立足社区 深化社区卫生服务

<正>发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速开展。有关社区卫生服务的理论研究也逐渐开展起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,如何从社区卫生服务的立足点——社区这一角度入手,深化社区卫生服务,却是有待探讨的问题。1 充分发挥社区居民的积极性     

持续发展社区卫生服务的思考

<正> 社区卫生服务是以社区为基础,以居民需求为导向的综合、经济、方便和连续的卫生服务。其服务内容包括预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等,从基本医疗、公共卫生服务、特需服务三个层面满足社区居民的基本卫生服务需求。社区卫生服务是一种低投入、高产出,低水平、广覆盖的卫生服务形式,非常适合我国卫生国情,是我国维持卫生供需平衡的主要手段之一,也是我国卫生体制改革与发展的一个方向。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确了发展社区卫生服务的方向。近年来,全国很多地区都进行了社区卫生服务的试点工作,社区卫生服务在我国能否普及推广和持续发展仍是有待探讨的课题。1 社区卫生服务在我国开展的前景与意义1.1 我国卫生国情胡鞍钢博士通过国际比较分析中国卫生国情,总结了五点:(1)用极有限的卫生资源解决世界上五     

社区卫生服务运作模式探讨

<正>发展社区卫生服务,是满足群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障;是深化卫生改革,健全城镇卫生服务体系的重要内容。积极发展社区卫生服务,有利于调整医疗卫生服务体系的结构、功能布局,提高效率,降低成本,是实现"用比较低廉的费用,提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务"     

以创建"两示范"为契机加快发展城市社区卫生服务

加快发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络是城市卫生资源战略调整的重要举措。为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《辽宁省发展城市社区卫生服务实施意见》,我省各级党委和政府通力协作,各级卫生行政部门大胆尝试,通过创建全省社区卫生服务示范区、示范单位活动,积极推动城市社区卫生服务发展,取得了显著成绩。据2002年底统计,全省已建立社区卫生服务中心192个,社区卫生服务站604个,服务人口1060万人,占全省城区人口的71.29%;全省已有社区卫生服务人员11444人,其中9996人接受了不同程度的转…     

对社区卫生服务体制和机制的探讨

改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成以区域医疗中心和社区卫生服务中心紧密结合 ,功能合理 ,方便群众的医疗预防保健网络 ,是城市卫生服务的发展方向。为此 ,探讨和研究社区卫生服务的组织形式、网络结构、支持系统、运行机制、服务内容、质控体系等具有重要的现实意义。一、本市社区卫生服务的现状及主要问题本市街道医院和乡、镇卫生院是社区卫生服务网络的重要支撑点。近年来 ,从中央到地方各级政府越来越重视社区卫生工作 ,特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》贯彻落实以后 ,街道、乡、镇医院的院长…     

社区卫生监督模式初探

1　社区卫生监督的意义1 1　是社区卫生服务的重要补充　社区卫生监督使社区卫生服务中心能提供更加全面的卫生服务 ,满足人民群众日益增长的卫生服务需求。社区卫生监督注重食品卫生、公共场所、职业危害、医疗卫生等的服务指导 ,更加贴近群众生活 ,解决群众实际生活中遇到的卫生问题。是社区卫生服务内容的丰富和发展。有利于将卫生监督落实到社区、家庭和个人 ,提高社区人群健康意识 ,养成良好卫生习惯 ,提高健康水平。社区卫生监督符合全国“卫生进社区”的要求 ,是“卫生进社区”的有效补充。1 2　是深化卫生监督体制改革 ,建立与社…     

探讨社区卫生服务新模式

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”,随后,我国的社区卫生服务机构发展迅速.据不完全统计,到2001年底社区卫生服务已经覆盖了全国31个省、自治区、直辖市的108个城市,建立了11700多个卫生服务中心（站）.然而,经历了近10年的发展,社区卫生服务总体情况并不乐观,很多职能未能落到实处,并没有实现开展社区卫生服务的初衷,甚至有些社区卫生服务机构的经营和发展陷入了困境,长期依赖财政补给.     

卫生部等11部委关于加快发展城市社区卫生服务的意见

<正> 为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:     

天津市农村居民卫生知识知晓及社区卫生服务利用情况分析

<正>我国社区卫生服务发展10多年来,在方便群众就医、落实预防保健任务和减轻疾病负担方面起到了积极作用。但相对于城市来说,农村地区的社区卫生服务还存在服务覆盖范围较广、服务功能单一、卫生人力资源不足及服务质量较低等问题。本文旨在研究天津市农村社区卫生服务的提供及需求情况,以期为完善农村地区的社区卫生服务工作提供依据。1对象与方法     

开展社区卫生服务应避免的三个问题

改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,已经成为卫生行政部门贯彻全国卫生工作会议精神的一项重要举措,也是一、二级医院领导及广大医务人员十分关注的热点问题。搞好城市卫生服务体系的改革,开展社区卫生服务,必须确立正确的指导思想。制定必要的政策措施已是当务之急。要使社区卫生服务工作健康有序地开展,工作之初应尽可能避免以下三个问题:     

社区卫生服务规范化管理及监管指标研究过程

<正>社区卫生服务的体系完善和功能落实需要通过规范化管理来实现,规范化管理主要是通过有效的制度建设、落实和执行来实现。在卫生改革和卫生体系的建设发展中,社区卫生服务将成为我国基本卫生服务体系建设的重点,各级政府在提供政策支持和措施保障的同时,加强对社区卫生服务的规范管理和评价是保证社区卫生服务规范化建设及可持续发展的主要手段。     

社区卫生服务组织机构模式研究

<正> 近年来,随着社会的发展,来自卫生系统内外环境的影响,社区卫生服务越来越受到国家的重视,并成为我国现今卫生改革中最基础的一项工作。而社区卫生服务的稳步开展,必须要有组织机构作为坚实的基础。当前,在我国沿海地区和发达的城市如北京、天津、上海、济南等地,社区卫生服务都在蓬勃地兴起,对社区卫生服务模式进行探索和研究,为其稳步发展提供了宝贵的实践经验。但就其探索的内容来看,缺少对社区内外环境协调机制的研究,还不能充分地挖掘社区内潜在的卫生资源。因此,本文以社会互动理论为     

权力下放与社区卫生服务发展的思考

社区卫生服务是城市居民基本卫生服务的最佳方式,对于改善医疗卫生服务的公平性,满足社区居民的医疗保健需求,在提供便捷、综合、协调、价廉的卫生服务方面具有很大优势;在提高医疗卫生服务效率,控制医疗费用过快增长等方面起到了卓有成效的作用。作者结合参加上海市社区卫生服务的改革发展经验,从理论和实践上探讨社区卫生服务发展的问题和权力下放改革模式在社区卫生服务实践中的作用,并介绍委托管理改革的实践和效果。1问题1.1产权制度模糊创新能力受限虽然社区卫生服务中心的自主权有所扩大,管理经营权、人事权、分配权等得到了一定程度…     

完善社卫生服务经济政策若干问题

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确了发展社区卫生服务是城市卫生服务体系改革的方向后 ,社区卫生服务在全国各地逐步铺开。近几年的实践证明 :发展社区卫生服务是一条既符合中国国情又遵循低成本———高效益原则的城市卫生服务改革之路。这一好的卫生服务形式能否持久地在我国社区生根、发芽、结果 ,而不是一哄而上 ,一哄而下 ,笔者认为有完善的经济政策来引导、调控、规范社区卫生服务 ,是搞好此项工作的关键。本文试从市场机制与政府调控的角度 ,探讨完善社区卫生服务的经济政策 ,与同道商榷。一、经济政策对社区卫生服…     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。     

山东潍坊市城市社区卫生服务现状及思考

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。我市的城市社区卫生服务工作按照“引入竞争机制、拓宽筹资渠道、坚持依法准人、强化监督服务”的发展思路，经过了探索、整顿、创新三个发展阶段，形成了目前“疾控办社区”与公立医疗机构办社区并存的模式。本研究旨在摸清我市城市社区卫生服务开展情况，探索新形势下发展社区卫生服务的有效途径。     

浅谈区域卫生规划在社区卫生服务中的重要作用

改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,已经成为卫生行政部门贯彻全国卫生工作会议精神的一项重要举措,也是一、二级医院领导及广大医务人员十分关注的热点问题。要使社区卫生服务工作健康有序地开展,工作之初,应以区域卫生发展规划为依据,在区域卫生规划的指导下,统一布局,充分发挥各级医院的功能特长,合理设置社区医疗站点,优化配置卫生资源,努力使医疗卫生服务供需平衡。这样,社区卫生服务既担负着“人人享有卫生保健”的工作任务,又得到了广大人民群众的欢迎,使有限的卫生资源为人民健康水平的提高发挥出更大的作用。1 合理控制,实行有序竞争 区域卫生发展规划,是针对区域内的主要卫生问题制订的,是一个大卫生的发展蓝图,而社区卫生服务就是城市区域卫生规划中的一个重要组成部分。以往的城市卫生服务管理体系,由于部门所有、条块分割、多方无序竞争办医,造成了卫生资源配置结构不合理,利用效率不高等问题,已严重制约了卫生事业的发展。新兴的社区卫生服     

社区卫生服务的经济学思考

社区卫生服务是当前卫生改革的重要内容。发展社区卫生服务是优化城市卫生资源配置的有效手段,有利于降低疾病经济负担。由于社区卫生服务是低投入、高产出的服务,政府要加大对社区卫生服务的投入,实行优惠的物价和税收政策。同时,发展社区卫生服务能够合理引导居民的健康消费,促进卫生产业及相关产业的发展。     

城市社区公共卫生服务项目成本测算研究

积极发展社区卫生服务是健全城市卫生服务供给体系、提高卫生服务公平性和优化卫生资源配置的重要举措，也是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。长期以来，由于缺乏完善的社区卫生服务补偿机制，我国城市社区卫生机构开展的许多服务尤其是公共卫生服务得不到政府的合理补偿，     

发展社区卫生服务须重视转变卫生观念

发展社区卫生服务是合理分配卫生资源的有效途径。但发展社区卫生服务涉及卫生观念转变。本文从卫生观念转变的历史背景入手,分别从卫生服务对象、卫生服务者及各级领导三个层面阐明转变卫生观念与开展社区服务的关系。提出应把开展社区服务也看成是观念转变的过程,并建议开展社区服务要重视做好卫生观念的转变工作。