加强医疗缺陷管理,确保医疗安全

人们不能期望医疗机构和医务人员在医疗活动中不犯错，因为临床决策存在诸多不确定性。为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，其医疗缺陷的管理显得尤为重要。作者结合医院的实际。分析和总结了医院在医疗缺陷管理中的一些做法。提出全面质量管理、注重医疗质量的持续改进、加强对“六种人”管理、改事后管理为事前管理、建立有效的防范措施、加大监督考核力度等为医疗缺陷管理中有效的方法，并对医院可持续发展提供了重要的保证。     

医疗风险管理方法的现状与思考

医疗风险管理的最终目的为减少医疗风险，目前应用最广泛的两种医疗风险管理方法为FMEA和医疗责任保险，是预防控制损害、转移和分散风险的有效方法。我们应借鉴国外的先进经验，从我国实际出发，建立、发展和完善符合中国国情的医疗风险管理方法。     

加强重点病人管理防患于未然

为进一步加强医疗安全工作，建立了重点病人管理系统，采取一系列措施以充分发挥该系统功能，从而减少了医疗缺陷的发生，提高了医疗质量管理水平，促进了危重病人抢救水平和医疗服务技术水平的提高。     

六安市人民医院加强医疗核心制度管理

为进一步贯彻落实医院管理年活动精神，规范医疗行为．确保医疗质量和安全，六安市人民医院结合质量管理中存在的问题，9月初制定并下发《关于加强医疗核心制度管理的补充规定》，通过加强医疗核心制度管理，进一步加强医疗服务质量管理。     

病情危重分级在医疗管理中的应用

患者的病情危重度是影响治疗结局的重要的不可控因素之一，同样的治疗措施和医疗费用，危重患者的预后更差。所以，在分析和比较医院、科室或医生的医疗质量，或制定质量和费用控制指标时，应充分考虑患者的病情差异。为此，我们研制了各类疾病住院患者危重度分级方案，提出了以患者个体为评价对象的危重度分值和以医疗单位为评价单元的危重     

新形势下的医疗质量管理

为探讨新形势下的医疗质量管理，本阐述了当前医疗质量管理中存在的问题，并提出了相应的对策；即：强化医疗质量管理意识，加大医疗质量管理力度，完善医疗质量管理方式；建立医疗质量标准化体系；打牢医疗质量建设的基础，为新形势下加强医疗质量管理提供参考。     

从病种医疗费用的研究谈医疗费用管理方式

文章选择部分病种和医院的出院病例汇总数据，对6个常见单病种的医疗费用做了分析研究。通过研究分析，我们得出同病种医院间住院病人医疗费用的差异较大，医院级别与病种的医疗费用的变化并无确定的关系，通过数据分析，只能间接反映医院医疗服务提供的趋向，为管理部门对病种的监测和管理提供线索，而不能把单病种定额付费方法作为对医疗质量评价和医疗费用管理的方法。因此，提出以病人为中心的病例组合，以其能覆盖全部病例，制订的平均住院日和医疗费用标准具有科学性以及分组合理的优点，对医院工作进行评估和医疗费用管理控制更为全面、合理、实用。     

首届医疗质量管理与医院管理评价操作高级研讨班通知

为指导国内各级卫生行政部门及医疗单位加强对医院的管理，建立更加完善、科学的质量管理体系，保证医疗安全，避免和减少医疗法律纠纷，促进医院医疗技术水平的持续提高，推动“医院管理年”活动的展开，特举办本次研讨班。     

医疗环节质量的实时控制

为探讨医疗环节质量的实时控制，本阐述了对医疗环节质量的重点人，重点环节和重点内容进行选择，实时控制的信息采集，采用直接提取，网上查询与人工检查后记录模式进行，建立主要医疗过程中诊疗标准，并进行权重与负值，通过医疗质量的三级控制，实现医疗质量的实时控制。     

创建群众满意医院 完善病案管理工作

江西省卫生厅为加强医院管理、提高医疗质量、改进医疗服务、更好地维护病人利益，在全省县级以上医院开展了创建“群众满意医院”活动。坚持以人为本，以病人为中心，以提高服务质量为核心，积极探索新形势下医院管理运行机制，使医疗质量得到明显提高，医疗服务明显改善，医德医风明显好转，医疗费用明显控制，为第二周期医院评审奠定了基础。     

实施四步联环管理 确保医疗工作安全

医疗安全是医疗质量的重要保证和具体体现。做为军队医院，在改革开放新形势下，既要确保为部队服务，又要加强为社会服务。双重服务任务的加重，对军队医院的医疗安全工作提出了更高更严的要求。怎样才能确保医疗安全，不断提高医疗质量，把医疗服务工作做得更好呢?     

坚持以病人为中心全面提高医疗服务质量

医疗质量与患者的生命和健康息息相关。提高医疗质量、保障医疗安全，是社会对医院的要求，是医院自身发展的需要，是医院各项工作的立足点和出发点。在医疗市场和现代医学模式的影响下，诞生了现代医疗质量定义(美国卫生机构资格认证联合委员会提出的)为：在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的     

医疗质量的持续改进与提高对保障医疗安全的正相关作用

如何在推进医疗质量的持续改进与提高的同时，保障医院的医疗安全，是一个医院管理工作者心中的永恒的话题，也是全面贯彻卫生部“一切以病人为中心”，卫生工作要更好地为经济建设和人民群众健康服务的落脚点和归宿，伴随着医学知识的普及和社会的进步，人们对医院的要求总的概括起来有4个方面，一是到医院能够看得上病，二是看病能寻得名医，三是能看得好病，四是看好了病费用低并且对服务很满意。由于患者对整个诊疗过程期望值很高，有些甚至超越了医院目前的医疗水平，所有这些环节如果有一个环节出了问题就要埋下医疗安全隐患，随时可能导致医患纠纷，而这其中最关键的莫过于医疗质量好，疗效确切，治愈疾病。要做到这一点医院必须坚持持续改进与提高医疗质量，形成一整套有效的质量管理体系如ISO：9000族标准，组建一个常抓不懈的全程质量监控体系和奖惩体系，将质量标准和规章制度狠抓落实，才能收到实效。因此我们说医疗质量的持续改进与提高是保障医疗安全的前提和基础，而提高治愈率，降低病死率，保障医疗安全则是医疗质量改进与提高所要达到的效果，是医院实践“三个代表”重要思想的具体体现，是广大卫生工作者需要忠实履行的职责。     

医疗服务价格管理的经济学思考

为探讨医疗服务价格的管理，本根据影响医疗服务价格的影响因素，采取一定的措施消除医疗服务市场的不完全信息，建立合理的医院和患均能承受的医疗价格服务标准。     

加强医疗安全管理 防范医疗缺陷

医疗安全是医院生存和发展的基础，是医疗质量高低的重要标志之一，在大量的医疗活动中，医疗安全伴随其中，稍有不慎即可造成差错，甚至酿成事故。加强医院安全管理，控制和解决医疗缺陷，是医院各级管理者不可忽视的永久性课题，现将我院近几年的做法介绍如下。一、强化...     

泰安九项措施解决群众看病贵

以“开展医院管理年”活动为抓手，狠抓医疗质量管理，严格控制医疗费用，努力提高医疗服务效率和水平，有效地控制了病人门诊及住院医疗费用的过快增长。[编按]     

试论医疗缺陷管理中几个值得注意的问题

医疗缺陷是诊疗护理工作违反技术标准，操作规范所造成的特殊后果。诊疗护理工作中的违法性（指违反诊疗护理规章制度和技术操作常规）以及由此产生的程度不同、性质有别的危害性是医疗缺陷的突出特征。显然，医疗缺陷的发生不仅有悻于社会主义医院救死扶伤、实行人道主义、全心全意为人民服务的办院宗旨，而且还造成卫生资源的浪费，严重损坏医院和医务人员的形象。经验表明，医疗缺陷常常是导致医疗纠纷或医疗事故的直接原因。因此，研究医疗缺陷的成因，采取切实有效的措施防范医疗缺陷的发生应成为医务工作者尤其是医疗管理工作者所关注…     

强化质量全息管理 做好“三个紧贴”服务

现代高科技向医疗领域的迅速渗透，人们对医疗服务的高需求等诸多新因素的影响，增大了医疗质量管理的难度。要想实现医疗质量的不断改进和提高，就必须对形成医疗质量的各种因素实行全息管理。而“严格执行医疗法规制度，及时为病人实施正确高效的救治技术、提供良好的整体服务，切实为科室第一线工作人员进行及时到位的综合保障”等，则是医疗质量全息管理中的主要因素。必须大力强化质量全息管理，切实做好“聚贴法规、聚贴病人、聚贴一线”的全方位优质服务。结合我院实际探讨如下。     

坚持以病人为中心 全面提高医疗服务质量

我们结合医院的实际，对坚持以病人为中心，全面提高医疗服务质量进行了初步的探讨。认为：必须深刻理解以病人为中心的内涵，牢固树立以病人为中心的观念，不断强化全面医疗服务质量意识；确立正确的医患关系，切实加强医疗质量的科学管理，完善监督约束机制，实行精神激励与物质激励相结合，充分调动病人和医院工作人员的积极性；注重管理实效，就能适时控制医疗质量，不断提高医疗服务水平。     

医院开展特需医疗服务的探讨

根据医疗市场供需要求，我们要抓住时机，大力开展特需医疗服务，发展形式多样的特需医疗服务项目，增强为人民服务的意识，促进新型医患关系的建立，满足病人的各种需求，取得社会效益和经济效益双丰收。