放疗、介入化疗同期应用治疗晚期宫颈癌

目的比较放疗、介入化疗同期应用与单纯常规放射治疗晚期宫颈鳞癌的疗效。方法子宫颈鳞癌常规外放疗10～20Gy时,辅以介入化疗的晚期宫颈癌12例与同期接受单纯常规放疗的晚期宫颈癌20例做比较。比较两组病例肿瘤缩小情况、毒性反应、3年复发及死亡率。结果治疗组（放疗、介入化疗同期应用组）肿瘤缩小明显优于对照组（单纯常规放疗组）,毒性反应两组病人均能耐受,平均治疗天数治疗组为69天,对照组为67天,无明显差别。结论放疗同期介入化疗较单纯常规放疗者肿瘤缩小明显,Ⅲb期病人治疗组3年生存率高于对照组,治疗组副反应可以耐受,平均治疗天数两组无明显差别。     

放疗辅以小剂量DDP化疗治疗晚期宫颈癌

目的 放疗辅以小剂量DDP化疗治疗宫颈癌54例(治疗组)。方法 与同期接受单纯放疗的宫颈癌56例(对照组)做比较。结果 两组疗效有明显差异。治疗组三年以上生存率(58.4％)优于对照组(32。0％)(P<0.05),Ⅲ_b期病人治疗组不论放疗方法如何,失败率均低于对照组(P<0.01)。结论 接受单纯体外放疗的Ⅲ_b期病人中治疗组三年以上生存率明显优于对照组(P<0.05)。而Ⅱ_b期病人,辅加化疗或不加化疗不影响病人治疗效果。治疗组付反应可以耐受,且膀胱、直肠近期反应明显下降。     

食管癌姑息性切除病人术前热疗、放疗和化疗

食管癌病人要获得良好预后,主要是将病变完全切除,但许多病人诊断时已属晚期,失去完全切除的机会。作者采用热疗这种新方法治疗食管癌病人,该法能增强放疗和某些抗癌药的作用。病人:64例胸段食管癌病人均行姑息性切除,将患者分成3组;第1组16例,术前不做任何治疗。第2组38例,术前放疗和化疗。第3组10例,术前热疗加化疗和放疗。大多数病变位于中段食管,各组病变的长度无差异。采     

放疗,介入化疗同期用治疗晚期宫颈癌

目的 比较放疗、介入化疗同期应用与单纯常规放射治疗晚期宫颈鳞癌的疗效。方法 子宫颈鳞癌常规外放疗１０～２０Ｇｙ时，辅以介入化疗的晚期宫颈癌１２例与同期接受单纯常放疗的晚期宫颈癌２０例做比较。比较两组病例肿瘤缩小情况、毒性反应、３年复发及死亡率。结果 治疗组（放疗、介入化疗同期应用组）肿瘤缩小明显优于对照组（单纯常规放疗组），毒性反应两组病人均能耐受，平均治疗天数治疗组为６９天，对照组为６７天，无明     

非小细胞肺癌不同治疗方法疗效分析

分析非小细胞肺癌不同治疗方法的疗效。非小细胞肺癌 6 5 0例 ,分别采用单纯放疗、单纯手术、单纯化疗、单纯中药及放疗与化疗、手术与化疗和手术与放疗并用的方法进行治疗。其中以包括手术治疗的 3组病人生存率明显高于单纯放疗 ,单纯化疗和单纯中药组。本组病人的生存率与临床分期关系密切 ,与病理类型无关。     

食管癌三维适形放疗联合多西它塞同期化疗的临床研究

目的:探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合多西它塞同步化疗在食管癌治疗中的近期有效率、毒性反应及生存期。方法:48例病人根据入选标准进入研究。化疗为多西它塞25mg/m2,每周1次。放疗第1天开始应用,采用三维适形放疗,95%PTV59.4Gy/33次/6.5周。结果:完全缓解率为72.92%;近期总有效率(CR PR)为91.67%。1年及3年局部控制率分别为89%、65%,1年及3年生存率分别为85.3%、60.7%。放化组毒性反应主要是放射性食管炎,其次是血液学毒性,患者均能耐受。结论:三维适形放疗联合多西它塞化疗对食管癌近期疗效较好,虽毒性反应增加但病人可以耐受。     

THE ROLE OF INDUCTION CHEMOTHERAPY IN THE TREATMENT ON NPC

本文采用卡铂及CBF(Carboplatin,BLM,5—FU)方案治疗128例初治及放疗后复发和远处转移的鼻咽癌病人。所有病人均完成了两个疗程的化疗,其中卡铂单药组有效率为41.38％,均为部分缓解:CBF联合化疗组有效率为66.67％,其中CR率为12.12％。 67例初治病人在诱导化疗后接受常规放射治疗。同时采用配对方法选择同期单用放疗病人作为对照组。放疗结束时,诱导化疗组及对照组颈部淋巴结全消率分别为82.09％和64.18％,前者优于后者(P <0.05)。其中N_2、N_3期病人颈淋巴结全消率诱导化疗组优于对照组(P <0.05,P<0.001)。 因此,本临床试验证明:卡铂是一种对鼻咽癌有较高治疗活性的药物,其客观抗肿瘤疗效与顺铂相似而毒性较小;放疗前加用诱导化疗能提高对颈部淋巴结较大的(N_2、N_3期)病人的局部控制作用,改善近期疗效,而不增加其放疗时的急性反应。对于诱导化疗能否提高远期疗效尚待进一步追踪观察。     

子宫颈癌根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗及单纯放疗临床对比研究

目的:探讨子宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与放疗+化疗序贯治疗、单纯放疗的疗效及毒副反应.方法:117例宫颈癌术后高危患者分为同步放化疗组、放疗+化疗序贯治疗组和单纯放疗组3组,各39例.3组放疗方案相同.第1组在放疗第1周内同时给予FP方案化疗;第2组在放疗结束后1周给予FP方案化疗.结果:3组3年盆腔复发率分别为2.6%、17.9%和23.1%.第1组与第2、3组比较差异有统计学意义,x2=6.532,P=0.011,3组3年远处转移率分别为2.6%、12.8%和25.6%,第1、2组与第3组比较差异有统计学意叉,x2=6.936,P=0.008;3组3年生存率分别为94.7%、74.4%和61.5%,第1组与第2、3组比较差异有统计学意义,x2=10.268,P=0.001.第1组骨髓抑制和消化道反应发生率均高于第2、3组,x2值分别为14.204和13.882,P值均为0.000,但大部分患者能够耐受.结论:子宫颈癌术后高危患者同步放化疗组与放疗+化疗序贯治疗、单放组比较,降低了3年盆腔复发率,减少了3年远处转移率,提高了3年生存率,且早期毒副反应能耐受.     

rhGM-CSF预防肿瘤化疗所致白细胞减少的随机对照临床研究

观察rhGM-CSF(重组人粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子)预防和治疗肿瘤化疗所致白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)减少的临床疗效和毒性反应。方法:采用随机自身交叉对照临床研究的方法,对64例病人进行化疗和rhGM-CSF治疗, 每一例病人连续观察2个周期。AB组病人第1周期为治疗组(A周期),采用化疗加rhGM-CSF治疗,第2周期为对照组(B周期),采用单纯化疗;BA组病人第１周期为对照组(B周期)采用单纯化疗,第２周期为治疗组(A周期)采用化疗加rhGM-CSF治疗。结果: 59例病人可评价疗效,治疗组WBC和ANC下降持续天数明显少于对照组,同时,WBC和ANC最低值也高于对照组,并且最低值时的中位化疗序日也比对照组明显提前,第21天时,治疗组WBC和ANC数值明显高于对照组,化疗延迟的例数治疗组明显少于对照组。结论: rhGM-CSF对化疗所致的白细胞和中性粒细胞减少具有明显的预防和治疗作用,保证化疗如期进行,不良反应可以耐受。     

放疗加GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察放疗加GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:60例符合条件的患者随机分为两组。对照组(单放组):采用单纯放疗;观察组(放化组):采用放疗加GP方案化疗,放疗常规大野DT40Gy,后缩野到肿瘤区DT24Gy。化疗吉西他滨1200mg,ivd1、8,顺铂20mg,iv2次/周,共4周。治疗结束进行评价。结果:单放组总有效率80.00%,完全缓解率23.33%,放化组总有效率93.33%,完全缓解率53.33%。放化组完全缓解率显著高于单放组(P<0.05),总有效率两组无显著性差异(P>0.05)。毒副反应以消化道反应、骨髓抑制及放射性肺炎为主。放化组消化道反应及骨髓抑制发生率高于单放组,放射性肺炎发生率两组无差异。结论:放疗加GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯放疗。毒副反应有所增加,但病人可以耐受。     

同期化放疗治疗局部晚期NSCLC的临床研究

目的 观察NP方案同期化疗+放疗及辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 132例均经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌分为两组:A组即治疗组,65例患者,采用NP方案化疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1-3天.3周为1个周期,于放疗的第一周开始同期化疗,共2周期;放疗采用常规分割,原发肿瘤及纵隔阳性淋巴结剂量65 Gy-75 Gy,放疗后行NP方案辅助化疗1-2周期.B组即对照组,67例患者,仅作单纯放疗,放疗技术同治疗组.结果 A、B两组3年总生存率(OS)和3年无病生存率(DFS)分别为56.9﹪(37/65)和32.8﹪(22/67),P＜0.01;50.8﹪(33/65)和26.9﹪(18/67),P＜0.005,两组差异均有极显著性.结论 采用同期放化疗加放疗后辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌较之于单纯放疗更为有效,治疗的毒性反应可以耐受.     

综合治疗宫颈癌106例临床分析

[目的]对中晚期子宫颈癌综合治疗的疗效进行观察。[方法]106例中晚期子宫颈癌病人，分为两组，一组78例，采用腹壁下动脉插管区域化疗2-3个疗程后，行广泛或次广泛子宫切除，二组28例，在区域化疗的同时加^192铱腔内放射治疗，然后行手术治疗，[结果]一组病人的5年存活率高于国内报道；区域化疗对淋巴结转移有治疗作用；二组病人的疗效明显高于一组。[结论]采用腹壁下动脉插管行区域性化疗结合腔内放疗再行手术治疗中晚期子宫颈癌较好的治疗方法，腹壁下动脉插管化疗具有技术条件低，费用低，方法简单等优点，适于基层医院开展。     

胃癌切除术后患者辅助放疗或化疗5年随访结果

胃癌病人生存期短,手术治疗也未能提高生存率。人们寄望于外科手术后进行放疗和化疗以延长该病患者的生存时间。本文报告英国胃癌研究小组对436例胃癌切除术后病人辅助放疗或化疗5年随访试验结果。 本试验病人来源于英国的10个研究中心,年龄15～74岁,均行手术切除并经组织学检查证实为胃腺癌,外科术后4周内纳入试验小组,参照研究中心、年龄、症状持续时间、疾病分级进行分层研究并随机分成三个治疗组:单纯外科手术治疗、手术加化疗、手术加放疗。化疗组在术后3周静脉使用丝裂霉素(4mg/m~2)、阿霉素(30mg/m~2)、氟脲嘧啶(60mg/m~2)(MAF),共8个疗程。放疗组     

化疗和放疗联合治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌的疗效,探讨综合治疗在中晚期宫颈癌中的疗效及安全性。方法100例Ⅱ～Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗（A组）50例,在放疗同时给予PVB或PF方案化疗2～4周期,化疗第1天开始行放射治疗。单纯放疗组（B组）50例,两组放射治疗均用15MV—X线盆腔大野前后对穿体外照射,DT：45～50Gy;并加坶。IrHDR腔内后装照射,A点DT：20-25Gy。结果A组和B组近期有效率分别为94．0％和74．0％,两组的差异有显著性意义（P〈0．01）。A组和B组的3年生存率分别为76．0％和48．0％,差异有显著性意义（P〈0．05）。毒性反应方面,同步化放疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能够耐受。结论中晚期宫颈癌患者PVB或PF方案同步放化疗可提高局部控制率和提高生存率。     

新辅助治疗对ⅠB2至ⅡA期宫颈癌患者近期疗效及预后的影响

目的探讨新辅助治疗对ⅠB2至ⅡA期宫颈癌患者近期疗效及预后的影响。方法选取2011年1月至2016年1月间新疆医科大学第二附属医院收治的100例ⅠB2期至ⅡA期宫颈癌患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为3组,采用新辅助腔内放疗的33例患者为放疗组,采用新辅助静脉化疗的33例患者为化疗组,采用新辅助静脉化疗联合腔内放疗的34例患者为联合组,辅助治疗共进行2周。对三组患者新辅助治疗后的疗效、病理危险因素、术后辅助治疗及预后进行观察比较。结果放疗组、化疗组和联合组的临床有效率分别为48.5%、51.5%和73.5%。联合组临床有效率高于放疗组和化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);术后联合组0个中度病理危险因素和0个高度病理危险因素的比率均高于化疗组和放疗组,在中度病理危险因素和高度病理危险因素的1个和≥2个中,联合组比率均低于放疗组和化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组和化疗组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者5年后生存率比较,联合组生存率高于放疗组和化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组和化疗组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内放疗和静脉化疗联合的新辅助治疗方法有很好的临床效果,能改善预后,对治疗ⅠB2-ⅡA期宫颈癌具有明显效果。     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的:探讨新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法:自1998年1月至2002年11月,92例中晚期鼻咽癌患者分别采用新辅助化疗联合放疗(化放组)及单纯放疗(单放组)。新辅助化疗组在放疗前给予DDP 5-Fu化疗2周期,二组放疗相同。鼻咽DT(68~72)Gy/(7~7.5)W,颈部50Gy~76Gy/(5~8)W,比较二组疗效及不良反应。结果:放疗结束时鼻咽肿瘤完全退缩率二组分别为60.4%,38.6%(P<0.05),颈部淋巴结完全退缩66.7%,36.4%(P<0.05),急性反应化放组的胃肠道反应,白细胞下降等副反应增加。1年生存率化放组及单放组分别为81.3%,81.8%(P>0.05),3年生存率分别为58.3%,61.3%(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌能提高近期鼻咽病灶及颈淋巴结完全消退率,未能提高中晚期病人的生存率,未能降低远处转移的几率。     

化疗配合立体定向放疗在中晚期复治肿瘤治疗中的作用分析

目的探讨及评价化疗联合立体定位放疗,在晚期复治恶性肿瘤治疗中的作用意义。方法 196例患者依据接受主要治疗方法,分为同步化放疗组75例,序贯化放疗组49例,单纯系统化疗72例。放疗均采用体部立体定位放疗装置(伽玛刀)进行,总剂量35~50 Gy。化疗依据不同肿瘤按现行常规方案及剂量进行静脉或胸腹腔内化疗。同步组为伽马刀放疗周期期间同时予以化疗,序贯组为按计划在放疗周期前后进行化疗。结果在各类复治晚期肿瘤患者中同步组、序贯组及单纯化疗组总有效率(ORR)分别为20.0%、14.3%及26.9%(P>0.05)。各组中鼻咽癌及淋巴癌有效率较高于其他肿瘤;肺癌以系统化疗组较高(31.8%),而胰腺癌则以同步放化疗者较高(20%),与其他二组比较差异有显著性。各类肿瘤总平均生存期及中位生存期以单纯系统化疗组最高,分别为14.5个月及10.2个月(与同步化疗组比t=5.06,P<0.05),并且序贯放化疗组高于同步治疗组。不同肿瘤在三组治疗中生存期仍表现为消化系肿瘤最长,肺癌其次,胰腺癌较短。手术后患者经不同治疗生存期长于非手术者。较严重(Ⅲ~Ⅳ度)白细胞减少发生率以单纯系统化疗最高,为12.5%。结论同步化放疗可提高部分肿瘤(如胰腺癌)的有效率并且不增高毒副反应,但总平均生存期及中位生存期以系统单纯化疗较高。故复治晚期肿瘤规范系统化疗是较为合理有效的方法。     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的研究新辅助化疗在治疗中晚期鼻咽癌(NPC)中的疗效。方法63例中晚期NPC病人随机分为单纯放疗组30例、新辅助化疗联合放疗组33例。化疗方案PFL方案(DDP80mg/m2~100mg/m2,d1;5-FU3.5/m248h;CF0.3,d1),共2~3疗程;化疗后2周常规放射治疗鼻咽癌原发灶DT68.0Gy/7周,颈转移灶DT65.0Gy/6周,颈预防剂量55.0Gy。结果新辅助化疗联合放疗组原发灶及颈转移灶完全缓解率优于单纯放疗组,毒性反应与单纯放疗组相比无明显差异。结论新辅助化疗联合放疗可提高中晚期NPC患者近期肿瘤缓解率,毒性反应可耐受,但远期生存率需进一步观察。     

同步放化疗治疗子宫颈癌的临床分析

目的比较放疗期间增敏化疗和单纯放射治疗中、晚期子宫颈癌的疗效及不良反应。方法65例中、晚期子宫颈癌患者被随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）：治疗组在放疗期间加增敏化疗2个疗程,在放疗的第1个周期开始PF方案（顺铂＋5-氟尿嘧啶）化疗,放疗4—6周后,再行第2个疗程的化疗。对照组单纯进行放疗。结果治疗组和对照组的近期有效率分别为100％和91％;治疗组1、2年生存率分别为80％、66％;对照组1、2年生存率分别为73％、31％;局部复发率分别为9％和31％;两组患者的不良反应均为白细胞减少、放射性直肠炎和放射性膀胱炎,其发生率近似。但Ⅲ-Ⅳ度血液反应发生率分别为12％和9％。结论放疗期间加2个疗程的增敏化疗对子宫颈癌具有较好的疗效。