宝宝打呼噜是睡得香吗？

许多家长以为．孩子打呼噜说明睡得香。其实,大多数情况下,打呼噜并不是因为睡得香,而是睡眠障碍的警告。而且,孩子打呼噜的危害比成年人还要大。     

不同梗阻平面对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 探讨鼻咽平面(腺样体)与口咽平面(扁桃体)的阻塞对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响.方法 经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童患者62例,分为单纯扁桃体肥大组(24例)和单纯腺样体肥大组(38例),对不同梗阻平面阻塞的影响进行分析.结果 单纯腺样体肥大组在呼吸暂停/低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、≥3%的氧减指数(≥3%ODI)明显高于单纯扁桃体肥大组(P<0.05).腺样体肥大程度与儿童OSAHS的严重程度关联性较大.结论 鼻咽平面的梗阻是儿童OSAHS的主要影响因素.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体及腺样体切除疗效观察

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析210例OSAHS患儿的临床资料,对扁桃体和腺样体切除手术,术前术后行多导睡眠监测(PSG)检查结果进行比较.结果 210例患儿中,术后症状消失151例占71.9%,其余症状改善;PSG各项指标改善 (P＜0.01),随访6～12个月无复发.结论 扁桃体腺样体肥大是引起儿童上气道阻塞致睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因,行手术切除是有效的治疗方法.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断和治疗。方法选择睡眠鼾声和夜间睡眠质量差等病史的儿童，进行多导睡眠仪监测（PSG）、上气道内窥镜检查、鼻咽X-ray摄片，根据病史、体检和辅助检查结果，将诊断明确，且病因为扁桃体、腺样体肥大者，视情况分别选用扁桃体、腺样体切除或减容术，而鼻部炎性病变所致者者，则采用药物保守治疗。结果98例儿童明确诊断为OSAHS，其中慢性过敏性鼻炎、鼻寅炎引起者11例（11．2％），扁桃体、腺样体肥大引起者87例（88．8％），均采用手术治疗，分别为扁桃体、腺样体切除40例，扁桃体减容、腺样体切除35例，扁桃体切除、腺样体减容12例．87例经手术治疗者鼾声完全消失，睡眠质量明显改善者79例（90．8％），鼾声明显缓解，睡眠质量改善者8例（9．2％）；而鼻部炎性病变所致者11例，则予药物和鼻腔冲洗治疗，均获满意效果。结论小儿OSAHS是儿童时期常见疾病之一，OSAHS的诊断中多导睡眠仪监测（PSG）、上气道内窥镜检查、鼻咽X-ray摄片具有重要作用，其中扁桃体、腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的原因，选择合理的治疗方案，儿童OSAHS的治疗能够收到很好的效果。     

当心，“打呼噜”也是病

打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,俗称“打呼噜”,大多数人都对其不以为然,殊不知打呼噜也会危害健康。长期反复打鼾可能会发生呼吸反复暂停及缺氧,引起睡眠呼吸紊乱,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是成人中常见的一类睡眠呼吸障碍。     

鼻内镜下腺样体切除术结合复方头孢克洛治疗OSAHS患儿的临床疗效

目的观察鼻内镜下腺样体切除术结合复方头孢克洛治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效。方法 OSAHS患儿134例,随机分为两组,分别采用鼻内镜腺样体切除术和口服复方头孢克洛治疗(A组69例)和单用复方头孢克洛治疗(B组,65例),比较两组治疗前后症状和生活质量。记录治疗相关并发症的发生情况。结果 A组总有效率为95.65%,高于B组的66.15%(P<0.05)。治疗后,A组的丙二醛和硝基酪氨酸水平均低于B组(P<0.05),SOD和谷胱甘肽水平均高于B组(P<0.05)。治疗后,A组的呼吸暂停低通气指数、氧减指数和最长呼吸暂停时间均低于B组(P<0.05),最低夜间血氧饱和度高于B组(P<0.05)。治疗后,A组躯体、心理、社会功能及物质生活等评分均高于B组(P<0.05)。A组治疗相关并发症发生率为4.35%,低于B组的16.92%(P<0.05)。结论与单用复方头孢克洛口服比较,复合应用鼻内镜下腺样体切除术和复方头孢克洛治疗OSAHS患儿的临床疗效较好,并发症发生率低。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效分析

目的:探讨扁桃体和(或)腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效.方法:经多导睡眠检测(polysomnography,PSG)证实的儿童OSAHS患儿共61例,行单纯扁桃体切除1例,扁桃体伴腺样体切除53例,单纯腺样体切除7例.术后随访3～6个月,采用儿童OSA-18生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea-18 items,OSA-18)评价临床疗效.结果:术后大多数患儿打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸等主要症状得到明显缓解,生活质量调查表(OSA-18)显示:生活总体指标(85.25%)、睡眠呼吸障碍(96.72%)、身体症状(81.96%)均得到明显改善.结论:扁桃体和(或)腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效方法,可有效预防并发症,改善患儿术后的生活质量.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床治疗。方法全麻鼻内镜下腺样体切除及扁桃体切除术,结合缝合腭舌弓腭咽弓扩大咽腔。结果术后120例患者中睡眠及夜间憋气、鼻堵等症状明显缓解者117例,约占98％。结论手术切除扁桃体及腺样体,结合腭咽弓腭舌弓缝合扩大咽腔,彻底解除阻塞原因,其有效率达90％以上,是小儿OSAHS的首选而有效的治疗方案。     

280例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠呼吸监测结果及治疗探讨

目的分析、探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸监测数据及诊断参考值。方法①回顾性分析280例OSAHS患儿及20名正常儿童的多导睡眠监测仪（PSG）检查结果,分别按呼吸暂停持续时间10s和6s进行数据分析,并对低通气指数（AHI）结果进行统计学处理;②根据患儿病史、查体、PSG检查结果及电话等方式随诊,了解AHI在儿童OSAHS的诊断、转归及预后的判断等方面的影响。结果①在轻、中度时,按10s的呼吸暂停标准与按6s的呼吸暂停标准分析,有显著差异（P〈0．05）,重度时2者间无差异;②AHI≥5作为儿童OSAHS的诊断标准较为合适。结论①采用呼吸暂停持续时间10s与6s进行PSG结果分析,对于确立轻度OSAHS的诊断有较大差别,故对儿童应采用6s进行分析;②AHI≥5较为合适的儿童OSAHS的诊断标准,并且病史应超过半年以上,对AHI为2-4之间的儿童应进行随诊;③儿童OSAHS的疗效应根据治疗前后的AHI的变化来评判：     

215例小儿鼾症的手术治疗

小儿鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.一般认为在儿童本病的主要原因为腺样体或扁桃体肥大引起的鼻咽部气道狭窄所致.2000年1月至2005年12月近6年间我科共收治小儿鼾症215例,全部进行了手术治疗,并取得良好效果,现报告如下.     

扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿开展扁桃体与腺样体切除术的临床效果。方法选取2012年6月~2014年6月收治的小儿OSAHS患者113例,依据临床表现将其分为扁桃体肥大组33例,腺样体肥大组16例以及扁桃体与腺样体均肥大组64例,分别对不同组别患儿开展扁桃体切除与腺样体切除手术,观察三组患儿临床治疗效果并予以分析。结果三组患儿在手术治疗后,LSa O2与AHI均显著好于手术前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);但不同时期组间比较均无统计学差异(P>0.05);三组患儿的临床总有效率分别为90.9%、93.8%与90.6%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论针对OSAHS患儿依据其体征表现给予扁桃体及腺样体切除术可显著改善相关临床症状,具有显著的临床治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术毕通气障碍的危险因素

目的 筛选儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)术毕通气障碍的危险因素.方法 选择6-12岁OSAS行扁桃体腺样体切除术患儿80例,对其年龄、性别、体重指数(BMI)、ASA分级、术前上呼吸道感染(＜2周)进行回顾性分析.结果 15例发生通气障碍患儿中,7例存在术前上呼吸道感染(46.7%),6例BMI≥25 kg/...     

螺旋CT扫描诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征325例

目的 探讨螺旋CT扫描在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的应用价值.方法 收集我院325例临床诊断为OSAHS患儿的临床及CT资料进行回顾性分析.325患儿均行螺旋CT横断面平扫及矢状面重组,并对矢状面图像进行A/N比值测定.结果 本组患儿CT横断面均见鼻咽部后壁不同程度向前隆起的软组织影,鼻咽腔可见变形、狭窄,后鼻孔不同程度阻塞;MPR正中矢状面上见鼻咽部顶后壁软组织影增厚,前缘分别呈弧形、长条状及波浪状,鼻咽腔不同程度狭窄.A/N比值≤0.6者34例,0.61～0.7者105例,≥0.71者186例.325患儿中CT横断面见鼻窦炎者205例,分泌性中耳炎者52例.结论 螺旋CT横断面扫描结合矢状面重组能简单、客观、准确地诊断腺样体肥大,明确其并发症,是一种较理想的检查手段.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征102例患儿睡眠结构分析

目的 探讨102例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠结构改变.方法 选择因腺样体、扁桃体肥大行呼吸睡眠监测住院手术患儿102例,采用Alice-5睡眠监测仪监测其夜间睡眠情况,采用呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数,及睡眠Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期时长,快动眼睡眠期时长及慢波睡眠时长等参数进行分析.结果 伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞,AHI与微觉醒指数、S1、慢波睡眠及LSaO2有关(R 分别为0.37,0.26、-0.22、-0.41),差异有统计学意义(P ＜0.05);OAI与微觉醒指数、LSaO2有关(R分别为0.29、-0.26),差异有统计学意义(P＜0.05).但AHI、OAI及LSaO2都与快动眼睡眠期无相关(P＞0.05).结论 伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞.患儿生长发育及脑发育阻滞来源于阻塞性呼吸暂停发生次数的增多.对腺样体、扁桃体肥大患儿应采取积极治疗,尽早纠正低血氧浓度,改善睡眠质量,恢复患儿身心健康.     

不同术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的比较研究

目的比较不同术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统手术治疗．治疗组采用内镜下腺样体和（或）扁桃体切除手术治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清瘦素含量的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为97．5％和87．5％,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组术后出血的发生率为5．0％（2／40）,明显低于对照组的17．5％（7／40）,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组与对照组治疗后血清瘦素含量均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,且治疗组较对照组下降明显,两组间差异有统计学意义（火0．05）。结论内镜手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有更好的效果,可以改善血清瘦素水平,值得临床推广应用。     

低温等离子辅助内镜下儿童鼾症患者围手术期护理

<正>腺样体肥大及扁桃体肥大的患儿可出现张口呼吸,睡眠打鼾,白天困倦,记忆力下降,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),长期张口呼吸影响面骨发育,并会出现反应迟钝,注意力不集中。传统的手术方式     

儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响因素研究

目的 研究儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生的影响因素。方法 107例哮喘患儿,其中33例合并OSAHS患儿作为A组,另74例单纯哮喘患儿作为B组。统计并对比A组和B组的一般资料、A组中不同严重程度患儿的一般资料,分析哮喘合并OSAHS的影响因素。结果 两组性别、年龄、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺总量占预计值的百分比(TLC%pred)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组体质量指数(27.66±1.25)kg/m²、过敏性鼻炎占比39.4%(13/33)高于B组的(23.40±1.09)kg/m²、18.9%(14/74),深吸气量占预计值的百分比(IC%pred)(85.11±8.26)%、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF%pred)(49.67±5.34)%、FEV1下降20%的累计激发剂量(PD₂₀FEV1)(0.30±0....     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的护理

<正>儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等。睡眠监测显示呼吸暂停、低通气和血氧饱和度下降。导致白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退,长期发作患者可有生长发育落后、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。笔者所在医院自2006-05～2008-12对因睡眠打鼾、张口呼吸入院患者进行腺样体或扁桃体手术切除治疗     

鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的探讨鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法选择2011年4月至2012年5月我院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各15例,对照组采用传统腺样体刮除术,治疗组给予鼻内镜下腺样体切除术。结果手术进行顺利,治疗组的有效率为100.0%,明显高于对照组的73.3%,P<0.05。治疗组的手术时间与术中出血量都明显少于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有很好的微创性,也能提高总体治疗疗效。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨扁桃体、腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法采用扁桃体切除术和(或)腺样体切除术治疗儿童OSAHS 52例,评价其治疗效果,并用多导睡眠仪监测比较患儿术前、术后的呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)。结果 52例患儿中临床治愈41例(78.8%),显效8例(15.4%),无效3例(5.8%),总有效率94.2%;术后OAI、AHI和LSaO2与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体、腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因,手术切除是首选的治疗方法,多导睡眠仪监测指标是诊断和判定疗效的金标准。