满洲里市2007年死亡病例网络直报分析

目的为及时发现不明原因死亡病例，以及为传染病和新发传染病的监测和预警提供基线数据。方法对国家死因登记报告信息系统的2007年报告的死因数据进行统计分析。结果满洲里市2007年报告死亡率为3．11℃，男性死亡率为4．08‰，女性死亡率为2．11‰，男性是女性的1．99倍，循环系统疾病居死因顺位之首，死亡年龄集中在50-80岁之间。结论死因登记和报告是生命统计工作的一项重要内容，满洲里市要进一步加强死因报告的管理工作。     

天津市居民死亡原因监测网络直报评价

中国疾病预防控制信息系统^〔1〕的死因网络直报系统(简称死因监测系统)是继SARS流行以后,为及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例,为传染病及新发传染病监测和预警提供基线数据而建立并发展起来的。卫生部2004年8月下发《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》(简称《方案》)^〔2〕,要求县及县以上各级各类医疗机构通过死因网络直报系统报告其门(急)诊及住院的所有死亡病例,由过去的因病死亡报告过渡到全死因报告。为了进一步完善我市乃至全国的死因网络直报系统提供依据,本文分析天津市2005年死因监测网络直报系统运行状况。现报告如下。     

从传染病死亡状况谈传染病及死亡病例的直报

目的通过对传染病死亡网络直报状况进行分析,找出问题,提出改进建议,为完善传染病及死亡病例网络直报工作提供科学依据。结果居民死亡回顾性调查传染病死亡率为7.71/10万;疾病监测信息报告管理系统传染病死亡率1.48/10万,两者相比有显著性差异;死因登记报告信息系统传染病死亡率2.79/10万,与居民死亡调查传染病死亡率相比差异显著;疾病监测信息报告管理系统与死因登记报告信息系统传染病死亡率无显著性差异;疾病监测信息报告管理系统漏报率80.85%,死因登记报告信息系统漏报率63.83%,二者无显著性差异;疾病监测信息报告管理、死因登记报告信息系统传染病死亡漏报、缺报病种不同。结论两网络直报系统报告传染死亡均存在不完善之处,不能如实反映居民传染病死亡状况;应继续加强传染病及死亡病例网络直报管理,加强死亡病例根本死因判定的培训,正确、规范填写死亡医学证明书和编制根本死因ICD10编码,加强督导检查,提高医疗机构对传染病及死亡病例网络直报工作的重视程度。     

168例网络直报死亡病例分析

为了解威胁包头市青山区居民生命和健康的主要疾病及其影响程度，探讨各种危险因素，为合理配置卫生资源，制定疾病预防策略提供科学依据，我们对2004年6月26日至9月20日青山区卫生防疫站在国家疾病预防控制中心直报系统网上所收到的驻区医院所报告的168例死亡病例进行分析。结果报告如下。     

2005-2007年章丘市医疗机构网络直报死亡资料分析

[目的]了解章丘市医疗机构对死亡病例的报告情况,评价报告质量,分析死亡病例的分布特征与死亡原因。[方法]对章丘市2005-2007年医疗机构网络直报的死亡病例资料进行分析。[结果32005～2007年合计报告死亡病例688例,占同期市公安局提供的死亡数（21209例）的3．24％。各年分别死亡198、226、264例。688例中,明水街道办事处占36．05％;〈1岁占4．07％;男性占70．78％;农民占47．38％;因心脑血管疾病死亡的占37．50％;恶性肿瘤死亡的占32．99％;其他慢性病死亡的占16．86％。[结论]居民死亡数中由网络直报的太少,应提高报告质量。     

长春朝阳区2004-2007年丙型肝炎网络直报病例分析

目的通过朝阳区2004-2007年丙型肝炎网络直报病例分布情况分析,了解丙型肝炎发病情况,总结防治经验。方法对2004-2007年报告病例三间分布进行统计描述,并进行发病情况比较。结果 2004-2007年朝阳区报告丙型肝炎发病人群主要为离退休人员、其他职业、家务待业;发病年龄主要在35～80岁间,多在40～岁、75～岁明显集聚;发病水平呈逐年上升趋势,2007年超历年发病水平,但属于流行常态。结论社区获得性是朝阳区丙型肝炎发病的主要原因之一,提醒人们提高保健意识,自觉进行体检,积极预防。     

宁夏2007～2009年包虫病网络直报病例情况分析

[目的]掌握宁夏2007～2009年包虫病病例的数量、分布及流行特点。[方法]对报告的1391例包虫病病例进行构成比分析。[结果]1391例包虫病病例,其中男性591例(42.49%),女性800例(57.51%);汉族820例(58.95%),回族524例(37.67%);宁夏病例1360例(97.77%),外省31例(5.2%);固原市的病例最多,531例(38.17%);病例在各年龄段均有分布;职业以农民为主,1199例(86.20%);文化程度中文盲比例最大,563例(40.47%);主要经济来源是务农;主要饮用窖水等两种以上的水源。[结论]宁夏包虫病流行形势严峻,需进一步加强包虫病防治工作。     

2005年东城区医疗机构死亡病例报告质量调查

目的对北京市东城区医疗机构死亡病例报告系统报告质量进行评估。方法使用报告合格率、漏报率、审核合格率及常见编码错误分布等指标对东城区医院死亡病例报告情况进行评价。结果北京市东城区死因报告合格率90.34%,全国平均报告合格率为69.10%[4]。平均报告天数3.53天,审核合格率为99.62%,漏报率为6.4%,编码错误率为15.94%。结论死亡病例网上报告大大提高了数据报告的及时性。存在主要问题为医疗机构死因编码质量较低,培训工作应更具有针对性。     

长春市朝阳区2004-2009年出血热网络直报病例分析

目的了解出血热在长春市朝阳区2004-2009年发病情况,总结防治经验。方法对2004-2009年报告病例三间分布进行统计描述,并进行发病情况比较。结果 2004-2006年流行性出血热病例大体分布在农民、工人、商务人员、教师、学生、其他职业,其中,以农民、工人居多,乡镇人口居多;2007-2009年该区报告流行性出血热发病水平略低于2004-2006年,发病人群主要为工人、职员、教师、学生等;地区分布以城市为主,发病趋势趋于平稳。结论近年城乡一体化速度加快,城区人口发病增多,应采取广泛灭鼠、易感人群接种疫苗的综合性防治措施控制疫情。     

某院2006-2008年网络直报恶性肿瘤病例统计分析

目的 了解2006-2008年某院报告的武汉市恶性肿瘤患者的疾病构成及年龄分布,为武汉市肿瘤的防治提供数据和信息. 方法 采用描述性统计分析,就恶性肿瘤前10位的构成及年龄分布进行分析. 结果 恶性肿瘤前10位为肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌.男性和女性前10位恶性肿瘤的构成和顺位各有特点.前10位恶性肿瘤中最小年龄12岁,最大年龄92岁.低年龄组40岁以下人数较少,中高年龄组40～79岁例数明显增多. 结论肺癌为头号恶性肿瘤,乳腺癌为女性头号恶性肿瘤.恶性肿瘤,特别是前10位恶性肿瘤对人类的健康造成重大威胁,要加强对恶性肿瘤的防治.     

传染病和死亡病例网络直报系统与医院HIS系统连接系统与实施

传染病和死亡病例网络直报系统与医院HIS系统连接的链路模式为确保内网安全的基础上实现内外网的互通;操作模式为客户端+管理层;数据交换模式使用Web Service交换数据文件的方式来进行数据交换,在医院HIS系统端将报卡数据处理成XML形式的文件(二进制文件),然后再通过Web Service将xml数据文件上传。主要做法:在流程的设计上克服仅以完成上报内容为标准的观念,立足报卡流程可操作性强,尽量把一些报卡的基础信息让计算机自动完成。在质量控制方面以多层多极全方位控制为原则,以报卡信息适时准确为前提,最大限度地杜绝漏报、重报为质量控制点。主要成效:通过流程再造提高工作效率;通过环节控制提高报卡质量;通过适时监控杜绝漏报重报;适时上传保证报卡的及时性。     

62例医疗机构死亡病例监测分析

目的 探讨医疗机构死亡病例主要死亡水平、死亡原因,分析其变化规律,为制定卫生发展策略提供科学依据.方法 使用全国统一的"死因登记报告信息系统"进行数据录入、审核、汇总,按照＜国际疾病分类第10版(ICD-10)＞编码进行死因归类统计.结果 死亡原因构成前4位的为循环系统疾病、损伤和中毒外部原因、呼吸系统疾病、其他疾病;死亡男女比例为2.63:1;死亡高发年龄段为45～74岁.结论 提示今后的医疗工作应以死因前4位相关的疾病为重点,加强相应的防治工作,提高医疗水平,降低死亡率,提高居民的健康水平和生命质量.     

福建省2009年医疗机构死亡病例监测资料分析

目的 分析2009年福建省医疗机构死亡病例监测资料,探索导致居民死亡的疾病及影响因素,了解死因构成,分析变化趋势,为制定政策与规划提供依据.方法 利用2009年死亡病例网络直报经审核有根本死因编码的个案,作相关研究与因素分析.结果 全省共报告死亡病例33 922例,男女比为1.68:1.70岁以上占49.2%,家中死亡...     

2007年长治市医疗机构传染病网络直报分析

目的为了解实现网络直报后全市医疗机构传染病疫情报告的管理的质量现状，找出存在的的问题和不足，探索行之有效的方法。方法于2007年10月对长治市各级各类医疗机构，2006年7月1日至2007年6月30日期间传染病疫情报告工作进行了调查。结果调查法定报告传染病17种2572例，漏报率为0．74％，迟报率为4．27％；报卡完整率为93．89％。结论规范、具体、可操作性强的院内传染病报告自查和奖惩制度，加强对医疗机构疫情报告人员的业务培训和技术指导，提高其业务素质是提高报告质量的关键。     

从居民死亡漏报分析谈死因监测网络直报存在问题及对策研究

目的分析2014-2016年惠东县居民死亡漏报分析网络直报中存在的问题并提出对策。方法比较3年网络死亡直报例数和居民死亡例数,对3年死亡漏报率的总体情况、城乡差异、死亡原因、医学死亡证明书填写情况进行分析。结果 2014-2016年的网络漏报率分别为80.90%、46.45%、41.13%,存在统计学差异(P0.01);城市和农村的死亡漏报率:2014年分别为69.42%、87.38%(P0.01),2015年分别为44.80%、47.37%(P0.05),2016年分别为42.19%、45.23%(P0.05);因病死亡漏报率和其他原因死亡漏报率:2014年分别为80.57%、81.20%,2015年分别为50.36%、43.06%,2016年分别为44.47%、43.44%,3年不同死因死亡漏报率均无统计学意义(P0.05);4,2014年、2015年、2016年死亡证明书书写规范率分别为47.57%、51.58%、56.17%,具有显著差异(P0.01)。结论我县近三年来农村地区的死亡漏报率逐年降低,但整体漏报率仍较高,死亡证明书书写不规范率也偏高。建议政府各相关部门加强农村力度,健全网络报告登记制度,规范死亡证明书的书写,以减少死亡漏报情况发生。     

死亡病例网络直报工作存在问题与对策探讨

目的发现和了解死亡病例网络直报工作中存在的问题,为此项工作的不断完善提供对策性研究。方法对2004年以来"死因登记报告信息系统"中平顶山市报告病例卡片出现的错误进行归纳分类,结合对错误卡片的核查结果和审核订正记录资料分析错误发生的原因。结果在含有错误(或瑕疵)的报告卡片中,死因诊断不明的占10%,因既往史资料收集不全导致报告错误的占15%,诊断明确但死亡报告卡填写错误的占75%;ICD-10死因分类知识培训不到位,临床医生不了解死亡证明书填写规则,管理制度不完善,是影响死因报告工作质量的主要原因。结论对临床医生和疾病控制机构死因报告人员分层次进行培训,健全管理制度,完善考评机制,是降低错误率、提高报告质量的关键环节。     

导致血吸虫病网络直报病例数据误差的原因探讨

按照国家传染病网络直报工作要求,"国家疫情监测信息报告管理系统"(简称网络直报)血吸虫病疫情报告工作已实施2年,按照国家传染病防控工作的特别要求,在对网上的血吸虫病急性、慢性和晚期血吸虫病例进行审核订正工作中,发现网络直报与"卫统37表血吸虫病查治工作凋查表"(简称国家法定报表)统计数据存在很大差异.     

南充市医疗机构传染病网络直报工作质量评价

目的了解南充市医疗机构传染病网络直报工作质量现状,发现医疗机构中传染病网络直报工作中存在的问题,为进一步提高工作质量,制定政策提供依据。方法按医院等级分层从2011年全市484家网络直报医疗机构中随机抽取49家医疗机构进行调查,其中一级医院36家,二级医院10家,三级医院3家。调查内容有;医疗机构的诊疗登记、传染病报告卡填写及网络录入情况,传染病报告管理工作情况。评价指标包括传染病漏报率、报告及时率、报告卡填写完整率、准确率、录入一致率。结果从49家被抽查的医疗机构中共搜集到门诊、住院病例464例,传染病报告卡429张,全年医疗机构传染病漏报率为5.60%。医疗机构传染病报告及时率92.89%;卡片填写完整率、准确率、录入一致率分别为94.17%、92.07%和89.74%。结论南充市医疗机构医院级别越高,传染病报告总体质量越好。应重点加强一级医疗机构的传染病报告管理工作,进一步提高传染病报告质量。     

2008年山东省传染病疫情网络直报质量分析

[目的]了解山东省2008年传染病疫情网络直报质量,发现和解决工作中存在的问题,为进一步提高传染病疫情网络直报水平提供科学依据。[方法]对山东省2008年报告单位信息和全部传染病报告卡进行分析。[结果]2008年全省建立报告单位3360个,通过系统报告传染病报告卡243923张。县级以上医疗机构及卫生院中,全年未报告的占19．64％,全年报告1～11例的占23．60％,出现零、缺报的原因以无传染病病人就诊／就诊人数少为主。全省传染病病例及时报告率为98．15％,及时审核率为99．75％。年龄与职业不匹配报告卡273张,年龄与病种不匹配报告卡9张。未填写填卡医生姓名的26504张,14岁及以下患儿病例报告卡未填写家长姓名的4041张。[结论]2008年山东省传染病网络直报工作质量有所提高,但填卡质量有待提高。     

2008-2010年即墨市中小学生因病缺课网络直报监测资料分析

[目的]了解中小学生因病缺课情况和病种,为及时处置学校传染病疫情提供依据。[方法]对2008年9月至2010年12月“青岛市学生因病缺课症状监测网络直报系统”监测资料进行分析。[结果]2008年9月至2010年12月合计96所学校进行了因病缺课的网络直报,直报系统报告率为79．34％。因病缺课总人次为3118,因病缺课总天数为4140d。缺课率小学、初中、高中分别为8．85％、5．33％、4．13％（P〈0．01）;男生为6．69％、女生为6．67％（P〈0．01）;农村地区学生为7．60％、城镇学生为5．53％（P〈0．01）;缺课疾病主要是呼吸系统疾病、胃肠道疾病、外伤和传染病,分别占55．19％、19．79％、8．27％和6．92％。中小学生均以呼吸系统疾病占首位,初中和小学胃肠道疾病居第二位,高中外伤居第二位。[结论]呼吸系统疾病、胃肠道疾病、传染病、外伤4种疾病是中小学生缺课最多的病种,应重点防治。