大脑静脉血栓形成的诊治现状

大脑静脉血栓形成是一种少见而易误诊、漏诊的疾病。近年来，有关该病的研究取得了一定的进展。凡是能引起静脉血流异常、静脉内壁炎性反应或渗出及静脉处于栓塞前状态的病变均为该病病因。ＣＴ、ＭＲＩ对诊断具有重要意义。治疗方法为溶栓、抗凝及手术等     

大脑大静脉血栓形成1例报道

脑静脉窦血栓形成（CVST）是一种特殊类型的脑血管病,发生率为卒中的0．5％～2．5％。而CVST后并发基底节区广泛静脉性脑梗死更罕见。     

产后上矢状窦静脉血栓形成5例临床分析

收集了我科收治的产后上矢状窦静脉血栓形成5例资料,作简要分析。临床资料1 一般情况,初产妇3例,经产妇2例。年龄23～28岁之间。产前无心血管病史,产后2～7天发病。     

大脑静脉血栓形成的诊治现状

大脑静脉血栓形成是一种少见面误诊、漏诊的疾病。近年来，有关该病的研究取得了一定的进展。凡是能引起静脉血流异常、静脉内壁炎性反应或渗出及静脉处于栓塞前状态的病变均为该病病因。ＣＴ、ＭＲＩ对诊断具有重要意义。治疗方法为溶栓、抗凝及手术等。     

易栓症致上矢状窦血栓形成合并大脑后循环供血区脑梗死一例

<正>患者女,24岁,主因"头痛3 d,发作性意识不清伴四肢抽搐10 h"于2016年8月18日入诊首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科。患者于入院前3 d无明显诱因出现头痛,主要为全脑持续性不剧烈胀痛,未予以诊治。10 h前     

重度颅脑损伤合并上矢状窦血栓形成成功救治1例

重度颅脑损伤合并静脉窦破裂的发生率为1.5-5%,我院成功救治1例重度颅脑损伤合并上矢状窦破裂及血栓形成患者,以下是具体资料。     

产后上矢状窦血栓形成2例

产后上矢状窦血栓形成是由多种病因引起的一种少见病,其病程进展迅速,死亡率高。本二例有妊高症合并产前产后大出血,产后发生上矢状窦血栓形成由妇产科转入内科诊治,报告如下。例1 女,42岁,剖宫产10天后出现语言不清,左侧肢体瘫痪2小时由妇产科转入内科。     

产后大面积脑静脉血栓形成1例

脑静脉和静脉窦的循环在保障脑血液流通，血供稳定上具有重要作用，过去研究的不够深入而未被重视，实际上腑静脉和(或)静脉窦血栓形成远比人们估计的多早年报道病死率为30％～50%，近年来文献认为在30％～55％之间，其病因多为各种全身疾病、颅内因素等，而分娩引起的脑静脉血栓形成临床工作中很少遇到。我科收治1例产后16d大面积脑静脉血栓形成病例，临床资料报告如下。     

产褥期上矢状窦血栓形成46例临床分析

上矢状窦血栓形成是脑静脉窦血栓形成的一种 ,其发病快而凶险 ,如能早期确诊并合理治疗 ,病情可很快改善 ,一般不遗留后遗症。 1996～ 2 0 0 1年 ,我院收治产褥期上矢状窦血栓形成患者 46例 ,现分析报告如下。临床资料 :本组年龄 19～ 3 2岁 ,分别于产后 2～ 2 9天发病。产前患妊娠高血压综合征 2 1例 ,产后患上呼吸道感染 16例 ,腹泻 19例。主要临床表现为发热、头痛、精神障碍 (躁狂或抑郁 )、癫痫大发作、视物障碍 (单或双眼视物不清、复视等 )、球结膜及视乳头水肿、视网膜出血、脑膜刺激征阳性及肢体瘫痪等。实验室检查 :周围血白细胞 …     

上矢状窦血栓形成15例报告

2000年1月～2007年6月,我们共收治了上矢窦栓塞患者15例,经局部溶栓治疗效果满意.现报告如下.     

妊娠合并脑血管病15例临床分析

目的探讨妊娠合并脑血管病的发病时间、病因、危险因素、临床表现及预后。方法对2000年1月1日—2007年5月30日我院收治的15例妊娠合并脑血管病病人的临床资料进行回顾性分析。结果15例妊娠合并脑血管病的病例中脑出血7例,其中3例死亡,3例治愈,1例留有严重神经功能障碍;上矢状窦血栓3例,其中2例死亡,1例痊愈;脑梗死5例,2例痊愈,2例留有神经功能障碍,1例发生脑疝死亡。15例中重度子痫前期(子痫)9例,脑血管畸形5例,血小板减少性紫癜1例。16例围生儿死亡5例,其中3例在母体中死亡,存活11例。妊娠期发病10例,产褥期发病5例。结论妊娠合并脑血管病好发于重度子痫前期(子痫),重视神经症状及体征、及时行MRI/CT检查可以及早确诊,及时终止妊娠多数孕产妇可取得较好结局。     

CT对非感染性脑静脉血栓的诊断意义

脑静脉血栓形成（CVT）是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病，包括颅内静脉窦和静脉血栓形成。主要病因分为感染性与非感染性。感染性血栓常发生于海绵窦及乙状窦，临床多有明确的诱因及特征的表现而易于诊断。非感染性病因较为复杂，发病形式多样，临床表现无特异性，诊断困难，容易漏诊误诊。笔者对9例经临床确诊的CVT病人颅CT进行分析，探讨CT检测中双侧丘脑对称性的低密度改变对非感染性CVT诊断的临床意义。     

脑静脉窦血栓形成转归的预测因素——26例回顾性病例系列研究

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)远期转归的预测因素.方法 回顾性分析26例CVST患者的临床资料,在发病后6个月应用改良Rankin量表(modified Ramkin Scale,mRS)评分评价临床转归.单变量和多变量分析确定远期转归不良的独立...     

高分辨率核磁黑血成像技术评估颅内静脉及静脉窦血栓形成病程分期的价值

目的应用高分辨率MR黑血血栓成像(BTI)技术评价颅内静脉及静脉窦血栓形成(CVT)在病程分期中的价值。方法前瞻性纳入2015年6月至2016年10月首都医科大学宣武医院37例常规影像学检查确诊为CVT的患者,均另行BTI检查。根据临床症状出现至BTI检查时间,将患者分为急性组(≤14 d,23例)和慢性组(15 d,14例)。测量BTI图像上检测到的血栓信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),比较两组血栓信号的差异。以MR静脉成像(MRV)检查结果作为参照,计算血管节段水平BTI诊断的准确性。结果 (1)血栓SNR在急性组和慢性组分别为206±97和94±41,CNR为201±96和86±40,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.9和5.0,均P0.01)。(2)37例CVT患者中,MRV共检出159处脑静脉及静脉窦节段存在血栓,BTI在其中152处准确识别血栓,在352处排除血栓,诊断敏感度和特异度分别为95.6%(152/159)和98.0%(352/359)。结论 BTI技术实现脑静脉血栓直接成像,能够准确区分急性与慢性血栓,具有较高准确性。     

基质金属蛋白酶9在蒙古沙土鼠实验性上矢状窦闭塞模型中的表达

长期以来，人们认为由脑静脉闭塞导致的局灶性脑缺血远远少于动脉闭塞所导致的脑缺血，但随着神经系统影像学的飞速发展，神经介入理论的普及和提高，以脑静脉血栓形成为常见的脑静脉系统疾病逐渐被临床所重视。近年来的研究发现，基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）与脑血管病的关系密切，尤其基质金属蛋白酶9（matrix metal—loproteinase-9，MMP-9）在缺血后的脑损伤进程中起着重要作用。[第一段]     

肠系膜上静脉血栓致空肠缺血坏死1例报告

患男性，51岁，因上腹痛4天、加重2天入院。4天前无明显诱固出现上腹不适，2天前饮酒、进高脂餐后出现上腹部、脐周持续性隐痛，并逐渐加重，伴恶心、呕吐多次，吐物为胃内容物，无寒战、发热，解黄色软便2次，无里急后重。无手术史。在体：体温36．5℃，脉搏142次／分，血压14／9kPa，神志清楚，急性痛苦而容，腹部胀满，未见肠型及蠕动波，脐上偏左有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音3-4次／分，移动性浊音(±)。     

Solitaire AB支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞八例

目的 探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性大脑中动脉(MCA)闭塞的疗效.方法 回顾性分析2010年11月-2011年4月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科采用Solitaire AB支架,机械取栓术治疗的发病时间为4～7 h的急性MCA闭塞8例患者的临床资料.其中2 例因术中造影显示M2段中的...     

开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓九例报告

目的评价开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓患者的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年2月至2015年8月采用开颅减压手术治疗9例恶性脑静脉血栓患者的临床特点、治疗过程及随访结果。结果 9例患者术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均9分,7例存活,2例死亡。6例患者(术前GCS 8分1例,6分3例,4分1例,3分1例)经减压手术治疗联合其他控制颅内压治疗,病情得到缓解,恢复较好[格拉斯哥预后评分(GOS)4~5分];1例(术前GCS 4分)术后重残(GOS 3分);1例(GCS 3分)出院时仍为深昏迷状态(GOS 2分),1个月后死于并发症;1例术前双侧瞳孔散大(GCS 5分)行开颅减压术后瞳孔未回缩,循环衰竭,放弃治疗死亡。均未出现与手术直接相关的并发症。7例存活患者出院后继续使用华法林抗凝治疗至少6个月,控制国际标准化比值为2~3。随访4个月至5年,复查头部MRI,未发现静脉窦血栓复发,3个月后6例患者改良Rankin量表评分(mRS)0~2分。另外1例患者(术前GCS 4分)出院4个月后出现手术部位同侧脑出血,停止抗凝并保守治疗20 d后好转(mRS 4分)。结论对于恶性脑静脉血栓患者,出现急性脑疝或有脑疝倾向时,急诊行开颅减压手术有可能挽救生命,并使患者达到较好的生活质量。     

颅内静脉窦血栓3例

颅内静脉系统血栓（cerebral venous thrombosis，CVT）形成是脑血管疾病中的一种特殊类型，临床表现复杂多样且无特异性，早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键因素，现将观察到的3例CVT报告如下，并对CVT的病因、影像学改变及治疗进行讨论。[第一段]