产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

前置胎盘32例护理体会

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是妊娠晚期的严重并发症,如果处理不当能危及母子生命。我院自2011年1月至2013年1月共收治前置胎盘孕妇32例,现将护理体会报告如下。1临床资料收集我院妇产科2011年1月至2013年1月收治的前置胎盘孕妇32例,年龄22～43岁,平均29岁,其中初产妇28例,经产妇4例,孕28～40周;     

立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的处理

前置胎盘剖宫产术中 ,胎盘剥离面出血有时无法控制 ,是产科急诊子宫切除指征之一。本文对 8例中央性前置胎盘剖宫产术中情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料自 1 995 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1的 6a间 ,我院共分娩62 82例 ,前置胎盘 1 1 8例 ,发生率 1 .9%,其中中央性前置胎盘 8例。均采用剖宫产术 ,急诊手术 3例 ,择期手术 5例。病人年龄 2 4～ 36岁 ,终止妊娠孕周32～ 37wk。术前均已明确诊断。出血量大于 1 0 0 0m L者给予输血。8例剖宫产时均采用子宫下段剖宫产术 ,其中3例胎盘附着于子宫后壁 ,子宫切口无异常情况 ,2例切及胎盘边…     

前置胎盘剖宫产术中大出血防治26例

为减少前置胎盘剖宫产术中的出血 ,本文对 2 6例前置胎盘剖宫产术中采用碘伏纱布填塞子宫下段压迫止血 ,术后2 4小时取出 ,明显减少了出血量。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1997年 11月～ 1999年 11月住院分娩产妇 ,术前诊断为前置胎盘 2 4例 ,术中诊断 2例。其中中央型 5例 ,部分型 10例 ,边缘型 11例 ,均有手术指征 ,年龄 2 4～ 35岁 ,经产妇 2例 ,初产妇 2 4例 ,孕周 36～ 41周。1 2　方法 :手术均采用新式剖宫产术 ,徒手剥离胎盘后观察胎盘剥离面出血较多 ,立即将两块系紧的 5 %聚维酮碘液浸过的 40ｃｍ× 40ｃｍ大小的纱布填塞子…     

前置胎盘115例临床分析

正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。若胎盘位置附着于子宫下段 ,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处 ,其位置低于胎儿先露部 ,称为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,不但可产前出血 ,又可发生产后出血 ,严重时危及孕 (产 )妇生命 ,增加围产儿患病率和死亡率。现对我院 1994年1月～ 2 0 0 1年 3月住院分娩 115例前置胎盘作回顾性分析1　临床资料1 1　前置胎盘发生情况 :我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 3月住院分娩总数为 5 2 18例 ,发生前置胎盘 115例 ,发生率 2 2 0 3%。各年前置胎盘发生情况见表1。表 1　 1994年 1月～ 2 0…     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

子宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血32例分析

资料与方法1　一般资料　我院自 1 992年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 80 2 3例 ,其中剖宫产术中大出血 1 88例 ,占剖宫产总数 2 .34% ,对 32例剖宫产出血行宫腔纱布填塞治疗。 32例患者中 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 37岁 ;初产妇 2 3例 ,经产妇 9例 ;孕周最短为 35周 ,最长为 41周。宫腔填塞术前出血量最多为 32 0 0 ml,最少为 60 0 ml,其中出血量 >1 0 0 0 ml者 ,2 4例占 75 % ,60 0～ 1 0 0 0 ml者 8例占 2 5 %。2　出血原因　 32例中胎盘原因出血 2 0例 ,占 62 .5 % (其中前置胎盘 1 1例占 5 5 % ,胎盘粘连4例占 2 0 % ,胎盘植入 1…     

妊娠晚期出血的观察与护理

妊娠晚期出血 ,占整个分娩的 3%～ 5 % ,属产科急症 ,如处理不及时或处理不当 ,则危及母儿生命。引起妊娠晚期出血的原因很多 ,常见且对母儿影响最大的是前置胎盘和胎盘早期剥离。我科自 1 997年元月至 2 0 0 0年元月共收治妊娠晚期出血病人 37例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,无一例死亡 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　 1 997年元月至 2 0 0 0年元月 ,我科共收治妊娠晚期出血住院病人 37例 ,年龄最大者 36岁 ,最小者 2 0岁。前置胎盘2 9例 ,占 78.4% ,其中孕龄 2 8周到 36周间出血者 1 1例 ,37周至 40周间出血者 1 8例 ;经阴道分娩 7例 …     

31例凶险型前置胎盘患者的临床研究

目的:探讨凶险型前置胎盘的诊断、处理、监测和预防方法.方法:回顾分析三年来我院收治的31例凶险型前置胎盘产妇的临床资料.结果:31例产妇均在我院行剖宫产,平均出血1000mL,2例局部缝扎止血后出血停止,1例行纱布填塞+子宫动脉结扎后子宫得以保留,6例经多种努力无效后均行子宫切除术.术后病理显示,6例为植入性胎盘;本组孕、产妇无1例死亡.结论:凶险型中央型前置胎盘严重威胁母婴生命,降低剖宫产率是减少该病的根本,术前和术中充分准备可有效改善母婴预后.     

前置胎盘72例临床分析

资料与方法2002年10月-2007年5月收治产妇6235例,其中前置胎盘72例,发生率1,15％。其中中央型前置胎盘50例,部分型前置胎盘16例,边缘型前置胎盘6例,均单胎妊娠,年龄20～43岁,孕次2—7次．产次2～6次,初产妇25例,经产妇47例,瘢痕子宫2例,手术时最小孕周25～27周,最大孕周39周．平均孕周35周。术前均有不同程度的出血,出血量100～2000ml。     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对两院 1998～ 2 0 0 0年收治的 5 8例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 3年间两院分娩总例数为 2 888例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发生率为 2 .0 %。 5 8例孕妇年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 4岁 15例 ,2 5～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 38岁 14例。1.2　孕产史　初产妇 35例 ,经产妇2 3例。有人工流产史者 5 2例 ,占89 .7%。1.3　阴道出血　阴道出血发生在孕2 8～ 32周者 10例 ,33～ 37周者 13例 ,37周以上者 35例 (6 0 .3% )。出血量 <5 0 0ｍｌ 18例…     

前置胎盘合并产前出血的治疗体会

产前出血是产科急症 ,而前置胎盘是产前出血的主要原因之一。可造成产妇大出血死亡 ,同时因孕周小 ,胎儿病死率也较高。现对我院 1997～ 1999年间前置胎盘 ,特别是小于 35周的前置胎盘引起产前出血的病例进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1997～ 1999年共有住院分娩数 11716例 ,前置胎盘 133例 ,发生率 1 14%。其中 <35周的前置胎盘合并产前出血 6 7例 ,占 133例的 5 0 4%。各年前置胎盘发生率及构成见表 1。表 1　我院 1 997～ 1 999年产妇前置胎盘发生情况例 (% )年份分娩数中央性部分性边缘性合计199736 0 0 14 ( 0 .39)…     

6例剖宫产并子宫切除临床分析

对我院1993年8月～2003年12月间剖宫产术时及术后大出血行子宫次全切除术6例进行分析。1临床资料1993年1月～2003年12月分娩总人数4326人,剖宫产1323人剖宫产率30.58%。因并发大出血行子宫切除术6例,占剖宫产的0.45%。发病年龄23～36岁,平均27.83岁,孕1产1,1例;孕2产1,1例;孕2产2,3例;孕3产1,1例。孕周38～41。剖宫产病因:前置胎盘3例,其中1例系疤痕子宫,前次因前置胎盘剖宫产,横位并胎膜早破2例;胎儿宫内窘迫、活跃期停滞1例;妊高症2例。术中出血量少800～1500ml,2例,1600～4000ml,4例,平均1450ml。因出血行子宫切除的原因有前置胎盘3例、…     

280例前置胎盘临床分析

近年来 ,前置胎盘发病率有增高趋势。有报道其发生主要与引产、流产、剖宫产、孕龄增高、多产及吸烟有关[1] ,是妊娠晚期出血的主要原因 ,严重威胁母婴的生命安全。本文收集我院及大连市妇产医院1994年 1月至 1999年 10月前置胎盘患者 2 80例进行临床回顾性分析 ,并结合有关问题进行探讨 ,以提高对前置胎盘的认识和处理水平。1　临床资料1 1一般资料　前置胎盘 2 80例 ,产妇年龄 2 1～ 37岁 ,平均 32 2岁。其中边缘性前置胎盘 136例 ,占4 8 57% ;部分性前置胎盘 6 8‘例 ,占 2 4 2 9% ;中央性前置胎盘 76例 ,占 2 7 14%。初产妇 12 0例 ,…     

宫颈环扎术在完全性前置胎盘期待治疗中的应用

我院 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1月应用宫颈环扎术治疗 2 4例完全性前置胎盘患者 ,效果良好 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　 2 4例中 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 37岁 ,于孕 2 8～ 32周出血者 1 5例 ,孕 32～ 34周出血者 9例 ;其中有二次以上流产史者 1 4例 ,有剖宫产史者 2     

宫腔纱布填塞术治疗前置胎盘性出血36例临床观察

<正> 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命。我院自1999年1月-2002年2月共收治危重病人349例。前置胎盘患者40例,占危重病人11.5％。其中经阴道分娩的2例为经产妇,子宫切除的2例为胎盘深肌层植入患者,另36例均行剖宫产分娩。术中因胎盘剥离面渗出血,子宫下段或整个子宫收缩乏力而行宫腔纱布填塞术,临床效果满意。现分析如下。1 临床资料     

前置胎盘与人工流产的关系(附32例报告)

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法[1] 。本文回顾性分析了我院 1994年 1月— 1996年 12月收治的 32例前置胎盘的主要发病机制 ,并证实前置胎盘的发病与人工流产有密切关系 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　年龄最小 2 0岁 ,最大 39岁。初产妇 11例 ,经产妇 2 1例。 2 3例有人工流产史 ,其中人工流产 1次 5例 ,2次 10例 ,3次 7例 (包括引产史 2例 ) ,3次以上 1例 ,孕周为2 6～ 36周 18例 ,37～ 40周 14例。1.2　临床症状　本组均有不同程度反复无痛性阴道出血史。入院时出血量为 2 0 0～ 70 0ｍ…     

前置胎盘33例分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,是妊娠期间的严重并发症 ,处理不当 ,可危及母婴安全。现对我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间发生的 33例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　发病率 :6年中我院产科住院孕产妇共 7333例 ,前置胎盘占 33例 ,发病率为 0 .45 % ,其中施行剖宫产 32例 ,手术率 96.97% ,本文 33例孕产妇死亡 1例 ,死亡率 3.0 3%。1 .2　观察对象 :年龄 2 4～ 45岁 ,平均年龄 2 9.4岁 ,孕次 1～ 9次 ,产次 0～ 6次 ,孕周 2 0～ 42周 ,初产妇 1 2例 ,经产妇 2 1例 ,人工流产史 1 6例 ,人流次1～ 5次 ,中期引产史 1 1例…