脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平升高临床意义

目的 探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平升高的临床意义.方法 测107例脑卒中患者(脑梗死组70例,脑出血组37例)的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,50例年龄和性别相匹配的健康志愿者为对照组.应用循环酶法检测患者血浆同型半胱氨酸浓度的水平.结果 脑梗死组患者血浆Hcy水平(19.48±10.0)μmol/L,脑出血组...     

进展性脑梗死的危险因素及临床研究

目的 探讨进展性脑梗死的危险因素及临床特点.方法 对进展性脑梗死组(68例)和非进展脑梗死组(92例)进行统计分析比较,一般情况、既往史、血常规、凝血全项、血脂血糖、颈动脉彩超、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fb)、C-反应蛋白的差异性.结果 进展组的高血压、糖尿病发生率均高于非进展组(P<0.01),C-反应蛋白、白细胞计数、血浆Hcy和Fb均有统计学意义(P<0.01).进展组溃疡斑10例,软斑34例,明显高于非进展组.结论 高血压、糖尿病、感染、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、动脉硬化斑块可能是进展性脑梗死的危险因素.     

同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系分析

目的 探讨高同型半胱氨酸血症或伴高血压的高同型半胱氨酸血症人群与脑卒中发生的关系.方法 采用高压液相色谱技术（HPLC）检测266例脑卒中患者（204例脑梗死,62例脑出血）和140非卒中患者血同型半胱氨酸（Hcy）水平.结果 脑卒中组Hcy平均值和高Hcy血症检出率明显高于对照组（P〈0.05）;脑卒中组Hcy水平中度以上升高比例明显高于对照组（P〈0.05）,脑卒中组高Hcy伴高血压比例相对单纯高血压或单纯高Hcy成倍数增加.结论 高同型半胱氨酸或伴高血压的同型半胱氨酸血症是脑卒中的重要风险因子之一,伴高血压的同型半胱氨酸血症患脑卒中的风险更大.     

川西北地区老年脑梗死与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与川西北地区老年脑梗死发病的相关性.方法 测定川西北地区脑梗死患者60例和对照组60例的血浆Hcy水平.结果 观察组较对照组的血浆Hcy水平明显上升,有统计学意义(P<0.05),观察组的叶酸浓度及维生素B12水平较对照组低(P<0.05).结论 血浆同型半胱氨酸升高与川西北地区脑梗死的发病增加相关.     

高同型半胱氨酸血症对缺血性脑卒中患者再发及死亡预后影响的随访研究

目的 前瞻性观察高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, Hhcy)对缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者再发及死亡事件发生的影响,为进一步综合干预IS提供依据.方法 检测245例随访5年的急性脑梗死和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者的空腹血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平,根据Hcy水平再划分为Hhcy组和非Hhcy组,追踪观察两组患者IS再发及死亡事件的发生情况.另选取52名健康体检者作对照.结果 Hhcy组与非Hhcy组患者5年脑梗死再发率分别为41.05%和20.00%(P<0.01);TIA发生率分别为11.58%和4.67%(P<0.05);IS(包括脑梗死及TIA)事件再发率分别为52.63%和24.67%(P<0.01);多次再发患者比例分别为13.68%和5.33%(P<0.05);死亡事件发生率分别为12.63%和3.33%(P<0.01);Logistic回归分析显示Hcy升高是再发IS的独立危险因素(OR为1.171;95%CI:1.118～1.227;P<0.01).结论 Hhcy与IS再发、死亡密切相关.     

MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与中青年人脑梗死的关系

目的探讨N5、N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点突变和血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与中青年脑梗死发病的关系。方法对140例研究对象采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术),检测MTHFRC667T基因型,用高效液相色谱法测定血浆总同型半胱氨酸水平,同时所有研究对象记录其病史、体检及一些实验室检查资料。结果脑卒中患者MTHFR基因纯合子突变(T)和杂合子突变(CT)发生率(76.3%)明显高于对照组(55.0%,P=<0.05),卒中组T等位基因频率(55.05%)也高于对照组(37.5%,P<0.05);脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸水平及异常检出率明显高于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:在调整传统危险因素后,升高的Hcy水平和中青年脑梗死发病有关。结论高同型半胱氨酸血症是中国中青年人群中脑梗死发病的一个重要的独立危险因素,而MTHFR基因C677T位点突变可能是高同型半胱氨酸的重要遗传因素,可能和其它危险因素等存在交互作用。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及治疗探讨

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与急性脑梗死的关系, 并观察叶酸、甲钴胺、维生素B6 对Hcy 的影响.方法 对261例经CT或MRI证实为急性脑梗死的患者和394例非急性脑梗死住院患者, 采用循环酶法测定血清Hcy水平, 并将急性脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症者随机分为2组,对照组仅用基础治疗(抗血小板、他汀类药物及改善循环、活血化瘀等治疗),治疗组用基础治疗加叶酸、甲钴胺、维生素B6治疗,疗程10～14d. 结果治疗前急性脑梗死组血清Hcy 浓度显著高于非脑梗死组.治疗后治疗组血清Hcy浓度下降最为显著,对照组血清Hcy浓度下降不明显,2组治疗后血清Hcy浓度比较有显著差异. 结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的危险因素, 给予叶酸、甲钴胺、维生素B6治疗可有效降低血清Hcy水平.     

不同年龄阶段脑卒中患者同型半胱氨酸的初步研究

目的研究不同年龄阶段脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,为预防及治疗脑卒中提供资料。方法观察不同年龄阶段健康者血浆Hcy水平,比较脑梗死以及脑出血患者与相应年龄阶段的健康者血浆Hcy的差异。结果健康对照组以及脑卒中患者Hcy水平均与年龄呈正相关,且脑梗死以及脑出血患者血浆Hcy水平均较相应年龄阶段的健康对照者血浆Hcy水平升高,有显著差异(P<0.05或P<001),脑梗死与脑出血患者血浆Hcy浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平随年龄增长而增加,血浆Hcy水平是脑梗死与脑出血的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸对脑梗死的影响

目的探讨高同型半胱氨酸对不同类型脑梗死中的影响。方法 2011-05—2012-05住我院急性脑梗死患者完成超声、影像学及相关实验室检查的123例脑梗死患者,均符合1995年全国第4次脑血管疾病学术会议各类脑血管疾病诊断要点,全部经头颅CT或MRI及MRA确诊为脑梗死。观察高同型半胱氨酸(HCy)对不同类型脑梗死的影响。结果脑梗死组123例患者,男72例(59.13%),女51例(40.87%),血浆同型半胱氨酸(22.54±13.57)mmol/L。有血管病的患者71例,Hcy(23.67±13.61)mmol/L;无血管病的患者52例,Hcy(18.04±6.86)mmol/L;2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。进展性脑梗死Hcy(24.70±14.47)mmol/L;非进展性脑梗死Hcy(19.89±10.67)mmol/L,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是缺血性脑血管病的危险因素,其水平与有无血管病、是否进展性脑梗死有关。     

同型半光氨酸及超敏C反应蛋白与进展性缺血性脑卒中的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在进展性缺血性脑卒中患者中的临床意义。方法急性脑梗死患者70例,分为进展性组35例和完全组35例,并选择35例门诊健康体检者,用全自动生化分析仪器分别测定3组的第1、2、3、7、14天Hcy和hs-CRP的水平。结果进展性脑卒中组的Hcy和hsCRP显著高于完全脑卒中患者(P<0.01)。结论 Hcy和hs-CRP水平增高与进展性脑梗死的发生相关。     

急性脑梗死与高血浆同型半胱氨酸血症关系探讨

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法测定86例急性脑梗死病人的血浆Hcy的浓度,并与92例对照者进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平为(17.06±6.61)μmol.L-1,明显高于对照组水平(10.68±5.62)μmol.L-1(t=6.952,P<0.001)。结论高血浆同型半胱氨酸是脑梗死危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系及危险因素的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系,并分析其脑梗死相关传统危险因素。方法采用荧光偏振免疫分析测定362例急性脑梗死和62例对照组Hcy水平,对脑梗死血浆Hcy水平及相关危险因素进行统计学分析。结果脑梗死血浆Hcy水平(19.95±14.31)高于对照组(11.91±4.77),差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者Hcy水平与年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、纤维蛋白原、血糖、收缩压、舒张压无相关性,回归系数均P>0.05。按Hcy水平分正常组、轻度增高组和中度增高组,3组差异无统计学意义(P<0.01)。结论高Hcy血症与脑梗死有关,但与脑梗死传统危险因素无关,是独立危险因素。     

高同型半胱氨酸与非瓣膜心房颤动并发脑卒中的相关性分析

目的分析房颤、单纯性脑卒中及房颤并发脑卒中患者血清中Hcy(同型半胱氨酸)水平,评价Hhcy(高同型半胱氨酸)能否可作为非瓣膜房颤并发脑卒中独立预测因子。方法选取在本院治疗的非瓣膜房颤患者(甲组)、单纯性脑卒中患者(乙组)、非瓣膜房颤并发脑卒中的患者(丙组)各52例,并选取正常人群(丁组)52例作对照。同型半胱氨酸测定用循环酶测定法(美国AU5400)。比较4组血同型半胱氨酸的含量。结果和丁组比较,甲组、乙组、丙组Hcy水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);丙组Hcy水平和甲组比较,明显升高,P0.05;和乙组比较,差异无统计学意义(P0.05)。丙组和甲组Hcy阳性率比较,P0.05。结论房颤并发脑卒中患者血液中Hcy显著升高,可作为预测房颤患者并发脑卒中的指标。     

血同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中严重程度的关系

目的 分析血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中神经功能缺损严重程度的关系.方法 选择我科自2006年3月～2010年12月住院治疗的缺血性脑卒中患者1258例,于人院后次晨测定血浆同型半胱氨酸(Hcy),同时采用改良Rankin评分(mRS)对患者入院时神经功能缺损程度进行评分.将患者分为轻症组(mRS≤3分)、重症组(mRS＞3分),以血浆同型半胱氨酸＞15μmol/L为高同型半胱氨酸血症(HHGy),比较两组间同型半胱氨酸水平差异及高同型半胱氨酸患者比例,并分析神经功能缺损程度的相关因素.结果 轻度神经功能缺损组共847例,平均mRS为1.73分;重度神经功能缺损组共411例,平均mRS为4.18分.轻症组同型半胱氨酸水平(17.7±3.9)μmol/L;重症组同型半胱氨酸水平(37.9±4.4)μmol/L.两组间高同型半胱氨酸血症患者的比例分别为9.4%和30.1%,两组比较均有统计学差异(P＜0.01),神经功能缺损程度与同型半胱氨酸水平呈正相关(r=O.041,P＜0.01).结论 血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的神经功能缺损程度相关.高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的独立危险因素,也是对卒中后神经功能缺损程度预后的预测指标之一.治疗高同型半胱氨酸血症既可预防脑卒中,又对改善卒中预后起到重要的作用.     

高Hcy血症与急性缺血性脑卒中复发相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性缺血性脑卒中复发的关系。方法将400例急性缺血性脑卒中患者按脑梗死类型分为动脉粥样硬化性血栓性梗死组(血栓组)、腔隙性脑梗死组(腔梗组)及心源性脑栓塞组(栓塞组),同时200例非急性卒中患者作为对照组,用荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆Hcy水平。并在发病后12个月对患者进行随访,确定有无梗死复发。研究患者血浆Hcy水平及1年脑梗死复发率之间的关系。结果 (1)血栓组、腔性脑梗死及栓塞组患者急性期血浆Hcy分别为16.93±11.46μmol.L-1、14.66±7.57μmol.L-1和16.58±8.72μmol.L-1,均高于对照组9.61±4.22μmol.L-1,P值均<0.001。各类型脑梗死患者之间Hcy无显著差异;(2)随访12个月血栓组、腔梗组及栓塞组的复发率分别为8.08%、7.05%和7.55%。各类型脑梗死患者复发率无显著差异;(3)高Hcy血症患者1年复发率11.68%,较非高Hcy血症患者的复发率(5.15%)高(P=0.022);(4)复发患者血浆Hcy水平(18.75±10.27μmol.L-1)高于无复发患者(14.57±8.50μmol.L-1,P=0.014);(5)多因素Logistic分析显示脑梗死复发与高血压(P=0.000)、糖尿病(P=0.000)、高Hcy血症有关(P=0.035)。结果缺血性脑卒中1年复发率与血浆Hcy升高有关,高Hcy血症是缺血性脑卒中复发的独立性危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的相关性。方法:应用全自动生化分析仪用循环酶法检测37例VD患者的血浆Hcy浓度,并与39例非痴呆脑梗死患者作为同龄对照组血浆Hcy浓度进行比较,同时测定血浆叶酸及VitB12浓度,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分划分VD患者严重程度,分为轻度(20～24分),中度(10～19分),重度(10分以下)。结果:VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组(P<0.05),VD组血浆叶酸水平显著低于非痴呆脑梗死组(P<0.05),两组间VitB12水平无显著性差异(P>0.05),不同程度VD患者血浆Hcy、叶酸水平有显著性差异(p<0.05),VitB12水平无显著性差异(p>0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症可能是VD发病的一个新的危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死危险因素的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死危险因素的相关性。方法选取82例脑梗死患者为观察组,选取同期体检中心健康体检者80例为对照组,比较2组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等,探讨血浆Hcy与脑梗死危险因素的相关性。结果2组Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IMT、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FA、维生素B12(VitB12)差异有统计学意义(P0.05);相关性分析发现,Hcy与FA、VitB12呈负相关,与IMT呈正相关(P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死显著相关,且导致患者高同型半胱氨酸血症与叶酸及维生素B12含量下降有关。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死发生及颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与脑梗死发生及其与颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。方法收集162例脑梗死患者、40例健康对照者血液标本,采用荧光偏振免疫法测定Hcy,同时对患者进行血压、空腹血糖、血脂和纤维蛋白原测定。并对94例患者作颈动脉彩色超声检查,比较脑梗死组与对照组、颈动脉硬化组与颈动脉正常组血清Hcy水平变化。结果脑梗死组和对照组血清Hcy水平升高分别有98例和5例,占60.49%和12.50%,血清Hcy水平分别为17.86±7.32μmol/L和12.05±3.33μmol/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.001)。脑梗死组中伴颈动脉粥样硬化的患者Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化者(P<0.05)。脑梗死患者Hcy水平与血脂无相关性,与颈动脉内膜中层厚度(intimal-media thickness,IMT)呈显著正相关性(r=0.463,P<0.001)。结论高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为防治缺血性脑卒中提供新的理论依据。     

高同型半胱氨酸血症与老年人脑梗死的相关性

目的 研究血浆同型半胱氨酸血症(Hcy)与老年人脑梗死的关系.方法 采用循环酶法同型半胱氨酸试剂盒测定50例老年脑梗死患者和40例健康者血浆Hcy水平.结果 病例组与对照组的血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组.结论 高同型半胱氨酸血症与老年人脑梗死的危险性增加有关.     

脑梗死患者脑白质病变体积与血清同型半胱氨酸的相关性分析

目的分析脑梗死患者脑白质病变(WMLs)体积与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取我院收治的脑梗死患者80例,对80例患者的脑白质病变体积进行测量,并测定患者的Hcy水平,分析脑梗死患者脑白质病变体积与血清同型半胱氨酸水平的相关性。结果经多因素非条件Logistic回归分析显示,脑梗死患者的年龄、卒中史、腔隙梗死数目、颅内动脉狭窄及Hcy水平均是影响脑白质病变体积的独立危险因素(P0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平与脑梗死患者脑白质病变体积有明显相关性,是决定患者脑白质病变体积的独立危险因素。