脐血预防化疗骨髓抑制期感染

我院自 1995年 3月～ 1999年 10月用脐血预防化疗时骨髓抑制期感染 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例　 5 2例均为住院者 ,经临床、血象、骨髓象、细胞化学染色、组织病理检查确诊。患者随机分两组 ;治疗组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 36 5岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)6例 ,急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 14例 ,多发性骨髓瘤、慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 4例。对照组 2 6例 ,男 13例 ,女13例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均 39 4岁。ＡＬＬ 5例 ,ＡＭＬ 16例 ,多发性骨髓瘤 ,慢粒急性变期各 1例 ,恶性淋巴瘤 …     

腹腔恶性淋巴瘤11例误诊分析

腹腔恶性淋巴瘤缺乏特异症状、体征 ,病灶隐匿 ,诊断困难 ,极易误诊误治。我院 1988年 10月 1999年 6月收治 38例腹腔恶性淋巴瘤 ,其中 11例曾在院内外误诊 ,误诊率 2 8 9%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄36 79岁 ,平均 5 2岁。 11例均经手术和 (或 )活检病理检查证实为恶性淋巴瘤 ,其中霍奇金病 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 9例。1 2　临床表现　发热、腹痛 1例 ,反复呕吐、便闭、皮肤巩膜黄染、肝功能受损各 2例 ;腹胀、渗出性腹水及消瘦伴腹部包块各 3例。1 3　误诊情况　误诊为病毒性肝炎…     

化疗性栓塞治疗原发性肝癌的护理

化疗性栓塞治疗原发性肝癌是近年来开展的新技术[1] ,1996年 5月至1999年 5月我院对 5 0例不宜手术切除的原发性肝癌行化疗性栓塞治疗 ,疗效肯定 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 10 0例经Ｂ超、ＣＴ、磁共振、ＡＦＰ化验和 /或肝穿刺取病理证实的原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组 ,研究组男 46例 ,女 4例 ,19～ 78岁 ,平均 48 5岁。其中巨块型 30例 ,多结节型 16例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3～ 16ｃｍ ;对照组男 45例 ,女 5例 ,2 5～ 6 5岁 ,平均45岁。其中巨块型 2 8例 ,多结节型18例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3…     

急性白血病bcl-2表达及其临床意义

我们用逆转录聚合酶链反应(ＲＴＰＣＲ)方法对50例急性白血病(ＡＬ)患者中ｂｃｌ2的表达水平进行了检测,并分析它与ＡＬ临床特征、化疗反应及ｍｄｒ1基因间的关系。病例和方法1　病例与对照　50例ＡＬ患者均为我院住院病例,其中急性髓系白血病(ＡＭＬ)31例(初发22例,复发9例),急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)10例,慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)急变5例,非霍奇金淋巴瘤白血病(ＮＨＬ→ＡＬＬ)4例。对照组8例,其白细胞系统均无异常。初发性ＡＭＬ采用ＤＡ、ＨＡ或ＭＡ方案化疗,其中Ｍ3型加用维甲酸;ＡＬＬ用ＤＯＬＰ方案化疗;复发难治性ＡＬ用Ｖｍ26 …     

淋巴结外间变性大细胞淋巴瘤病理学及细胞遗传学特性

Ｋｉ 1阳性间变性大细胞淋巴瘤 (ＡＬＣＬ)约占同期非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的 2 %～ 7% ,但淋巴结外发生Ｋｉ 1阳性ＡＬＣＬ较罕见。结外ＡＬＣＬ(ＥＡＬＣＬ)瘤体大多比较局限 ,全身症状也较轻 ,部分患者有低热、乏力等症状 ,而一旦明确诊断时大多已发生转移。我们对 5例ＥＡＬＣＬ患者病理形态学及细胞遗传学特性进行了观察 ,现报道如下。病例和方法1　病例资料　 5例ＥＡＬＣＬ患者来自南京军区福州总医院及解放军第一六一医院 1985～ 1998年手术或活检者 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,中位年龄 32岁。对其中 3例患者进行了随…     

15例间变性大细胞淋巴瘤的临床观察

间变性大细胞淋巴瘤 (ＡＬＣＬ)是非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的独特亚型。我院自 1995年 9月至 2 0 0 0年 2月间收治经病理及免疫组化检查并按文献 [1]标准确诊的ＡＬＣＬ共 15例 ,就其临床与病理特点、治疗和预后分析如下。病例和方法1　病例　全组 15例ＡＬＣＬ患者均经病理及免疫组化检查确诊 ,占同期住院的ＮＨＬ患者的 2 .0 4% (736例中 15例 )。其中男 12例 ,女 3例 ,男女例数比为 4∶1。年龄 11～ 6 9岁 ,中位年龄 34岁。根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期 :Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 5例 ,Ⅲ～Ⅳ期患者占 6 6 .7%。Ｋａｒｎｏｆｓｋ…     

原发性肠道恶性淋巴瘤15例临床分析

结外型恶性淋巴瘤中原发胃肠道较多见 ,原发性肠恶性淋巴瘤主要发生在小肠 ,在小肠恶性肿瘤中占居首位 ,大肠淋巴瘤较少见。我院 10年来共收治了 15例原发性肠恶性淋巴瘤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例原发性肠道恶性淋巴瘤患者 ,病理报告均为非霍奇金淋巴瘤 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均36 .4岁。病变部位 :回肠 4例 ,空肠 1例 ,回盲部 6例 ,结肠 3例 ,回、升结肠同时累及 1例。1.2　临床症状及体征　腹痛 10例 ,腹胀 5例 ,便秘、腹泻各1例 ,发热 1例 ,消化道出血 2例 ,腹部包块 5例 ,肠梗阻 1例 ,肠穿孔 2例…     

血清甲状腺激素在恶性血液病患者中的变化及临床意义

恶性血液病患者往往累及全身各系统 ,导致机体代谢及内分泌异常 ,晚期可以出现甲状腺功能异常。现将我院 1998- 0 5～2 0 0 1- 0 4住院期间 5 3例恶性血液病患者的甲状腺素测定结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1血液系统恶性病例组 :本组 5 3例均属晚期 ,男36例 ,女 17例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 4 9岁 ,其中急性白血病(AL ) 2 8例 ,慢性白血病 (CL ) 8例 ,再障 (AA) 4例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 6例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,骨髓纤维化 2例。所有患者均无甲状腺疾病史。 2正常对照组 :正常人 2 6例 ,男 15例 ,女…     

原发性胃恶性淋巴瘤14例胃镜表现及临床分析

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下表现及临床诊断和治疗。方法:回顾性分析1995年至2009年14例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料及胃镜下表现。结果:胃恶性淋巴瘤男5例,女9例,平均年龄54岁,胃镜下表现肿块型2例,溃疡型7例,浸润型2例,结节型3例。霍奇金病1例,非霍奇金病13例,其中12例为B细胞来源,1例为T细胞来源。手术治疗患者中2例术后1年内死亡,2年及以上生存者6例(54.5%),5年及以上生存者3例(27.3%)。2例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,给以抗幽门螺杆菌联合化学治疗。结论:原发性胃恶性淋巴瘤诊断困难,可采取普通胃镜联合病理检查等多种诊断手段综合诊断,治疗还需进一步随访观察。     

恶性淋巴瘤的细胞遗传学研究

恶性淋巴瘤的细胞遗传学研究周容卢洁董增义谷仁凯为寻找恶性淋巴瘤（ＭＬ）染色体改变的规律及与病理组织学的相关性，并探讨染色体结构重排与ＭＬ发生的关系，对３６例ＭＬ患者进行了细胞遗传学研究，现报告如下。材料和方法１临床资料１．１实验组：１９９１年至１９９...     

肺结核合并恶性淋巴瘤11例预后分析

肺结核合并恶性淋巴瘤临床较少见.我院1882年3月～1992年10月共收集3027例各种肺结核病例.合并各种肿瘤169例,占 5.58%.其中11例合并恶性淋巴瘤占所有肿瘤病例的6.5%.报道如下.1 临床资料11例中男8例,女3例、年龄21～74岁.平均45.1岁.浸润性肺结核5例,支气管内膜结核1例.慢性纤维空洞型肺结核4例,结核性胸膜炎1例.合并何杰金氏淋巴瘤5例,非何杰金氏淋巴瘤6例.11例均经过手术、活检病理诊断,有6例肺结核与合并恶性淋巴瘤病程基本一致,5例肺结核病程8个月～10年,经各种抗结核治疗迁延来愈,后合并恶性淋巴瘤11例全部随访,治疗后存活时间5～39个月,平均23个月.合并各种淋巴瘤原发于淋巴结者5例,淋巴结外6例,其中鼻腔2例.纵隔、胃、咽淋巴环、腹腔淋巴结各1例.首发症状贫血6例,发热、盗汗9例,持续性高热2例.血红蛋白74～114g/L,平均86g/L,血沉23～92mm/h,平均43mm/h.痰结核杆菌阳性率100%.旧结核菌素试验(OT)1:10000阴性率100%、1:2000阴性率45.6%.IgG3、2～7.3g/L,平均4.8g/L.恶性淋巴瘤病理分型,淋巴细胞为主型2例,混合细胞型1例,结节硬化型2例.非何杰金氏淋巴瘤, 低恶度1例,中恶度3例,高恶度2例.     

毫米波治疗癌性疼痛32例临床观察

资料和方法　　本组32例均经病理及细胞学检查确诊为癌症伴疼痛患者,采用ＴＮＭ分期系统,患者均有明确疼痛部位和程度,体力状况0～3级[1]。男17例,女15例;年龄32～64岁,平均51岁;病程1～38个月,平均18.5个月;肺癌10例,肝癌7例,胃十二指肠癌5例,乳腺癌4例,恶性淋巴瘤1例,腹腔转移性肿瘤2例,肾上腺癌1例,结(直)肠癌2例;疼痛部位:胸痛10例,头颈痛4例,臂丛神经痛4例,脊柱及四肢痛7例,腹痛7例;以上均为Ⅲ、Ⅳ期患者。手术后患者20例,经Ｂ超、胸片、ＣＴ、ＥＣＴ检查为肿瘤局部复发或远处转移患者27例。中医辨证分型:阴虚型5例,脾虚型7例,气滞型4…     

恶性淋巴瘤脾浸润化疗前后的超声显像分析

目的 分析超声显像对恶性淋巴瘤脾浸润患者在化疗前后的声像图特征。方法 对36例恶性淋巴瘤(其中何杰金病9例，非何杰金淋巴瘤27例)进行化疗前后的超声检查。结果 化疗前86．1％病例有脾脏肿大，所有病例脾内均有低回声病灶。声像图表现可分为三种类型：1．结节型；2．弥漫粟粒型；3．巨块型。本组以结节型多见，占69．4％。化疗后超声复查，大多数病例脾脏缩小，脾内浸润病灶消失。结论 超声显像对恶性淋巴瘤脾浸润化疗前的诊断和化疗后的监测具有重要的应用价值，可为临床诊断治疗和疗效评价提供无创的简便方法。     

血液病血浆GMP140变化及临床意义研究

我们采用抗血小板膜蛋白 (ＧＭＰ 14 0 )单克隆抗体检测 60例血液病患者血浆ＧＭＰ 14 0的含量变化 ,并探讨其临床意义。1　材料和方法1.1　对象　 1996年 5月～ 1999年 3月 ,血液科住院治疗病人60例。男 2 6例 ,女 3 4例。平均年龄 3 3 .6(12～ 67)岁。其中急性白血病 (ＡＬ) 2 0例 (初治 17例 ) ,强化治疗 3例 ;ＡＬＬ 6例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ3 3例 ,Ｍ1、Ｍ4 、Ｍ5各 2例 ) ;原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 15例 ;;贫血 2 5例 ,其中缺铁性贫血 (ＩＤＡ ) 2 0例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ ) 5例。上述病例均经骨髓或病理检查确诊。对照组 2 0例 ,…     

急性白血病患者化疗前后骨髓活检中细胞凋亡的观察

我们对 2 0例急性白血病 (ＡＬ)治疗前后骨髓活检塑料包埋切片进行了形态学观察 ,并对其出现率和数量进行了比较。试图确定骨髓活检塑料包埋切片病理观察急性白血病患者体内细胞凋亡 ,可能成为早期观察临床患者用药疗效的指标。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 0例均为本院未经治疗的急性白血病患者 ,其中男 12例 ;女 8例 ,平均年龄 43 5岁。按ＦＡＢ分型标准进行类型确定 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 14例 (Ｍ2ａ2例 ,Ｍ2ｂ1例 ,Ｍ56例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 1例 ) ,急性淋巴细胞性白血病 6例。1 2　化疗方法　ＡＮＬＬ用ＨＡ方案 (高三尖…     

以黑便为首发的原发性小肠肿瘤23例分析

我院 1990～ 2 0 0 2 - 0 4收治小肠肿瘤 71例 ,其中以黑便为首发表现 2 3例分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 5 6岁。黑便出现时间 2 d～ 2 a,平均 10 .5月。良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 14例。其病理类型及病变部位见表 1。表 1　 2 3例小肠肿瘤病理类型及病变部位部位良性例数恶性例数十二指肠平滑肌瘤 1腺癌 2类癌 1恶性纤维组织细胞癌 1空肠平滑肌瘤 2平滑肌肉瘤 1管状绒毛状腺瘤 3恶性淋巴瘤 2腺癌回肠息肉型腺瘤 2腺癌 2平滑肌瘤 1平滑肌肉瘤 1恶性淋巴瘤 1　　本次住院入院诊断 :上消化道出血 4例 ,十二…     

MEA方案治疗初治急性髓系白血病的疗效观察

我们应用米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷 (ＭＥＡ)方案治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4 2例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。病例和方法1　病例　 1997年 10月～ 1999年 3月住院的ＡＭＬ患者 42例。均经临床及骨髓细胞形态学、组织细胞化学染色和免疫组织化学检测而确诊。男 2 4例 ,女 18例 ,中位年龄 2 9(15～6 5 )岁 ,其中Ｍ2 2 0例 ,Ｍ45例 ,Ｍ5 17例。2　治疗方法2 .1　诱导治疗 :ＭＥＡ方案为米托蒽醌 10ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 1 ,静脉滴注 ,第 1～第 3天 ;足叶乙甙 10 0ｍｇ ｄ ,静脉滴注 ,第 4～第 6天 ;阿糖胞苷 15 0ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 1 ,…     

以肠梗阻为主要表现的原发性小肠肿瘤38例分析

我院1998/2007年共收治经手术病理证实的原发性小肠肿瘤109例,其中以肠梗阻为主要表现的原发性小肠肿瘤38例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女17例,年龄14~75岁。均经手术和病理检查确诊。肿瘤病理类型和分布部位的关系见表1。表1小肠肿瘤性质与分布部位病理诊断单发肿瘤十二指肠空肠回肠多发肿瘤良性肿瘤间质瘤1 3 2腺瘤1 1 1脂肪瘤0 1 2纤维瘤0 0 1恶性肿瘤腺癌5 1 3 2恶性间质瘤1 3 2类癌0 1 1恶性淋巴瘤1 1 3恶性色素瘤0 0 11.2临床表现本组急诊入院29例,病程1~5 d,主要症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹部包块、血便,其中急性肠套叠11例,肠扭转2例;择期入院9例,病程3个月~2 a,主要症状为腹部胀痛不适、便秘、贫血、血便、恶心、腹部包块、黄疸等。1.3辅助检查X线腹部平片检查42例次,10例阴性,32例发现肠道气液平面,诊断肠梗阻,1例穿孔病例发现膈下游离气体。全组术前共行彩超检查43例次,11例发现腹腔占位性病变,10例发现“同心圆”影像。CT检查22例次,12例提示腹腔内肿物。X线钡餐检查9例次,6例阳性,其中4例显示肠腔充盈缺损、2例提...     

硬膜外腔液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用硬膜外腔药物液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者 66例 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料腰椎间盘突出症患者 13 2例 ,其中男 79例 ,女 5 3例 ;年龄2 3～ 68岁 ,平均 3 8.6岁 ;病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,Ｌ4～ 5突出 5 1例 ,Ｌ5～Ｓ1 突出 76例 ,Ｌ3～ 4 突出 5例。伴腰椎骨质增生 3 3例 ,伴有椎管狭窄 6例 ,术后复发者 3例。将 13 2例随机分为观察组与对照组各 66例。 2组患者的年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ所见均相似 ,具有可比性。二、治疗方法1 观察组 …     

HAC方案诱导治疗急性髓系白血病疗效观察

我们近年来发现对柔红霉素耐药的病例逐渐增多 ,故近3年来我们采用高三尖杉酯碱 (ＨＨａｒ)联合阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)及环磷酰胺 (ＣＴＸ)组成ＨＡＣ方案作为部分急性髓系白血病(ＡＭＬ)患者的诱导缓解化疗方案 ,取得了良好效果 ,并与以前采用的ＤＡＣ方案[1 ] 进行了比较 ,现报道如下。病例和方法1　病例　治疗组 (ＨＡＣ方案组 ) 32例患者全部为 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 7月住院患者 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 1 0～ 66岁(平均 37岁 )。 30例为初治患者 ,其中Ｍ2ａ1 1例 [1例由骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化而来 ] ,Ｍ4ａ5例 ,Ｍ4ｂ1例…