肝性脑病患者血氨、血清色氨酸、5-羟色胺及5-羟吲哚乙酸的测定

血氨浓度、血清游离色氨酸浓度及游/总色氨酸比值在肝性脑病患者明显高于失代偿性肝硬化、原发性肝癌与亚急性重症肝炎(P<0.01)。在肝性脑病患者血清5-羟色胺浓度增高不显著,但血清5-羟吲哚乙酸浓度明显高于正常对照(P<0.01)。血清游离色氨酸浓度及游/总比值与肝性昏迷的分级呈密切正相关。血氨浓度与肝性昏迷分级无相关性。文章对氨代谢和色氨酸代谢紊乱在肝性脑病发生机理中的重要作用进行了讨论     

支链氨基酸治疗肝昏迷(附一例报告)

肝昏迷是失代偿期肝硬化的难治性合并症。在治疗中为了避免血氨增高,经常严格限制蛋白质的摄入,以致加重了低蛋白血症,导致顽固性腹水和肝肾综合征等更严重的合并症。1971年Fischer等对于肝昏迷的产生提出了“假性介质学说”,1975年发现肝昏迷病人血浆氨基酸平衡失调,并于1976年首先报道了静脉输注特制的高支链氨基酸、低芳香族氨基酸溶液(FO80)治疗肝昏迷获得了     

重症肝炎并发肝昏迷的护理

重症肝炎由于血氨增高,氨基酸比例失调,假性神经递质取代正常的神经递质而易发肝昏迷,下面谈谈对肝昏迷前后的护理体会。1严密观察,及时发现肝昏迷的早期征象患者进入肝昏迷前常有一个行为反常和意识障碍期,其时间长短表现不一,大多数患者先有一个     

电子计算机在慢性肝病轨迹试验与血氨及氨基酸关系课题中的应用

肝性脑病是严重肝功能障碍所致的一系列神经精神症状,其血生化变化复杂。本文报告试用轨迹试验“Trailmaking test”(简称TMT)延长时间为早期肝性脑病严重程度的定量指标。在TRS-80 Ⅰ微型机上用BASIC 语言编写“医学数值诊断分析”程序,对66例受试者的血氨、氨基酸与TMT 等17个项目资料进行贮存和分析。提出血氨×游离色氨酸/中性氨基酸及血氨×游离色氨酸/支链氨基酸与肝昏迷关系密切。     

哮喘病人血浆氨基酸变化及其意义

目的 :通过哮喘病人血浆氨基酸的测定来探讨某些氨基酸的变化与哮喘发作的关系。方法 :分别测定 30例哮喘病人和 50例正常人血浆氨基酸 ,进行统计学比较。结果 :与气道上皮的内皮素活性有关的色氨酸、组氨酸水平显著增高 ,而精氨酸水平显著降低 ( P<0 .0 1 )。结论 :某些氨基酸在气道高反应性和哮喘发作中可能起重要作用。     

严重肝病患者血氨及血清色氨酸测定的临床意义

目的　探讨严重肝病患者血氨和血清色氨酸测定的临床意义。方法　采用分光光度法测定严重肝病患者 56例 (重型肝炎 32例、失代偿肝硬化 17例、原发性肝癌 7例 )和一般慢性肝炎患者 4 9例的血氨及血清色氨酸含量。结果　慢性肝炎患者血氨及血清游离色氨酸正常 ,而严重肝病患者则显著增高。肝性脑病患者血氨、血清游离色氨酸均显著高于无肝性脑病患者。随着病情进展 ,严重肝病患者血氨在中、晚期显著高于恢复期 ,晚期又显著高于中期 ;血清游离色氨酸晚期显著高于恢复期和中期 ,但中期与恢复期相比差异无显著性。结论　血氨增高和色氨酸代谢紊乱在肝性脑病发病机理中起着重要的作用。动态测定血氨对重型肝炎患者具有较为重要的临床意义     

肝性脑病与氨基酸代谢紊乱

近年来在肝性脑病(肝昏迷)发病机制的研究中,发现肝性脑病患者血浆和脑脊液中的氨基酸含量与正常人明显不同。其中以支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸,简称BCAA)减少、芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸,简称AAA)增多,导致BCAA与AAA的克分子比值(简称支/芳比值或BCAA/AAA)失调尤为重要。于是有人提出了肝性脑病与氨基酸代谢紊乱有关这一学说。     

46例重型肝炎血浆氨基酸和血氨的测定

近年来已观察到严重肝病包括重型肝炎(重肝)时除有血氨的增高外,尚有血浆氨基酸的变化,这种变化与肝性脑病的发生及肝损害的程度有密切关系。本文通过46例重肝患者血浆氨基酸和血氨的动     

用DANS反应——聚醯胺薄膜层析制作正常人血浆、尿液、羊水,脑脊液游离氨基酸的萤光层析图谱

关于人体体液游离氨基酸与中枢神经系统、肝脏以及先天性疾病之间关系的报导,近年来已有不少,并日益引起临床工作者的重视。血浆游离氨基酸在肝昏迷发病机理中占重要地位,1971年Fischer 提出的伪神经递质学说,涉及血浆苯丙氨酸,酪氨酸的含量;后来又提出5-羟色胺过多学说与血清中色氨酸含量有关。1975年Munro等,提出了胰岛素—血浆氨基酸失衡学说。总之,中枢神经系统出现的伪神经递质与许多氨基酸     

急诊血氨的检测分析

我院检验科新引进一台京都 - 1 80 0血氨检测仪 ,对血氨进行急诊检测 ,该项目是肝昏迷、肝脑疾病、重症肝炎、门脉高压等疾患的重要检测指标 ,对相关疾病诊断、治疗、监测病情及预后具有重要意义。1　仪器京都— 1 80 0血氨检测仪。2　病人准备与标本处理2 .1　空腹采血　因饭后血氨结果增高。2 .2　采血部位　采集静脉血。2 .3　因红细胞中氨浓度为血浆的 2 .8倍 ,溶血标本血氨会增高 ,故应防止溶血。2 .4　抗凝剂2 .4 .1　用肝素钠 (锂 )抗凝。2 .4 .2　抗凝剂的配制　肝素钠 1支 (即 1 2 5 0 0IU)加 0 .9%生理盐水 1 0 0 0ml配制 (稀释…     

左旋-多巴治疗肝昏迷疗效观察

肝昏迷常见于有严重肝脏疾病的患者。其发病机制过去一向认为主要由于血氨过高,引起中枢神经系统氨中毒,故降低血氨的药物被认为是治疗肝昏迷的有效药物。但有的肝昏迷患者血氨并不高,且应用降血氨治疗,效果也不满意,所以有的学者对氨中毒的观点提出怀     

严重肝病患者血氨及血清色氨酸测定的临床意义

目的 探讨严重肝病患者血氨和血清色氨酸的临床意义。方法 采用分光光度法测定严重肝病患者５６例（重型肝炎３２例、失代偿什硬化１７例、原发性肝癌７例）和一般慢性肝炎患者４９例的血氨及血清色氨酸含量。结果 慢性肝炎患者血氨及血清游离色氨酸正常，而严重肝病患者则显著增高。肝性脑病患者血氨、血清游离色氨酸均显著高于无肝性脑病患者。随着病情进展，严重肝病患者血氨在中、晚期显著地恢复期，晚期又显著高于中期；血清     

老年性白内障患者血浆与房水的游离氨基酸分析

作者用反相高效液相色谱柱前OPA衍化法[1]，对12例正常人血浆及12例老年性白内障患者血浆与房水的游离氨基酸进行定量分析，血浆和房水均能检出24种游离氨基酸。并把老年性白内障血浆和房水的各种游离氨基酸进行比较，发现老年性白内障的血浆和房水中，有19种游离氨基酸的浓度有显著性差异（P＜0．01）。房水中有12种游离氨基酸浓度较血浆浓度显著下降，且大多数为亲水性氨基酸，有7种游离氨基酸浓度较血浆浓度显著增高。且大多数为疏水性氨基酸。讨论了这些游离氨基酸浓度的变化与营养、血－房水屏障以及蛋白质结构的关系。探讨老年性白内障形成的可能原因。     

药物的不良反应(二十四)

肝胆疾病辅助用药本类药物包括治疗肝昏迷药、治疗肝炎肝硬化药和利胆药等。肝昏迷的发病机制尚未完全阐明。临床上使用的降血氨药如谷氨酸钠等,对治疗外原性血氨增高所致的肝昏迷有一定效果,而对血氨不增高的肝昏迷则无效。治疗肝炎肝硬化药包括保肝药、去脂药及其他药物。利胆药可分为两类,一类促进胆汁分泌,另一类促进胆囊排空。由于肝胆系统疾病的防治比较复杂,目前尚无确定有效的药物,而上述各类药物仅作为一些辅助治疗措施供临床采用,其作用机制和确实疗效均有待进一步确定。治疗肝昏迷药谷氨酸钠本品静滴后,与血中过多的氨结合为无害…     

医用生物化学问答

问:如何降低血氨浓度,防止肝昏迷? 答:肝昏迷是严重肝病的表现,由于多种原因引起血氨浓度升高,引起肝功能紊乱,我们要防止肝昏迷,必须降低血氨浓度,要采取综合措施,减少肝脏负担,消除毒性产物,补充必需营养,促进肝细胞再生。保护肝脏注意营养:采用高糖多种维生素饮食,忌用高脂肪、高蛋白饮食及有损于肝和脑的药物。抑制消化道毒物的生成和吸收:氨主要来     

严重烧伤患者血浆中分子含量变化的研究

本文报告47倒烧伤患者及20例正常人112份血浆标本中分子含量变化。结果表明:轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤组与正常组比较,血浆中分子含量无明显差异(P>0.05),而特重组则非常显著升高(P<0.01);休克期无明显差异,而感染期与溶痂期显著增高(P<0.05);有明显中毒及精神症状的病例组中分子极度增高(85％中分子浓度>300μ/dL),且有71％的患者死亡。说明异常高的中分子有明显的神经-精神趋向性。严重烧伤患者血中分子大于300μ/dL、可提示病情加重和预后不良。     

用特制的氨基酸混合液(FO_(80))治疗肝性脑病(综述)

<正> 目前对慢性肝病伴肝昏迷的治疗主要在于降低血氨、解除氨中毒和用左旋多巴取代脑组织中假性神经递质,使大脑恢复正常功能。但上述治疗不能改善病人的肝功能及解决肝性脑病病人的营养问题。1975年Fischer 等发现慢性肝功能不全或肝性脑病患者血浆氨基酸型式发生紊乱。他首次用特制的氨基酸混合液给实验性肝性脑病动物和病人输注,以纠正血浆氨基酸型式的异常状态,从而使动物和人     

几种参与能量代谢的药物对实验性家兔氨中毒的影响

肝性昏迷是肝脏功能不全的一种严重危险的合并症。目前尽管对肝性昏迷的机理尚不完全清楚,但是血氨浓度增高、脑氨中毒在肝昏迷,特别是外源性肝昏迷的发病因素中占有重要位置,这在临床实践以及动物实验资料中都得到证实。一般认为,血氨增高所致的脑中枢神经功能紊乱,主要是能量代谢障碍导致能量供应不足。本文采用几种参与能量代谢的物质,通过不同途径给予实验性氨中毒的家兔,观察其中毒过程的症状变化及血氨变动情况,并对其结果进行初步的分析和讨论。     

几种参与能量代谢的药物对实验性家兔氨中毒的影响

肝性昏迷是肝脏功能不全的一种严重的合并症。目前尽管对肝性昏迷的机理尚不完全清楚,但是血氨浓度增高,脑氨中毒在肝昏迷,特别是外源性肝昏迷的发病因素中占有重要位置,在临床实践及动物实验资料中都得到证实。一般认为,血氨增高所致的脑中枢神经功能紊乱,主要是能量代谢障碍导致能量供应不足。本文采用几种参与能量代谢的物质,通过不同途径给予实验性氨中毒的家兔,观察其中毒过程的症状变化及血氨变动情况,并对其结果进行初步的分析和讨论。     

干化学法测血氨的质量控制及其影响因素分析

<正>氨是人体代谢的终产物,慢性肝病患者通常出现血氨增高的情况,它对人体中枢神经系统有潜在的毒副作用,血氨过高可能预示人体患肝性脑炎,肝硬化后期的肝昏迷、肝衰竭,急性、亚急性肝坏死以及Reye综合征。饮食中蛋白摄入过多也可造成血氨过高。目前测定血氨方法有微量扩散法、离子交换法、氨电极法、酶动力学法及干化学法(常用)等[1]。有文献[2]报道干化学