嗅裂前部鼻出血误诊为Little′s区出血15例分析

我科自2 0 0 1- 0 8～2 0 0 3- 10收治嗅裂前部鼻出血被误诊为L ittle′s区出血15例,经鼻内窥镜检查明确出血部位后采取射频或鼻中隔矫正术,疗效良好,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女4例。年龄2 3～6 3岁,平均4 5岁。患者近1a无头面部外伤史,出血具有反复发作、主要从患侧前鼻孔下流、间歇性搏动性、前鼻孔填塞有效等共同特点。都曾被误诊为L ittle′s区出血并给予激光、射频、微波、三氯醋酸烧灼等治疗,治疗后3个月内因再度出血入院。出血点位于嗅裂中隔面13例,其中9例为粘膜糜烂,4例为小血管瘤;另2例为中鼻甲内侧面粘…     

应用射频技术治疗鼻中隔Little＇s区出血疗效观察

本文采用射频技术治疗鼻中隔Little’s区出血,其疗效观察如下.     

鼻中隔黏膜下切除术联合鼻腔、筛前神经射频治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎

目的 :探讨鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者的治疗方法。方法 :116例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的病人分成A组 ,B组和A +B组。A组 2 8例 ,进行鼻中隔黏膜下切除术 ;B组 68例 ,进行鼻腔、筛前神经射频治疗 ;A +B组 2 0例 ,进行鼻中隔黏膜下切除术联合鼻腔、筛前神经射频治疗 ,术后均随访 2年。结果 :术后 1年A组 ,B组和A +B组显效率分别为 60 71%、3 0 88%、85 % ,A组和A +B组的显效率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,二者均明显高于B组 (P <0 0 1)。术后 2年A组 ,B组和A +B组显效率分别为 3 9 2 9%、17 65 %、70 % ,A +B组的显效率则高于A组 (P <0 0 5 ) ,A组显效率亦高于B组 (P <0 0 5 )。结论 :鼻中隔黏膜下切除术联合鼻腔、筛前神经射频治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎有较好的远期疗效。     

嗅裂前部鼻出血误诊为Little''s区出血15例分析

我科自2001-08～2003-10收治嗅裂前部鼻出血被误诊为Little′s区出血15例,经鼻内窥镜检查明确出血部位后采取射频或鼻中隔矫正术,疗效良好,分析如下.     

凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床效果分析

选取我院2012年8月~2013年9月收治的90例残胃出血患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组42例患者给予奥美拉唑治疗,B组48例患者在奥美拉唑治疗基础上给予凝血酶治疗,观察两组临床效果。A组患者临床止血总有效率为78.6%;B组患者止血总有效率为93.8%,B组患者临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效较显著,能显著提高患者生活质量。     

联合化疗并脐血输注治疗复发性难治性急性白血病疗效观察

目的　观察脐血和成人静脉血输注对难治性急性白血病的辅助疗效和副作用。方法　将急性白血病患者分为 A、B(ANL L )和 A′、B′(AL L )共 4组 ,其中 ANL L的 A、B两组及 AL L的 A′、B′两组分别采用各自两组化疗方案 ,但 A、A′组采用脐血输注 ,B、B′组则采用成人静脉血输注。结果　 A、A′组和 B、B′组疗效相近 ,但预后不同。脐血输注组院内感染率低 ,血象恢复快 ,死亡率低 ,且输血副作用小。结论　脐血输注辅助联合化疗优于成人静脉血输注的辅助联合化疗     

鼻出血36例急救及护理体会

2000年1月~2003年12月,我院收治鼻出血患者36例,给予及时急救及精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男26例,女10例,多数发生在鼻中隔前下1/3易出血区,住院时间3~40d。出血原因:局部原因包括外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻窦粘膜炎症、鼻咽癌;全身原因包括心血管疾病、血液病及维生素缺乏、急性传染病、代偿性月经、气压骤变、某些化学物质中毒以及肝、脾、肾等慢性疾病。2急救措施2.1推压止血法嘱患者用拇、食指紧捏两侧鼻翼5~10m in,可直接压迫鼻中隔前下区。指压期间张口呼吸,用浸有3%麻黄素棉片放入鼻腔效果更好。2.2烧灼止血法先…     

无水乙醇治疗鼻中隔Little区出血750例分析

目的总结无水乙醇注射治疗鼻中隔Little区出血的经验和教训。方法在表面麻醉下,对750例鼻中隔Little区出血患者局部注射无水乙醇。结果 731例患者经一次,19例患者经两次处置无再出血,随访1~6个月无复发,无并发症。结论该方法具有方法简单、安全有效、疗效可靠的优点,在一定程度上可代替传统的鼻腔填塞法,有利于患者康复。     

鼻内窥镜下射频治疗高血压性鼻出血的疗效观察及护理

目的：观察鼻内窥镜下射频治疗高血压性鼻出血的治疗效果,并总结护理经验。方法：将60例高血压性鼻出血患者随机分为A、B两组,A组采用鼻内窥镜射频治疗止血术,B组采用传统鼻腔填塞凡士林纱条的治疗方法,对两组患者经治疗后出现的症状和住院天数进行对比分析。结果：两组患者经治疗后出现的症状和住院天数差异有显著性（P〈0.01）,鼻内窥镜下射频治疗高血压性鼻出血较鼻腔填塞凡士林纱条具有明显优越性。结论：鼻内窥镜下射频治疗高血压性鼻出血痛苦少,效果好,同时采取相应的护理措施,可促进患者早日康复。     

射频与微波治疗鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊。鼻出血的治疗方法很多 ,传统的鼻腔填塞法虽然有效 ,但病人所受痛苦大。我科先后使用微波和射频治疗鼻中隔利特尔区出血均取得较好疗效。两种方法比较 ,射频有一定的优势。现报道如下。资料与方法一、临床资料采用抽签法分为治疗组与对照组 ,治疗组为射频治疗组 ,对照组为微波治疗组。治疗组 56例 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 8～ 65岁 ,平均 41 .5岁 ,病程 2月～ 3年 ;对照组 48例 ,男性 30例 ,女性 1 8例 ,年龄 1 0～ 62岁 ,平均 43 .7岁 ,病程 3月～2年。两组均反复采用药物治疗 ,疗效不理想。二、治疗…     

鼻内镜下鼻腔深部出血填塞物的选择及疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻腔深部出血填塞物的选择及其止血效果。方法46例非外伤性鼻腔深部出血患者经鼻内镜明确出血部位后,随机分为A,B组各23例,分别应用明胶海绵＋膨胀止血材料、明胶海绵＋凡士林沙条填塞止血,比较2组填塞期间及抽取沙条时患者舒适程度、控制鼻出血有效性和抽取填塞物的难易程度。结果A组填塞期间及抽取填塞物时患者不适感较B组轻,2组控制鼻出血的有效性均为100％。结论鼻内镜检查可明确鼻腔深部出血;应用明胶海绵＋膨胀止血材料填塞患者不适感较轻,可作为鼻腔深部出血的常规填塞材料。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理配合

顽固性鼻出血多指鼻出血在 4 0 0ml以上 ,经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1] 。因出血较剧 ,在额镜反光照明下 ,往往出血部位不很明确 ,止血时具有一定的盲目性。我科采用史赛克 (Stryker)公司生产的鼻内窥镜摄像系统、冷光源及西安万智电子技术有限公司生产的XVC Ⅱ型微电脑射频治疗仪 ,对 36例此类病人进行治疗 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 78岁 ;出血部位位于Woodruff静脉丛 9例 ,下鼻甲后端 13例 ,中鼻甲后端 5例 ,鼻中隔后上部 4例 ,鼻中隔易出血区 5例。术前出血量 4 0 0～ 15 0 …     

鼻内镜手术后2种不同止血方法的疗效

目的探讨鼻内镜手术后采用高膨胀止血材料加双腔导尿管鼻腔填塞止血的临床效果。方法将63例行鼻内镜手术后患者按随机数字表法分为2组。A组33例,鼻内镜手术后选用高膨胀止血材料加双腔导尿管填塞;B组30例,术后选用传统的凡士林纱绦填塞。对2组术后鼻腔止血效果、鼻腔胀痛、头痛、抽除填塞物后鼻腔止血以及鼻腔窦口黏膜反应情况进行比较。结果 2组术后填塞止血效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组鼻腔胀痛、头痛、抽除填塞物后鼻腔出血、鼻腔窦口黏膜反应等均低于B组（均P〈0.05）。结论高膨胀止血材料加双腔导尿管比传统的凡士林纱条填塞材料在许多方面有明显的优点。     

鼻出血700例鼻内镜检查及治疗结果分析

目的:探讨鼻内镜检查对鼻出血的诊断意义,并观察内镜下微波治疗的效果.方法:对2007年3月～2009年2月行鼻内镜检查700例明确出血点者,迅速采用微波探头(输出功率25～30 W,作用时间1～3 s)对出血点周围2～3 mm处做间断环状凝固.结果:700例均经1次检查找到出血部位,出血部位依次为Little's区、下鼻道、下鼻甲前端、鼻中隔中部、鼻底部、嗅裂区、中鼻道及鼻窦,鼻腔肿物所致出血19例.668例(95.43%)1次微波治愈,余32例进而行手术治愈.结论:鼻内镜检查有助于准确找到鼻腔出血部位,结合镜下微波治疗止血准确迅速,操作灵活,值得临床推广应用.     

鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术疗效分析

目的分析37例鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术的临床疗效。方法将67例鼻中隔偏曲患者分为两组,观察组37例患者在局部麻醉后鼻内镜下行三线减张法鼻中隔成形术,对照组30例患者局部麻醉后行鼻中隔黏膜下切除术。结果观察组37例患者1例出现术后血肿,对照组30例患者中2例出现术中鼻中隔穿孔,1例出现术后血肿,术后随访6~18个月,观察组患者双侧鼻腔通气良好,治愈率94.6%,无鼻中隔穿孔、血肿、出血及外鼻畸形等并发症,对照组30例患者治愈率93.3%,出现5例鼻中隔扇动。结论三线减张法鼻中隔成形术疗效确切,能保持鼻中隔正常活动,减少并发症发生,安全、微创、有效。     

射频配合青黛软膏贴敷治疗鼻出血的疗效观察及护理

鼻出血又称鼻衄[1],是临床常见症状之一,可由鼻病引起,亦可由全身疾病所致。鼻出血可为单侧,亦可为双侧;多为鼻黏膜小血管尤其是鼻中隔前下方血管破裂出血引起。出血量多少不一,轻者仅涕中带血,反复出血可导致贫血。临床上采用单一的止血方法,短时间内往往很难奏效。临床采用射频配合青黛软膏贴敷治疗鼻出血300例,取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组共300例,男154例,女146例,年龄14岁~65岁;鼻中隔黏膜糜烂者198例,鼻中隔毛细血管瘤52例,鼻甲出血50例。全部病人均排除血液系统、肝脏、肾脏疾病及鼻腔肿瘤。随机…     

加强型气管插管气囊压迫填塞止血治疗鼻腔后部出血

目的探讨加强型气管插管气囊压迫填塞止血治疗成人鼻腔后部出血的效果。方法选择我院急诊成人鼻腔后部出血78例,随机均分为观察组和对照组。观察组采用小儿加强型气管插管插入患侧鼻腔达后鼻孔,前端气囊充气压迫止血;对照组采用常规后鼻孔填塞法止血。比较两组填塞后72 h止血效果,撤除填塞物后鼻腔再出血发生率、患者疼痛程度、填塞操作时间及并发症发生情况。结果两组填塞后72 h止血效果及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组撤除填塞物鼻腔再出血发生率低于对照组,患者疼痛程度轻于对照组,填塞操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用加强型气管插管气囊压迫填塞止血治疗成人鼻腔后部出血具有简单方便、经济有效、患者痛苦小、并发症少等特点,尤其适用于基层医院。     

纳吸绵应用于鼻腔鼻窦术后的护理观察杜文静 苗青 马洁

目的 探讨鼻腔鼻窦术后应用纳吸绵的护理观察。结果 将80例鼻腔鼻窦手术患者随机分为两组,一组采用膨胀海绵填塞止血;另一组采用可降解止血绵填塞止血,比较两组患者在术后后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果 使用纳吸绵组术后头痛、鼻痛及鼻渗/ 出血发生率低于膨胀海绵填塞组(P〈0.05)。结论 鼻腔鼻窦术后应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻患者痛苦,是理想的鼻腔填塞材料。     

射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者免疫功能及炎性因子的影响

目的探讨射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎患者免疫功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2014年12月期间收治的变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者112例。所有入组患者随机分为A、B、C三组。其中A组33例只给予常规药物治疗;B组35例给予在药物治疗的基础上行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;C组44例在药物治疗的基础上行射频消融联合鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。三组患者分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后12个月监测临床症状评分,血液T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD3~+/CD4~+以及血清白细胞介素(IL)-4、IL-12的水平。结果三组治疗前症状评分及血液指标无显著性差异;3个月、12个月时,症状评分A组B组C组;T淋巴细胞CD3~+,CD4~+,CD3~+/CD4~+以及血清IL-4的水平均为C组B组A组,血清IL-12的水平A组B组C组,P值均0.05,治疗后较治疗前三组患者上述指标均有显著性改变(P均0.05),尤其女性患者IL-12水平的变化与免疫功能指标呈负相关(P0.001)。结论射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术能明显改善变应性鼻炎患者的免疫功能,降低炎症反应,缓解症状,疗效肯定,值得临床推广。对于女性患者来说,其机制可能与血清中IL-12的水平密切相关。     

鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤

目的探讨经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤的临床疗效。方法患者随机分为两组,治疗组采用射频治疗,对照组采用微波治疗。观察术中出血情况、治疗时间及疗效。结果治疗组和对照组总有效率100%,差异无显著性;两者治疗时间、术中出血比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组随访6个月￣1a无1例复发。结论经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤具有操作精确、微创、治疗时间短、无出血和病人痛苦小等优点,值得临床推广应用。