误诊为脉络膜黑色素瘤的脉络膜上腔出血1例

患者 ,男性 ,68岁。因双眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 1999年 5月 10日入院。入院检查 :视力 :双眼眼前手动 ,光定位准 ,双眼前节无异常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。全身查体无特殊 ,心电图正常 ,胸透( - ) ,入院诊断 :双眼老年性白内障成熟期。入院后 2天在局麻下行左眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,手术顺利 ,术后 5天左眼视力 0 .3。入院第 8天在局麻下行右眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,术中发现术眼视力差 ,故术中未植入人工晶体 ,术后第 2天检查 :视力 :眼前手动 ,玻璃体混浊明显 ,右眼底视乳头 ( - ) ,视乳头鼻侧视网…     

一氧化碳中毒导致双眼失明1例

患者王X X,男性,42岁,河北武安人,主因双眼视物不清8天就诊.患者入院前8天因一氧化碳中毒昏迷约6小时,于武安市医院就诊,行高压氧治疗后清醒,醒后述双眼视物模糊,经高压氧治疗2天后缓解.2天前患者再次出现双眼视物不清,仅存光感,并伴有反应迟钝.后转入邯郸市第一医院.入院时查体:意识清楚,反应迟钝,近记忆力减退,计算力下降,7+8=?视力:双眼均光感.眼压正常.眼底:双眼视网膜颜色淡,视盘边界欠清,动脉较细、充盈,后极部网膜反光强,黄斑中心反射模糊.双侧瞳孔正大等圆,直接、间接对光反射均存在,眼球各向活动自如.颅脑MRI:未见异常.     

癔症性弱视3例治疗分析

1临床资料 例1.女,28岁,因双眼视力逐渐下降1年就诊.眼科检查:视力右0.4,左0.3,视力不能矫正.双眼睑正常,结膜无充血,角膜清晰,前房正常,瞳孔等大等圆,约2.5 mm,光反射正常.眼底:双眼视乳头边界清晰,黄斑中心凹光反射正常.中心视野残存10°.行颅脑CT提示未见异常.初步诊断为:双眼球后视神经炎,给病人药物回家治疗.病人一周后复诊,视力明显下降.眼科检查:双眼视力均为指数/30 cm,其余检查同前.遂以双眼"球后视神经炎"收入院治疗.入院后给大剂量糖皮质激素及营养神经药物治疗3 d,无明显效果.第4天查房时,病人干呕,有明显夸张表现,故考虑病人可能为"癔症".给病人50%葡萄糖20 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml立即静推,结合语言暗示治疗,患者视力恢复.查视力双眼均为1.0,遂确诊为"癔症".观察1 d病人无复发,治愈出院.     

醋甲唑胺片致重症多形红斑型药疹1例

正杨连德,男,63岁,于2015年4月22日以"双眼阵发性阵胀痛,雾视半年,加重2天"之主诉入院。患者自诉半年前无明显诱因出现双眼视物不清,伴眼红,眼胀,不伴头痛,眼痛,近2天病情加重,视力明显下降,前往我院就诊,门诊以"双眼原发性青光眼"诊断收住。专科检查:视力右眼0.1,左眼0.8,双眼红绿色觉正常,双眼球无突出,眼球各向运动正常,右眼结膜充血,角膜上皮雾状水肿,色素KP(++),前房浅,周边部小于1/     

水痘后并发脑脊髓炎和视神经炎一例

患儿男,6岁。水痘3天后头痛、颈硬、双眼视物模糊、双下肢无力4天伴嗜睡、排尿困难1天入院。病期有明显性格改变,兴奋多语,烦躁不安或哭泣。体检:呈嗜睡状态,全身皮肤可见散在红斑疹、丘疹、疱疹,部分疱疹内液清亮,大部分已结痂。双眼球略外突,球结膜充血,左眼仅有光感,右眼视力下降为1.0(病前双眼视力均为1.2)。颈部明显抵抗,心、肺、腹正常。神经系统胸,平段     

肌注杜冷丁致皮质盲1例报告

病历摘要女患 ,2 1岁。因急性牙髓炎肌注杜冷丁 5 0ｍｇ后即感头晕 ,双眼视物不清 ,半小时后完全失明 ,急诊入院。查体 :血压 18/19ｋＰａ,神清语明 ,双眼视力完全丧失 ,无光感 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 3 4ｍｍ ,光反射灵敏 ,眼底正常。四肢肌张力正常 ,腱反射对称存在 ,未引出病理反射 ,深浅感觉正常 ,无共济障碍。无脑膜刺激征。辅助检查 :脑电图双枕区慢波活动。脑积液无色透明 ,压力正常。入院即给扩血管药、能量合剂等治疗 ,并在床边行患牙开髓引流 ,丁香油按抚治疗。第 2天双眼 5 0ｃｍ可辨指数。第 3天双眼视力 4 0 ,眼压正常。第 5…     

长期阿托品点眼治疗假性近视的体会

１病历摘要患者女，１０岁。该患６岁时被发现看电视时双眼共同左前方偏视，可以用意识控制，并有瞬目增多现象。查体：一般状态佳。查体情况：双裸眼视力０．６，用１％阿托品散瞳验光，捡影＋１．５０D，眼位正，双眼配戴＋１．０D镜片，双眼矫正视力１．０。半年后复查视力，戴镜双眼视力仍为１．０，约１年后复查双裸眼力１．０。不再戴镜，仍向左前方共同偏视，给予小孔镜纠正姿势。８岁时自述视物不清。复查双裸眼视力０．２。双眼给予１％阿托品液体点眼，３d后检查，双眼均为裸眼视力１．０，瞳孔散大至８mm，验光捡影为－０．２５…     

枕叶梗塞3例报告

经 CT 诊断证实的脑梗塞,梗塞灶多位于基底节、内囊、额、顶、颞叶及脑干等,有单发或多发,单发或并发枕叶梗塞者少见,国内外报道亦少。现将我院1984年至1990年经 CT 诊断证实为枕叶梗塞的3例报告讨论如下。例1:男,58岁,左利者。因双眼视力锐减一天入院。住院一天前无何原因突然双眼视力减退,视物模糊,伴头痛,急诊住眼科,诊为球后视神经炎。给激素、维生素等药物治疗半月,症状无改善,后做 CT 显示双侧枕叶脑梗塞影象,故转入神经科治疗。查体:T36.8℃,P80/min,R20/min,BP16.2/11.2kPa 双肺正常;心律齐,心率80/min,     

避孕药致视网膜病变1例

患者女 ,33岁 ,双眼视力减退 2个月 ,突然视不清 3天。曾在 2个月前口服避孕药复方醋酸甲地孕酮片 ,于第 10天开始视力模糊 ,未引起重视 ,继续服用该药 ,于 2 0 0 1年 4月 2 5日双眼视力突然下降 ,视物不清 ,急来门诊。平素健康 ,否认高血压、心脏病史。检查 :右眼视力 0 .3,左眼 0 .5 ,双眼底见视网膜静脉充血水肿 ,黄斑区出血水肿。眼底荧光血管造影 :视网膜静脉充盈时间延长 ,轻度荧光素着染。全身检查 :血常规、血沉、头颅CT、X光拍片、脑电图检查均未发现异常。诊断 :双眼视网膜病变。给予复方丹参片、维生素B1 等药治疗 ,两眼视力分…     

弓形虫病性球后视神经炎1例

弓形虫病性球后视神经炎临床少见,作者收治１例,报告于下。１　病例：患者女,１７岁,因双眼视力下降伴眼球后转动痛４天于１９９６年１２月２５日入院。１９９４年左眼球后视神经炎,治疗后视力恢复。视力：右０．３,左０．１。双眼前节及眼底检查未见异常,视野检查双眼均有中心暗点。血尿常规、心肺皆（－）。诊断：双球后视神经炎。治疗：予青霉素、丁胺卡那霉素、甲基强的松龙静滴或注射,１周后右眼视力０．７,左眼０．５。出院后继续口服头孢拉定及地塞米松,６周后视力右１．２,左１．０,地塞米松减量。减量１周后眼视力再次…     

双眼遗传性视网膜劈裂症合并视网膜脱离1例

1 病例报告 患者男性，9岁，于2003年1月20日入院．主诉双眼视力逐渐减退5年，视物不清1年。既住史：4岁时发现内斜视，行内斜视矫正术。术后验光配镜右眼 4．0DS，左眼 4．5DS。查体：右眼视力0．1(矫正)，左眼视力0．06(矫正)．双眼近视力均为Jr7不见。右眼眼压7．9mmHg．左眼眼压8．0mmHg．双眼前节均未见异常，散瞳间接眼底镜见双玻璃体浑浊，双视乳     

Devic病1例

1典型病例 患者男,58岁,双目失明1周伴双下肢无力5 d,右上肢无力1 d,于2003年1月14日收入院.患者1周前晨起后无明显原因出现双眼视物模糊并渐加重,于当晚视力全部丧失.次日就诊于当地医院,头颅CT未见异常,并在眼科进行了眼部检查,除双眼视力黑朦外,未发现任何异常.第3天患者感双臀以下部位疼痛明显,并向双下肢放射,使用止痛针(药品不详)后症状缓解.第5天出现双下肢无力,至傍晚双下肢知觉丧失,不能活动,并伴有排尿困难.转送至上一级医院进行住院治疗,症状无明显改善,并于1月13日起感右上肢无力至不能活动.     

颅内占位性病变致双目失明2例报告

颅内占位性病变 ,特别是蝶鞍部的占位性病变 ,压迫视神经、视交叉而引起视力下降 ,致失明 ,并非少见 ,应引起高度重视和警惕。报告 2例如下。1　病例介绍　　例 1:患者 ,男 ,6 1岁。 1992年 7月初 ,无明显诱因突发前额部疼痛 ,持续约 10 min后感右眼视物模糊 ,次日感左眼视物模糊 ,第 3d感双目所视均为红色 ,第 4d双目失明 ,随后转入某院诊断为“球后视神经炎”,经药物治疗无效。于发病 40余天来我院就诊。入院体检 :T36 .2℃ ,P78/min,R2 0 /min,BP14/10 k Pa,神经系统未见异常。眼科检查 :双眼视力均无光感。眼底 :双侧视神经乳头边缘…     

多发性硬化伴偏侧舞蹈1例报告

多发性硬化(MS)伴各种不自主运动者临床少见,现报告1例如下。女性,18岁,职员。以右侧肢体力弱伴不自主运动20天入院。患者于16个月前“感冒”后出现双眼视力下降,左下肢烧灼样疼痛,经激素治疗显著缓解。此后一年,又先后3次出现视力下降,每经激素治疗均有缓解,但遗留视力障碍越来越重。入院前9个月外院曾发现双眼水平眼震,双侧视乳头苍白,四肢肌张力减低。近20天出现右侧上、下肢快速、     

乙胺丁醇中毒性视神经病变一例报告

<正> 乙胺丁醇是口服的抗结核新药。近几年来,临床应用逐渐广泛,眼部表现中毒的病例随之增多,但本地区未见报道。作者于1987年10月遇到1例,现报告如下。病例报告覃某,男,49岁。因结核性胸膜炎用异烟肼0.3g、利福平0.6g、乙胺丁醇1 g(<25mg/kg/日),每天1次。服药4个月出现双眼视物模糊,于1987年9月28日来诊。检查:双眼视力均1.5。未引起重视。至10月6日感双眼视物模糊加重。检查:视力右眼1.2,左眼1.5。按球后视神经炎处理,但病情无明显好转。至10月22日感双眼视力急剧下降。检查:视力右眼0.1,左眼指数/1市尺,双眼均不能矫正,视野和     

白内障术后眼内炎一例

患者中年女性 ,自诉双眼视力下降 2年 ,有高度近视眼史。术前检查 :裸眼视力右眼 0 .1,左眼 0 .1;双眼晶状体核性混浊 ,右眼甚 ;眼底模糊可见。术前诊断 :双眼白内障。术前患者感冒不适 ,且遇经期 ,经术前准备后 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除术和人工晶体植入术 ,术中后囊膜完整 ,植入度数为 0 .0 0Ｄ的进口人工晶体 ,手术过程顺利 ,时间约 2 5ｍｉｎ。术后第 1天 ,患者自诉术眼无明显疼痛。视力为数指15ｃｍ。球结膜充血不明显 ,无水肿 ,角膜表面透亮 ,少量台氏膜皱褶 ,角膜后沉着物 ( ) ,前房混浊 ( ～ …     

青光眼小梁切除术1例报告

我科2006年12月施行一例"青光眼小梁切除术",术后第二天突然出现视物不清,视力10cm/数指;经药物治疗四天后恢复至0.2,术后第七天视力灰复至0.3;出院二个月复查视力恢复至0.8,随访三年,视力保持0.8.     

蝶鞍部肿瘤误诊为多发性硬化症一例分析

<正> 病历摘要患者,李××,男,64岁。于1985年4月自觉患感冒后视力下降。当时查双眼视力0.7。一个月后右眼视力降至指数/20cm,左眼0.4,查外眼及眼底均无异常。同年7月右眼视力再降至光感,左眼0.1,眼底检查发现视神经乳头颜色略淡,余无异常。全身状况良好。诊断为“球后视神经炎”。8月、20日突感双眼失明,检查见瞳孔略大,对光反射迟钝,视神经乳头色淡。9月5日右眼视力回升至0.1,左眼鼻侧半尺指数,颞侧手动。双视神经乳头改变同前,视网膜血管略细,黄斑中心凹反射不清。查视野为双颞侧偏盲。全身检查未发现颅神经受损症状,四肢张力及活动正常,未引出病理反射。X线视神经孔片、颈椎片、头颅正侧位片均正常,头部CT检查无占位性病变,ERG、VEP提示双眼视     

影响远视儿童视功能发育的多因素分析

目的：了解远视儿童中具有视力低常或内斜视等视功能障碍的患儿的临床特点。方法：对190例有视功能障碍的远视儿童进行屈光度、同视机斜度和双眼视觉的检查并分析结果。结果：最佳矫正视力低常者170例和/或内斜视173例。具有同时视者61例,具有融合功能者17例,具有黄斑及周边立体视者11例。视力与等效球镜度之间有直线相关关系（P<0.01）,而斜度与等效球镜度之间无直线相关关系（P>0.05）。双眼视觉的影响因素是发现疾病的年龄、视力和斜度,立体视觉的有无与斜度、等效球镜度及视力有关。结论：视力低常及斜视是小儿就诊最常见的主诉。屈光不正与斜视对双眼视功能的损害发生得既早又久,视功能的立体视觉受损最严重。应广泛提倡早期幼儿视功能检查。     

因CT检查误诊双上直肌炎性假瘤1例分析

1 病例介绍 患者,男,35岁.因双眼视物模糊伴间歇性头痛半月而于1997年7月1日到本院眼科就诊.查体:一般情况好,心肺肝脾神经系统检查无异常.眼部检查:双眼视力5.0.双眼球无前突,双眼眶未触及肿块.双眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔3mm,园,等大,对光反应佳.