纳多洛尔治疗高血压病36例

36例原发性高血压患者(男21,女15,年龄50±SD 5yr;病程8±3yr)以纳多洛尔治疗,剂量40mg/d×1wk,以后根据血压及心率逐渐增量,8wk为一疗程,全组平均剂量为74±16mg/d,总有效率80％,其降血压的下降值,收缩压为3.30±0.20kPa,舒张压为2.20±0.20kPa(P<0.05)。其中15例并发心绞痛与12例并发房性早搏、房颤等心律失常亦大多缓解。全组血清肌酐较治疗前明显降低(P<0.05)。无严重不良反应。     

氯甲苯噻嗪对18例有合并症重症高血压患者的急性降压作用

本文报道应用氯甲苯噻嗪治疗有合并症的重症高血压患者共18例,男女患者的平均年龄为69±6岁。治疗前收缩压平均34.0±2.5kPa,舒张压平均18.0±1.8kPa。经用本品300mg在20-30s静注后,18例均显效,收缩压平均下降12±5kPa,舒张压平均下降6.O±2.1kPa;一般在用药后1Omin降压达高峰并维持24h以上。同时,使用合并症的其它药物治疗,一切合并症均渐消失。对氯甲苯噻嗪的副作用也进行了探讨。     

舌下含服卡托普利与硝苯啶对高血压急症疗效对比

20例高血压急症患者,卧位、随机、舌下含服卡托普利(10例)25 mg(最低有效量)或硝苯啶(10例)10mg。若含服20分钟后舒张压下降幅度不足1.3 kPa,则列为无效。卡托普利(平均3.3±1.2分钟溶化)组1例无效。9例有效者中,含服20分钟后舒张压由19.2±1.1 kPa降至17.1±1.2 kPa(P<0.05),30分钟后收缩压由32.7±5.2降至27.9±3.9 kPa(P<0.025);50分钟后达到最大降压效应,舒张压和收缩压分别为15.3±1.1(P<0.001)和25.3±3.3kPa(P<0.0025);降压效果持续4±2小时,其     

硝苯啶治疗重度高血压40例

以单剂硝苯啶10mg,舌下含用,治疗重度高血压(舒张压>15.3kPa)者40例,其中男21,女19;年龄61±SD6yr;病程17±6yr;用药后30min血压平均下降6.6/4.2kPa(P<0.01);心率增快10±5次/min;另外对30例患者用硝苯啶10-20mg,po,维持治疗共3mo;40例患者总有效率100％,显效率80％。不良反应轻微。     

依那普利对高血压病人血磷的影响

目的 :探讨依那普利降低血压与血磷的关系。方法 :原发性高血压病人 32例 (男性 19例 ,女性 13例 ;年龄 52±s 8a)给依那普利 10mg ,po ,qd× 2wk ;测定治疗前与治疗后 2wk的血磷值。结果 :32例治疗 2wk后收缩压由 2 3 .7± 2 .0kPa下降至18.3± 1.6kPa(P <0 .0 5) ,舒张压由 12 .9± 1.9kPa下降至 11.2± 1.4kPa(P <0 .0 1) ,血磷由1.64± 0 .2 2mmol/L下降至 1.4 3± 0 .2 1mmol/L(P <0 .0 1)。结论 :依那普利降低血压的机制可能与血磷下降有关     

马来酸哌克昔林治疗室性早搏50例

室性早搏患者50例(男32,女18;年龄52±SD11yr,病程27±8mo)用马来酸哌克昔林50-75mg,tid,po,4wk为一个疗程。用药前后比较,对室性早搏总有效率为80％;其中22例用Holter动态心电监测,早搏由594±413bph下降至214±243bph (P<0.001);血压由16.5±0.8/10.5±0.5kPa下降至13.9±0.6/8.7±0.8kPa.(P<0.05);心率由89±18bpm减低至78±12bpm(P<0.05)。不良反应在停药2wk均缓解。     

静脉滴注尼卡地平治疗重度高血压

作者报告66例重度高血压,卧位收缩压平均27.3±0.4 kPa,舒张压16.8±0.27kPa。静脉滴注尼卡地平盐酸盐每小时1～15mg共8～24小时。滴注8～12小时后达到稳态血浆水平。治疗后,收缩压降至20.0±0.27 kPa,舒张压降至11.5±0.13 kPa(p值皆<0.001)。平均每小时滴注7.87mg(3～15mg)。血压下降幅度与血浆水平正相关,最小有效滴注剂量每小时2mg。副作用主要为头痛、面部潮红和温热感,与体循环血管扩张有关。     

氯丙嗪应用于鼻出血

用氯丙嗪配合治疗鼻出血20例(男14例,女6例;平均年龄44±11a)所有病人在入院后肌注氯丙嗪50mg,结果显示所有病人用药后15-30min血压下降,鼻出血停止,下降值为4-6.7/1.3-4kPa不等,14例病人经1次用药后出血停止痊愈(占70％),临床效果满意,故氯丙嗪是抢救严重鼻出血病人时可选用的药物之一。     

动态血压监测方法观察拉西地平治疗高血压60例的临床疗效

目的 :用 2 4h动态血压监测方法观察国产拉西地平的降压疗效及作用持续时间。方法 :轻、中度高血压病人 6 0例 ,年龄 (5 4±s 6 )a。每日服用拉西地平 4mg ,共 6wk。治疗前后分别监测 2 4h动态血压。结果 :治疗后 2 4h平均血压下降 (2 .4±1.6 ) /(1.6± 1.2 )kPa ,其中日间下降 (3.0± 1.7) /(1.6± 1.6 )kPa ,夜间下降 (2 .0± 1.5 ) /(1.7±1.4 )kPa(均P <0 .0 1) ,而心率无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;血压负荷值明显减小 (P <0 .0 1) ;收缩压、舒张压谷峰比均 >5 0 %。结论 :拉西地平治疗高血压降压疗效显著 ,稳定性好 ,可持续 2 4h。     

枸橼酸西地那非治疗新生儿肺动脉高压50例

目的探讨枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效与安全性。方法肺动脉高压新生儿80例,随机分为治疗组50例和对照组30例,两组患儿均常规保持气道通畅、氧疗、抗感染、保暖、静脉营养、纠正酸中毒等支持治疗。治疗组给予枸橼酸西地那非1 mg&#8226;kg－1,q6 h,鼻饲或口服,服药期间检测血气分析、血压;对照组给予硝酸甘油每次20 μg&#8226;kg－1＋0.9%氯化钠溶液3 mL雾化吸入,每次持续20～30 min,qd。分别检测治疗前后吸氧浓度分数（FiO2）、pH、动脉血氧分压（PaO2）、肺动脉压（PAP）。结果治疗组FiO2、pH、PaO2、PAP治疗前分别为（52.13±12.16）%,（7.14±1.03）,（6.95±1.76） kPa和（7.15±1.28） kPa,治疗后分别为（21.05±2.35）%,（7.35±1.67）,（12.35±3.12） kPa,（3.73±0.31） kPa,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后FiO2、pH、PaO2、PAP分别为（25.03±3.67）%,（7.34±2.03）,（16.73±3.29） kPa,（4.08±0.85） kPa,治疗组治疗后FiO2、PAP与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组呼吸机应用时间及住院时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效果,能有效降低平均肺动脉压,改善患儿氧饱和度,提高危重持续肺动脉高压新生儿救治率。     

血管紧张肽转换酶抑制剂对高血压病人心脏和大动脉的影响

目的 :评价血管紧张肽转换酶 (ACE)抑制剂对原发性高血压病人心脏和大动脉结构和功能的影响。方法 :应用二维超声、超声心动图及自动脉搏波传导速度 (PWV)测定仪观察 16例采用ACE抑制剂培哚普利治疗 (4mg ,po ,qd ;4wk后若血压 >18.6 / 12 .0kPa ,加服吲哒帕胺 2 .5mg ,po ,qd)的原发性高血压病人心脏、大动脉结构和功能的改变 ,分别在治疗前和治疗 12wk后进行上述检测。结果 :收缩压、脉压、颈动脉 股动脉PWV、颈总动脉内膜 中层厚度和左室后壁厚度在 12wk培哚普利治疗后显著降低 [分别为 (2 0 .4±s 1.4 )kPavs (18.0± 1.2 )kPa ,(7.5± 1.1)kPavs (6 .9± 1.2 )kPa ,(10 .5± 1.3)m·s- 1vs (8.6± 1.0 )m·s- 1,(0 .71± 0 .14 )mmvs (0 .5 9± 0 .14 )mm ,(10 .5± 1.0 )mmvs (9.8± 1.0 )mm ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ];颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性在治疗前后无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 :培哚普利对心血管系统的影响不仅仅是与血压降低有关 ,药物引起动脉平滑肌松驰 ,对全身和局部肾素 血管紧张肽系统的抑制能有效地改善高血压导致的心脏、血管结构和功能的改变。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压病人的疗效和安全性

目的 :评价国产厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压病人的降压疗效和安全性。方法 :多中心、随机、双盲、双模拟设计。轻、中度原发性高血压病人 2 16例 ,经 2wk安慰剂导入期后 ,分成 2组 ,分别服厄贝沙坦 15 0mg加氯沙坦模拟药片 1片或氯沙坦 5 0mg加厄贝沙坦模拟药片 2片 ,qd。 4wk后如血压≥ 18.7/12kPa则将剂量加倍 ,共 8wk。另有 2 0例病人开放服厄贝沙坦。结果 :治疗 8wk后 ,厄贝沙坦组和氯沙坦组总有效率为 81.9%和77.0 %。收缩压下降 (2 .9±s 1.9)kPa和 (2 .6±2 .0 )kPa ,舒张压下降 (1.8± 1.1)kPa和 (1.8± 1.2 )kPa ,治疗前后差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;不良反应 2组分别为 8.7%和 8.9% ,无一例停药 ;开放组 2 4h动态血压监测T/P比值SBP 6 2 % ,DBP 5 6 %。结论 :厄贝沙坦是有效且不良反应少的长效降压药物     

冠状动脉介入术中地尔硫的即刻降压效果

目的 :观察地尔硫在冠状动脉介入术中的即刻降压效果。方法 :5 1例术中高血压病人经动脉或静脉注射地尔硫 (0 .2～ 0 .3mg·kg- 1) ,3min推注完毕 ,记录即刻 ,5 ,10 ,2 0 ,30min血压和心率变化。结果 :地尔硫能使收缩压从注射前的 (2 5 .1± 2 .5 )kPa降至注射后即刻的 (2 0 .1± 2 .4 )kPa(P<0 .0 1)。 10min后逐渐回升 ,30min时为 (2 3.2±2 .5 )kPa ,仍明显低于用药前 (P <0 .0 1) ;舒张压由注射前的 (12 .7± 1.5 )kPa降至即刻的 (10 .4±1.3)kPa(P <0 .0 1) ,10min后逐渐回升 ,30min时为 (11.5± 1.3)kPa ,仍低于用药前 (P <0 .0 1)。结论 :经动脉或静脉注射地尔硫能迅速有效地控制冠状动脉介入术中的高血压 ,有利于手术的顺利进行。     

机械通气在抢救急性左心衰并呼吸衰竭中疗效分析

目的 探讨机械通气在抢救急性左心衰并呼吸衰竭时的方法和临床疗效.方法 对40例急性左心衰并发呼吸衰竭患者进行机械通气,分析该治疗前后患者血压、心率、呼吸频率、动脉血气(PH、PaO2、SaCO2、PaCO2、HCO3)及X线胸片的变化,总结机械通气治疗急性左心衰的方法和效果.结果 急性左心衰并发呼吸衰竭机械通气之后1h、12h较通气之前的平均血压有所下降(分别为125.0/76.0、115.0/70.5、131.0/78.5mm Hg,1mm Hg=0.133kPa);通气后12h与通气前比较,P＜0.05;平均心率减慢(分别为98、85、110次/min),通气后12h与通气前比较,P＜0.01;平均呼吸频率减慢(分别为22.0、21.0、26.5次/min,均P＜0.05);SaO2显著改善(分别为93.0%、95.5%、82.0%,均P＜0.01);平均PaO2明显增高(从48.9mm Hg增加至90.1mm Hg,P＜0.01),其他动脉血气分析指标无明显变化;治疗前后X线胸片提示肺水肿明显改善.结论 正压机械通气可作为治疗各种原因(包括冠心病急性心肌梗死)引起的急性左心衰并呼吸衰竭的重要辅助措施.     

高血压患者152例住院治疗的护理研究

目的探索高血压患者住院治疗的医疗护理方式对有效控制血压的影响。方法将患者分为A组和B组,2组治疗用药相同,采用的医疗护理方式不同。A组80例,采用药物治疗护理、非药物治疗护理、其他治疗护理等3种护理方式。B组72例,采用药物治疗护理、非药物治疗护理2种护理方式。①高血压药物治疗护理:根据药物制剂给药,按时按量用药,根据病情选用药物与用药剂量。②高血压非药物治疗护理:改善食物结构,增加适当的体力活动,有氧锻炼,减轻精神压力,保持心理平衡。③高血压的其他治疗护理:降血脂指导,抗血小板干预,血糖控制,康复按摩,心理辅导。结果 A组收缩压平均降低(34±8)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),B组收缩压平均降低(19±5)mm Hg,比A组低(15±3)mm Hg;A组舒张压平均降低(14.0±2.0)mm Hg,B组舒张压平均降低(9.0±1.0)mm Hg,比A组低(5.0±1.0)mm Hg,治疗效果A组优于B组。高血压患者对护理依从性:年龄大者、文化程度高者、农民的依从性好。结论坚持防治相结合的原则,建立有效的护理干预措施,提高患者依从性,全面拓展护理工作,高血压能够得到有效控制与降低。     

右美托咪定经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响

[摘要]目的：探讨右美托咪定（Dex）经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响。方法：选取2020年1月至2021年4月我院拟行腹腔镜疝修补术的患儿80例，根据随机数字表法分为 对照组（n=26）、Dex 1组（n=27）和Dex 2组（n=27）。比较三组患儿术前、气腹后5 min以及放气后30 min动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH；比较三组患儿使用Dex前（T0）、Dex用药30 min后（T1）、手术开始3 min（T2）和手术结束3 min（T3）时血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）；比较三组患儿苏醒时间、拔管时间、拔管质量、躁动评分和不良反应发生率。结果： 对照组气腹后5 min PaO2、pH、PaCO2分别为（73.16±7.45）mm Hg、7.21±0.06、（45.16±5.96）mm Hg；Dex 1组和Dex 2组气腹后5 min PaO2分别为（78.46±6.64）mm Hg、（79.43±6.51）mm Hg，pH分别为7.38±0.10、7.49±0.08，均较 对照组升高，PaCO2分别为（40.14±4.19）mm Hg、（37.06±4.32）mm Hg，均较 对照组降低（P<0.05）；Dex 2组气腹后5 min pH高于Dex 1组，PaCO2低于Dex 1组（P<0.05）。Dex 1组和Dex 2组T1、T2、T3时HR、MAP降低（P<0.05）；Dex 2组T1、T3时HR低于Dex 1组，T1时MAP低于Dex 1组（P<0.05）；Dex 1组和Dex 2组T1、T2、T3时HR、MAP均较T0时降低（P<0.05）。 对照组拔管评分和躁动评分分别为（4.51±0.95）分、（13.25±2.59）分，Dex 1组拔管评分和躁动评分分别为（2.93±1.03）分、（9.27±2.23）分，Dex 2组拔管评分和躁动评分分别为（2.15±1.14）分、（6.38±2.62）分，与 对照组比较，Dex 1组和Dex 2组拔管评分和躁动评分降低，且Dex 2组低于Dex 1组（P<0.05）。3组患儿苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经鼻腔黏膜给予Dex，可有效改善行腹腔镜疝修补术患儿围术期呼吸循环功能，减轻拔管应激反应和苏醒期躁动反应，且不延长拔管时间，不增加不良反应发生率，安全可靠。     

米多君治疗直立性低血压

目的 :研究米多君对直立性低血压的有效性及安全性。方法 :采用开放性试验对 2 9例原发性和继发性直立性低血压病人给予口服米多君 5～7.5mg·d- 1治疗 ,疗程 5wk。结果 :可评估 2 8例病人 ,接受米多君治疗 5wk ,头晕、头昏症状明显改善(P <0 .0 1) ,立位收缩血压与治疗前比较均有上升 ,wk 1上升值为 (0 .8± 1.8)kPa ,wk 2为 (1± 3)kPa ,wk 3为 (1.7± 2 .4 )kPa ,wk 4为 (2± 3)kPa ,wk 5为(2 .7± 2 .6 )kPa(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。血压增加与疗程增加呈正相关 (r =0 .986 ,P <0 .0 1)。结论 :米多君是一种治疗直立性低血压有效、安全、耐受性良好的药物     

静脉应用尼卡地平和酚妥拉明治疗老年高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平与酚妥拉明对老年高血压急症病人的降压疗效。方法：老年高血压急症病人６３例，分成２组，尼卡地平组３４例，用尼卡地平注射液２５ｍｇ加入５％葡萄糖注射液（ＧＳ）２５０ｍＬ中静滴。酚妥拉明组２９例，用酚妥拉明１０ｍｇ溶于５％ＧＳ２５０ｍＬ中静滴，均于２ｈ内滴完。结果：尼卡地平降压显效率及总有效率分别为７９％和９７％，酚妥拉明分别为７２％和９３％（Ｐ＞０．０５）。治疗２ｈ后比较，尼卡地平组收缩压及舒张压分别下降６．５±２．０ｋＰａ和４．８±１．８ｋＰａ，而酚妥拉明组分别下降５±３ｋＰａ（２组比较Ｐ＞０．０５）和３．３±１．４ｋＰａ（２组比较Ｐ＜０．０５）。尼卡地平组起效（５ｍｉｎ）快于酚妥拉明组（１５ｍｉｎ）（Ｐ＜０．０１）。结论：静脉应用尼卡地平治疗老年高血压急症优于酚妥拉明     

氯沙坦对高血压病人部分血管活性肽的影响

目的 :观察氯沙坦降压疗效及其对部分血管活性肽的影响。方法 :4 7例轻、中度高血压病人予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,po ,qd× 4wk ,观察其血压变化 ,并测定血浆血管紧张肽II(AngII)、内皮素(ET)、心钠素 (ANF)和降钙素基因相关肽 (CGRP)治疗前后的变化。结果 :治疗 4wk后 ,高血压病人血压明显下降 (P <0 .0 1)。AngII治疗前后为 (10 3±s 5 0 )ng·L- 1和 (15 0± 85 )ng·L- 1(P <0 .0 1) ,CGRP分别为 (30± 17)ng·L- 1和 (4 5± 18)ng·L- 1(P <0 .0 1) ,均较治疗前升高。ANF则较治疗前降低 ,分别为 (2 75± 17)ng·L- 1和 (186± 7)ng·L- 1(P<0 .0 1)。而血浆ET治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦具有平稳的降压疗效 ,并能影响部分血管活性肽的异常分泌