丝裂霉素抑制后囊膜混浊的实验研究

目的 探讨丝裂霉素抑制后囊膜混浊的有效浓度及可能造成的眼损害和临床应用的可行性。方法 大耳白兔30只,随机分为6组,每组5只,施行晶状体囊外摘出术。对照组用BSS 0．3ml注入囊袋内进行水分离,实验组分别给予0．01％,0．02％,0．03％,0．04％,0．05％丝裂霉素0．3ml注入囊袋内进行水分离。术中均用玻璃酸钠先行保护角膜。随访3个月,处死动物,手术显微镜及光镜观察后囊膜混浊情况、角膜透明度及炎症反应。结果 随访3个月发现,后囊膜混浊多见于术后2个月,时间越长,混浊范围越大。随用药质量浓度增加,后囊膜混浊发生率及严重程度下降,未发现角膜、虹膜及睫状体损伤。结论 囊袋内应用丝裂霉素,并用玻璃酸钠保护角膜内皮,可减少后囊膜混浊发生率且无邻近眼组织损伤。     

连续环形撕囊术抑制后囊膜混浊的实验研究

目的：搪塞连续环形撕囊术（ＣＣＣ）对白内障囊外摘除术后晶体后囊膜混浊的影响。方法：将２４只白色家兔随机平均分为三个时间组,每只家兔又按双眼术中前切开法的不同随机分为ＣＣＣ组和开罐式截囊组,术后不同时期观察后囊膜病理变化。结果：术后一月,Ａ组后囊膜纤维增殖明显减少,赤道 后囊膜间无显著粘连,早期即在可在后囊膜面查见纤维弱细胞增生。结论：ＣＣＣ可抑制白内障术后晶体后囊膜混浊的发生。     

多聚赖氨酸与EDTA的交联物防治兔眼后囊膜混浊的研究

目的 观察在白内障术中应用多聚赖氨酸与EDTA的交联物对晶状体后囊膜混浊(PCO)的影响.方法 利用EDC将EDTA与多聚赖氨酸结合,制成交联物PLE.日本大耳白兔9只(18眼),随机分为3组.实验组在白内障囊外摘出术中分别于囊袋内注入药物:EDTA组注入EDTA 20 mmol/L;PLE组注入PLE其中含EDTA 10 mmol/L、NH2-10 mmol/L;对照组囊袋内不注入药物.术后用裂隙灯观察眼内组织的变化.28 d后处死兔子,摘除眼球,制作病理切片,光镜下观察晶状体上皮细胞(LECs)增生情况.结果 PLE组仅有少量细胞残留,未见细胞增生,其他组均可见不同程度的细胞残留及增生.结论 与EDTA相比,PLE可更有效地清除LECs.     

柔红霉素预防晶状体后囊膜混浊的实验研究

目的：通过动物实验探讨柔工霉素预防白内障术后的后囊膜混浊的作用及临床应用价值。方法：采用柔红霉素5．0μg/ml,7.5μg/ml两种浓度在兔眼晶状体囊外摘除术中行囊袋内灌注5分钟,通过裂隙灯显微镜观察其术后反应。术后3个月取眼球做病理切片观察组织的毒性反应。结果：随访3个月,用药后发障的发生率明显减,水发现角膜,葡萄膜及视网膜的毒性反应。结论：柔红霉素术中一次性囊袋内灌注,可养活后囊混浊的发生率,并对周围组织无损伤,安全,有效,方便使红霉素在混浊预防方面有临床应用价值。     

晶状体囊袋张力环在预防后囊膜混浊中的应用

后囊膜混浊是白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术后导致视力下降的最常见并发症之一 ,而术中植入囊袋张力环可有效地降低后囊膜混浊的发生 ,我们就囊袋张力环在白内障术中的应用及发展情况加以综述     

PAI—1与后囊膜混浊的形成

ＰＡＩ－１作为一种体内广泛存在的蛋白酶，涉及机体内许多生理，病理过程。本文系统综述了ＰＡＩ－１的分布、来源，分子的基本特性和作用机制以及生物学效应，探讨ＰＡＩ－１对后囊膜混浊形成的促进作用。     

囊袋张力环抑制后囊膜混浊的研究进展

后囊膜混浊是白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术后导致视力下降的最常见的并发症之一,而术中植入囊袋张力环可有效降低后囊膜混浊的发生率。本文就囊袋张力环的发展、囊袋张力环对后囊膜混浊的作用机制、张力环使用的局限性及其改良、术中张力环的使用技巧及注意事项作一综述。     

后囊膜混浊的研究现状

超声乳化吸除术替代白内障囊外摘除术后,与切口有关的并发症大大减少,后囊膜混浊成为术后最常见的并发症。多年来,人们一直在致力于这方面的研究。本文分三部分,从流行病学与相关因素,发病机制及预防方法三方面综述了后囊膜混浊的新近研究进展。     

柔红霉素预防后囊膜混浊的实验研究

目的通过动物在体实验探讨柔红霉素预防后囊膜混浊的作用及其临床可行性。方法采用0．5～10mg·L-1柔红霉素在兔眼晶体囊外摘除术中行囊袋内灌注10min（30例），以20mg·L-1柔红霉素作维持前房灌注（1例）。通过手术显微镜及扫描电镜观察术后眼组织反应。结果随访3mo发现，随用药浓度增加，后囊膜混浊发生率及严重程度下降，未发现角膜损伤及术后葡萄膜反应，较高浓度桑红霉素应用亦未造成明显的角膜内皮细胞改变。结论本研究表明应用桑红霉素1次性眼内灌注可减少后囊膜混浊发生率、且无邻近眼组织损伤。高效。安全、简便的用药特点提示柔红霉素在后覆膜混浊预防中具有临床应用价值及可行性。     

两步法作未完全混浊白内障囊外摘出的报告

两步法作未完全混浊白内障囊外摘出的报告川北医学院附属医院眼科甘宇业，刘文敬过去认为待晶体完全混浊时才是白内障摘出的最佳时期。我院眼科１９８？年以来，对５５例（６眼）各种类型不完全混浊白内障，采用两步法即先作白内障截囊术，数日后待晶体完全混浊时再作囊外...     

柔红霉素预防后囊膜混浊的研究

目的研究体外细胞培养中柔红霉素对各类晶体上皮细胞增殖的抑制作用及有效浓度,为后囊膜混浊的药物预防提供新线索。方法传代培养的牛、兔、人晶体上皮细胞经０．５、２．５、５．０、７．５、１０．０μｇ／ｍｌ柔红霉素３７℃孵育１０分钟后,观察细胞生长情况;用药后４８小时,采用Ｇｉｅｍｓａ染色－比色法检测细胞吸光值,并分别求得柔红霉素对三种晶体上皮细胞的半数抑制浓度（ＬＤ５０）。结果柔红霉素对体外培养牛、兔、人晶体上皮细胞的增殖均有显著抑制作用,呈浓度依赖性改变。对于人晶体上皮细胞,０．５μｇ／ｍｌ柔红霉素已有显著抑制效应,７．５μｇ／ｍｌ基本发挥最大作用。牛、兔、人晶体上皮细胞的ＬＤ５０值分别为０．４９、４．３０和４．０６μｇ／ｍｌ。结论柔红霉素低浓度短时间作用能有效抑制体外培养晶体上皮细胞的增殖,通过进一步在体研究,可能成为预防后囊膜混浊的理想药物。     

Posterior capsule opacification and anterior capsule opacification

Posterior capsule opacification (PCO) is still the most frequent complication of cataract surgery. A variety of studies has led to a better understanding of the pathogenesis of PCO, and strategies of molecular biology have produced new therapeutic options, such as immunological techniques or gene therapeutic approaches. Surgical strategies and intra-ocular lens-dependent factors also are capable to reduce the rate of PCO. In-the-bag implantation of intra-ocular lenses with a sharp optic edge seems to be effective in inhibiting equatorial lens epithelial cell migration to the center of the posterior capsule. Several PCO documentation systems have been developed that will lead to more exact and better comparable recording of PCO rates. In the year 2000, PCO or secondary cataract is still the most frequent complication after extracapsular cataract surgery. In a 1998 meta-analysis, PCO rates of 11.8% 1 year after extracapsular cataract surgery with intraocular lens implantation, 20.7% after 3 years, and 28.4 % after 5 years have been reported. For the United States, it has been estimated that the overall expenses for treatment of PCO are only exceeded by the costs for cataract treatment itself. In the past decade, a lot of experimental and clinical studies have been performed on this topic. They have led to 1) to a better understanding of the pathogenesis of the development of anterior and posterior capsule opacification; 2) more objective and better comparable systems of documentation and analysis of PCO; and a number of 3) surgical and 4) pharmaceutical strategies to prevent PCO.     

后发性白内障相关因素的临床研究

目的观察超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术后后发性白内障(posteriorcapsuleopacification,PCO)发生的相关因素及其特点。方法随访观察394例(440只眼)白内障患者超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠人工晶状体植入术后的视力,用内置数码摄像头Zeiss120裂隙灯进行眼底后反光裂隙照相,转化成数码图像输入计算机,观察人工晶状体位置、连续环形撕囊和后囊膜混浊等情况。随访时间2～58个月,平均14个月。按照晶状体类型共分为6组Sensar组113例(123只眼),Acrysof三片组129例(157只眼),Acrysof一片组79例(84只眼),SC60B组23例(26只眼),硅凝胶组50例(50只眼)。获得的照片使用德国EPCO2000软件分析,对PCO程度进行评分并将各组进行比较分析。结果完全没有PCO的有19只眼(占4.32%),存在PCO的有421只眼(占95.68%),PCO波及瞳孔中央3mm的有274只眼(占62.27%)。按人工晶状体光学面材料分组的两组中,对应PCO数值进行比较,总分差异无显著性(t=1.470,P=0.143);按照襻的成角分组的四组中,所对应的PCO数值中1级混浊的数值比较,差异有显著性(F=4.054,P=0.007);按边缘设计不同分组的两组中,对应PCO数值比较,总分差异有显著性(t=3.763,P=0.0001);根据连续环形撕囊分组的3组中,所对应的PCO数值比较,总分差异有显著性(F=3.689,P=0.026)。结论后囊膜混浊的发生与人工晶状体材料无相关性;襻与光学面成角为10°的人工晶状体对PCO的早期形成有抑制作用;直角边缘设计可以减少PCO的形成;连续环形撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面抑制了后囊膜混浊的发生几率。     

后发性白内障防治的研究

现代白内障手术已成为治疗白内障的确实可靠的方法,但手术后的后囊混浊的高发率严重地影响了患者术后长期拥有良好的视力。因此,如何防治后发性白内障,一直是眼科医生关注的焦点。本文就目前的研究现状作一综述。     

后发性白内障的防治新进展

后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)又称后发性白内障是现代白内障囊外摘出或超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后最常见的晚期并发症,如何防治后发性白内障一直是眼科学者关注的焦点,并不断在此领域取得新的进展。拟对近年来后发性白内障防治中手术方式的改进、人工晶状体自身特性的影响、囊袋张力环的应用、密封囊灌洗技术的开展和基因治疗等方面的研究进展和发展趋势加以综述。