患者活动期和缓解期血浆5-HT、5-HIAA的变化

目的：探讨肠易激综合征（IBS）活动期及缓解期的血浆5－羟色胺（5－HT）及其代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）水平的差异。方法：参照罗巴Ⅱ诊断标准，选取腹泻型IBS（D－IBS）患者14例及便秘型IBS（C－IBS）患者11例，正常对照组12例。用高效液相色谱电化学法测定IBS患者缓解期和活动期及健康对照组的血浆5－HT、5－HIAA水平。结果：活动期D－IBS及C－IBS患者血浆5－HT、5－HIAA水平均升高，和正常对照组比较升高达2－5倍，差异均有显著性（P＜0．01）。除活动期D－IBS血浆5－HT水平显著高于C－IBS（P＜0．05）外，两型IBS患者之间活动期血浆5－HIAA和缓解期血浆5－HT、5－HIAA水平均无显著差异。两型IBS患者缓解期的血浆5－HT、5－HIAA水平均比活动期明显降低（P＜0．01），但仍显著高于正常对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：5－HT、5－HIAA和IBS发病相关，推测5－HT改变是IBS的病理生理改变之一。     

血浆纤维连接蛋白水平与肝脏疾病的关系

对114例不同肝脏病患者和30例正常人血浆纤维连接蛋白（Fn）进行了测定，同时检测肝功能各项指标。结果，正常对照组血浆Fn水平为2．94±0．60g／L，与对照组相比，急性肝炎（2．71±0．92g／L）、慢性活动性肝炎（2．82±0．94g／L）无显著差异（P＞0．05）；重症肝炎（1．64±0．68g／L、肝硬化（1．53±0．57g／L）显著降低（P＜0．001）。丙氨酸转氨酶（ALT）在30u以下者，Fn浓度在正常范围，随ALT升高，Fn水平降低。血浆Fn与肝功能各指标相关分析表明，血浆Fn与ALT、血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和麝香草酚浊度（TFT）呈负相关，与总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）呈正相关，其中与ALT（r＝－0．8393）和Alb（r＝0．9377）相关性有显著意义（P＜0．05，P＜0．01）。上述结果提示血浆Fn水平与肝脏病的严重性及肝功能的损害程度有一定关系。     

慢性肺心病急性发作期血浆皮质醇及血清可溶性白细胞介素2受体的变化

本文对肺心病急性发作期患者进行了血浆皮质醇（F）和血清可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）含量的测定，并同步检测了动脉血气。结果表明，肺心病急性发作期患者血浆皮质醇及血清SIL－2R含量显著高于正常人（P＜0．05，P＜0．01），且血清SIL－2R与动脉血氧分压，血氧饱和度有明显1／K相关（P＜0．01～0．05）。提示肺心病急性发作期患者免疫功能低下，且处于一种急性或慢性应激状态。     

内毒素促进肝纤维化与肝硬化形成机制的探讨

目的：探讨肠源性内毒素（intestinal endotoxin,IET)促进肝纤维化发与肝硬化形成机制。方法：采用复合因素复制大鼠肝硬化模型，分别于4周及8周末测定其血浆ET、NO、TNF－α和IL－10水平。结果：实验组血浆ET、NO和TNF－α水平均明显高于正常对照组，血浆内毒素水平与TNF－α和NO均呈正相关（r=0.651，P＜0．025；r=0.912,P＜0．001）。实验组IL－10水平无明显高于正常对照组，但肝硬化8周组IL－10水平明显低于4周组（P＜0．05）。结论：ET诱导的NO、TNF－α和IL－10的释放在肝硬化发生发展中起一定作用。     

术前尿液 BLCA－4及 IL－8水平与膀胱癌临床病理特征的关系及意义

目的：探讨术前尿液BLCA－4及IL－8水平与膀胱癌病理特征的关系并确定其在临床诊断上的意义。方法：采用酶联免疫反应原理分别检测膀胱癌组患者、正常对照组和高危性膀胱癌人群中术前尿液中BLCA－4和IL－8水平,分析研究他们与膀胱癌临床病理特征的关系。结果：实验测得BLCA－4水平的Cutoff值为14．0 A／μg．protein,正常对照组尿中BLCA－4含量为2．7±5．8 A ／μg．Pro－tein;高危性膀胱癌组BLCA－4含量为9．1±18．7 A ／μg．protein,均低于实验的Cut－off值,但高危性膀胱癌组明显高于正常对照组（P＜0．01）;而膀胱癌组患者尿中BLCA－4含量为45．3±69．2 A ／μg．protein;显著高于正常对照组和高危性膀胱癌组（P＜0．001）。与正常对照组相比,术前尿液中IL－8水平在高危性膀胱癌组和膀胱癌组均显著性上升,统计学差异分别为P＜0．01, P＜0．001。膀胱癌组患者术前尿液中BLCA－4和IL－8水平均与年龄、性别、肿瘤单发还是多发,初发还是复发没有显著统计学差异（ P均＞0．05）,而与肿瘤的病理分期和分级有显著统计学差异（ P＜0．05）。结论：术前尿液BLCA－4及IL－8水平可能成为膀胱癌肿瘤诊断标志物,为临床早期诊断和病理特征判断提供依据。     

白细胞介素-6和白细胞介素-8诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的价值

目的：探讨白细胞介素－6（IL－6）和白细胞介素－8（IL－8）在诊断胎膜早破中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例胎膜早破组及40例正常孕妇（对照组）血清和羊水中IL－6，IL－8水平，同时，行胎膜病检。结果：胎膜早破孕母血清和羊水中IL－6，IL－8水平均较对照组高，尤其是以羊水中IL－6，IL－8水平升高更为敏感（P＜0．05，P＜0．01）。随着破膜时间延长母血和羊水中IL－6，IL－8有增加趋势，胎膜早破时间长短与绒毛膜羊膜炎发生率呈正比，其中破膜时间超过24小时，其母血，羊水和IL－6和IL－8水平均明显高于破膜时间在12小时内的患（P＜0．05）；绒毛膜羊膜炎患32例，其母血，羊水中IL－6和IL－8水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患（P＜0．01，P＜0．05）。结论：测定胎膜早破孕妇羊水，血中IL－6和IL－8水平对识别绒毛膜羊膜炎起辅助诊断作用。     

急性肾小球肾炎患儿血浆内皮素,降钙素相关基因肽和心钠素的变化及意义

目的了解急性肾小球肾炎患儿血浆内皮素、降钙素相关基因肽和心钠素的变化。方法应用放射免疫法测定血浆内皮素、降钙素相关基因肽和心钠素的水平。结果患儿血浆内皮素水平（15．4±70．1ng／L）明显高于正常儿童（42.0±14.4ng／L）,P＜0.0001;患儿血浆降钙素相关基因肽水平（86．0±41．8ng／L）与正常儿童（65．3±48．5ng／L）无显著性差异,P＝0．05;患儿血浆心钠素水平（77．2±34.8nmol／L）明显低于正常儿童（166．2±31．2nmol／L）,P＜0．0001。结论应用外源性降钙素相关基因肽、心钠素对儿童急性肾小球肾炎的临床治疗可能具有重要的意义。     

再生障碍性贫血患者IL－17、IFN－γ及 T淋巴细胞亚群表达的研究

目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者外周血白介素－17（IL－17）、干扰素（IFN）－γ水平及T淋巴细胞亚群表达及其在AA发病机制中的作用。方法采用流式细胞仪检测28例AA患者[初治11例,复治17例;急性AA（AAA）7例,慢性AA（CAA）21例]和15例正常对照组T淋巴细胞表达,以酶联免疫吸附法测定IL－17、IFN－γ水平。结果（1）AA患者外周血IL－17、IFN－γ的水平显著高于对照组（P＜0．05）,初治组高于复治组（P＜0．05）,复治组与对照组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;IFN－γ水平AAA高于CAA（P＜0．05）,IL－17水平AAA与CAA比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）AA患者外周血CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞的比例显著低于对照组（P＜0．05）,CD8＋的比例显著增高（P＜0．05）,AAA与CAA之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CD4＋、CD4＋／CD8＋、IL－17与IFN－γ与血象呈负相关关系（P＜0．05）,CD8＋与血象呈正相关关系（P＜0．05）。结论AA患者存在不同程度免疫异常,可能与疾病状态有关,多种因素参与AA的发病机制。联合检测免疫细胞及细胞因子可能有助于评估AA病情、疗效及预后。     

重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标的观察

目的：分析重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标变化与危害程度的关系。方法：以2012年1月～2013年12月在我院儿科PICU入院治疗的重症肺炎合并脓毒症患儿86例为研究对象,依据患儿的病程将患儿划分为极危重组、危重组及非危重组,检测患儿血清中IL－6、IL－10、CRP、P－选择素及D－二聚体表达水平。结果：极危重组患儿血清中的IL－6为235．91±119．32pg／mL,CRP为51．26±23．41mg／L显著高于危重组和非危重组患儿（ t＝40．79,t＝38．28,P＜0．05）;IL－10为15．26±11．91ng／L显著低于危重组和非危重组患儿（t＝10．34,P＜0．05）;极危重组患儿血清P－选择素含量为252．17±101．42ng／mL ,D－二聚体为7．62±5．83μg／mL,均较高于危重组和非危重组患儿高,差异均有统计学意义（t＝38．31,t＝33．82,P＜0．05）。结论：IL－6、IL－10、CRP、P－选择素及D－二聚体可以作为判断重症肺炎合并脓毒症疾病严重程度的临床指标,对早期诊断有一定的临床参考价值。     

肝硬化患者血浆和腹水中一氧化氮、白细胞介素—6和肿抗坏死因子α的研究

目的：研究肝硬化患者血浆和腹水一氧化氮（NO）、白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子α（TNFα）的变化及其意义。方法：用比色法、ELISA法分别测定50例肝硬化患者血浆和腹水的NO、IL－6及TNFα。结果：肝硬化组血浆和腹水NO、IL－6及TNFα水平均显著高于对照组（P＜0．01）。腹水渗出液中NO、IL－6及TNFα水平明显高于漏出液（P＜0．01或0．05）。结论：检测血浆和腹水中NO、IL－6及TNFα有助于肝硬化腹水的鉴别诊断。     

I、Ⅱ型精神分裂症患者血清免疫指标的对照分析

目的：探讨I、Ⅱ型精神分裂症患者免疫指标的变化。方法：对62例精神分裂症患者和30例健康对照者的血清T细胞亚群及白细胞介素6（IL－6）的水平进行检测。结果：I、Ⅱ型精神分裂症患者治疗前CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均显著低于对照组（P＜0．01），IL－6水平显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后I型患者CD3、CD4水平及CD4／CD8比值均显著升高（P＜0．01）；Ⅱ型患者CD3水平显著升高（P＜0．01），而两型患者CD8、IL－6水平均显著下降（P＜0．01）。治疗后比较，I型患者CD3、CD4、CD4／CD8比值显著高于Ⅱ型患者，CD8患者低于Ⅱ型患者（P＜0．05）。结论：I、Ⅱ型精神分裂症患者的免疫功能处于活化状态。     

急性白血病患者血清IL-6、TNF-α检测临床意义的探讨

目的：探讨白细胞介素6（IL－6）肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平与急性白血病（AL）发病的关系。方法：采用ELISA双抗体夹心法测定急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）患血清IL－6、TNF－α水平。结果：AL患IL－6含量显高于正常对照组（P＜0．01），且ALL又明显高于AML（P＜0．05）；TNF－α也显高于对照组（P＜0．01），但ALL与AML两组间TNF－α水平无明显差异（P＞0．05）。结论：IL－6、TNF－α水平与AL发病，发展有密切相关；IL－6水平与白血病类型有关；而TNF－α水平与白血病类型无关。