5例脾脏原发性恶性肿瘤诊治体会

５例脾脏原发性恶性肿瘤诊治体会江苏省连云港市第一人民医院普外科（２２２００２）金根培，金灌培，高方喜，董入奈，倪俊我院自１９８４～１９８９年收治５例脾脏原发性恶性肿瘤，其中恶性淋巴瘤３例，血管肉瘤２例。５例均经手术及病理证实，现就其病理特征、诊断和治...     

脾脏恶性肿瘤（附七例报告）

脾脏恶性肿瘤（附七例报告）程骏王玉明脾脏肿瘤临床少见，脾脏恶性肿瘤不论原发还是继发更为少见。我院自１９８８年来共收治脾脏恶性肿瘤７例，其中原发６例，继发１例，均经病理证实，现报道如下：临床资料１一般资料本组男性３例，女性４例，年龄３５岁～７０岁，平均...     

脾脏占位性病变的诊断和治疗

目的 提高脾脏占位性病变的诊疗水平。方法 回顾性分析36例脾脏占位性病变的临床资料。28例行脾切除术，4例行脾切除 原发病灶切除，4例未手术治疗。结果 32例经手术及病理确诊。良性病变24例。均痊愈。脾脏恶性肿瘤12例，预后差。结论 影像学检查是脾占位性病变的主要诊断手段。脾切除是主要的治疗方法。     

脾脏肿瘤45例临床分析

目的　探讨脾脏肿瘤的诊断及治疗。方法　回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 45例脾脏肿瘤病例的临床资料。结果　 45例中良性 3 0例 ,恶性 15例 ,术前确诊率 95 .6%(4 3 / 45 )。 45例均行手术切除 ,无手术死亡 ,良性肿瘤预后良好 ,恶性肿瘤预后较差。结论　B型超声、CT等影像学检查是脾脏肿瘤的主要诊断方法 ,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法。     

腹腔镜脾脏手术

腹腔镜脾脏手术山东医科大学第二附属医院（济南，２５００３３）胡三元张建良随着腹腔镜手术经验的积累，手术技巧的不断提高，新的器械不断涌现和改进，１９９２年Ｄｅｌａｉｔｒｅ［１］、Ｃａｒｒｏｌ［２］等对腹腔镜在脾脏外科中的应用进行了探索。１９９４年许红兵...     

原发性脾脏肿瘤18例临床分析

目的:总结原发性脾脏肿瘤的诊治经验.方法:回顾分析了18例原发性脾脏肿瘤病人的临床表现、影像学检查特点及外科治疗方法.结果:脾脏原发性肿瘤临床表现无特异性,影像学检查能早期发现病变.B超、CT、MRI、DSA术前定性诊断正确率分别为:38.9%(7/18)、69.2%(9/13)、66.7%(4/6)、75%(3/4).良性肿瘤行脾切除术及脾段切除术疗效佳.恶性肿瘤7例中术后1年内死亡5例,2例已分别存活4年、5年,均为早期病例.结论:影像学检查是原发性脾脏肿瘤诊断及鉴别的主要手段.脾切除是治疗本病的主要手段.部分脾良性肿瘤可行保脾手术.恶性肿瘤的早期诊断和治疗是改善预后的关键.     

脾脏恶性肿瘤的外科治疗

目的 脾脏恶性肿瘤的诊治。方法 回顾性分析１０例脏恶生肿瘤的临床资料。结果 术前Ｂ超和ＣＴ确诊率为９０％（９／１０）。术后病理类型;恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤５全犯罪 管内肉瘤３例,纤维肉瘤１例,肝细胞癌转移１例,术后生存５年以上２例为早期病例。结论 影像学检查是诊断生肿瘤的主要手段,早期诊治是改善预后的关键。     

脾脏转移性鳞状细胞癌一例

患者女 ,6 8岁。 2 0 0 0年 8月 2 8日因左上腹持续性隐痛1个月而入院。自发病以来食欲明显减退 ,且消瘦、乏力 ,无发热、咳嗽、咳痰等症状 ,既往无肝病史。查体 :脾脏肋下 4ｃｍ ,质略硬。左上腹有压痛 ,锁骨上淋巴结未触及肿大。实验室检查 :血清球蛋白 36 7ｇ/Ｌ ,尿素氮 8 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ6 92× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 17× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 12 4× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超提示 :脾脏肿大 ,脾脏实质内可探及 37ｍｍ× 2 2ｍｍ的异常回声区 ,边界清 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,为混合性占位性病变。临床诊断 :脾脏占位性病变。于 2 0 …     

保留脾脏的胰体尾癌切除14例分析

目的探讨保留脾脏的胰体尾切除在脾及脾动、静脉未受侵的胰腺癌中的应用。方法回顾性分析1996-2002年我院行保留脾脏的胰体尾切除的14例胰体尾癌病人的临床资料,统计术后并发症、症状改善情况及生存期。结果手术后出现并发症3例,全组病人术后症状消失或明显改善,中位生存时间为46个月。结论保留脾脏的胰体尾切除术损伤小,术后并发症少,病人生存期延长,适用于脾脏及脾动、静脉未受侵的胰体尾恶性肿瘤病人。     

原发性脾脏恶性肿瘤的外科诊治

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床表现和诊断、治疗原则。方法 回顾性分析２１例原发性肿瘤的临床资料。结果 本组男９例,女１２例。良性肿瘤７例,恶性肿瘤１４例。Ｂ起和ＣＴ是主要诊断方法。本组２０例均采用脾切除术。恶性淋巴瘤术后畏以化疗与放疗。结论原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,并选用合适的影像学检查以确诊。其治疗仍首选外科手术治疗。     

保留脾脏对进展期胃癌术后生存质量的探讨（附70例报告）

保留脾脏对进展期胃癌术后生存质量的探讨（附７０例报告）白成祥，张明，马洪钧，姜鹏起，王钰箐胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，手术治疗目前仍为进展期胃癌的主要治疗手段。提高根治术后的生存质量，是至关重要的基本要求。治疗进展期胃癌应切除脾脏还是保留脾脏目前仍有...     

脾脏外科新进展

自证实脾脏确有多种功能,特别是抗感染和抗癌肿功能以来,各种保脾手术兴起,广泛应用;但对手术适应征与应用范围却不断引起争议。因而步入90年代以后,脾功能与脾外科转向更深入细致的研究阶段,主要是弄清脾脏的一些重要功能,对人的生命和生活质量到底影响有多大,衡量保脾与去脾的得失,认真分析而加以取舍,可以称之为“选择性有效保脾阶段”。     

脾脏转移癌3例报告

脾脏转移癌临床上很少见，我院自1993年8月至2002年12月共收治脾脏转移癌患者3例，现报告如下：     

我国脾脏外科的现状与展望

正常脾脏具有多种功能，特别是其强有力的免疫功能已被证明，因此在可能情况下应尽量保留脾脏（组织），以避免由于无脾所致的机体免疫力低下，乃至脾切除后暴发性感染（ＯＰＳＩ）这一致命并发症的发生，这便是脾保留性手术的理论依据；而对脾周、脾内血解剖学和脾脏组织...     

小儿原发性脾脏肿瘤13例临床分析

目的：探讨小儿原发性脾脏肿瘤的临床特点及其治疗。方法：回顾分析1970年1月-2001年12月收治的13例小儿原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果：13例中脾血管瘤5例，脾淋巴管瘤4例，脾囊肿2例，脾恶性淋巴瘤2例。良性肿瘤中行脾切除术4例，部分脾切除术7例；有2例脾切除术后1年频发呼吸道感染，其余恢复良好。脾恶性淋巴瘤2例者行脾切除术，术后辅以化疗；1例术后生存23个月，1例术后8个月仍随访。结论：小儿原发性脾脏肿瘤术前诊断主要依靠B超和CT；良性肿瘤术中应尽量保留部分脾脏，脾切除术后2年内应观察感染的临床表明；恶性淋巴瘤应采用以手术为主的综合疗法，早发现、早治疗是提高其生存率的唯一希望。     

保留脾脏和脾脏血管的胰体尾切除术

目的 探讨胰腺体尾部病变行保留脾脏和脾脏血管的胰体尾切除术的可行性与适应证.方法 对我院200r7年3月至6月间收治的3例胰腺体尾部病变患者.施行保留脾脏与脾脏血管的胰腺体尾部切除术.术中仔细解剖胰腺体尾部,显露牌动静脉,不离断脾动静脉和胃短血管,不游离脾脏.术后在胰腺断面常规放置引流管.结果 3例患者均成功完成保留脾脏和脾脏血管的胰体尾切除术,术中均未输血.术后并发胰瘘1例、并发创伤性胰腺炎1例,均经非手术治疗痊愈.结论 保留脾脏和脾脏血管的胰腺体尾部切除术是安全可行的,对于胰腺体尾部良性病变、尤其是儿童患者,本手术应作为首选的术式.