肥胖儿童血浆脂联素与肿瘤坏死因子-α的变化及意义

目的儿童肥胖症与血浆脂联素（ADPN）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化密切相关。该文通过分析肥胖儿童血浆ADPN和TNF-α的变化及其相互关系,探讨儿童肥胖症的发病原因,为儿童肥胖症的预防提供科学依据。方法265名儿童随机分为肥胖组（147人）和正常对照组（118人）,分别测定腰围（WC）,臀围,腰臀比（WHR）,体脂百分比（%BF）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,空腹血糖（FBG）,空腹胰岛素（FINS）,ADPN,TNF-α,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并分析ADPN,TNF-α与体质量指标、糖脂代谢指标及二者的相关关系。结果①肥胖组儿童ADPN水平低于正常组儿童（P<0.05）,且与TNF-α,BMI,WHR,HOMA-IR,%BF,FINS,SBP,TG呈显著负相关（均P<0.05）;②肥胖组儿童TNF-α水平高于正常组儿童(P<0.01),且与BMI,WHR,%BF,FINS,HOMA-IR,TG,SBP呈显著正相关（P<0.01）,与HDL（P<0.05）呈负相关;③多元逐步回归分析显示ADPN,BMI和TNF-α是影响BF%的主要因素（R2=0.926）,且ADPN和TNF-α的交互作用有统计学意义。结论 肥胖儿童ADPN水平显著下降、TNF-α水平显著升高,且均是影响儿童体脂的主要因素。ADPN与TNF-α的交互作用提示二者在机体内可相互影响,共同参与儿童肥胖的形成。［中国当代儿科杂志,2009,11（1）：47-50］     

脂联素基因多态性变化与儿童单纯性肥胖的关系

目的：分析长沙市区儿童脂联素基因+45 位点单核苷酸多态性（SNP）基因型的分布频率,探讨其与儿童肥胖症的相关性。方法：随机抽取147例肥胖儿童及 118 例健康儿童,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测脂联素基因 SNP+45 多态性位点、双抗体夹心 ELISA 测定血清脂联素。同时进行腰围（WC）、腰臀比（WHR）、体脂百分比（%BF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的测定。结果：肥胖组和正常组的SNP + 45 多态性发生频率分别为 40.5% 和 25.4%,两组间基因型分布与等位基因频率差异均有统计学意义（P<0.05）。肥胖儿童中,TT 基因型与 TG、GG 型相比,其脂联素水平高,而 %BF、HOMA-IR、TC 和 LDL-C 水平低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脂联素基因SNP+45 变异可能与儿童单纯性肥胖相关,T→G 突变可增加儿童肥胖症的发生,同时使脂联素水平下降。     

瘦素/脂联素值与肥胖儿童体质量指数及糖脂代谢的关系

目的 探讨瘦素/脂联素(L/A)值与单纯性肥胖儿童体质量指数(BMI)、糖脂代谢及肥胖症发病的关系.方法 单纯性肥胖60例和57例健康儿童,采用放射免疫分析(RIA)法测定其血清瘦素水平;ELISA法测定其血清脂联素、空腹胰岛素(FINS)水平;免疫比浊法测定其血脂各成分.分析并比较血清瘦素、脂联素及L/A值与肥胖儿童BMI、糖脂代谢的相关性.结果 1.肥胖儿童血清瘦素、FINS和三酰甘油(TG)水平与健康对照组相比明显增加;脂联素水平降低,差异均有显著性(Pa＜0.05,0.01).2.单纯性肥胖儿童瘦素与BMI、FINS、TG水平均呈显著正相关(r=0.408,0.301,0.301 Pa＜0.05,＜0.01);脂联素水平与BMI、FINS、TG均呈显著负相关(r=-0.360,-0.413,-0.258 Pa＜0.01,＜0.05).3.L/A值与BMI、FINS、TG呈显著正相关(r=0.780,0.764,0.601 Pa＜0.001).结论 血清瘦素和脂联素与肥胖儿童的发病有关,可作为儿童肥胖的监控指标;L/A值较单独瘦素、脂联素更能反映肥胖症儿童的代谢状况,可为肥胖症儿童糖脂代谢提供更为有效的监测指标.     

儿童急性白血病患儿血清瘦素和脂联素水平及其临床意义

目的 分析儿童急性白血病患儿血清瘦素和脂联素水平并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验技术分别检测30例儿童急性白血病患儿初诊未治前、初次缓解后、缓解后3个月和对照组30例健康儿童血清中瘦素及脂联素水平并进行比较.结果 急性白血病患儿初诊未治组血清瘦素和脂联素水平均显著低于缓解组、缓解3个月组及对照组,化疗缓解后,其血清瘦素和脂联素水平逐渐上升接近正常.结论 血清瘦素和脂联素可以作为急性白血病的一种检测指标,动态检测两者水平在儿童急性白血病不同治疗阶段的变化可作为判断病情发展和评估治疗效果的重要指标.     

单纯性肥胖症儿童血清内脂素、促酰化蛋白水平测定及其临床意义

目的 探讨血清内脂素(visfatin)和促酰化蛋白(ASP)与单纯性肥胖症儿童发病的关系及其对肥胖症防治的意义.方法 研究对象共86例,男57例,女29例;年龄7～15岁.其中单纯性肥胖儿童40例;超重儿童22例;健康对照儿童24例.采用酶联免疫吸附法检测各组儿童血清visfatin、ASP水平.结果 1.肥胖组血清visfatin与健康对照组和超重组相比,分别增加了49.80％(P＜0.05)、35.88％ (P ＜0.05).肥胖组血清ASP与健康对照组和超重组相比,分别增加了7.34％ (P ＜0.01)和5.57％(P＜0.05).超重组和健康对照组血清visfatin及ASP比较差异均无统计学意义.2.肥胖组体质量指数(BMI)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);肥胖组高密度脂蛋白和胰岛素敏感指数明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);肥胖组BMI、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于超重组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).3.相关性分析:血清visfatin与BMI、三酰甘油均呈正相关(r =0.218,P＜0.05;r =0.500,P＜0.01).血清ASP与BMI、总胆固醇和三酰甘油均呈正相关(r=0.268,P＜0.05;r =0.250,P＜0.05;r =0.427,P＜0.01).结论 Visfatin和ASP与肥胖关系密切,均参与肥胖儿童体内脂质代谢紊乱的发生.检测血清visfatin和ASP水平将有助于判断儿童肥胖症的发展趋势,有助于评价肥胖儿童未来发生糖尿病、心血管疾病的危险程度.     

早产儿血清脂联素水平测定的临床意义

目的 研究早产儿出生后血清脂联素水平动态测定的意义.方法 选取2007年1-10月出生的新生儿70例.其中40例早产儿为研究组,足月儿30例为对照组.新生儿出生时由专人准确测量新生儿净体质量、卧式身长并计算体质量指数(BMI).采用放射免疫法测定其血清脂联素水平.结果 28～33周早产儿出生第1、4、7、28天血清脂联素水平分别为(6.19±3.78)mg/L、(18.15±6.60)mg/L、(21.33±2.23)mg/L、(26.18±4.06)ms/L;>33～37周早产儿出生第1、4、7、28天血清脂联素水平分别为(12.91±4.26)mg/L、(20.27±5.33)mg/L、(19.08±7.32)mg/L、(23.34±1.55)mg/L;足月儿出生第1、4、7、28天血清联素水平分别为(19.59±5.25)mg/L、(26.55±8.76)mg/L、(21.07±4.31)mg/L、(25.38±7.32)mg/L,经统计学分析显示,新生儿出生第1天脂联素水平随着胎龄的增加呈上升趋势(F=32.27 P<0.05);脂联素与BMI呈正相关(r=1.24 P<0.05);早产儿第1天和第28天血清脂联素水平有明显差异,第1、4、7天血清脂联素水平无明显差异;足月儿第1、4、7、28天血清脂联素水平无明显差异.结论 早产儿脂联素水平与胎龄、BMI和日龄均密切相关,脂联素在早产儿生长发育中起重要作用.     

糖尿病母亲婴儿血清脂联素水平测定及意义

目的 探讨糖尿病母亲婴儿血清脂联素水平及其对新生儿生长指标的影响.方法 研究对象为糖尿病母亲婴儿25例(观察组)及足月正常新生儿35例(对照组),应用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平,并分析其与体重、体重指数(body mass index,BMI)及血糖的相关性.结果 观察组患儿血清脂联素水平明显高于对照组[( 55.87±5.38) mg/L vs (46.28±3.74) mg/L,P＜0.01];BMI亦高于对照组[(15.6±1.1) kg/m2 vs (13.4±1.0) kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患儿生后1h血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).脂联素水平与其他指标做直线相关分析,发现脂联素与体重(r =0.712,P＜0.05)、BMI(r =0.685,P＜0.05)呈正相关关系,与血糖值无明显相关关系(r=-0.237,P＞0.05).结论 糖尿病母亲婴儿血清脂联素水平升高,脂联素可能参与新生儿生长发育的调节.     

新生儿血清脂联素水平变化及其临床意义

脂联素(adiponectin)是近年来发现的由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素,是机体脂质代谢和血糖稳态调控网络中重要的调节因子,它通过内分泌、旁分泌和自分泌方式参与调节能量代谢。本研究采用放射免疫法测定新生儿血脂联素水平及其动态变化,探讨脂联素在胎儿、新生儿生长发育过程中     

儿童原发性肾病综合征脂联素与其他脂代谢相关因素的探讨

目的 初步探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)脂联素(ADPN)的变化,了解ADPN与PNS其他脂代谢相关因素的联系.方法 对71例PNS急性期患儿、37例缓解期患儿和35例健康儿童的血浆、尿液ADPN浓度进行定量分析,并将急性期患儿分为激素敏感组59例和激素耐药组12例,测定急性期患儿的体质指数(BMI)、肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、补体C3、三酰甘油(TG)、胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白aLP(a)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)以及24 h尿蛋白定量,并进行相关性分析.结果 急性组的血浆、尿ADPN(14.02 ± 3.44 μg/ml,4.71 ± 2.12 μg/ml)显著高于缓解期组(7.13 ± 5.07 μg/ml,2.50 ± 1.06 μg/ml)和正常对照组(7.17 ± 2.94 μg/ml,2.60 ± 1.06 μg/ml)(P ＜ 0.01).激素耐药组血浆、尿ADPN均显著高于激素敏感组(P ＜ 0.05).PNS急性期患儿血浆ADPN分别与尿ADPN、血清TG、Tch、LDL、LP(a)、apoB及24 h尿蛋白定量正相关(r ＝ 0.242 7 ～ 0.609 1,P均＜ 0.05),与血清Alb、HDL负相关(r ＝ -0.745 4、-0.489 7,P ＜ 0.01).结论 PNS患儿的血浆及尿液ADPN浓度明显升高.血浆和尿液ADPN浓度与其他脂代谢指标密切相关.     

川崎病患儿血清脂联素水平的变化

目的 探讨川崎病(Kawasaki disease, KD)患儿血清脂联素的变化及意义.方法 选取KD 患儿45 例,其中冠状动脉损伤(CAL)患儿18 例,未合并CAL 患儿27 例;另选取健康儿童20 例作为对照组.采用ELISA 法检测血清脂联素水平,全自动生化测定仪检测血脂四项,包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C).结果 合并CAL 与未合并CAL 组急性期、亚急性期、恢复期血清脂联素水平均低于正常对照组(P<0.01);急性期与亚急性期其水平均低于恢复期(P<0.01).在急性期与恢复期,CAL 组血清脂联素水平显著高于未合并CAL 组(P<0.05).合并CAL 与未合并CAL 组血清TC、HDL、LDL 均较正常对照组降低(P<0.05).KD 患儿血清脂联素水平与TC、TG、CRP 水平及CAL 的发生呈明显正相关,r 分别为0.31、0.30、0.34、0.35,均P<0.05.结论 KD 患儿存在血脂紊乱及低脂联素水平;血清脂联素水平降低可能是全身炎症反应的结果;血清脂联素增加与CAL 的发生关系密切.     

肥胖儿童血清抵抗素变化及其临床意义

目的 探讨饮食控制和运动疗法对肥胖儿章血清抵抗素水平的影响及其临床意义。方法 测定36例肥胖儿童饮食控制和运动治疗前后血清抵抗素、胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹和葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 肥胖儿童血清抵抗素水平显著高于对照组（P〈0．05）,并与OGTT2小时血糖、胰岛素呈正相关（P〈0．05）;经饮食控制和运动治疗后肥胖儿童血清抵抗素、体重、BMI、血清CHO、TG、LDL-C、空腹和OGTT2小时胰岛素、HOMA-IR显著低于治疗前（P〈0．05）,治疗前后空腹和OGTT2小时血糖差异无显著性（P〉0．05）。结论 肥胖儿童血清抵抗素水平升高,并与OGTT2小时血糖、胰岛素呈正相关,推测将来有可能以检测血清抵抗素水平来了解肥胖儿童有否存在糖耐量受损;饮食控制和运动疗法可使肥胖儿童血清抵抗素降低,胰岛素抵抗减轻。     

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目的了解不同葡萄糖耐量状态的肥胖儿童血清脂联素水平,探讨其与年龄、体重指数(BMI)、血脂、血糖及胰岛素水平的关系。方法选择2002～2004年于广州市儿童医院初诊并住院诊治的肥胖儿童52例,分为36例糖耐量正常(NGT)肥胖组和16例糖耐量受损(IGT)肥胖组。测定两组肥胖儿童和41例年龄、性别匹配的正常儿童空腹血清脂联素、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血糖和胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。肥胖组儿童均做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定OGTT2h血糖和胰岛素。结果正常对照组、NGT肥胖组及IGT肥胖组血清脂联素水平依次降低,HOMAIR依次升高,且均有统计学意义;相关性分析显示肥胖儿童血清脂联素与TG、LDLC、FINS呈显著负相关(P<0.05)。结论肥胖儿童血清脂联素水平降低,并与血脂、胰岛素抵抗密切相关;与NGT肥胖组相比,IGT肥胖组儿童的血清脂联素水平进一步降低。     

Genetic factors and clinical significance of acanthosis nigricans in obese Japanese children and adolescents

AIM: To clarify the clinical significance of acanthosis nigricans (AN) and the association of gene polymorphisms in the ss2- and ss3-adrenergic receptors (B2ADR and B3ADR) in Japanese obese children and adolescents. METHODS: Seventy obese subjects (56 boys, 14 girls) from 5 to 19 y of age were examined as to clinical features. Genetic analyses were performed in 83 obese subjects (61 boys, 22 girls), 2 to 17 y of age. Typing of gene polymorphisms in B2ADR and B3ADR was achieved by polymerase chain reaction (PCR) of genomic DNA and restriction fragment-length polymorphism analysis (PCR-RFLP). RESULTS: The group with AN (n = 30) had higher values for percent overweight, BMI, waist circumference, fasting insulin, HOMA-R, leptin and PAI-1 than the AN-negative group (n = 40), but there were no significant differences in age, sex or percent body fat between the two groups. The prevalences of B2ADR Gly16 and B3ADR Arg64 were significantly higher in AN-positive (n = 26) than in AN-negative (n = 57) subjects. In addition, the AN frequency was significantly higher in the group with both Gly16 and Arg64 than in the group with neither of these alleles (55.6% vs 12.5%, p < 0.05). CONCLUSION: We demonstrate that AN is a useful clinical marker for the severity of obesity associated with a high BMI, and that B2ADR Gly16 and B3ADR Arg64 are associated synergistically with AN in obese children and adolescents.     

单纯性肥胖儿童生长激素及身高的变化

目的：研究单纯性肥胖儿童生长激素水平及身高的变化，探讨发生这种变化的机制。方法：采用双抗体放射免疫法分别对30例单纯性肥胖儿童及23例同龄正常儿童的生长激素（GH）、胰岛素(Ins)及C－肽（CP）水平进行测定，同时对包括上述儿童在内的117例肥胖儿童及正常儿童的身高进行3年的动态观察。结果：肥胖组与对照组比较，GH水平明显下降（P＜0．01），但两组身高变化无明显差异（P＞0．05）。结论：肥胖儿童GH水平明显低于正常儿童，但目前并未发现生长障碍。肥胖儿童GH水平升高与Ins、血脂水平降低三者之间互为因果，与肥胖形成恶性循环。基于GH的融脂作用，近年来应用GH治疗肥胖成为新的探讨途径之一。     

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目的探讨单纯性肥胖儿童血浆同型半胱氨酸(HCY)、血脂的变化及其与心脑血管疾病的关系,为儿童单纯性肥胖及成年期心脑血管疾病的防治提供新的思路。方法收集2008年12月至2009年12月大连医科大学附属第一医院34例单纯性肥胖患儿及25例同期健康体检儿童,利用彩色多普勒超声探查肝脏形态结构;同时取禁食12h以上的静脉血,检测血浆HCY、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-Ch)、低密度脂蛋白(LDL-Ch)及血浆脂蛋白(α)[LP(α)]。结果肥胖组18例出现肝脏形态改变,对照组中仅1例;肥胖组血浆TC、TG、LDL-Ch明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);HDL-Ch、LP(α)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组血浆HCY为(10.91±2.57)μmol/L,对照组为(5.13±1.12)μmol/L,前者较后者明显增高(P<0.05);血浆HCY与血脂水平间无明显相关性。结论单纯性肥胖儿童较健康儿童更易患有脂肪肝或脂肪肝倾向,其发生与患儿脂质代谢异常密切相关;单纯性肥胖儿童血浆HCY明显增高,且HCY与血脂水平无相关性,是心脑血管疾病的独立危险...     

Serum zinc,copper, and magnesium levels in obese children

Serum zinc, copper and magnesium levels were measured using atomic absorption spectrophotometry in 41 obese and 41 healthy (control) children (between 7 and 11 years of age) who were living in Malatya (Turkey). Serum zinc levels of obese children (mean value 102.40 ± 2.78 μg/dL) were found to be significantly higher than those of the control group (mean value 80.49 ± 2.98 μg/dL; P < 0.01). Serum copper concentrations were also found to be significantly higher in obese children (mean value 132.34 ± 1.79 μg/dL) than the healthy controls (mean value 107.58 ± 1.62 μg/dL; P < 0.01). On the other hand, serum magnesium levels were found to be significantly lower in obese children (mean value 1.78 ± 0.03 mg/dL) than in the healthy children (mean value 2.14 ± 0.04 mg/dL; P < 0.01).