利多卡因变态反应一例

利多卡因为酰胺类局麻药,变态反应发生率极低。我们曾遇1例利多卡因严重变态反应,现报道如下。患者,女,46岁,身高168cm,体重53kg,因子宫肌瘤在连续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。术前常规检查未见异常。术前30min给患者肌注阿托品0·5mg、地西泮10mg。入室测BP16·7/9·0kPa,H     

睡前肌注阿托品防治夜间咯血42例临床观察

６８例肺咯血病人随机分为治疗组（常规治疗加晚睡前肌注阿托品）和对照线（常规治疗），就防治夜产咯血进行疗效比较。结果；治疗组总有效率９３％，明显高于对照组的６２％，二组差异显著，提示夜间咯血与迷走神经兴奋有关，通过睡前肌注阿托 品降低迷走神经兴奋性，能有效地减轻或避免咯血。     

阿托品过敏性休克抢救成功一例

<正>患者,女,25岁,65kg,因不孕症拟在全身麻醉下行输卵管探查再通术。术前常规检查均未见异常。入室后开放上肢静脉,输注复方乳酸钠,BP 135/75mm Hg,SpO298%,HR 70次/分。麻醉诱导:依次静注丙泊酚130mg、舒芬太尼20μg、顺苯磺酸阿曲库铵15mg、瑞芬太尼50μg,面罩加压控制呼吸3min后肌松完善行气管插管。诱导过程未见BP和HR剧烈波动。听诊双肺呼吸音清,行IPPV,VT10ml/kg,RR 14次/分,气道压12 cm H2O,PETCO237mm Hg。1%丙泊酚20ml/h+0.004%瑞芬太尼20ml/h持续泵入维持麻醉。诱导后约30min HR由75次/分减慢至     

糜蛋白酶肌注致过敏休克一例

患者男性,47岁。经手术证实为化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术后4天切口红肿,流出稀薄脓液。立即给予糜蛋白酶肌肉注射,一次用5mg。注药后3分钟病人出现胸闷、头晕、呼吸急促,并出现面色苍白、大汗、烦躁不安、四肢发凉、神志不清。测Bp9.31/6.65kPa(70/50mmHg),P132次/分。当时诊断:药物过敏性休克。立即注射盐酸肾上腺素,皮下注     

一例肌注α糜蛋白酶过敏死亡

肌注α糜蛋白酶发生过敏反应致死亡较罕见。现遇一例报告如下: 病例摘要:患者男、70岁。因慢性支气管炎于1987年12月21日入院,无药物过敏史。体温36.5℃,脉膊90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,面部浮肿,口唇轻度紫、颈静脉怒张,肺气肿体征,双肺可见闻及哮鸣音。     

小剂量氯胺酮肌注长时间呼吸抑制一例

小剂量氯胺酮肌注长时间呼吸抑制一例张玉庆＊＊曹光民＊＊陈波波＊＊姚慧＊＊患儿男，２１２岁，体重１４ｋｇ。右侧斜疝，拟行疝囊高位结扎术。术前检查发育良好，无呼吸系统等疾病。入室前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．２５ｍｇ、苯巴比妥钠３０ｍｇ。入室后肌注氯胺酮５０...     

阿托品致急性心衰肺水肿一例

阿托品致急性心衰肺水肿一例曾昭君患儿男，３岁，体重１４ｋｇ。患β－地中海贫血合并巨脾。术前一般情况较差，血压１２／８ｋＰａ，脉搏１４０ｂｐｍ，呼吸４０次／ｍｉｎ，头大凸颧，双脸浮肿，肝大助下４ｃｍ，脾大肋下２ｋｍ，血象呈小细胞低色素性贫血，血红蛋白７...     

地佐辛肌注致昏迷一例

<正>患者,男,68岁,因全身多处淋巴结肿大1月余于2016年12月5日入院,既往体健,否认精神疾病史。B超检查示:双侧腋窝皮下极低回声结节,考虑肿大淋巴结。入院诊断:全身多处淋巴结肿大性质待查(淋巴瘤?淋巴结核?)。因患者主诉全身肿块胀痛不适、难以忍受,遂予以地佐辛5mg肌注镇痛,约40 min后患者突然神志昏迷、呼之不应、大汗淋漓、HR增快,急查血糖5.7mmol/L,BP 163/104     

肌注后致坏死性筋膜炎一例

患者,女,7岁,因发热,在当地卫生所肌注退热药物(具体药物不详),1天后,感左髋、大腿部肿胀疼痛,呈持续性胀痛,左髋关节活动受限,发热,体温持续在38.5℃～39.5℃。查体:神志淡漠,反应迟钝。右腰、髋、左下肢较对侧明显肿胀,约30cm×20cm区域皮肤色泽暗红,皮温高,张力大,压痛明显,左髋关节屈伸运动受限,诊     

肌注曲马多致尿毒症患者深昏迷一例报告

患者男性,58岁,因"反复多饮、多尿10年,发作性吐语不清2 d"入院.患者10年前确诊糖尿病,血糖控制一直欠佳.3年前确诊高血压病,一直未行降压治疗.入院2 d前晨起后发现吐语不清,持续约2 h可自行缓解,无伴抽搐、肢体乏力、神志不清.于当地医院查血压200/110 mmHg,头颅CT未见异常,血肌酐962.5μmol/L,血红蛋白85.5 g/L.拟2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性高血压,肾性贫血;短暂脑缺血发作(TIA)收入我院.入院体查:神智清楚,对答切题,神经系检查无异常.     

一例酒后出现头孢噻肟钠过敏反应

过敏反应是常见的一种不良反应,其发生率高、危害性大.为了减少过敏反应的发生,用药前应详细询问用药史,一旦发生过敏反应,应立即停药,并及时治疗或抢救.为了减少药物过敏反应对机体的损害,所以药物过敏反应不容忽视.     

扩张器引起皮肤迟发型变态反应一例报告

1病例介绍 患者,男,18岁,因烧伤后面部瘢痕收治入院。既往否认食物药物过敏史。排除手术禁忌证后,于2006年1月10日,行右颈部、额部、左面部扩张器置入术（扩张器型号：CREF：EN-C100,批号：2005-036）。术后第二日拔除引流,应用抗生素预防感染4日,术后10日拆线,2周始注水扩张,均未见异常。     

巨大胃息肉一例报道

患者 :女性 ,2 3岁。上腹部不适并反复头晕、黑便 3年 ,加剧 3ｄ。患者在他院经过多次诊治 ,均未明确诊断。本次入院是由于在他院行ＣＴ、Ｂ型超声、胃镜等检查 ,仍未明确诊断 ,且症状逐渐加剧 ,我院初步诊断为上消化道出血、胃息肉而收入院。体检 :一般状况尚可 ,精神疲软 ,严重贫血貌 ,心率 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ。皮肤无明显黄染 ,无蜘蛛痣及结节 ,浅表淋巴结未及肿大。腹平软 ,无明显压痛 ,肝区无叩击痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。辅助检查 :肝、肾功能正常。血常规 :ＷＢＣ 4 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 …     

胰腺结核一例报道

患者，女，37岁，因上腹部胀痛6周余入院。患者诉近一个月来体重下降4kg，全身乏力，纳差。无低热，盗汗。无恶心，呕吐，腹泻。两年前曾有左颈部淋巴结结核，经抗济治疗9个月而愈。体检：T37.6℃，P81次／分，BP15／9kPa。消瘦外观，全身皮肤及粘膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。左上腹可扪及一肿物，有轻压痛，肝脾助下未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。胸部X线平片正常。胃肠钡餐造影示胃后壁大弯侧受压，有弧形切迹。血白细胞计数9．6X109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．22。血沉23mm／h。肝功能正常。B超及腹部CT…     

米罗病一例报道

1临床资料某男,18岁,出生后不久即发现双足、双小腿及外生殖器肿胀。近5年来双下肢开始逐渐疼痛,发烧,体温38℃左右。肿胀逐渐加重,经抗生素(青霉素)治疗后可好转。小便有时为乳糜尿。患者父亲及姑妈均有类似病史。于2005年8月21日入院。查体:T 36.8℃,P 88次/分,BP 120/80mmHg。舌头肥     

胆囊癌肉瘤一例报道

病例：女,59岁。因腹痛、黄疸进行性加重2周入院。发病前2月出现右上腹疼痛．伴肩背部放射痛．并出现皮肤巩膜黄染．尿色加深。无皮肤搔痒。无寒战、发热、恶心呕吐。10年前曾因消化道不适症状,B超检查发现胆囊结石。经保守治疗后缓解,以后无类似急性发作史。入院查血常规：白细胞7．9×10^9／L,血色素134g／L,血小板299×10^9/L。     

钙化防御一例报道

正慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney diseasemineral and bone disorder,CKD-MBD)是尿毒症常见而严重的并发症之一。CKD-MBD可引起皮下组织和肢端动脉的中层钙化及内膜增生导致的皮肤坏死和肢端坏疽,即为钙化防御。现将我们收治的1例维持性血液透析患者发生钙化防御的病例报告如下。病例资料患者为58岁男性,于2014年4月因维持性血液透析9     

阑尾粘液囊肿一例报道

病人 ,男 ,35岁。因右下腹痛 2d ,伴恶心及呕吐 ,无腹泻及腹胀、无发热。体检 :体温 37℃ ,脉博 95次 /min ,腹平软 ,右下腹可触及一 3.0cm× 6 .0cm包块 ,可活动。麦氏点压痛 ,反跳痛。直肠指检 :阴性。实验室检查 :RBC 5 .4 0×10 12 /L ,WBC 18.0× 10 9/L ,BPC 130×10 9/L。腹部B型超声提示 :右下腹混合性包块 ,追问病史病人近 2年来曾反复类似发作 ,经抗炎治疗好转。入院诊断 :急性阑尾炎 ;阑尾周围脓肿 ?在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,取右下腹直肌外缘切口。探查所见 :阑尾尖端可见 4 .0cm× 2 .0cm× 6 .0cm包块 ,呈鼓锤 …