民航飞行人员预激综合征的调查

预激综合征 (Wolff- Parkinson-White syndrome,WPW)作为一种常见病 ,在飞行人员体检中时常遇到 ,它的临床意义在于较高的心律失常 (室上速 ,房颤 ,房扑 )发生率以及诊断主要靠心电图 ,而其心电图特征又容易与束支传导阻滞、心室肥大或心梗的相混淆 ,因此对飞行安全构成很大威胁。研究民航飞行人员这一特殊群体中预激综合征患病特点以及患者在一段时期内的变化趋势 ,对我们制定体检鉴定标准及相应的航卫保障措施 ,有着重要的意义。　　一、对象和方法1.对象 :本公司全体飞行人员 (包括驾驶员、机务员和报务员 ) 12 5 8名 ,年龄2 2～ 6 0…     

预激综合征合并急性前壁心肌梗死1例

病例女性,60岁.阵发心悸20年,加重伴心前区疼痛1w,心悸8 h入院.入院时心电图显示:阵发性室上速,心率188 次/min,急性前壁心肌梗死.入院后给予倍他乐克注射液5 mg,静推后室上速终止,心电图显示:A型预激综合征.     

窦型心律伴间歇性A型预激综合征1例

1病历介绍患者男性,24岁,发作性心慌半年,再次发作1d,拟诊“预激综合征”。心电图示:窦性P波顺序发生,P-P间距0.72s,见两种P-R间期、QRS时限及QRS形态;正常P-R间期0.16s,QRS时限<0.10s,P-J间期0.22s,为正常的房室传导。P-R间期<0.12s,QRS时限增宽>0.12s,P-J间期0.24s,QRS波群起     

B型预激综合征掩盖完全性右束支传导阻滞一例报告

患，女，52岁。近1年来反复出现阵发性心悸，既往无特殊病史。超声心动图及X线检查诊断为Ebstein畸形。心电图示B型预激综合征(图1)。收住院作射频消融术。术中电生理检查时反复诱发出宽QRS心动过速图形（图2)。射频消融旁道成功后．体表心电图QRS被呈CRBBB图形（图3)。故考虑患术前已存在完全性右束支传导阻滞，心动过速为正向型房室折返伴右束支阻滞。     

心绞痛后预激综合征心电图改变消失1例

病人,男,42岁.有预激综合征病史10余年,心电图改变呈A型,平常偶有发作.半小时前突发胸骨后压榨样疼痛,伴心慌、胸闷、气短,自服硝酸甘油片5 mg后缓解.于2008年11月30日来院就诊行心电图检查,发现预激波消失,代以心肌缺血心电图改变.随访6月预激综合征心电图改变未复现.     

拔髓疼痛诱发预激综合征1例

我科在门诊治疗中发生因拔髓疼痛诱发预激综合征1例,现报道如下。 1临床资料 患者,男,49岁。2006年1月11日因右上颌第1磨牙慢性牙髓炎来我科复诊,拟行牙髓摘除术。拔髓过程中患者大声呼痛,给以复方阿替卡因局部麻醉。     

预激综合征并发心房纤颤58例治疗体会

预激综合征并发心房纤颤是心房纤颤中一种较特殊的情况。因心室率较快,患者胸闷、心悸症状明显,且较易出现血流动力学紊乱,严重时出现室颤而危及生命。我们对预激综合征并发房颤58例采用不同方法治疗的效果进行了总结。现分析报告如下。     

预激综合征,甲状腺功能亢进伴阵发性房颤1例

1 临床资料患者,男性,60岁.因劳累后心慌41天入院于1997年10月27日.病人反复出现心慌,每次持续约20～60min,发作时无心前区疼痛、晕厥,有时伴有头晕、头痛.近2个月来出现明显的体重下降,同时出现多食,但性格无明显变化.入院时查体:血压20/12kPa(150/90mmHg),消瘦体质,双侧甲状腺无明显肿大,也未闻及血管杂音,心率100次/     

位相电影结合位相参数诊断预激综合征的探讨

用位相电影（ＰＣ）结合位相参数（ＰＰ）检测了２０例预激综合征（ＷＰＷ）患者及１６例正常人。结果表明：ＷＰＷ患者的相角程明显增宽，心室最早时相提前，＜１０５°，心室峰呈双峰或多峰，与正常人比较，差异非常显著，说明上述指标是反映心室收缩协调性和传导变化的敏感指标。ＰＣ结合上述指标能帮助识别较难确定的ＷＰＷ。本法特异性为８１％，灵敏度为８６％，正确预测值为８７％，提示此法对ＷＰＷ定位诊断有较高的临床价值。     

门控SPECT定位预激旁道的方法学探讨

门控ＳＰＥＣＴ定位预激旁道的方法学探讨韩春起陈涛罗锡圭牛铁生孙英贤李庭富王丹放射性核素门控心室显像相位分析可评价心肌局部功能和传导，普遍用于定位ＷｏｌｆＰａｒｋｉｎｓｏｎＷｈｉｔｅ（ＷＰＷ）综合征预激旁道（ＡＣＰ）〔１，２〕。平面相位分析法虽...     

先天性主动脉瓣下膜性狭窄伴预激综合征1例

1 临床资料患者,男性,32岁,农民.因乏力、活动后胸闷气短2月,于1997年2月26日入院.患者十几岁时于当地医院疑诊“心脏病”(具体不详),因无自觉症状,从未诊治.1996年12月20日左右“感冒”,低热(37.5C),10天后出现乏力、活动后心慌气短,于当地就诊查体有“心脏杂音”及“心动过速”,诊为“心肌     

Ebstein畸形合并预激综合征的射频消融治疗体会(附3例报告)

3例Ebstein畸形合并预激综合征患者,经导管法射频消融术成功地消融了1例右侧单旁路和1例右侧双旁路,消融阻断了另1例右侧双旁路中的1条,另1条于半年后经外科手术切断。随访1年,无复发。     

预激综合征伴房室结多径路的电生理特征(附4例报告)

目的 揭示预激综合征合并房室结多径路患者的电生理特征。方法 对4例预激综合征合并房室结多径路患者进行心内电生理检查及射频消融治疗。结果 4例患者均具有旁路及房室结多径路的双重电生理特征,3例发生不同折返机制的多种室上性心动过速。结论 预激综合征合并房室结多径路患者的电生理表现具有多样性和复杂性,消融前后详细电生理检查十分重要。     

沿海居民隐匿性预激综合征旁路定位173例临床分析

目的 探讨隐匿性预激综合征患者房室折返性心动过速发作时逆传P波的形态、RP及RPV1-RPE间期在房室旁路定位中的价值.方法 173例经心内电生理确诊并成功消融的隐匿性预激综合征患者,观察房室折返性心动过速发作时逆传P波的形态、RP间期及RPV1-RPE间期.结果 左侧旁路中Ⅰ、avL呈(-)75例(63.0%),右侧旁路中Ⅰ、avL呈(+)46例(71.9%);间隔旁路中Ⅱ、Ⅲ、avF呈(-)44例(100.0%);右后间隔RPE间期最短[(92.6±13.1) ms],RPV1-RPE间期在右后间隔最短[(16.6±12.3) ms].结论 根据逆传P波的形态、RP及RPV1-RPE间期可以对隐匿性预激综合征患者房室旁路较精确定位.

Abstract：

Objective To investigate the value of retrograde P wave morphology, RP interval and RPV1-RPE interval in the positioning of atrioventricular bypath at the onset of atrioventricular reentrant tachycardia with concealed pre-excitation syndrome.Methods One hundred and seventy-three cases with concealed pre-excitation syndrome underwent electrophysiology examination and radiofrequency ablation. Retrograde P wave morphology, RP interval and RPV1-RPE interval were monitored at the onset of atrioventricular reentrant tachycardia with concealed pre-excitation syndrome. Results The inversion of retrograde P wave in lead Ⅰand avL displayed in 75 cases (63.0%)in the left bypath. The erection of retrograde P wave in lead Ⅰand avL displayed in 46 cases (71.9%) in the right bypath. The inversion of retrograde P wave in lead Ⅱ, Ⅲ and avF displayed in 44 cases (100.0%) in LPS and RPS. The shortest interval of RPE was in RPS (92.6±13.1 ms) (P<0.01). The shortest interval of RPV1-RPE was in RPS (16.6±12.3 ms) (P<0.01).Conclusions On the basis of retrograde P wave morphology, RP interval and RPV1-RPE interval, more accurate positioning of atrioventricular bypath could be made in patients with concealed pre-excitation syndrome.     

核素位相分析对射频消蚀治疗预激综合征疗效的评价

应用核素位相分析（ＰＡ）评价射频消蚀治疗预激综合征（ＷＰＷ）的疗效。１８例ＷＰＷ患者射频消蚀治疗前后用ＰＡ观察异位激动点变化。术羊所有患者均显示有异位激动点。术后１２例患者异位激动点消失，４例逐步消失，提示射频消蚀成功，２例无变化，提示射频消蚀失败，ＰＡ能直观地准确判断射频消蚀术后异位激动点的变化，因此是一种非创伤性，安全，简便，准确，可靠评价ＷＰＷ患者射频消蚀疗效的方法。