高膨胀止血棉在鼻出血及鼻腔术后67例的应用体会

新型止血材料Merocel可有效止血而无痛苦 ,不粘连。我们经临床应用证实Merocel是良好的鼻科止血材料 ,本文对 67例鼻出血应用Merocel进行鼻腔止血 ,效果较好。现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 67例 ,男 41例 ,女 3 6例。年龄 1 0～ 67岁。其中 ,慢性肥厚性鼻炎一侧鼻腔出血 7例 ,单纯行鼻下甲部分切除术后 2 1例 ,慢性鼻炎合并有鼻中隔偏曲症 ,行鼻中隔矫正术及鼻下甲部切除术 3 9例 ,其中合并有鼻窦炎鼻息肉者行鼻息肉摘除术和鼻窦开放术 1 1例。1 2　治疗方法Merocel使用方法 :1 )选择适合尺寸的Merocel,亦可酌情自行剪裁…     

高分子止血棉治疗鼻出血42例体会

鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病 ,可由单纯鼻腔疾病引起 ,亦可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧 ,亦可为双侧 ,可间歇反复出血 ,亦可为持续出血 ,出血量多少不一 ,重者可引起失血性休克。对于鼻出血的治疗 ,局部填塞止血为最有效、最重要的方法 ,过去多采用凡士林纱条填塞或止血纱布填塞止血 ,对患者损伤重 ,并因操作不当甚至造成新的出血点 ,我科于 1 998年— 2 0 0 0年 ,改用高分子止血棉行局部填塞 ,取得了满意的效果。资料与方法1　临床资料　 42例鼻出血患者中 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 4岁～ 72岁 ,平均年龄 48.3岁 ,单侧鼻腔出血…     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

徒手鼻腔止血法

鼻出血在心外科住院病人中时有发生 ,约占住院总人数3% [1] 。常规处理方法是用 1%的肾上腺素滴鼻止血。效果不理想 ,半数病人无效 ,再行鼻腔填塞止血。而鼻腔填塞又给患者带来难以忍受的痛苦。我科自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年对 2 8例术后鼻出血患者采取徒手止血法 ,取得满意效果。现介绍如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 8例鼻出血患者中 ,男 16例 ,女 12例。年龄 3～ 5 2岁 ,平均 2 1岁。其中室间隔缺损 7例 ,房间隔缺损 7例 ,法洛氏四联症 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,室间隔缺损 +右室流出道狭窄 3例 ,三尖瓣下移畸型 2例。吸氧患者有 2 6例。…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病 ,过去对于顽固性鼻出血的治疗比较困难 ,多采用前后鼻孔填塞法治疗。由于鼻腔结构的不规则性特点 ,填塞的盲目性以及前后鼻孔填塞影响患者的呼吸 ,造成缺氧 ,故止血疗效不确切 ,给患者带来极大的痛苦。 1997年 9月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 138例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 138例中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～80岁 ,平均 5 2岁。出血部位 :下鼻道中后部 5 6例 ,鼻底后段38例 ,中鼻道后部 2 5例 ,鼻中隔后段 13例 ,下鼻甲后端 …     

鼻腔止血气囊治疗后鼻腔出血46例

后鼻腔出血或难治性鼻出血占鼻出血的 2 0 %左右 ,好发于老年人 ,来势凶猛 ,病情危急。传统的前后鼻腔填塞法痛苦大 ,失败率高 ,易患并发症。作者从 1996年 8月～ 2 0 0 1年 2月应用鼻腔止血气囊前后鼻腔堵塞治疗鼻腔出血 46例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 8月～ 2 0 0 1年 2月共收治后鼻腔出血患者 46例 ,男 31例、女 15例 ,年龄 17～ 83岁 ,平均 5 3岁 ,男女之比为 2 .1∶1。1.2　出血原因　鼻腔局部原因 6例 (13.0 4% ) ;全身性原因 36例 (78.2 6% ) ,其中心血管疾病 2 7例 (5 8.70 % ) ;原因不明 4例…     

急诊126例鼻出血住院病例临床分析

目的 :探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法。方法 :对 12 6例急诊鼻出血住院患者的临床资料进行分析、归纳及总结。结果 :鼻出血原因中以高血压多见占 5 5 .6%。好发部位 40岁以上以鼻腔后部多见占 44.7% ,40岁以下以黎氏区多见占 5 1.4%。结论 :　有 12 0例应用前后鼻孔填塞治疗急性鼻出血取得较好疗效 ,占 95 .2 4% ,另有 6例采用颈外动脉结扎或填塞术后止血 ,占 4.76%。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血72例临床体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症。传统的治疗方法是鼻腔填塞止血 ,对反复发生前鼻镜不能窥见的难治性鼻出血、反复填塞对鼻腔损伤重 ,病员不易耐受。我科于 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月在鼻内窥镜下对 72例反复发生的难治性鼻出血进行鼻内窥镜下检查并行射频止血治疗 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料72例患者中 ,男 47例 ,女 2 5例 ,年龄 1 7～ 83岁 ,平均年龄 47岁 ,均为住院前在门诊住院后在科室经前鼻孔填塞或后鼻孔栓子填塞反复出血患者 ,右侧鼻出血 3 8例 ,左侧 3 4例 ,均为单侧 ,经前鼻镜检查窥不见出血点 ,平…     

艾氟隆在反复性鼻出血治疗中的应用

Ｍｏｎｕｘ等报道 6 0 %的人一生中至少发生过一次鼻出血。若处理恰当 ,则能迅速有效的止血。若处理不当 ,或者病人自身凝血机制障碍 ,高血压等因素 ,则可能反复填塞 ,频发出血 ,造成患者更多的痛苦 ,甚至危及生命。我们用新型填塞材料艾氟隆应用于临床治疗反复性鼻出血 ,提高了止血效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　实验组 :2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ,年龄7～ 6 3岁 ,入院前治疗无效 ,其中 11例血液病人 ,2例高血压病人 ,7例填塞不当。对照组 :2 5例 ,其中男 2 2例 ,女 3例。年龄 6～ 75岁 ,因反复鼻出血入院 ,其中 5例血…     

鼻内窥镜下微波热凝术治疗鼻出血疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一。传统的止血方法如硝酸银烧灼、鼻腔气囊填塞等 ,对于鼻腔内不易发现的出血点的止血具有盲目性 ,常不能有效止血。近年来随着鼻内窥镜的应用 ,激光、微波等新技术的发展 ,为治疗鼻出血提供了新的方法 ,我院自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 3月运用鼻内窥镜下微波热凝术治疗鼻出血 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者共 2 0 0例 ,其中男 135例 ,女6 5例 ,年龄 7～ 82岁 ,病程 0 5h至 1周 ,伴有高血压病34例 ,血液病 32例。本组病例随机分为A、B、C3组。1 2　治疗方法 :…     

双腔导尿管治疗鼻出血30例体会

我院自 2 0 0 1年 11月～ 12月采用双腔导尿管 (以下简称导尿管 )行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血 ,治疗鼻腔后端出血30例 ,疗效显著 ,治疗体会如下。1 临床资料1 1　一般资料　鼻出血患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均年龄 4 7.6岁。鼻外伤病史 12例 ,高血压病史 8例 ,血液病史 5例 ,肾综合症出血热病史 3例 ,其他 2例。出血部位均在鼻腔后部。治疗前均采用鼻腔前鼻孔油纱填塞压迫止血 ,治疗效果欠佳。改用导尿管压迫止血 4 8～ 72小时 ,观察无出血后抽取导尿管 ,其中 5例在导尿管注气后泪小点有血性分泌物溢出。压迫内眦…     

YAG激光治疗鼻出血126例

临床上 ,经常规保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并非少见 ,为减轻鼻出血患者的恐惧心理和由鼻腔填塞带来的痛苦 ,避免止血的盲目性 ,提高止血效果 ,我科采用ＹＡＧ激光治疗鼻出血 1 2 6例 ,获得满意疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料1 2 6例中 ,男 76例 ,女 50例 ,年龄 1 2～ 6 3岁 ,鼻中隔前端 1 1 5例 ,鼻中隔中后部 1 1例 ,全部病例血常规、血小板、出凝血时间均正常 ,血压偏高 1 8例 ,就诊前均有反复鼻出血 (量多少不等 )和常规填塞无效病史。1 2　治疗方法采用武昌激光厂生产的ＹＡＧ激光机 ,波长 1 .0 6 μｍ ,功率 0 - 1…     

鼻内窥镜诊治鼻出血78例体会

分析2001～2004年经前后鼻腔填塞治疗无效的78例鼻出血患者鼻内窥镜下电凝止血的疗效. 1临床资料 2001年10月～2004年2月,应用鼻内窥镜诊治自发性鼻出血经前后鼻腔填塞无效者78例,其中男68例,女10例,男女之比：6.8：1,年龄16～80岁,平均55.3岁.     

数字减影血管造影及超选择栓塞术治疗顽固性鼻出血

鼻腔后部急性大出血是临床急、重症之一 ,常规行前、后鼻孔填塞治疗 ,效果常不理想 ,易出现较多并发症。随着介入放射学的进展 ,我院 1999年 11月— 2 0 0 1年 3月应用数字减影血管造影 (Ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)及超选择性栓塞术治疗顽固性鼻出血 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例。年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8岁。单侧 5例 ,双侧 1例。其中高血压 4例 ,无明显诱因 2例。本组均为鼻腔后部反复出血 ,经 2次以上正规后鼻孔及鼻腔填塞止血失败者 ,总…     

射频治疗鼻出血的护理

我科自 1998年 1～ 7月应用鼻内窥镜下射频治疗普通鼻出血患者 49例 ,经过术前做好心理护理 ,使患者了解治疗过程 ,解除思想顾虑 ,在术中能良好地配合医生操作。术后加强护理和卫生宣教 ,使止血成功得到保证 ,有效地预防再次鼻出血。现将其护理体会报道如下。1　临床资料　　本组鼻出血患者 49例 ,男 30例 ,女19例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 38 5岁。 31例找到鼻出血部位 ,出血量 10 0～ 5 0 0ｍｌ,其中伴高血压者 4例 ,糖尿病 2例 ,冠心病5例。49例在盐酸肾上腺素的 1%地卡因棉片浸润麻醉下作鼻内窥镜下射频治疗。治疗后鼻腔不填塞 ,点滴 1%麻…     

Merocel高膨胀海绵止血材料用于鼻出血250例的疗效观察

目的:探讨Merocel高膨胀海绵止血材料用于鼻出血的疗效.方法:对250例鼻出血患者应用Merocel高膨胀海绵材料填塞止血.结果:有15例填塞Merocel高膨胀海绵材料后当时仍出血(6.0%),有10例 48 h抽出Merocel高膨胀海绵材料后再发出血(4.0%),225例治愈(90.0%).结论:Merocel高膨胀海绵是一种有效的鼻腔填塞材料,值得应用和推广.     

鼻出血患者鼻腔填塞术后的护理

自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对住院病人中 95例鼻出血患者行鼻腔填塞治疗 ,并对鼻腔填塞后患者积极护理 ,密切观察 ,根据护理实践和工作中的经验 ,现总结报告如下 :1 　临床资料98例患者 ,男 5 5例 ,女 40例 ;年龄13～ 74岁 ,平均年龄 43岁 ;其中行前鼻孔填塞 80例 ,     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目前治疗鼻出血以鼻腔填塞为主。随着近年鼻内窥镜外科的问世 ,视角多、定位准确及可在直视下操作特点 ,使之在临床上的应用日益广泛。本文将 1998年3月 1999年 3月我科在鼻内窥镜下治疗鼻出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 1999年 3月 2 3例经2次以上鼻腔填塞失败的鼻出血病人 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 36～ 88岁。单侧出血 2 0例 ,双侧出血 3例 ,出血量 4 0 0～ 180 0 ml,合并高血压病 5例 ,糖尿病 1例 ,有鼻咽癌病史 3例。入院前均有 2次以上鼻腔填塞止血治疗史。 1例入院时有休克表现 ,7例曾输血治疗 ,2例止…     

止血安纱布片填塞鼻腔止血的体会

应用止血安纱布片或加少量凡士林纱布条填塞鼻腔治疗术后或原发性鼻出血61例，效果满意。1临床资料61例患者中，男35例，女26例，年龄12－6O岁。出血的性质均为术后鼻腔创面或原发性鼻腔粘膜出血，共98侧鼻腔。将无菌止血安纱布片制成长5－scm，宽l—1．scm。取1－2片填入鼻腔出血创面上，再加同等长度凡上林纱条l－2根轻压在止血安纱布片上固定，未见再出血即可。24匕后抽出凡上林纱布条，如创面仍有出血者，可继续用1－2根止血安纱布片填塞。显效45例（73．7％），填塞24h，鼻腔无出血，无胀痛，无头痛，发热及溢泪。抽出凡上林纱条后具…     

数字减影动脉造影并血管内栓塞治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,常用传统的鼻腔填塞治疗 ,患者痛苦较大 ,不愿接受 ,我科 1998— 2 0 0 1年应用数字减影动脉造影 (DSA)选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血2 3例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 3例均为我科住院患者 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 4 8岁 ,均为无明显诱因的后鼻出血。1.2.　治疗方法　 2 3例患者均先行鼻腔填塞治疗 ,有 17例先行后鼻孔填塞效果差 ,或拔除后又出血 ,2 3例患者均行数字减影动脉造影 ,均为颈内动脉分支出血 ,手术由股动脉入路 ,先行头颈部血管造影 ,确认…